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FOCUS超声刀和传统手术在胸大肌肌皮瓣制备中的比较及临床价值

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中国肿瘤外科杂志 2012年第2期4卷 81-84页

作者：彭汉伟郭海鹏刘木元杨熙鸿汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科广东汕头515031

目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,... 详细信息

目的研究FOCUS超声刀在胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap,PMMF)制备中的优势及技术要点。方法 2009年1月至2011年6月共采用FOCUS超声刀制备PMMF 16例,以2007年6月至2008年12月采用传统手术方法制备PMMF的15例为对照组,比较两组的肌皮瓣制备时间、术中出血量、术后引流量、皮瓣成功率和供区并发症等指标。结果超声刀组与传统手术组相比,肌皮瓣平均制备时间短[(44.8±8.3)min vs. (57.7±6.8)min,P=0.000],术中出血量少[(39.4±13.4)mL vs.(65.3±19.9)mL,P=0.000],术后引流量相近[(110.6±28.9)mL vs.(138.0±48.0)mL,P=0.599],分别有1例和2例发生皮瓣部分坏死,两组皮瓣存活率相近(87.5% vs. 86.7%,P=0.600)。两组均无术后出血和切口感染等供区并发症。结论采用FOCUS超声刀制备PMMF较传统手术时间短,出血少,手术创伤小,有利于患者的恢复。

关键词：胸大肌肌皮瓣头颈部肿瘤 FOCUS超声刀传统手术

cN1b甲状腺乳头状癌V区淋巴结转移特点及相关因素探索

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中华内分泌外科杂志 2012年第1期6卷 24-27页

作者：刘木元彭汉伟郭海鹏杨熙鸿汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科 515000

目的探讨cNlb甲状腺乳头状癌V区淋巴结转移特点及其预测因素。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗性颈清扫（Ⅱ～V区）的cNlb且V区临床阴性的甲状腺乳头状癌93例的临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈... 详细信息

目的探讨cNlb甲状腺乳头状癌V区淋巴结转移特点及其预测因素。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗性颈清扫（Ⅱ～V区）的cNlb且V区临床阴性的甲状腺乳头状癌93例的临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈部分区收集并送术后常规病理检查。结果93例中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及V区淋巴结转移率分别为58．1％（54／93）、68．8％（64／93）、73．1％（68／93）和16．1％（15／93），多因素分析显示Ⅱ～V区同时转移与否是影响V区淋巴结转移的危险因素（32．3％VS7．3％，OR=4．3，P=0．027）。结论术中冰冻切片或术前CT评价Ⅱ～Ⅳ区非同时阳性时，cN1b且V区临床阴性甲状腺乳头状癌患者无需常规行V区清扫。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴转移颈淋巴结清扫术

cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关因素

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肿瘤研究与临床 2012年第6期24卷 410-413页

作者：刘木元杨熙鸿郭海鹏彭汉伟汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科汕头515000

目的探讨cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关危险因素。方法回顾性分析73例接受同侧预防性颈清扫（Ⅱ～Ⅵ区或Ⅱ～Ⅳ区联合Ⅵ区）的cN0甲状腺乳头状癌患者临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈部分区收集并送术后常规病理检查。结... 详细信息

目的探讨cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关危险因素。方法回顾性分析73例接受同侧预防性颈清扫（Ⅱ～Ⅵ区或Ⅱ～Ⅳ区联合Ⅵ区）的cN0甲状腺乳头状癌患者临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈部分区收集并送术后常规病理检查。结果73例cN0甲状腺乳头状癌患者中，侧颈淋巴结转移率为16．4％（12／73），其中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb和Ⅵ区淋巴结转移率分别为9．6％、0、13．6％、9．6％、0、4．8％和42．4％，多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7-3，P=0．020）。结论cN0甲状腺乳头状癌侧颈转移以Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区为主，预防性清扫应重点清扫上述三个分区；术中冷冻Ⅵ区阴性时，cN0甲状腺乳头状癌患者无需常规行侧颈预防性清扫。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状淋巴转移颈淋巴结清扫术

