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腹膜淋巴管瘤的MDCT表现与临床病理分析

四川大学学报（医学版） 2011年第4期42卷 570-572页

作者：张羲娥陈光文宋彬涂媛刘曦娇黄子星四川大学华西医院放射科成都610041 四川省人民医院放射科成都610072 四川大学华西医院病理科成都610041

目的探讨腹膜淋巴管瘤的多层螺旋CT(MDCT)的影像表现特征,并分析它们在临床诊断中的价值。方法收集2008年11月至2011年2月经外科手术和病理检查证实的淋巴管瘤20例,回顾性分析其临床表现及MDCT影像学特征,并与手术和病理结果进行对照分... 详细信息

目的探讨腹膜淋巴管瘤的多层螺旋CT(MDCT)的影像表现特征,并分析它们在临床诊断中的价值。方法收集2008年11月至2011年2月经外科手术和病理检查证实的淋巴管瘤20例,回顾性分析其临床表现及MDCT影像学特征,并与手术和病理结果进行对照分析。结果 20例淋巴管瘤中,来源于小肠系膜11例,结肠系膜2例,大网膜4例,小网膜囊3例。MDCT表现为:病变沿腹膜间隙生长,呈形态大小不一的囊状肿块,密度均匀,单囊或多囊,增强后不强化或囊壁及分隔轻度强化。病理表现为肿瘤由不规则扩张的淋巴管构成,管腔内覆扁平上皮,其内充填淋巴液。结论 MDCT能直观、准确显示瘤体的部位、大小、性状、血供和毗邻结构,可较好地定位、定性,为临床提供较好的诊断依据。

关键词：淋巴管瘤腹膜体层摄影术病理

活体肝移植术后受体胆系并发症的影响因素及影像学表现

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世界华人消化杂志 2011年第25期19卷 2688-2692页

作者：刘曦娇李嘉鑫黄子星陈光文李晨宋彬四川大学华西医院放射科四川省成都市610041 四川大学华西临床医学院四川省成都市610041 四川省人民医院放射科四川省成都市610041

目的:探讨活体肝移植(LDLT)术后受体胆系并发症发生的影响因素及其影像学表现.方法:纳入2007-01/2011-03在我院接受活体肝移植的患者119例,回顾性分析其在术后随访的多层螺旋CT(MDCT)及MRI图像,重点观察胆道系统,观察有无各种胆系并发症... 详细信息

目的:探讨活体肝移植(LDLT)术后受体胆系并发症发生的影响因素及其影像学表现.方法:纳入2007-01/2011-03在我院接受活体肝移植的患者119例,回顾性分析其在术后随访的多层螺旋CT(MDCT)及MRI图像,重点观察胆道系统,观察有无各种胆系并发症,必要时结合各种后处理技术,包括多平面重建、最大密度投影等.将结果与其同期随访的临床及其他辅助检查对照,并探讨其发生原因.结果:119例患者术后1-18mo随访中,胆系并发症共计22例,发生率约18.5%.其中包括9例胆汁淤积、5例胆管炎、4例胆管狭窄和4例胆漏.各种并发症的主要发生时间不一致,发生的影响因素复杂.胆汁淤积、胆管炎及胆管狭窄在MDCT、MRI图像上可良好显示,并有各自的影像学特点,MRI价值大于MDCT.目前两种检查技术对胆漏的诊断价值有限.结论:LDLT术后胆系并发症发生的解剖生理复杂,影像学价值大,其中MRI优于MDCT.建议临床医生在LDLT受体术后随访时如怀疑有胆系并发症首选MRI检查.

关键词：活体肝移植术后并发症胆系影像学

Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用进展

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放射学实践 2016年第1期31卷 44-48页

作者：张薇薇刘曦娇李峥艳黄子星宋彬四川大学华西医院放射科成都610041

肝脏局灶性病变是常见的肝脏疾病,常用的影像学检查方法包括超声、CT及MRI,MRI因为具有良好的组织对比及可使用多种对比剂等优势,成为诊断肝脏局灶性病变的重要检查方法。Gd-EOB-DTPA是通过肝细胞特异性摄取的对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MR... 详细信息

肝脏局灶性病变是常见的肝脏疾病,常用的影像学检查方法包括超声、CT及MRI,MRI因为具有良好的组织对比及可使用多种对比剂等优势,成为诊断肝脏局灶性病变的重要检查方法。Gd-EOB-DTPA是通过肝细胞特异性摄取的对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MRI对于肝脏局灶性病灶的诊断、鉴别诊断、指导治疗等具有重要意义。本文就GdEOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用做一综述。

