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超微血流成像技术在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用

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超微血流成像技术在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用

作者：刘欢颜承德医学院

学位级别：硕士

目的:1、比较彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)、能量多普勒(power doppler ultrasound,PDUS)和超微血流成像(su perb microvascular imaging,SMI)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)膝关节滑膜血流信号的显示效能。2、将超微血流成像(SMI)滑膜血流分级与病理滑膜血管分级进行比较,探讨SMI技术在RA膝关节滑膜血管翳中的应用价值。方法:收集2016年3月至2018年8月于我院骨科收治的拟行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的RA患者41例。其中男3例,女38例,年龄405岁,平均(49±6.3)岁;病程6年0年,平均(17±2.3)年。另选10名健康志愿者作为对照组,男5例,女5例,年龄380岁,平均(45±3.6)岁。所有受试者均签署知情同意书。分别用CDFI、PDUS和SMI三种超声检查技术对所有受试者的膝关节髌上囊滑膜血流信号进行检查。检查时充分暴露患者膝关节,采用Aplio500超声诊断仪,14MHz高频探头。调节仪器参数,分别用三种超声检查方法对膝关节滑膜血流信号进行检查,待检查结束后对拟行TKA的膝关节进行滑膜部位的标记。并且在TKA术中对标记处的膝关节滑膜标本进行采集。观察并记录滑膜的超声图像和病理图像,按相应标准进行分级,统计分析。比较三种超声方法的检查结果,并对SMI分级与病理分级进行一致性分析。应用SPSS21.0统计软件,对三种超声检查方法血流分级结果比较用Kruskal-Wallis H检验;三种超声检查方法对滑膜血流信号显示效能的优劣性评估用ROC曲线;SMI分级与病理分级的一致性用K appa检验。结果:1、41例患者,行全膝关节置换的膝关节49个。三种超声检查方法分级结果比较差异有统计学意义(H=11.84,P<0.05)。SMI、PDUS、CDFI三种超声检查方法的ROC曲线下面积依次为1.000,0.990,0.969。SMI对滑膜血流信号的显示效能最佳、PDUS次之、CDFI最小。2、SMI分级与滑膜病理分级的一致性高(Kappa=0.639,P<0.05)。结论:1、与CDFI、PDUS相比,SMI对RA膝关节滑膜血流信号的显示效能更高。2、SMI分级与病理分级的一致性高,SMI技术真实可靠,能对R A疾病的评估提供一定的参考价值。

关键词：类风湿关节炎,滑膜炎超声检查,超微血流成像技术病理分级

超声对颈内动脉闭塞病变评估的临床应用及进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第5期18卷 519-521页

作者：刘欢颜华扬首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京市血管超声诊断中心北京脑重大疾病研究院血管超声研究所北京100053

1951年,Fisher[1]首次报道了通过血运重建术对颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion,ICAO)患者进行治疗的病例。随着临床脑卒中防治工作的开展,近些年国内外针对ICAO的超声评估,特别是对血运重建术的评估越来越受到临床的关... 详细信息

1951年,Fisher[1]首次报道了通过血运重建术对颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion,ICAO)患者进行治疗的病例。随着临床脑卒中防治工作的开展,近些年国内外针对ICAO的超声评估,特别是对血运重建术的评估越来越受到临床的关注[2-4]。对ICAO病变部位和病变特点进行准确评估能够帮助临床医师选择适宜的血运重建治疗方法,降低ICAO相关的脑卒中发生率[2]。因此,超声影像学检查对于ICAO评估具有重要临床应用价值。2018年欧洲心脏病学会发布了有关指南[5],推荐颈动脉超声检查作为颈动脉疾病评估的首选方法.

关键词：颈内动脉闭塞颈动脉疾病血运重建术欧洲心脏病学会颈动脉超声检查临床医师脑卒中发生率超声评估

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颈内动脉闭塞的影像学分类与治疗方式的选择

中国脑血管病杂志 2021年第5期18卷 344-348页

作者：刘欢颜华扬首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京市血管超声诊断中心北京脑重大疾病研究院血管超声研究所北京100053

随着临床医学的发展及治疗手段的进步,对颈内动脉闭塞的影像学特征评估提出了更高的要求。影像学技术对于颈内动脉闭塞病变的精准评估,不仅要求对闭塞程度、部位及血管形态学等进行分类,而且要根据闭塞管腔的结构特征进行细化分类。影... 详细信息

