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海岛环境作业人员睡眠质量及影响因素调查

海军军医大学学报 2024年第6期45卷 770-775页

作者：徐莹任攀刘曼娇王浩徐淑雨蔡文鹏苏彤唐云翔海军军医大学(第二军医大学)心理系医学心理学教研室上海200433 中国人民解放军海军929医院上海200433

目的探究海岛环境作业人员的睡眠状况及影响因素,为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC),对897名长期... 详细信息

目的探究海岛环境作业人员的睡眠状况及影响因素,为开展针对性干预提供科学依据。方法应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC),对897名长期位于边远海岛环境作业的人员开展心理调查。通过Pearson或Spearman相关分析检验PSQI、DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分之间的相关性。将PSQI得分>7分作为睡眠障碍的判断标准,比较睡眠障碍组与无睡眠障碍组一般资料及DASS-21、SCSQ、CD-RISC得分的差异,通过多因素logistic回归分析探讨睡眠质量的影响因素。结果海岛作业人员PSQI得分为8.0(6.0,10.0)分,其中睡眠障碍组512人(57.08%)、无睡眠障碍组385人(42.92%)。睡眠障碍组与无睡眠障碍组在性别、年龄、婚姻状况、成长期间有无遭遇重大变故及DASS-21、SCSQ、CD-RISC评分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。PSQI得分与DASS-21、SCSQ消极应对方式维度得分呈正相关(均P<0.01),与SCSQ积极应对方式维度得分、CD-RISC得分呈负相关(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,DASS-21得分(P<0.001)、SCSQ积极应对方式维度得分(P=0.017)和SCSQ消极应对方式维度得分(P=0.005)是海岛作业人员睡眠质量的独立影响因素。结论长期处于海岛特殊环境作业人员睡眠质量较差,情绪状态、应对方式是睡眠质量的独立影响因素。

关键词：特殊环境海岛睡眠心理健康影响因素

疫情期间某远海岛礁驻训官兵心理健康状况及危险因素分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第1期29卷 22-25页

作者：任攀徐莹王云霞潘霄王嘉锋刘曼娇海军第九二九医院上海200433 海军军医大学心理系上海200433 海军军医大学第二附属医院心理科上海200003

目的调查分析新冠疫情期间远海岛礁驻训人员的心理健康状况及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,用方便抽样法抽取2020年执行某远海岛礁驻训任务的579名官兵为研究对象,通过现场调查方式发放及回收问卷,采用统一的引导语对问卷及问题... 详细信息

目的调查分析新冠疫情期间远海岛礁驻训人员的心理健康状况及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,用方便抽样法抽取2020年执行某远海岛礁驻训任务的579名官兵为研究对象,通过现场调查方式发放及回收问卷,采用统一的引导语对问卷及问题进行描述,回收有效问卷577份,有效率为99.65%。采用90项症状清单(SCL-90)对577名驻训人员进行问卷调查,并进行统计学分析,分别利用单因素和多因素分析筛选与上述量表评分相关的影响因素。结果SCL-90得分为(122.7±49.76)分,明显低于军队常模(P<0.01)。多因素分析结果显示,总得分与战友关系、父母关系及夫妻关系呈负相关(P<0.01),与南海军事局势对自己的影响及家庭经济状况呈正相关(P<0.05)。结论执行远海岛礁任务的军人心理健康状况整体较好,其心理状态主要与亲密关系、人际关系和军事环境密切相关。

关键词：驻训官兵远海岛礁心理健康

热带海岛人群高尿酸血症与泌尿系结石的流行病学调查

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第2期29卷 172-176页

作者：张威杨宾李浩维施晓磊叶宸刘曼娇海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 海军第九二九医院泌尿外科上海200433 海军第九二九医院超声诊断科上海200433 海军第九二九医院检验病理输血科上海200433

