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H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分在我国射血分数保留心力衰竭及射血分数保留心力衰竭合并心房颤动患者中的适用性分析

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 154-160页

作者：贾晓艳刘离香王东伟马西文刘永铭郑州大学附属郑州中心医院病案管理科郑州450007 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃省老年疾病临床医学研究中心兰州730000 郑州大学附属郑州中心医院心脏康复科郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院老年医学科郑州450007

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例... 详细信息

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例,根据是否合并AF分为HFpEF合并AF组(n=267)和单纯HFpEF组(n=568);采用HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分进行回顾性诊断,并评估两种评分系统诊断的一致性。选取同期136名年龄、性别分别与观察组频数匹配的健康人作为健康对照组,分别对HFpEF合并AF和单纯HFpEF进行受试者工作特征曲线分析,评估H_(2) FPEF和HFA-PEFF两种评分识别HFpEF合并AF和单纯HFpEF的能力。结果HFpEF合并AF组和单纯HFpEF组HFA-PEFF评分比较差异无统计学意义(P=0.070),但HFpEF合并AF组平均H_(2) FPEF评分和评分≥6分的比例均明显高于单纯HFpEF组(P均<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分诊断全部HFpEF患者的效能均较高,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.892和0.922,最佳临界值均为4。HFA-PEFF评分诊断单纯HFpEF和HFpEF合并AF的效能接近,AUC分别为0.899和0.911。H_(2) FPEF评分诊断HFpEF合并AF的效能较高,AUC约为1.000,而诊断单纯HFpEF的价值相对较低,AUC为0.885。结论HFA-PEFF评分在单纯HFpEF和HFpEF合并AF中均具有较高的适应性,但H_(2) FPEF评分可能低估了我国患者的单纯HFpEF,H_(2) FPEF评分在我国单纯HFpEF患者中的适用性有待进一步研究。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房颤动 H_(2)FPEF评分 HFA-PEFF评分

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miR-132及其抑制剂在心力衰竭中的研究进展

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 17-21页

作者：王华贾晓艳刘永铭兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃兰州730000

miR-132是一种在心血管系统中普遍表达的调节RNA。当心脏组织中的miR-132高表达时,会影响与心肌细胞生长、自噬、钙处理和收缩等相关的信号通路,引起进行性不良心脏重构,从而导致心力衰竭事件。研究发现对miR-132的靶向抑制可减轻心脏... 详细信息

miR-132是一种在心血管系统中普遍表达的调节RNA。当心脏组织中的miR-132高表达时,会影响与心肌细胞生长、自噬、钙处理和收缩等相关的信号通路,引起进行性不良心脏重构,从而导致心力衰竭事件。研究发现对miR-132的靶向抑制可减轻心脏肥大并改善心脏功能,给心衰患者带来一定的临床获益。一种优化的miR-132反义寡核苷酸抑制剂CDR132L的疗效及安全性首次在临床试验中得到证明。针对miR-132的反义寡核苷酸是未来缺血性或非缺血性心力衰竭的潜在治疗方法。

关键词：微RNAs miR-132 心力衰竭心脏扩大 CDR132L

非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展

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实用药物与临床 2024年第2期27卷 145-150页

作者：颉晓铭刘永铭兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第一医院老年医学科甘肃省老年疾病临床医学研究中心甘肃兰州730030

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与... 详细信息

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。

关键词： 2型糖尿病非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂心力衰竭慢性肾脏病心肾保护

基于数据挖掘和网络药理学的淫羊藿保健品组方规律及主要保健功能研究

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中草药 2024年第6期55卷 2027-2039页

作者：刘永铭刘树森熊轶喆沈知彼王翔齐卓操詹红生杜国庆上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 哈尔滨商业大学药学院黑龙江哈尔滨150076 上海中医药大学中医学院上海201203

目的通过数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析含淫羊藿的保健食品的组方规律并对其潜在的机制进行研究。方法通过检索国家市场监督管理总局及药智网含淫羊藿的保健食品,采用频数统计和关联规则等方法分析基本信息及组方规律。通过检... 详细信息

