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老年维持性血液透析患者透析充分性与炎症反应、残余肾功能及营养的关系

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中国老年学杂志 2018年第8期38卷 1891-1893页

作者：赵茜芸刘桂凌安徽医科大学第二附属医院血液净化中心安徽合肥230601

目的分析老年维持性血液透析患者透析充分性与系统性炎症反应、残余肾功能及营养的关系。方法接受维持性血液透析患者的临床资料依据透析充分性分为透析充分组(Kt/V≥1.2)71例及透析不充分组(Kt/V0.05)。透析充分组RRF水平、Hb水平近6... 详细信息

目的分析老年维持性血液透析患者透析充分性与系统性炎症反应、残余肾功能及营养的关系。方法接受维持性血液透析患者的临床资料依据透析充分性分为透析充分组(Kt/V≥1.2)71例及透析不充分组(Kt/V0.05)。透析充分组RRF水平、Hb水平近6个月平均透析频率、外周血ALB水平、平均Kt/V值显著高于透析不充分组(P<0.05)。患者Kt/V值与RRF(r=0.449,P<0.01)、透析频次(r=0.683,P<0.01)、Hb水平(r=0.399,P<0.01)及ALB水平(r=0.664,P<0.01)均呈正相关;与CRP(r=-0.694,P<0.01)及IL-6水平(r=-0.681,P<0.01)均呈负相关。结论透析不充分可导致接受维持性透析的老年终末期肾病患者系统性炎症/应激水平升高,且与患者透析频次、残存肾功能及营养状态相关。

关键词：维持性血液透析残存肾功能透析充分性透析频率炎症营养

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白芍总苷对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用

中国临床药理学杂志 2021年第22期37卷 3107-3110页

作者：崔丽刘桂凌史光彩苏超安徽医科大学第二附属医院肾内科安徽合肥230601 合肥市第五人民医院肾内科安徽合肥230011

目的研究白芍总苷对糖尿病大鼠肾损伤的保护性作用及机制。方法用高糖高脂饲养及腹腔注射链佐菌素的方法构建糖尿病大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组(n=10)和低(n=10)、高剂量实验组(n=10),另选10只正常大鼠,腹腔注射10 mL·kg^... 详细信息

目的研究白芍总苷对糖尿病大鼠肾损伤的保护性作用及机制。方法用高糖高脂饲养及腹腔注射链佐菌素的方法构建糖尿病大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组(n=10)和低(n=10)、高剂量实验组(n=10),另选10只正常大鼠,腹腔注射10 mL·kg^(-1)枸橼酸钠缓冲液作为对照组。低、高剂量实验组分别给予80 mg·kg^(-1)·d^(-1)和160 mg·kg^(-1)·d^(-1)白芍总苷,灌胃,对照组和模型组给予25 mL·kg^(-1)1%羧甲基纤维素钠溶液,灌胃,连续干预10 d。测量大鼠体重(BW),用全自动生化分析仪测量大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清肌酸酐(Scr)和24 h尿微量白蛋白(mALB)水平;取各组大鼠肾上皮细胞,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法测定细胞存活率;用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)法检测细胞凋亡率;用蛋白质印迹(Western blot)法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、微管相关蛋白1轻链3β(LC3B)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Thioredoxin-interacting protein,TXNIP)的表达。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组大鼠空腹体重分别为(379.32±60.36),(549.96±70.96),(496.12±74.07)和(480.56±61.73)g;FBG分别为(5.42±0.57),(19.30±1.84),(14.85±1.68)和(13.72±1.08)mmol·L^(-1);FINS分别为(18.66±1.52),(29.48±4.10),(26.21±3.92)和(21.26±3.65)mU·L^(-1);Scr分别为(25.75±3.63),(39.28±4.99),(30.70±3.43),(23.94±3.22)μmol·L^(-1);mALB分别为(89.71±7.98),(337.78±35.64),(205.01±25.11)和(173.37±26.90)μg;细胞存活率分别为(100.00±0.00)%,(53.64±4.23)%,(62.26±5.05)%,(69.21±3.75)%;细胞凋亡率分别为(8.55±0.92)%,(37.14±2.88)%,(33.33±4.03)%,(26.79±2.74)%。以上指标,模型组与对照组相比较,低、高剂量实验组与模型组相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白芍总苷能显著抑制肾小管上皮细胞凋亡,促进细胞增殖并诱导自噬减轻糖尿病大鼠肾损伤,其作用机制可能与下调TXNIP表达有关。