目的调查热带海岛人群中高尿酸血症的流行情况, 分析高尿酸血症及痛风患者并发泌尿系结石的危险因素。方法选取接受年度体检的638例热带海岛人群样本作为研究对象, 收集一般资料、肾功能指标及泌尿系超声检查资料, 采用组间对比及Logis... 详细信息

目的调查热带海岛人群中高尿酸血症的流行情况, 分析高尿酸血症及痛风患者并发泌尿系结石的危险因素。方法选取接受年度体检的638例热带海岛人群样本作为研究对象, 收集一般资料、肾功能指标及泌尿系超声检查资料, 采用组间对比及Logistic回归方法进行统计学分析。结果热带海岛人群的高尿酸血症发生率为36.4%, 痛风发生率为1.3%。泌尿系结石在尿酸正常、单纯高尿酸血症和痛风人群中的发生率分别为14.3%、23.9%和72.7%。人群中肌酐与尿酸水平呈正相关(r=0.25, P<0.001), 而尿素氮随着尿酸的升高而略有上升(r=0.07, P=0.051)。血尿酸升高(OR=1.0, P=0.013)和痛风发作史(OR=7.9, P=0.004)是热带海岛人群发生泌尿系结石的危险因素, 两者联合预测泌尿系结石发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.601, 略高于血尿酸水平单独预测时的0.598(P=0.158)。结论热带海岛人群中尿酸异常升高比例显著高于其他地区人群, 且肌酐和尿素氮水平变化与尿酸水平变化呈正相关。血尿酸升高和痛风发作史是热带海岛人群发生泌尿系结石的危险因素, 两指标联合应用对于泌尿系结石的发生具有一定预测性。

关键词：热带海岛高尿酸血症痛风泌尿系结石危险因素

类风湿性关节炎患者CTL和NK细胞颗粒酶素B和穿孔素的表达及临床意义

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第二军医大学学报 2007年第7期28卷 740-742页

作者：刘曼娇吴玲解放军第85医院411临床部检验科上海200081

目的:检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血T杀伤细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL)和自然杀伤细胞(NK)中颗粒酶素B和穿孔素的表达,探讨其可能的临床意义。方法:取25例健康者、43例RA患者(31例活动期、12例稳定期;初... 详细信息

目的:检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血T杀伤细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL)和自然杀伤细胞(NK)中颗粒酶素B和穿孔素的表达,探讨其可能的临床意义。方法:取25例健康者、43例RA患者(31例活动期、12例稳定期;初发16例、复发27例)外周血及其中15例患者(初发8例、复发7例)关节液标本。采用三色流式细胞术胞内检测外周血及关节液标本中CTL、NK细胞颗粒酶素B和穿孔素的表达。结果:RA患者关节滑膜液中CTL和NK细胞颗粒酶素B及穿孔素的表达显著高于RA患者健康者外周血(P<0.01或P<0.05)。活动期RA患者外周血CTL和NK细胞表达颗粒酶素B、穿孔素明显高于稳定期RA患者(P<0.01或P<0.05)。初发和复发患者关节液及外周血中二者表达无显著差异。结论:RA患者外周血及关节液中CTL和NK细胞颗粒酶素B及穿孔素的表达显著高于正常人外周血,对其水平的检测利于判断疾病活动程度,但对判断疾病初发、复发的意义不大。

关键词：关节炎,类风湿颗粒酶素B 穿孔素流式细胞术

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恶性疟疾一例报告

第二军医大学学报 2003年第5期24卷 517-517,520页

作者：辛淑敏刘曼娇张尚珍解放军第411医院检验科上海200081

1 临床资料患者,男,42岁,因发热2周,出现畏寒、寒战、高热(体温40.8℃)于2002年11月12日收治入院.患者入院前2周间歇性发作畏寒、发热、头痛,尿呈茶色,下腹痛伴腹泻、恶心、呕吐10 d.