桡侧前臂皮瓣和舌骨下肌肌皮瓣在半舌缺损修复中的比较

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实用癌症杂志 2011年第6期26卷 603-605页

作者：彭汉伟杨熙鸿郭海鹏刘木元陈伟正林建英汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科 515031

目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)舌癌术后半舌缺损。对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况。结果 RFF组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生。2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均>0.05。结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好。对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF。

关键词：桡侧前臂皮瓣舌骨下肌肌皮瓣舌肿瘤舌功能

基于户外延续护理模式在全喉切除患者术后康复中的实践效果

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国际护理学杂志 2022年第11期41卷 2097-2101页

作者：邱洁华张雪慧吴小凌陈岳霞林奕铮刘木元郭植君汕头大学医学院附属肿瘤医院外二区 515031

目的分析户外延续护理在全喉切除术后患者复声中的实践效果。方法选取2016年1月至2019年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院接受全喉切除术治疗的患者64例为研究对象,采用随机数字表法,将研究对象分为试验组(29例)和对照组(35例)。术后给予... 详细信息

目的分析户外延续护理在全喉切除术后患者复声中的实践效果。方法选取2016年1月至2019年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院接受全喉切除术治疗的患者64例为研究对象,采用随机数字表法,将研究对象分为试验组(29例)和对照组(35例)。术后给予对照组患者常规延续护理,给予试验组患者户外延续护理。比较两组患者发声、生活质量及自我效能评分情况。结果术后1个月,两组患者发声、生活质量及自我效能各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组患者发声、生活质量及自我效能各维度评分均有所提高,且试验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予全喉切除术术后患者户外延续护理,可显著提高患者的发声能力,对于改善患者的生活质量及自我效能同样具有理想效果。

关键词：户外延续护理全喉切除术术后康复

共激活因子在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义

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中国医药 2011年第12期6卷 1515-1516页

作者：郭海鹏刘木元彭汉伟洪超群张灏汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科 515031 汕头大学医学院附属肿瘤医院实验室 515031 中西医结合科、汕头大学医学院肿瘤研究中心

目的探讨核受体共激活因子（AIB1）蛋白在甲状腺瘤、甲状腺癌中的表达情况，以及AIB1蛋白表达与甲状腺癌临床病理特征间的相关性。方法免疫组化SP法检测AIB1在97例甲状腺癌、32例甲状腺良性肿瘤与16例正常对照组织巾的表达，并分析AIB1... 详细信息

目的探讨核受体共激活因子（AIB1）蛋白在甲状腺瘤、甲状腺癌中的表达情况，以及AIB1蛋白表达与甲状腺癌临床病理特征间的相关性。方法免疫组化SP法检测AIB1在97例甲状腺癌、32例甲状腺良性肿瘤与16例正常对照组织巾的表达，并分析AIB1蛋白表达与甲状腺癌患者组织类型与淋巴结转移等临床病理特征间相关性。结果AIB1表达的阳性率在甲状腺癌（81／97，83．51％）、甲状腺瘤组织（20／32，62．50％）中明显高于正常对照组织（2／16，12．50％），差异有统计学意义（χ^2=35．510和χ^2=10．741，均P〈0．001），其中以甲状腺癌表达最高，甲状腺瘤与甲状腺癌AIB1蛋白表达差异有统计学意义（χ^2=6．247，P〈0．012）。乳头状癌与滤泡状癌组织中AIB1蛋白表达差异无统计学意义（χ^2=1．340，P=0．512），但与淋巴结是否转移相关（χ^2=7．222，P〈0．027）。结论AIBI蛋白高表达可能参与甲状腺癌的发乍、发展。