随着临床医学的发展及治疗手段的进步,对颈内动脉闭塞的影像学特征评估提出了更高的要求。影像学技术对于颈内动脉闭塞病变的精准评估,不仅要求对闭塞程度、部位及血管形态学等进行分类,而且要根据闭塞管腔的结构特征进行细化分类。影像学分类方法不同,为临床诊疗提供的客观信息则不同,相应的治疗方式也不同。因此,作者对与治疗方式相关的颈内动脉闭塞的影像学分类研究进行综述,为更加个体化治疗方式的选择提供参考。

关键词：颈内动脉闭塞影像学技术分类综述

颈部原发性异位甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移1例

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中国超声医学杂志 2018年第4期34卷 313-314页

作者：刘欢颜杜建文王洪承德医学院第二临床学院承德市中心医院

患者女,51岁。以"左颈部肿物1年余,发现左锁骨上淋巴结转移癌16d"为主诉入院。入院后查体:T:36.7℃,P:62次/min,R:18次/min,BP:129/79mm Hg,心肺腹部查体未见异常。专科情况:颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈软无抵抗,气管居... 详细信息

患者女,51岁。以"左颈部肿物1年余,发现左锁骨上淋巴结转移癌16d"为主诉入院。入院后查体:T:36.7℃,P:62次/min,R:18次/min,BP:129/79mm Hg,心肺腹部查体未见异常。专科情况:颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺双侧叶未扪及明显肿物,质偏硬,活动度可,表面光滑,与周围组织

关键词：颈部淋巴结甲状腺癌良恶性甲状腺乳头状癌低回声区血流信号原发性

新时代党建与乡村振兴有效互动的理论逻辑与实现路径

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西北农林科技大学学报（社会科学版） 2023年第6期23卷 19-27页

作者：豆书龙刘欢颜胡卫卫常亮西北农林科技大学人文社会发展学院陕西杨凌712100 山东工商学院公共管理学院山东烟台264005

党建引领是推进中国特色乡村振兴事业的核心机制。党建与乡村振兴有效互动具有一体两面的鲜明特征,它既是推进乡村全面振兴的关键举措,也是促推党建高质量发展的现实路径,二者是党和人民在推进中国特色社会主义实践中相互增能、相互证... 详细信息

党建引领是推进中国特色乡村振兴事业的核心机制。党建与乡村振兴有效互动具有一体两面的鲜明特征,它既是推进乡村全面振兴的关键举措,也是促推党建高质量发展的现实路径,二者是党和人民在推进中国特色社会主义实践中相互增能、相互证成的伟大工程和伟大事业。党建与乡村振兴有效互动的内在机理表征为党建与乡村振兴的一致性、党建引领乡村振兴的必然性和乡村振兴促进党建的锻造性。通过对山东省招远市的典型案例分析发现,党建与乡村振兴互动实践取得卓越成效,但仍存在共识凝聚难、主体协同难、平台搭建难和策略实施难等问题,据此应以建构主体认同凝聚价值共识,以推动协同治理实现效能提升,以搭建互动平台奠定物质基础,以确保精准施策提供有力保障,最终实现党建与乡村振兴的互动互促和深度融合。

关键词：党建引领乡村振兴理论逻辑实现路径

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三种超声检查方法对RA患者膝关节滑膜血管翳检查结果的比较

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中国超声医学杂志 2019年第1期35卷 66-68页

作者：刘欢颜杜建文王洪白显树承德医学院第二临床学院承德市中心医院超声科

目的比较CDFI、PDUS与SMI对RA患者膝关节滑膜血流的检出效果,探讨SMI在膝关节滑膜血管翳的应用价值。方法分别用CDFI、PDUS及SMI对49个预行全膝关节置换术的膝关节髌上囊滑膜血流信号进行检测、记录并进行分级,对三种超声检查方法的检... 详细信息

目的比较CDFI、PDUS与SMI对RA患者膝关节滑膜血流的检出效果,探讨SMI在膝关节滑膜血管翳的应用价值。方法分别用CDFI、PDUS及SMI对49个预行全膝关节置换术的膝关节髌上囊滑膜血流信号进行检测、记录并进行分级,对三种超声检查方法的检测结果进行对比分析。并将SMI分级与滑膜病理分级进行比较。结果 41例患者,行全膝关节置换术的膝关节49个。CDFI模式滑膜血流信号显示率为93.9%,PDUS模式滑膜血流信号显示率为97.9%,SMI模式滑膜血流信号显示率为100%,三种超声检查方法结果比较差异有统计学意义(HC=11.84,P<0.05)。SMI分级与滑膜病理分级的一致性较好(Kappa=0.639,P<0.05)。结论与CDFI和PDUS相比,SMI对RA患者滑膜血流信号的显示率更高,SMI分级与病理分级的一致性较好,SMI对评估RA疾病的活动度有一定的应用价值。

