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趋化因子CCL2与肺癌的因果关系:两样本孟德尔随机化研究

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 532-536页

作者：刘梓燊郑瑛瑛袁梦琪张甘霖杨国旺首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探究趋化因子CCL2(又称单核细胞趋化蛋白1,MCP-1)与肺癌(lung cancer)是否具有因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)提取趋化因子CCL2和肺癌不同病理分型的遗传数据,使用逆方差加权分析(IVW)作为主要分析,另选用加权中位数法、... 详细信息

目的探究趋化因子CCL2(又称单核细胞趋化蛋白1,MCP-1)与肺癌(lung cancer)是否具有因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)提取趋化因子CCL2和肺癌不同病理分型的遗传数据,使用逆方差加权分析(IVW)作为主要分析,另选用加权中位数法、简单模式法、MR-Egger回归法、加权模式法进行补充分析,并进行敏感性分析验证数据的可靠性。结果趋化因子CCL2对肺腺癌的IVW分析结果OR=1.065,95%CI(0.919~1.234),P=0.401。趋化因子CCL2对肺鳞状细胞癌的IVW分析结果OR=1.059,95%CI(0.931~1.205),P=0.381。趋化因子CCL2对小细胞肺癌的IVW分析结果OR=0.959,95%CI(0.760~1.208),P=0.720。结论趋化因子CCL2与肺癌没有直接因果关系。

关键词：孟德尔随机化单核细胞趋化因子肺癌因果关系

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基于动态思维探讨肺结节诊治中的病机与病势

北京中医药 2024年第4期43卷 413-416页

作者：张兴涵于明薇陈芋屹任俊逸游佳凤刘梓燊杨雯靖杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010 北京中医医院顺义医院肿瘤科北京101319

肺结节为动态演变的疾病,在“动态思维”的指导下,结合现代医学影像学的动态改变,识别病理因素的动态演变,从病势和病机角度进行辨治。肺结节的病机根本为气、血、水的改变,应顺其病势而治,包括“先其时而治,截断扭转”“辨别体质之偏颇... 详细信息

肺结节为动态演变的疾病,在“动态思维”的指导下,结合现代医学影像学的动态改变,识别病理因素的动态演变,从病势和病机角度进行辨治。肺结节的病机根本为气、血、水的改变,应顺其病势而治,包括“先其时而治,截断扭转”“辨别体质之偏颇,审病度势”“动态评估正邪态势,定势顺逆”3个方面,这是基于肺结节病机与病势辨治的动态思辨过程。

关键词：动态思维病机病势肺结节

基于网络药理学分析“黄芪―白术”治疗肺癌的作用机制

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中山大学学报（自然科学版） 2020年第5期59卷 134-143页

作者：刘梓燊杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010 首都医科大学北京100069

通过网络药理学的研究方法,探索"黄芪―白术"治疗肺癌的可能作用机制。使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库查询"黄芪―白术"的活性成分,运用TCMSP数据库对活性成分的靶点进行筛选,并利用Uniprot数据库对靶点进行标准化命名。通过"... 详细信息

通过网络药理学的研究方法,探索"黄芪―白术"治疗肺癌的可能作用机制。使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库查询"黄芪―白术"的活性成分,运用TCMSP数据库对活性成分的靶点进行筛选,并利用Uniprot数据库对靶点进行标准化命名。通过"TTD"数据库、"DisGeNET"数据库和"OMIM"数据库查询肺癌相关靶点。利用Venn Diagram得到"化合物―疾病"共同靶点。运用STRING数据库进行蛋白质互作网络(PPI)的构建。使用R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。"黄芪―白术"药对共筛选得到活性成分19个,潜在作用靶点180个。治疗肺癌的预测靶点29个,主要涉及AKT1、VEGFA、EGFR等。GO功能富集分析,按照P<0.05进行筛选,涉及生物过程1260个,细胞组分12个,分子功能32个,主要涉及活性氧代谢过程、类固醇激素反应、凋亡信号通路的调控、T细胞活化等。KEGG信号通路富集分析,按照P<0.05进行筛选,涉及信号通路26个,主要涉及PI3K-Akt信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、铂类耐药性、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、Rap1信号通路、Ras信号通路等。"黄芪―白术"通过调控信号通路、抗癌药物耐药性等发挥抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤转移等作用,从而治疗肺癌。"黄芪―白术"在治疗肺癌的过程中涉及到多活性成分、多靶点及多信号通路。

