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从丙型肝炎疫苗研发看HCV感染后T细胞介导的免疫反应

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肝脏 2021年第3期26卷 230-232页

作者：刘柯慧王晖上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 200025

丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝脏疾病发生和死亡的主要原因之一。全球有7 100万慢性丙型肝炎(CHC)患者,每年死于HCV感染相关疾病的人数不少于40万[1]。自HCV发现以来,关于其病毒学、免疫发病机制、治疗等方面的研究都取得了巨大进展。直接... 详细信息

丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝脏疾病发生和死亡的主要原因之一。全球有7 100万慢性丙型肝炎(CHC)患者,每年死于HCV感染相关疾病的人数不少于40万[1]。自HCV发现以来,关于其病毒学、免疫发病机制、治疗等方面的研究都取得了巨大进展。直接作用抗病毒药物(DAA)的研发和临床应用革新了CHC的治疗策略,持续病毒学应答率几乎达到100%[1]。然而,要实现世界卫生组织2030年全球性根除CHC这一目标,仍需要预防性疫苗。

关键词：预防性疫苗免疫发病机制 HCV感染丙型肝炎疫苗肝脏疾病免疫反应治疗策略 T细胞介导

丙型肝炎基因1b型患者雷迪帕韦联合索磷布韦治疗失败后的新耐药位点NS5A-P32

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肝脏 2018年第10期23卷 858-859页

作者：刘柯慧王晖上海交通大学医学院附属瑞金医院北院感染科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科

慢性丙型肝炎(CHC)是临床导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的常见病因之一,随着直接抗病毒药物(DAAs)的出现,CHC患者的治疗出现了突破性的进展.但是随着临床上DAAs药物的广泛应用,仍有1%~15%的CHC患者治疗效果欠佳.目前研究发现HCV对药物的... 详细信息

慢性丙型肝炎(CHC)是临床导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的常见病因之一,随着直接抗病毒药物(DAAs)的出现,CHC患者的治疗出现了突破性的进展.但是随着临床上DAAs药物的广泛应用,仍有1%~15%的CHC患者治疗效果欠佳.目前研究发现HCV对药物的耐药是抗病毒治疗效果不佳的主要原因[1].NS5A抑制剂在CHCDAAs药物的联合治疗中发挥着重要作用,代表性药物包括达卡他韦(Daclatasvir)、雷迪帕韦(Ledipasvir)、奥比他韦(Ombipasvir)等.2014年以来,达卡他韦联合阿舒瑞韦的治疗方案已在基因1b型为主的亚洲得到广泛应用.众所周知,该治疗方案最常见的耐药相关位点(RAS)是NS5A-L31M/V和Y93H.但近期研究显示,NS5A-P32位点发生缺失突变的患者中出现了对达卡他韦联合阿舒瑞韦治疗的病毒学应答失败[2].这一突变引起高度关注.

关键词：慢性丙型肝炎 b型患者联合治疗耐药基因失败后抗病毒药物治疗效果

PDCA视角下T公立医院全面预算管理优化研究

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PDCA视角下T公立医院全面预算管理优化研究

作者：吴柯慧沈阳大学

学位级别：硕士

随着医疗深化改革的逐步推进,公立医院肩上的担子愈发沉重,为了迎合当下的环境变化,确保人民群众的权益,减轻医疗行业压力,保障公立医院的发展,国家于2017年开始在公立医院范围内全面推行全面预算管理制度,并自此不断探索与完善,通过优... 详细信息

随着医疗深化改革的逐步推进,公立医院肩上的担子愈发沉重,为了迎合当下的环境变化,确保人民群众的权益,减轻医疗行业压力,保障公立医院的发展,国家于2017年开始在公立医院范围内全面推行全面预算管理制度,并自此不断探索与完善,通过优化资源分配、控制预算等的方式提高公立医院的抗风险能力、做好收支平衡、降低成本提升经济效益、保障公立医院的可持续高质量发展等的一系列能力。公立医院要加强建设、深化改革、寻求突破,进一步强化全面预算管理体制,确保全面预算管理真正的发挥其作用,因此对于公立医院现行的全面预算管理体制进行评价是有必要的。本文以T公立医院为例,结合T公立医院全面预算管理的实际情况与面临的医疗改革要求,对T公立医院全面预算管理的实行情况进行了全面的评价研究,选取T公立医院的评价指标,结合层次分析法、模糊综合评价法计算生成T公立医院全面预算管理各阶段每一项的具体分值。分析了全面预算管理对于T公立医院的影响、T公立医院全面预算管理的发展历程以及T公立医院在全面预算管理的现状结合具体的评分逐步分析存在的问题。在PDCA循环、内部控制、激励理论理论的支持下,根据存在的问题提出解决对策和保障措施。为T公立医院能更好的实现全面预算管理工作提出了改进的措施,以期在保障T公立医院全面预算管理工作现有的效率与质量的同时,可以更加合理的配置资源,强化内部控制,提升经济效益。同时,也为正处于全面预算改革的同类二甲医院提供了有益的借鉴。