关键词：核受体共激活因子甲状腺肿瘤表达

头灯放大镜辅助下Focus超声刀甲状腺切除术和传统手术的比较

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岭南现代临床外科 2012年第1期12卷 41-44页

作者：彭汉伟林建英刘木元郭海鹏杨熙鸿潮州市人民医院普外科广东潮州521011

目的探索头灯放大镜辅助下Focus超声刀甲状腺切除术相对于传统手术的优势和技术要点。方法自2009年9月至2011年5月在头灯放大镜辅助下采用Focus超声刀为主要手术切割工具完成甲状腺切除术211例。采用病例-对照研究的方法,选取2008年6月... 详细信息

目的探索头灯放大镜辅助下Focus超声刀甲状腺切除术相对于传统手术的优势和技术要点。方法自2009年9月至2011年5月在头灯放大镜辅助下采用Focus超声刀为主要手术切割工具完成甲状腺切除术211例。采用病例-对照研究的方法,选取2008年6月至2009年8月传统手术方法行甲状腺切除术230例为对照组。比较两组一般临床参数、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流情况、并发症、术后住院天数等指标。结果两组临床参数相近,有可比性。相对于传统手术组,Focus超声刀组平均切口长度小、手术时间短、术中出血量和术后引流量少,差异有统计学意义。微创手术组88.2%无需放置引流管,常规手术组均放置引流胶管。两组手术并发症率和术后住院天数相近,差异无统计学意义。结论头灯放大镜辅助下Focus超声刀甲状腺切除术切口小、手术时间短、术中出血少、术后引流量少,不增加并发症率,符合微创外科原则。

关键词：甲状腺切除术微创外科超声刀手术放大镜头灯

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桡侧前臂皮瓣制备技术

汕头大学医学院学报 2008年第4期21卷 231-232,247页

作者：郭海鹏彭汉伟杨熙鸿吴俊东刘木元林建英陈伟正徐敏汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科广东汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院腹部外科广东汕头515041

目的:探讨桡侧前臂皮瓣(RFAFF)的制备技巧,提高其修复手术的成功率,降低对供区的功能影响。方法:完成35例RFAFF的制作;观察前臂皮瓣的存活率及对供区的影响,分析其失败原因,总结前臂皮瓣制备过程的技术要领。结果:本组均保守治疗,33例... 详细信息

目的:探讨桡侧前臂皮瓣(RFAFF)的制备技巧,提高其修复手术的成功率,降低对供区的功能影响。方法:完成35例RFAFF的制作;观察前臂皮瓣的存活率及对供区的影响,分析其失败原因,总结前臂皮瓣制备过程的技术要领。结果:本组均保守治疗,33例皮瓣完全存活,2例静脉血管危象(1例部分表皮脱落,1例表皮坏死)。结论:掌握适应证,精细的手术操作,合理的皮瓣设计是切取前臂皮瓣的必要条件。

关键词：外科皮瓣桡侧前臂皮瓣

新辅助化疗对口腔癌生存率影响的Meta分析

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汕头大学医学院学报 2014年第2期27卷 100-103页

作者：郭海鹏刘木元杨熙鸿彭汉伟麦瑞琴汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院检验科广东汕头515041

目的:评价新辅助化疗对口腔癌生存率的影响。方法:检索PubMed、中国学术期刊全文数据库中口腔癌新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗的临床随机对照试验研究;用Comprehensive Meta Analysis(Version 2.0)软件比较新辅助化疗(755例)与单纯... 详细信息

目的:评价新辅助化疗对口腔癌生存率的影响。方法:检索PubMed、中国学术期刊全文数据库中口腔癌新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗的临床随机对照试验研究;用Comprehensive Meta Analysis(Version 2.0)软件比较新辅助化疗(755例)与单纯手术或手术后放疗组(719例)在总体、3、5年生存率的差异。结果:15项研究纳入Meta分析。新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗组在总体、3、5年生存率均无统计学意义,其中对Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者生存率差异也无统计学意义。结论:在口腔癌综合治疗中,新辅助化疗在提高口腔癌患者生存率无明显优势。

关键词：新辅助化疗口腔癌生存率 Meta分析