关键词：网络药理学肺癌黄芪―白术作用机制

安罗替尼治疗广泛期小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析

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中国临床研究 2023年第6期36卷 860-866页

作者：李姝蒙赵国桢刘梓燊张兴涵张怀锐杨国旺北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院急诊科北京100010

目的采用Meta分析方法对安罗替尼治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的疗效及安全性进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,查阅自建库至2022年11月公开发表的研究安罗替尼治... 详细信息

目的采用Meta分析方法对安罗替尼治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的疗效及安全性进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,查阅自建库至2022年11月公开发表的研究安罗替尼治疗ES-SCLC的全部文献。由另外2名研究员负责独立按照纳排标准进行筛选文献和提取资料后,使用RevMan 5.4软件进行数据的Meta分析。结果共纳入6项随机对照试验进行分析研究,合计302例患者。Meta分析提示安罗替尼能明显延长ES-SCLC的无进展生存期(HR=0.12,95%CI:0.07~0.21,P<0.01),提高客观缓解率(RR=1.48,95%CI:1.15~1.91,P<0.01),改善KPS评分(MD=9.18,95%CI:4.35~14.02,P<0.01),降低NSE值(MD=-8.20,95%CI:-9.15~-7.25,P<0.01)。安全性方面:安罗替尼组相较于对照组,不良反应发生风险增高,但差异无统计学意义(RR=1.11,95%CI:0.91~1.35,P=0.31),高血压发生率(RR=6.63,95%CI:2.44~16.44,P<0.01)及皮疹发生率(RR=3.55,95%CI:1.43~8.78,P<0.01)均高于对照组;其余不良反应如乏力(RR=1.06,95%CI:0.74~1.52,P=0.74)、腹泻(RR=2.28,95%CI:0.56~9.24,P=0.25)、蛋白尿(RR=1.75,95%CI:0.53~5.73,P=0.36)两组比较差异均无统计学意义。结论与安慰剂或空白对照相比,安罗替尼能提高ES-SCLC患者的远期生存和近期疗效,改善生活质量,降低NSE值,其发生高血压及皮疹的风险较高,其余一些不良反应如乏力、腹泻、蛋白尿的发生率与安慰剂/空白对照组相近,患者总体用药耐受程度较好。

关键词：安罗替尼小细胞肺癌,广泛期酪氨酸激酶抑制剂神经元特异性烯醇化酶高血压皮疹

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辨病—证—体治疗晚期肺癌发热一则

环球中医药 2023年第8期16卷 1640-1642页

作者：张兴涵孙长河陈芋屹苏怡杨雯靖刘梓燊周杰于明薇杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010

晚期肺癌进展快、消耗大,易合并肺部感染,这严重影响及危害患者的生活质量和生命。本案患者以病期晚、病情重、明确合并感染、西医治疗效果不佳为特点,病情复杂,生活质量差。在辨病—证—体整合思维模式的指导下,辨病西医属肺部感染、肺... 详细信息

晚期肺癌进展快、消耗大,易合并肺部感染,这严重影响及危害患者的生活质量和生命。本案患者以病期晚、病情重、明确合并感染、西医治疗效果不佳为特点,病情复杂,生活质量差。在辨病—证—体整合思维模式的指导下,辨病西医属肺部感染、肺癌,中医属风温肺热病、肺积,六经属阳明、太阴、少阴同病;证属本虚标实,辨证为痰热内蕴,正虚毒结证;辨体为肾阴阳两虚之体。综合考量以缓解症状、提高生活质量为主要目的,考虑患者是在正虚毒结的基础上蕴生痰热,其人高龄男性,脾肾渐亏之体,加之肿瘤晚期,气血阴阳俱衰,痰热标实为所急,正虚毒结证为其本,急以清化痰热,兼顾其正虚之本,施千金苇茎汤及麻杏石甘汤之法以清痰热,合生脉散补虚之体,具体加减用药上参以“生津益气”“潜降龙火”“少火生气”“山茱萸治疗急危重症”等前人经验。经中医治疗后,患者症状改善明显,生活质量提高,收效良好。