关键词：全面预算管理全面预算评价公立医院 PDCA循环

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船用螺旋桨静态声散射预报方法及特性

兵工学报 2024年第5期45卷 1523-1533页

作者：柯慧程彭子龙周富霖陈添宝江苏科技大学能源与动力学院江苏镇江212100 92578部队北京100161 上海交通大学海洋智能装备与系统教育部重点实验室上海200240

针对螺旋桨静态声散射特性预报问题,采用分层介质声传播理论与离散面元厚度信息相结合的板块元算法,建立变厚度曲面薄板目标声散射特性预报方法。基于面元厚度及材料属性信息求解所有面元的反射系数,进而求得目标的总散射声场。为了提... 详细信息

针对螺旋桨静态声散射特性预报问题,采用分层介质声传播理论与离散面元厚度信息相结合的板块元算法,建立变厚度曲面薄板目标声散射特性预报方法。基于面元厚度及材料属性信息求解所有面元的反射系数,进而求得目标的总散射声场。为了提高计算效率,通过单片桨叶网格拓扑克隆的方式实现完整螺旋桨的散射声场预报,并通过有限元和静态声散射特性湖上试验对新的预报方法的准确性进行了验证。研究结果表明:螺旋桨目标强度的频响特性、角度-距离谱以及空间指向性预报值与测试值基本一致。研究结果对水下航行器艉向附近的声散射特性预报具有一定的参考价值。

关键词：螺旋桨板块元方法声散射特性目标强度

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碳排放权交易试点政策对企业ESG表现的影响研究

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碳排放权交易试点政策对企业ESG表现的影响研究

作者：柯慧林重庆理工大学

学位级别：硕士

随着工业化进程的快速推进,二氧化碳过度排放已经成为我国当前面临的重要问题,对社会经济的可持续发展构成了极大的威胁。在绿色发展理念和“双碳”目标的指引下,我国实施了碳排放权交易政策,试图平衡经济发展和环境保护之间的矛盾关系... 详细信息

随着工业化进程的快速推进,二氧化碳过度排放已经成为我国当前面临的重要问题,对社会经济的可持续发展构成了极大的威胁。在绿色发展理念和“双碳”目标的指引下,我国实施了碳排放权交易政策,试图平衡经济发展和环境保护之间的矛盾关系,从而解决我国二氧化碳过度排放的难题。碳排放权交易政策作为一种市场激励型环境规制工具,通过设定和分配初始碳排放额,允许企业在碳市场上进行碳排放权的自由交易,以经济手段约束企业的碳排放行为,从而实现我国碳减排目标。自2013年起,深圳、北京、福建等八个地区相继启动了碳排放权交易试点工作,这一举措标志着我国环境规制措施进入了全新的时代。作为我国环境规制手段的重大创新,碳排放权交易政策是否能肩负起转换企业经济发展动能、推动社会经济可持续发展的重任?无疑是一个值得我们深入研究的重要话题。因此,本文立足于我国碳排放权交易试点政策的制度背景,采用实证研究方法,深入剖析了碳排放权交易试点政策对企业ESG表现的具体影响。本文基于深圳、北京、上海、广东、天津、湖北、重庆和福建等8个地区实施碳排放权交易试点政策这一事件,选取2009-2020年在沪深A股上市的钢铁、航空、建材、电力、造纸、化工、石化和有色八大试点行业公司作为研究对象,运用多期双重差分方法,从企业微观视角考察了宏观政策中碳排放权交易机制对企业ESG表现的影响,最终得出以下结论:第一,实施碳排放权交易试点政策有助于提高企业ESG表现,这一结论在经过平行趋势检验、倾向得分匹配等系列稳健性测试后仍然成立。第二,机制检验结果显示,碳排放权交易试点政策通过激励企业推动绿色技术创新发展,进而提高了企业ESG表现。第三,异质性分析结果表明,碳排放权交易试点政策与企业ESG表现的正向关系在国有企业、东部地区、企业规模较大、分析师关注度较高、数字化转型程度较高和行业竞争程度较低的情况下更为显著。本文深入研究了我国碳排放权交易试点政策对企业ESG表现的促进作用。研究结论不仅证实了我国制度背景下波特假说的有效性,而且为企业加速低碳转型、推动经济可持续发展提供了重要参考。同时,也为政府进一步优化环境规制政策、完善碳市场建设以及促进社会经济高质量发展提供了有利的理论支持。

关键词：碳排放权交易试点 ESG表现绿色技术创新

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SGX隔离技术研究综述

华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 1-15页

作者：崔津华蔡志平刘柯江湖南大学半导体学院(集成电路学院) 湖南长沙410082 国防科技大学计算机学院湖南长沙410073

Intel SGX(software guard eXtensions)通过创建一个可信执行环境(TEE或enclave)来保护用户使用中的数据,它可以阻止任何特权软件,例如操作系统和虚拟机管理程序等的任意访问,确保数据和代码的机密性和完整性.尽管SGX技术拥有高安全、... 详细信息