关键词：磁共振成像 Gd—EOB-DTPA 肝脏病变

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肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断与评估

放射学实践 2018年第1期33卷 80-84页

作者：蒋涵羽陈婕张晗媚刘曦娇黄子星宋彬四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

目前相关检查手段尚难以在术前确诊肝细胞癌微血管侵犯,但血清甲胎蛋白、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质水平以及肿瘤边缘、大小、癌周组织强化、包膜完整程度等影像学征象能协助微血管侵犯的术前预测,可以为肝细胞癌微血管侵犯的... 详细信息

目前相关检查手段尚难以在术前确诊肝细胞癌微血管侵犯,但血清甲胎蛋白、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质水平以及肿瘤边缘、大小、癌周组织强化、包膜完整程度等影像学征象能协助微血管侵犯的术前预测,可以为肝细胞癌微血管侵犯的术前诊断提供重要信息。本文对肝细胞癌微血管侵犯的术前预测、诊断与评估相关的研究进展进行综述。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯体层摄影术 X线计算机磁共振成像

CT影像组学联合传统影像特征对胃肠道间质瘤Ki-67指数表达的预测价值

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放射学实践 2022年第9期37卷 1068-1073页

作者：杨采薇刘曦娇魏毅张鑫尹晓南尹源宋彬四川大学华西医院放射科成都646000 四川大学华西医院胃肠外科成都646000 GE医疗生命科学部上海200030

目的:探讨基于增强CT的影像组学联合传统影像特征对无创性预测胃肠道间质瘤(GIST)Ki-67增殖指数(Ki-67 PI)表达的价值。方法:回顾性搜集我院2010年9月至2020年9月经手术病理确诊的原发性GIST患者的病例资料。诊断医师采用盲法独立分析增... 详细信息

目的:探讨基于增强CT的影像组学联合传统影像特征对无创性预测胃肠道间质瘤(GIST)Ki-67增殖指数(Ki-67 PI)表达的价值。方法:回顾性搜集我院2010年9月至2020年9月经手术病理确诊的原发性GIST患者的病例资料。诊断医师采用盲法独立分析增强CT图像,提取传统的影像征象。利用ITK-SNAP软件在增强CT图像上勾画病灶感兴趣区,利用AK软件提取纹理特征,将患者随机分为训练集与验证集。采用逻辑回归筛选特征参数并构建影像组学模型。再分别建立传统影像特征模型、组学模型及联合两者的组合模型。结果:传统影像特征模型的诊断效能尚可,其ROC曲线的曲线下面积(AUC)在训练集和验证集中分别为0.720(95%CI:0.651~0.788)及0.665(95%CI:0.547~0.784)。影像组学模型的诊断效能良好,其AUC在训练集中具有最优值,为0.802(95%CI:0.744~0.860),其AUC在验证集中为0.730(95%CI:0.623~0.836)。此外,联合影像组学和传统影像特征组成的多参数组合模型在训练集中效能良好,AUC值为0.823(95%CI:0.768~0.878),其在验证集中具有最优的诊断效能,AUC值为0.731(95%CI:0.626~0.836)。结论:基于增强CT的影像组学联合传统影像特征建立的组合模型具有无创预测GIST患者Ki-67 PI表达状态的价值。

关键词：胃肠道间质瘤体层摄影术,X线计算机 Ki-67 影像组学

探讨Gd-EOB-DTPA在磁共振胆道成像中的最佳延迟时间

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放射学实践 2016年第1期31卷 30-34页

作者：陈国勇唐鹤菡刘洋洋蔡磊刘曦娇宋彬四川大学华西医院放射科成都610041

目的：探讨肝胆特异性对比剂Gd—EOB-DTPA在磁共振胆道成像中的最佳延迟时间。方法：采用轴面容积式内插值法屏气检查（VIBE）序列，对31例肝功能正常的志愿者行上腹部Gd—EOB-DTPA增强MRI动态扫描，获取5、10、15、20、25、30、40、50... 详细信息

目的：探讨肝胆特异性对比剂Gd—EOB-DTPA在磁共振胆道成像中的最佳延迟时间。方法：采用轴面容积式内插值法屏气检查（VIBE）序列，对31例肝功能正常的志愿者行上腹部Gd—EOB-DTPA增强MRI动态扫描，获取5、10、15、20、25、30、40、50、60、70、80、90min轴面图像。测量胆道系统各部位（左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管（近端、中段、远端））的信号强度（SI），计算相应时间点胆道系统各部位的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），描绘其变化趋势曲线并记录达峰时间点。采用Likert5级评分法分别评价各个时间点左右肝管一二级分支、肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管的可视性。结果：胆囊的SI、sNR、CNR的达峰时间均为70～80min；左右肝管、肝总管、胆囊管及胆总管（近端、中段、远端）SI出现峰值的时间为40～50min，SNR出现峰值的时间为50～60min；胆囊管、左右肝管、肝总管及胆总管近端cNR出现峰值的时间为30～40min，胆总管中段和远端cNR出现峰值的时间为60～70min。结论：肝功能正常成人胆囊最佳延迟时间为注射Gd-EOBDTPA后80min，左右肝管、肝总管、胆囊管及胆总管的最佳延迟强化时间为40～60min。