目的通过数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析含淫羊藿的保健食品的组方规律并对其潜在的机制进行研究。方法通过检索国家市场监督管理总局及药智网含淫羊藿的保健食品,采用频数统计和关联规则等方法分析基本信息及组方规律。通过检索TCMSP等数据库、整理相关文献获得淫羊藿相关化学成分及潜在靶点;根据保健功能频次分析结果,从GeneCards等数据库中筛选相关的潜在靶点信息;借助R语言相关软件包、String数据库、Cytoscape软件等筛选出关键成分和关键靶点。随后进行蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析,根据度(degree)值筛选出核心靶点,并进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。最后,利用分子对接技术验证核心靶点和关键成分的作用亲和力。结果筛选纳入501种含淫羊藿保健食品。剂型以胶囊剂为主;保健功能频次排名前3的分别为缓解体力疲劳(343次)、有助于增强免疫力(140次)、有助于改善骨密度(87次);涉及116种中药,以补虚药为主,四气以温为主,五味以甘为主,归经以肾经为主。获得淫羊藿有效成分139个、靶基因1677个,获得体力疲劳相关潜在靶点849个、免疫力相关潜在靶点2076个、骨质疏松相关潜在靶点1440个;将淫羊藿和主要保健功能的靶基因取交集,得到淫羊藿缓解体力疲劳关键靶点227个、有助于增强免疫力关键靶点358个、有助于改善骨密度关键靶点332个;淫羊藿通过激酶活性的正向调节等过程及磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)等信号通路起到缓解体力疲劳的作用,通过细胞因子产生的正向调节等过程及Th17细胞分化等信号通路起到增强免疫力的作用,通过对肽的反应等过程及PI3K/Akt等信号通路起到改善骨密度的作用。分子对接结果提示淫羊藿的关键成分与核心靶点能自发稳定地结合。结论通过数据挖掘、网络药理学和分子对接研究,分析了含淫羊藿的保健食品相关信息,初步揭示淫羊藿主要保健功能的潜在靶点与机制通路,为淫羊藿后续产品的研发提供了理论依据。

关键词：淫羊藿保健品数据挖掘网络药理学缓解体力疲劳增强免疫力改善骨密度淫羊藿苷朝藿定A

基于数据挖掘和网络药理学的三七保健品组方规律及增强免疫力保健功能研究

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中草药 2024年第1期55卷 205-216页

作者：刘树森王敏刘永铭肖海燕叶景学曹丽李文兰孙桂波哈尔滨商业大学药学院黑龙江哈尔滨150076 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所中药(天然药物)创新药物研发北京市重点实验室北京100193 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203

目的通过数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析含三七的保健食品的组方规律并对其潜在的机制进行研究。方法通过检索国家市场监督管理总局及药智网含三七的保健食品,采用频数统计和关联规则等方法分析基本信息及组方规律。通过检索TC... 详细信息

目的通过数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析含三七的保健食品的组方规律并对其潜在的机制进行研究。方法通过检索国家市场监督管理总局及药智网含三七的保健食品,采用频数统计和关联规则等方法分析基本信息及组方规律。通过检索TCMSP等数据库、整理相关文献获得三七相关化学成分及潜在靶点;根据保健功能频次分析结果,从GeneCards等数据库中筛选相关的潜在靶点信息;借助R语言相关软件包、String数据库、Cytoscape软件等筛选出关键成分和关键靶点。随后进行蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析,根据度(degree)值筛选出核心靶点,并进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。最后,利用分子对接技术验证核心靶点和关键成分的作用亲和力。结果共收集含三七保健食品345个,保健功能频次出现最多的是有助于增强免疫力。获得三七相关化学成分684个,其中有效成分339个及靶基因2078个,获得免疫力相关的潜在靶点2076个;通过三七和免疫力相关靶基因取交集,得到关键靶点434个,三七增强免疫力的核心靶点10个;三七通过细胞因子产生的正向调节等过程及磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)等信号通路起到提高免疫力的作用。分子对接结果也提示三七的关键成分与核心靶点能自发稳定地结合。结论通过数据挖掘、网络药理学和分子对接研究,分析了含三七的保健食品相关信息,初步揭示三七增强免疫力的潜在靶点与机制通路,为三七后续产品的研发提供了理论依据。

关键词：三七保健食品数据挖掘网络药理学增强免疫力人参皂苷Rg1 人参皂苷Rb1 三七皂苷R1 三七素槲皮素

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非奈利酮治疗心力衰竭的研究进展

实用心脑肺血管病杂志 2024年第1期32卷 18-21页

作者：颉晓铭宋倩于彤刘永铭兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730030 兰州大学第一医院老年心血管科甘肃省老年疾病临床医学研究中心甘肃省兰州市730030

盐皮质激素受体(MR)的激活及其与醛固酮结合会影响心脏的收缩、舒张功能,从而促进心力衰竭(HF)的发生发展,而盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)被证实有心脏保护作用,但其因高钾血症等不良反应而在临床中使用有限。非奈利酮是第三代MRA,具有高... 详细信息

盐皮质激素受体(MR)的激活及其与醛固酮结合会影响心脏的收缩、舒张功能,从而促进心力衰竭(HF)的发生发展,而盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)被证实有心脏保护作用,但其因高钾血症等不良反应而在临床中使用有限。非奈利酮是第三代MRA,具有高选择性和高亲和力,其延缓HF病情进展并改善患者预后的效果与第一、二代MRA相同,且安全性更好。本文主要介绍了非奈利酮的药理学、药代动力学特点及药物相互作用,并总结了其治疗HF的有效性、安全性及对患者预后的影响,以期为非奈利酮在HF患者中的应用提供参考。