Intel SGX(software guard eXtensions)通过创建一个可信执行环境(TEE或enclave)来保护用户使用中的数据,它可以阻止任何特权软件,例如操作系统和虚拟机管理程序等的任意访问,确保数据和代码的机密性和完整性.尽管SGX技术拥有高安全、硬件级别的保护属性,但是其构建的可信执行环境在兼容性、性能和安全性等方面仍然存在关键的研究挑战.该综述首先系统地分析和总结了五个SGX自身设计约束,它们直接导致了SGX与二进制软件和运行时语言的不兼容性或可用性差问题,致使用户面临性能、安全性和兼容性无法全部兼顾的局面.然后,针对SGX兼容性/可用性挑战,全面梳理和总结了三种不同类型的解决方案,分析了它们的优缺点;针对SGX安全性问题,对当前流行的攻击技术进行了分类,描述了攻击关键要素和根本原因;针对SGX性能瓶颈,总结了制约enclave运行性能的主要因素,分析了SGX内部设计权衡.最后,总结了SGX研究的经验教训,展望了新一代enclave或TEE技术的研究趋势,指出了若干研究方向.

关键词：可信执行环境 Intel SGX 兼容性安全性性能机密计算

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细胞角蛋白18在慢性肝病诊断中的价值

肝脏 2013年第10期18卷 710-714页

作者：刘柯慧李凤棣王晖上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海200020

在慢性肝脏疾病中，凋亡是肝脏细胞死亡的主要形式。细胞角蛋白18（cytokeratint8，CK18，KRT18）是肝脏内主要的中间丝蛋白，并且多项研究表明，外周血中凋亡蛋白酶分解后的CK18片段的含量与肝细胞的凋亡水平相关，提示CK18片段可以作... 详细信息

在慢性肝脏疾病中，凋亡是肝脏细胞死亡的主要形式。细胞角蛋白18（cytokeratint8，CK18，KRT18）是肝脏内主要的中间丝蛋白，并且多项研究表明，外周血中凋亡蛋白酶分解后的CK18片段的含量与肝细胞的凋亡水平相关，提示CK18片段可以作为无创诊断慢性肝脏疾病或者慢性肝脏疾病分期的生物学标志物。本文综述了CK18的生物学意义，进一步总结了近年来在慢性肝脏疾病中关于CK18及其分解片段的临床研究，并对其今后的研究前景作一展望。

关键词：慢性肝脏疾病细胞角蛋白18 肝病诊断凋亡蛋白酶 CK18 生物学标志物中间丝蛋白生物学意义

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微缺陷对铀材料腐蚀的影响研究现状

稀有金属材料与工程 2024年第2期53卷 572-580页

作者：董豪鹏蔡定洲苏斌刘柯钊中国工程物理研究院材料研究所四川绵阳621907

铀及铀合金是核工业中重要的结构和功能材料,其腐蚀状态对于材料的使役有效性有重要影响。材料学因素,包括组分、组织结构、内部和表面的缺陷状态等是影响铀材料耐蚀性能的内因。本文重点综述了铀材料中微缺陷对腐蚀的影响规律的研究现... 详细信息

铀及铀合金是核工业中重要的结构和功能材料,其腐蚀状态对于材料的使役有效性有重要影响。材料学因素,包括组分、组织结构、内部和表面的缺陷状态等是影响铀材料耐蚀性能的内因。本文重点综述了铀材料中微缺陷对腐蚀的影响规律的研究现状,从杂质元素、夹杂、显微组织、表面状态4个方面系统梳理了国内外公开报道的研究工作和取得的规律认识。在此基础上,简要的提出了改善和消除微缺陷以提升铀材料耐蚀性能的策略。

关键词：铀材料微缺陷腐蚀规律

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中国式现代化视域下共同富裕的文明意蕴

理论月刊 2024年第1期 12-20页

作者：岳奎刘柯均中国地质大学(武汉)马克思主义学院

中国式现代化是中国共产党团结带领中国人民走出的现代化道路,创造了人类文明新形态。共同富裕是中国共产党的执政目标,是社会主义的本质要求,更是中国式现代化的重要特征,内含丰富的文明意蕴。透过中国式现代化这一崭新视角,充分阐释... 详细信息

中国式现代化是中国共产党团结带领中国人民走出的现代化道路,创造了人类文明新形态。共同富裕是中国共产党的执政目标,是社会主义的本质要求,更是中国式现代化的重要特征,内含丰富的文明意蕴。透过中国式现代化这一崭新视角,充分阐释共同富裕的文明意蕴,可以发现:从文明发展规律的角度讲,共同富裕是马克思主义与中华优秀传统文化相结合的产物,传承并发展了传统共富观,为中国式现代化开辟出了一条社会主义共同富裕道路,实现了对共富理想的文明创新;从文明进步实践的角度讲,中国共产党始终以人民为中心,全方位推进共同富裕,形成了富有中国式现代化特色的社会主义共同富裕文明实践;从文明价值构建的角度讲,共同富裕是中国式现代化创造人类文明新形态的鲜明表征,是为促进人的自由全面发展、擘画人类发展蓝图、塑造人类文明新形态所贡献的中国智慧与中国方案,对引领人类现代化文明发展有着很强的价值意义。

关键词：中国共产党中国式现代化共同富裕人类文明