关键词：恶性疟疾环状体配子母体青蒿琥酯咯萘啶

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科马克·麦卡锡小说的暴力审美与治疗

东北师大学报(哲学社会科学版) 2024年第4期 138-145页

作者：刘曼诗吉林大学外国语学院

科马克·麦卡锡的小说浓墨重彩地书写暴力，但麦卡锡并非暴力展示狂。麦卡锡的小说不仅书写自然暴力、动物暴力，还书写人类对自然的暴力与人类世界中的暴力。麦卡锡以极具美学张力的手法书写自然暴力，展现自然之美与崇高，书写人类暴... 详细信息

科马克·麦卡锡的小说浓墨重彩地书写暴力，但麦卡锡并非暴力展示狂。麦卡锡的小说不仅书写自然暴力、动物暴力，还书写人类对自然的暴力与人类世界中的暴力。麦卡锡以极具美学张力的手法书写自然暴力，展现自然之美与崇高，书写人类暴力，揭示人类暴力对自然崇高与美的侵蚀，以及人类暴力带来的灾难与死亡的悲剧性后果。麦卡锡在小说中通过书写自然暴力展现自然之美与崇高，唤起人类对自然与生命的敬畏之情，消解人类中心主义的自大与傲慢；通过呈现人类暴力给自然和人类带来的灾难与死亡，警示人类暴力产生的悲剧性后果，以此净化人、教化人，起到文学艺术的治疗作用，从而更好地防范暴力、减少暴力，甚至放弃暴力。

关键词：科马克·麦卡锡小说暴力审美治疗

IgA肾病肠道黏膜免疫致病机制的再认识:肠源性IgA^(+)浆细胞

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 232-235页

作者：周楠刘曼首都医科大学附属北京儿童医院保定医院(保定市儿童医院)肾脏内科保定071051 保定市儿童医院儿童肾脏基础与临床重点实验室保定071051 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肾内科北京100045 儿童慢性肾脏病及血液净化北京市重点实验室北京100045 儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

肠源性IgA^(+)浆细胞是肠道黏膜免疫发挥免疫效应的关键。肠源性IgA^(+)浆细胞的产生受肠道菌群和饮食调控,不仅在肠道黏膜局部发挥免疫作用,还可迁徙至肠道外的组织或器官,通过依赖产生IgA抗体或分泌细胞因子等非抗体产生效应来调节免... 详细信息

肠源性IgA^(+)浆细胞是肠道黏膜免疫发挥免疫效应的关键。肠源性IgA^(+)浆细胞的产生受肠道菌群和饮食调控,不仅在肠道黏膜局部发挥免疫作用,还可迁徙至肠道外的组织或器官,通过依赖产生IgA抗体或分泌细胞因子等非抗体产生效应来调节免疫和炎症反应,在多种疾病中发挥免疫调节的保护或者致病效应。肠道黏膜免疫失衡在IgA肾病中的致病效应逐渐被关注。IgA肾病高血清IgA小鼠肠道固有层IgA^(+)浆细胞的增多与循环中异常糖基化IgA1增多有关。IgA肾病患者循环中的长寿命浆细胞数量增加,并抑制白细胞介素-6发挥致病作用。但肠源性IgA^(+)浆细胞是否迁移至肾脏局部促进疾病进展尚不清楚。现就肠源性IgA^(+)浆细胞在IgA肾病肠道黏膜免疫致病效应及机制的相关研究进展进行综述。

关键词： IgA肾病黏膜免疫抗体分泌细胞免疫球蛋白A 浆细胞

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互殴案件中正当防卫的司法认定

互殴案件中正当防卫的司法认定

作者：刘曼内蒙古财经大学

学位级别：硕士

正当防卫制度赋予了公民自卫的权利,使公民在面对不法侵害时可以积极自我救济,而不用担心承担法律责任。司法实践认为互殴与正当防卫相互排斥,即互殴无防卫。与此同时,司法实践对于正当防卫的理解存在误差,对其适用又存在偏好。最终在... 详细信息