关键词：心力衰竭非奈利酮综述

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基于柔筋解结法综合防治慢性筋骨病损述要

辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 54-56页

作者：任我行丁立鹏杨宗睿王媛媛刘永铭詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 詹红生全国名老中医药专家传承工作室上海201203

筋结是筋受伤的表现,是慢性筋骨病损的开端。筋作为人体的重要组成部分,受伤以后其形态结构发生改变,引起“筋出槽”,形成筋结,致其功能受损,表现出慢性疼痛。但随着科学技术发展,施术者在诊疗过程中往往忽视或不够重视筋的作用,从而误... 详细信息

筋结是筋受伤的表现,是慢性筋骨病损的开端。筋作为人体的重要组成部分,受伤以后其形态结构发生改变,引起“筋出槽”,形成筋结,致其功能受损,表现出慢性疼痛。但随着科学技术发展,施术者在诊疗过程中往往忽视或不够重视筋的作用,从而误诊、失治,导致病情迁延难愈,形成慢性筋骨病损。文章基于詹红生教授“筋主骨从、筋为骨用”的学术思想,强调“筋结”这一关键病因病机,阐述以“柔筋解结”为核心,“四‘以’相合、医患合作”为总则,重视体格检查,顺应四时规律,注重医患合作,结合中医整体辨证施治思维综合论治慢性筋骨病损的科学性、合理性及重要性。

关键词：筋结柔筋解结慢性筋骨病损詹红生

UPLC-MS/MS法同时测定养血软坚胶囊中17种成分的含量

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中成药 2024年第2期46卷 353-358页

作者：刘永铭刘树森熊轶喆王翔吴玉云刘瑾潘凌云杜国庆詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海200021 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 哈尔滨商业大学药学院黑龙江哈尔滨150076 上海中医药大学附属曙光医院药学部上海200021 上海中医药大学科技实验中心上海201203

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定养血软坚胶囊中芹糖甘草苷、芍药内酯苷、獐牙菜苦苷、没食子酸甲酯、苯甲酰芍药苷、獐牙菜苷、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、异甘草素、马钱苷酸、甘草素、没食子酸、芍药苷、氧化芍药苷、龙胆苦苷、甘... 详细信息

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定养血软坚胶囊中芹糖甘草苷、芍药内酯苷、獐牙菜苦苷、没食子酸甲酯、苯甲酰芍药苷、獐牙菜苷、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、异甘草素、马钱苷酸、甘草素、没食子酸、芍药苷、氧化芍药苷、龙胆苦苷、甘草酸、异甘草苷、甘草苷的含量。方法分析采用Waters BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相2 mmol/L乙酸铵(含0.1%甲酸)-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;负离子扫描;多反应监测模式。结果17种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9996),平均加样回收率91.33%~104.03%,RSD 1.58%~3.50%。结论该方法快速、准确、稳定,可用于养血软坚胶囊的质量控制。

关键词：养血软坚胶囊化学成分含量测定 UPLC-MS/MS

口服中成药联合常规西药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的网状Meta分析

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药物流行病学杂志 2024年第6期33卷 666-677页

作者：任我行丁立鹏陆洁航葛海雅刘永铭汪正明詹红生上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的系统评价不同口服中成药联合常规西药治疗腰椎间盘突出(LDH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于口服中成药联合常规西药治疗LDH的随机... 详细信息

目的系统评价不同口服中成药联合常规西药治疗腰椎间盘突出(LDH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集关于口服中成药联合常规西药治疗LDH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0及RevMan 5.4软件进行网状Meta分析。结果共纳入26个RCT,涉及16种中成药,总样本量2448例。网状Meta分析结果显示,共13种中成药联合常规西药治疗效果优于单纯常规西药治疗,其中在改善疼痛视觉模拟量表(VAS)评分方面,排名前三的干预措施为颈腰康胶囊+常规西药>腰痹通胶囊+常规西药>活血止痛胶囊+常规西药;在改善日本骨科协会(JOA)评分方面,排名前三的干预措施为祛风止痛胶囊+常规西药>腰痹通胶囊+常规西药>鹿川活络胶囊+常规西药;在临床有效率方面,排名前三的干预措施为鹿川活络胶囊+常规西药>仙灵骨葆胶囊+常规西药>通滞苏润江胶囊+常规西药;安全性方面,各项研究均未发生严重药品不良反应,口服中成药联合常规西药整体药品不良反应发生率较低。结论现有证据表明,口服中成药联合常规西药治疗LDH可提高临床疗效,其中腰痹通胶囊在降低VAS评分、改善JOA评分以及提高临床有效率方面均有优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论有待更多高质量的研究予以验证。

关键词：中成药腰椎间盘突出症网状Meta分析随机对照试验