关键词：类风湿关节炎超声超微血流成像病理

泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 692-695页

作者：尹贵蕾刘欢颜王轻轻赵莉乔云飞周子旋李晴河北省中医院儿科河北石家庄050011 河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心河北石家庄050011 河北中医药大学研究生学院河北石家庄050091

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及... 详细信息

目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。

关键词：泻青丸盐酸硫必利片儿童抽动障碍肝风内动

急性期和慢性期颈内动脉闭塞患者侧支循环类型对颅内血流灌注的影响

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中国脑血管病杂志 2022年第6期19卷 396-404页

作者：刘欢颜华扬贾凌云赵新宇刘蓓蓓首都医科大学宣武医院血管超声科北京市血管超声诊断中心北京脑重大疾病研究院血管超声研究所 100053

目的探索急性期和慢性期颈内动脉闭塞(ICAO)患者侧支循环对颅内血流灌注的影响。方法回顾性连续纳入2017年9月至2021年10月因脑梗死于首都医科大学宣武医院神经内科或神经外科住院的ICAO患者386例,根据患者出现临床症状到入院治疗的... 详细信息

目的探索急性期和慢性期颈内动脉闭塞(ICAO)患者侧支循环对颅内血流灌注的影响。方法回顾性连续纳入2017年9月至2021年10月因脑梗死于首都医科大学宣武医院神经内科或神经外科住院的ICAO患者386例,根据患者出现临床症状到入院治疗的时间间隔,将其分为急性期组(≤4周)和慢性期组(>4周)。联合应用颈动脉彩色多普勒超声与经颅彩色多普勒超声对两组患者颅内血流动力学和侧支循环类型进行检测,同时应用血管造影检查侧支循环的开放情况,并对超声检查与血管造影的结果进行一致性检验。收集两组患者性别、年龄、身高、体质量、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动、脑梗死、冠心病)及血管超声参数[管腔内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、侧支循环开放情况(侧支循环数量、开放类型)],并进行组间比较;对不同侧支(前交通动脉、后交通动脉、颈内-颈外动脉侧支)开放与否的血管超声参数进行比较。计算超声检查对不同侧支循环开放类型的敏感度、特异度、准确度。结果 (1)386例ICAO患者中,急性期组165例,慢性期组221例。急性期组ICAO男性比例低于慢性期组,冠心病比例高于慢性期组,组间差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)超声检查显示,慢性期组后交通动脉开放率高于急性期组[52.5%(116/221)比40.0%(66/165),χ^(2)=5.913,P=0.015]。急性期组侧支循环开放数量主要为1~2支,占比分别为33.3%(55/165)、52.1%(86/165);而慢性期组侧支循环开放数量主要为1~3支,占比分别为24.0%(53/221)、53.4%(118/221)、19.0%(42/221),侧支循环数量分布的组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.394,P=0.010)。(3)超声检查显示前交通动脉、后交通动脉、颈内-颈外侧支循环开放与血管造影检查结果的一致性检验Kappa值分别为0.544(P0.05);后交通动脉开放者患侧大脑中动脉PSV、EDV、搏动指数与未开放者的差异均无统计学意义(均P>0.05);颈内-颈外动脉侧支开放者患侧大脑中动脉PSV、EDV、搏动指数与未开放者的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性期与慢性期ICAO患者侧支循环的开放类型和数量存在差异性,超声检查与血管造影对侧支循环的检查结果的一致性较好,前交通动脉的开放对于ICAO患者颅内灌注的影响最大。

关键词：颈内动脉动脉闭塞性疾病前交通动脉超声检查

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刘亚娴教授谈经方运用之“尊经”与“离经”

医学研究与教育 2020年第6期37卷 42-47页

作者：刘欢颜李建波河北中医学院研究生学院河北石家庄050000 河北医科大学第四医院河北石家庄050000

刘亚娴教授从事纯中医辨治恶性肿瘤已近五十年,临床中用经方特别强调要"尊经"与"离经","尊经"即尊崇经典,遵循经典;"离经"即要思维活跃,脱框,活用经方。兹就跟师所学,举以下活用经方治疗显效之病例以证之。

关键词：刘亚娴经方当归芍药散葶苈大枣泻肺汤芍药甘草汤