关键词：肺癌发热中医治疗医案辨病辨证辨体

晚期非小细胞肺癌支气管动脉介入治疗研究现状

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中国介入影像与治疗学 2020年第6期17卷 374-377页

作者：陈芋屹樊庆胜张怡刘梓燊杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010

目前传统全身化学治疗对于不可切除、无驱动基因突变且程序性细胞死亡蛋白1配体(PD-L1)阴性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效已达瓶颈。支气管动脉介入治疗对于晚期NSCLC是较为成熟的局部微创姑息治疗技术,在提高药物浓度、阻断肿瘤血... 详细信息

目前传统全身化学治疗对于不可切除、无驱动基因突变且程序性细胞死亡蛋白1配体(PD-L1)阴性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效已达瓶颈。支气管动脉介入治疗对于晚期NSCLC是较为成熟的局部微创姑息治疗技术,在提高药物浓度、阻断肿瘤血供、减轻全身副反应等方面具有明显优势。本文对支气管动脉介入治疗的作用机制、获益人群特征及临床应用现状进行综述。

关键词：癌,非小细胞肺化学栓塞,治疗性

从价值医疗视角探讨EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线EGFR-TKI的选择

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肿瘤学杂志 2022年第10期28卷 802-808页

作者：杨雯靖史琳陈芋屹周杰刘梓燊张兴涵杨国旺首都医科大学附属北京中医医院北京100010

肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤的首位,且以晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者占比最高。众多表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)被推荐用于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期NSCLC的一线治疗,但指导个体化临床实践仍面临挑战。目前价值医疗相关的研究及实践正盛,全文尝试从价值医疗视角(有效性、安全性、可及性)探讨EGFR突变阳性晚期NSCLC个体化一线EGFR-TKI的选择,以期为指南指导下EGFR-TKI个体化应用及践行价值医疗服务提供参考。

关键词：表皮生长因子受体突变表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂非小细胞肺癌价值医疗

CAR载体优化对CAR-NK细胞体内持久抗肿瘤活性的研究

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CAR载体优化对CAR-NK细胞体内持久抗肿瘤活性的研究

中药联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

第十四届全国免疫学学术大会

作者：张晗刘梓燊林晓彤付一鸣董欣谭婷婷谢国柱南方医科大学南方医院放疗科

背景:NK细胞因其独特的生物学行为在细胞治疗中受到重视。当前,大多数临床与临床前研究CAR-NK采用的是CAR-T的结构,然而这种结构往往对NK细胞产生一定毒性。如何优化CAR-NK结构,提高CAR-NK疗效是临床转化中的一项挑战。目的:探索不同CA... 详细信息

背景:NK细胞因其独特的生物学行为在细胞治疗中受到重视。当前,大多数临床与临床前研究CAR-NK采用的是CAR-T的结构,然而这种结构往往对NK细胞产生一定毒性。如何优化CAR-NK结构,提高CAR-NK疗效是临床转化中的一项挑战。目的:探索不同CAR载体对CAR-NK细胞抗肿瘤活性影响。方法:构建NK细胞特异性CAR基因载体(CAR-NK-GFP),构建膜结合型IL-15 (mbIL-15)以及分泌型IL15(wtlL-15)的NK细胞特异性CAR基因表达载体,以及基于CAR-T的载体的CAR-NK细胞(T-GFP、TmbIL-15)。CCK-8检测体外体外培养不同载体对CAR-NK增殖的影响。Luciferase assay检测不同CAR-NK细胞的杀伤功能。利用生物发光检测CAR-NK细胞抗肿瘤活性,用流式检测荷瘤小鼠外周血CAR-NK细胞的持久性,用ELISA检测外周血中IL-15的含量,用流式检测外周血中不同CAR-NK的表型变化。结果:膜结合性IL-15促进了CAR-NK细胞的增殖以及存活,膜结合性IL-15促进了CAR-NK细胞抗肿瘤活性,膜结合性IL-15促进了CAR-NK体内抗肿瘤活性以及CAR-NK细胞的持久性。结论:表达膜结合型IL-15的NK细胞特异性CAR载体具有更显著的体内体外增殖能力,以及更强的抗肿瘤活性。

关键词： NK细胞嵌合抗原受体基因工程化免疫治疗

来源： cnki会议评论

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中药联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价