关键词：白芍总苷糖尿病肾损伤肾小管上皮细胞硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)

泼尼松治疗肾病综合征骨吸收的变化及α-D3的干预作用

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安徽医科大学学报 2013年第12期48卷 1530-1532页

作者：吴雪平郝丽刘桂凌安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601 蚌埠医学院第一附属医院肾脏内科蚌埠233004

目的探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果。方法①选择确诊为PNS的患者30例作为研究对象,在Pred治疗前(PNS治疗前组)、治疗6周后(PNS治疗6周后组)分别留取血、尿标本检测血全段甲状旁腺素(iPTH... 详细信息

目的探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果。方法①选择确诊为PNS的患者30例作为研究对象,在Pred治疗前(PNS治疗前组)、治疗6周后(PNS治疗6周后组)分别留取血、尿标本检测血全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙及尿脱氧吡啶啉(DPD),并与年龄、性别匹配的健康体检者(健康组)28例对照。②30例PNS患者在Pred治疗6周后随机分为Pred组和Pred+α-D3组,2周后两组分别留取血、尿标本检测上述各项指标。结果①PNS治疗前组,尿DPD排泄率明显高于健康组(P<0.05),血iPTH浓度明显高于健康组(P<0.01);血钙浓度与健康组相比,差异无统计学意义。②PNS治疗6周后组尿DPD排泄率明显高于PNS治疗前组(P<0.01),血iPTH浓度明显高于PNS治疗前组(P<0.01);血钙浓度无明显变化。③Pred+α-D3组与Pred组比较,尿DPD排泄率明显降低(P<0.01),血iPTH浓度明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;血钙浓度无明显变化。结论α-D3能有效减少PNS患者的骨吸收,从而有效防治骨质疏松症。

关键词：肾病综合征脱氧吡啶啉泼尼松骨吸收 α-D3

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早期休克的诊断探讨(附209例分析)

医学理论与实践 1998年第10期11卷 443-444页

作者：马琦刘桂凌安徽蚌埠医学院附属医院急诊内科 233000

本文总结了209例早期休克的病例,分析结果认为诊断早期休克时应注意:1、脑缺氧的症状出现得早,早期即出现外周血氧饱和度的下降,表现为头晕、烦躁、精神异常;2、脉压的缩小早于收缩压的下降;3、脉搏变化较明显;4、尿量呈动态递减10～35... 详细信息

本文总结了209例早期休克的病例,分析结果认为诊断早期休克时应注意:1、脑缺氧的症状出现得早,早期即出现外周血氧饱和度的下降,表现为头晕、烦躁、精神异常;2、脉压的缩小早于收缩压的下降;3、脉搏变化较明显;4、尿量呈动态递减10～35%但仍在30mL以上;5、早期出现心电图的缺血性变化。

关键词：休克早期休克脑缺氧动态尿量诊断

慢性炎症标志物与妊娠期高血压伴蛋白尿患者临床转归的相关性

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扬州大学学报（农业与生命科学版） 2021年第5期42卷 51-55页

作者：崔丽史光彩苏超刘桂凌安徽医科大学第二附属医院肾内科合肥230031 合肥市第五人民医院肾内科合肥230011

选取2018年1月至2020年6月于产科住院的妊娠期高血压伴蛋白尿患者95例为观察组,另选取同期妊娠期高血压无蛋白尿患者60例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇空腹外周血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋... 详细信息

选取2018年1月至2020年6月于产科住院的妊娠期高血压伴蛋白尿患者95例为观察组,另选取同期妊娠期高血压无蛋白尿患者60例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇空腹外周血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),分析其与患者蛋白尿转归和妊娠结局的关系。结果表明:观察组患者血清CRP、TNF-α、MCP-1、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平均高于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于对照组;受试者工作特征(ROC)分析显示,血清CRP、TNF-α、MCP-1联合筛查妊娠期蛋白尿患者AUC为0.891(95%CI为0.841~0.940),均显著高于单一检测指标;重度患者CRP、MCP-1和24 h尿蛋白水平高于中度组和轻度组,中度组上述指标水平显著高于轻度组;蛋白尿转归和妊娠结局转归良好患者CRP、TNF-α、MCP-1水平均显著低于不良患者。这说明外周血CRP、TNF-α、MCP-1水平的变化,对妊娠期高血压伴蛋白尿患者的筛查及转归评估具有重要意义。