正当防卫制度赋予了公民自卫的权利,使公民在面对不法侵害时可以积极自我救济,而不用担心承担法律责任。司法实践认为互殴与正当防卫相互排斥,即互殴无防卫。与此同时,司法实践对于正当防卫的理解存在误差,对其适用又存在偏好。最终在现有互殴概念下,导致司法实践中互殴类案件几乎都不得适用正当防卫制度。为了解决该问题,本文从司法实践入手,整理归纳司法实践中针对该类型案件的适用现状,从中分析出产生这些认知背后的原因,对症下药,提出具体可行的建议,以期能够更准确、公正地判断和认定互殴类案件中的正当防卫行为。本文除绪论和结语外共包含四个部分:第一部分为正当防卫和互殴概述。近几年,正当防卫的概念为大众所熟知。本文主要通过梳理正当防卫法律条文的修改历程和修改意见,来窥见正当防卫概念修改的心路历程,从中得出正当防卫制度本该承担的责任以及适用的构成要件。除此以外,本部分还明确了司法实践中所公认的互殴概念,以及在该概念出现适用问题后其他学者所提出的改进思路。最后,将二者的概念进行对比,得出互殴与正当防卫并不相互排斥的结论。第二部分为互殴案件中正当防卫适用的司法现状。通过梳理2021年至2023年的相关案例,笔者发现司法实践针对互殴案件中正当防卫的适用存在五点问题:一是滥用互殴概念否定正当防卫;二是以互殴案件的起因否定正当防卫;三是以当事人未履行躲避义务否定正当防卫;四是以事先准备反击工具否定正当防卫;五是因造成严重后果否定正当防卫。第三部分是对上述问题产生的原因探究。首先就是现有互殴概念模糊不清。互殴并不是一个法律上的概念,通说认为互殴是指有侵害对方故意而实施连续性的相互伤害行为。通过对比,在该定义下的互殴十分模糊,与正当防卫的界限并不明晰。其次就是司法实践对于正当防卫构成要件理解有误,主要涉及不法侵害的认定、不法侵害紧迫性的理解以及过分追求防卫意识的纯洁性。最后就是唯结果论的裁判思路。唯结果论是指在审理案件的过程中以结果为导向,以结果的严重程度来判断行为的性质。第四部分是互殴案件中正当防卫认定标准的完善建议。在理论层面上,重新构建互殴的概念。将互殴的概念限缩为出于报私仇、泄私欲、逞强斗狠等不正当目的,双方约定时间、地点进行互斗的行为。由此,将之前的互殴类案件分为真性互殴和非真性互殴。真性互殴案件中不存在正当防卫的适用空间,非真性互殴案件不排斥正当防卫的适用。在实践层面上,明确何种情节仍有适用正当防卫的空间,并需要结合个案案情具体分析。

关键词：互殴正当防卫防卫意识不法侵害

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颌骨骨肉瘤的临床诊断和治疗进展

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 197-203页

作者：刘曼夷朱龙杨扬马玥麟冯慧湖南中南大学湘雅口腔医院黏膜科·中南大学湘雅口腔医学院·湖南省口腔重大疾病与口腔健康临床医学研究中心长沙410008

颌骨骨肉瘤(JOS)是骨肉瘤中较罕见的一种类型,具有独特的致病机制和临床病理表现,临床常需结合放射学检查和病理学检查综合诊断。目前,JOS的常规疗法是以手术为主、放疗和化疗为辅的综合治疗。近年,免疫疗法、基因疗法、光疗法、中药疗... 详细信息

颌骨骨肉瘤(JOS)是骨肉瘤中较罕见的一种类型,具有独特的致病机制和临床病理表现,临床常需结合放射学检查和病理学检查综合诊断。目前,JOS的常规疗法是以手术为主、放疗和化疗为辅的综合治疗。近年,免疫疗法、基因疗法、光疗法、中药疗法等新型疗法的出现,为JOS治疗提供了更多元的选择。本文主要针对JOS的诊断和最新治疗进展进行综述,以期为JOS患者的个体化治疗提供新思路。

关键词：骨肉瘤颌骨诊断治疗