关键词：磁共振成像磁共振胆道成像 Gd—EOB-DTPA 最佳延迟时间

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MRI技术评价肝脏纤维化的应用进展

中国普外基础与临床杂志 2010年第3期17卷 298-301页

作者：刘曦娇宋彬四川大学华西医院放射科成都610041

目的综合评述当前各种磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在诊断肝脏纤维化中的应用现状。方法收集国内、外最新相关文献,总结各种MRI技术在肝脏纤维化中的应用及研究进展。结果用于评价肝脏纤维化的MRI技术包括常规增强... 详细信息

目的综合评述当前各种磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在诊断肝脏纤维化中的应用现状。方法收集国内、外最新相关文献,总结各种MRI技术在肝脏纤维化中的应用及研究进展。结果用于评价肝脏纤维化的MRI技术包括常规增强扫描、双对比增强扫描和各种功能性MR技术。常规增强扫描可以观察纤维化引起的肝脏形态学改变,对分级价值不大;双对比增强扫描能显著提高肝脏纤维化的对比-噪声比(contrast to noise ratio,CNR);各种功能性MR技术除了能诊断肝脏纤维化外,还能对其严重程度进行分级。结论MRI尤其是功能性MRI技术发展迅速,在肝脏纤维化诊断和严重程度评价中具有广阔应用前景。

关键词：肝脏纤维化磁共振成像功能性磁共振技术

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30岁以下青年人原发性肝细胞癌的CT特征

西部医学 2015年第4期27卷 541-544页

作者：钟欢欢刘曦娇宋彬黄子星四川大学华西医院放射科四川成都610041

目的探讨30岁以下青年人原发性肝细胞癌的CT表现特征。方法回顾性纳入5cm 20例(74.1%)肿块内含坏死灶,小部分合并囊变、出血15例(55.5%);病灶增强扫描呈"快进快出"征象23例(85.2%);肿瘤合并门静脉癌栓7例(25.9%),患者因体检发现肝脏占... 详细信息

目的探讨30岁以下青年人原发性肝细胞癌的CT表现特征。方法回顾性纳入5cm 20例(74.1%)肿块内含坏死灶,小部分合并囊变、出血15例(55.5%);病灶增强扫描呈"快进快出"征象23例(85.2%);肿瘤合并门静脉癌栓7例(25.9%),患者因体检发现肝脏占位17例(63.0%)。术前血清甲胎蛋白(AFP)阳性占22例(81.5%)。中分化肝细胞癌占15例(55.6%),低、中低分化肝细胞癌占12例(44.4%)。结论 30岁以下青年人原发性肝细胞癌的增强CT表现具有一定的特征性。结合其临床病史和AFP水平有助于明确诊断。

关键词：青年人肝细胞癌 CT

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断价值

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放射学实践 2016年第1期31卷 26-29页

作者：刘曦娇唐鹤菡林丽丽刘洋洋陈国勇蔡磊黄子星宋彬四川大学华西医院放射科成都610041

目的:探究Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞瘤(HCC)的诊断价值。方法:纳入因疑诊HCC行Gd-EOBDTPA增强MRI检查的患者48例。将患者图像分成A、B两组,A组包括平扫图像和动态增强图像;B组包括平扫图像、动态增强图像及肝胆期图像。比较两位阅片... 详细信息

目的:探究Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞瘤(HCC)的诊断价值。方法:纳入因疑诊HCC行Gd-EOBDTPA增强MRI检查的患者48例。将患者图像分成A、B两组,A组包括平扫图像和动态增强图像;B组包括平扫图像、动态增强图像及肝胆期图像。比较两位阅片者在两组图像下诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并进行统计学分析。结果:B组图像诊断所有HCC的敏感度及阴性预测值高于A组图像,差异有统计学意义(P2.0cm HCC的阴性预测值高于A组图像,差异有统计学意义(P0.70)。结论:含肝胆期的Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高HCC的诊断准确度。

关键词：肝细胞癌 Gd—EOB-DTPA 磁共振成像