关键词：炎症标志物妊娠期高血压蛋白尿蛋白尿转归妊娠结局

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踝关节骨折手术后的康复护理

甘肃医药 2017年第12期36卷 1080-1082页

作者：齐兵刘桂凌河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院河南洛阳471002

目的:探讨踝关节骨折手术后的康复方法与治疗效果。方法:选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的56例踝关节骨折患者,经手术治疗后,随机分为对照组与观察组。对照组患者采取我院基础康复护理,观察组患者实施规范、系统的康复训练,观察... 详细信息

目的:探讨踝关节骨折手术后的康复方法与治疗效果。方法:选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的56例踝关节骨折患者,经手术治疗后,随机分为对照组与观察组。对照组患者采取我院基础康复护理,观察组患者实施规范、系统的康复训练,观察两组患者康复护理后的恢复效果。结果:对照组的28例患者中,优和良的患者共19例,优良率为67.86%;观察组28例患者中,优和良的患者共26例,优良率为92.86%。观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在踝关节骨折手术后,对患者进行规范性、系统性的康复训练,可以取得良好的康复效果,值得临床推广应用。

关键词：踝关节骨折手术后康复治疗

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使用同轴穿刺引导针肾穿刺活检178例体会

安徽医科大学学报 2013年第7期48卷 830-832页

作者：张晶晶刘桂凌郝丽姜凡解翔王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院超声科合肥230601

在B超实时定位下,使用同轴穿刺引导针对178例患者肾脏穿刺活检,穿刺顺利,平均肾小球(18.0±7.7)个,全部获得成功,无明显并发症。结果表明在超声实时定位下,使用同轴穿刺引导针行经皮肾穿刺活检是一种安全、有效的方法。

关键词：超声定位肾组织同轴穿刺针活检

甲状旁腺全切加前臂移植治疗难治性肾性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

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中国骨质疏松杂志 2013年第2期19卷 166-169,163页

作者：赵丹袁亮谢胜学王德光刘桂凌郝丽安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601 综合外科

目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术(PTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择我院2011年2月～2012年7月难治性肾性SHPT行PTX+AT术并随访3个月以上的20例患者。观察手术前后甲状旁腺激素(iP... 详细信息

目的观察甲状旁腺全切加前臂移植术(PTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择我院2011年2月～2012年7月难治性肾性SHPT行PTX+AT术并随访3个月以上的20例患者。观察手术前后甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、磷、血红蛋白、相关临床症状的变化情况。结果 (1)20例患者顺利完成手术,18例患者行甲状旁腺全切加前臂移植术,2例患者术中仅发现并切除3枚甲状旁腺,未行前臂移植。(2)无一例出现手术并发症(喉神经损伤、呼吸困难、抽搐等)。所有患者术后第2天骨痛、皮肤瘙痒、乏力等临床症状均明显改善。(3)术后各时间点血钙、磷、iPTH较术前明显下降,术后3月红细胞压积(Hct)较术前显著提高,差异均有统计学意义。结论 PTX+AT对于治疗难治性肾性SHPT疗效明确,是一种安全、经济和有效的治疗手段,术前甲状旁腺的准确定位及术后及时调整血钙水平是治疗成功的关键。

关键词：慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切加前臂移植

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老年人肺心病低渗血症并发高粘血症20例

蚌埠医学院学报 1998年第6期23卷 391-392页

作者：李宗琴刘桂凌蚌埠医学院附属医院急诊内科

目的：探讨老年人肺心病并发低渗血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法：对２０例老年人肺心病经血浆渗透压及血液流变学检查、证实有低渗血症并高粘血症者进行回顾性分析。结果：低渗血症、高粘血症二症兼有者，见于肺心病危重病例。... 详细信息

目的：探讨老年人肺心病并发低渗血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法：对２０例老年人肺心病经血浆渗透压及血液流变学检查、证实有低渗血症并高粘血症者进行回顾性分析。结果：低渗血症、高粘血症二症兼有者，见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例，病死５例；病死者为中至重度低渗血症并发高粘血症。结论：由于临床症状无特异性，很易漏诊。治疗上应和肺心病的其它并发症同步进行。

关键词：肺心病低渗血症并发症高粘滞血症老年人