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X射线容积成像引导不同配准方式下胸部肿瘤放疗摆位误差分析

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中国医学创新 2024年第4期21卷 146-151页

作者：赵文龙刘攀朱彤刘景杰吉安市中心人民医院肿瘤科江西吉安343000

目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计... 详细信息

目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计划CT图像比较,分别使用灰度值自动配准(GAR)、灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)、骨性自动配准(BAR)和骨性自动配准加手动微调(BA&MR)四种方式进行图像配准,得到左右(X)、头脚(Y)和胸背(Z)方向摆位误差并进行统计分析。结果:肺癌患者BAR和BA&MR两种配准方式Y方向的差异有统计学意义(P=0.019),乳腺癌患者Y方向GAR和GA&MR、BAR和GA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.022、0.015),Z方向GAR和GA&MR、GAR和BAR、GAR和BA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.023、0.027、0.017),肺癌和乳腺癌患者GA&MR方式较其他配准方式在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm误差范围区间频数数据较优,可以更大程度提高放疗精度肺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.0 mm、Y方向4.4 mm、Z方向3.3 mm,乳腺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向4.1 mm、Y方向4.7 mm、Z方向5.4 mm;食管癌患者四种配准方式计算得到的摆位误差结果在X、Y和Z方向差异均无统计学意义(P>0.05),GA&MR与BA&MR在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm、>2 mm且≤4 mm误差范围区间频数数据更优,食管癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.4 mm、Y方向5.6 mm、Z方向3.0 mm。结论:肺癌和乳腺癌患者灰度值自动配准加手动微调(GA&MR),食管癌灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)或骨性自动配准加手动微调(BA&MR),更能高效配准,提高治疗精度。

关键词：胸部肿瘤放射治疗图像配准摆位误差

头颈部癌调强适形放射治疗保护唾液腺功能的研究现状

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第7期42卷 551-553页

作者：刘景杰田野苏州大学附属第二医院放疗科 215004

大多数头颈部癌需要手术和放疗结合的综合治疗，鼻咽癌及某些早期头颈部肿瘤可通过放疗达到根治，约80％的患者有必要接受放疗。尽管放疗是头颈部癌的主要治疗手段，但由于头颈部的解剖关系复杂，传统的放疗技术会带来多种急慢性并发症... 详细信息

大多数头颈部癌需要手术和放疗结合的综合治疗，鼻咽癌及某些早期头颈部肿瘤可通过放疗达到根治，约80％的患者有必要接受放疗。尽管放疗是头颈部癌的主要治疗手段，但由于头颈部的解剖关系复杂，传统的放疗技术会带来多种急慢性并发症。唾液腺损伤导致的口干是头颈部癌传统放疗的最常见并发症之一。尤其是鼻咽癌及口咽癌患者，由于需要行全程双侧对穿野照射，

关键词：调强适形放射治疗头颈部癌唾液腺功能放疗技术保护头颈部肿瘤慢性并发症常见并发症

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中国部分地区乳腺癌术后放疗方式变化的调查

中国部分地区乳腺癌术后放疗方式变化的调查

作者：刘景杰苏州大学

学位级别：硕士

[目的]调查2000年和2005年中国大陆部分市级医院放射治疗设备、乳腺癌收治情况和术后放射治疗模式的情况，观察两年度间的差异，并分析其改变的可能原因。 [方法与材料]选择苏州大学附属第二医院、浙江省肿瘤医院、深圳人民医院和厦门... 详细信息

[目的]调查2000年和2005年中国大陆部分市级医院放射治疗设备、乳腺癌收治情况和术后放射治疗模式的情况，观察两年度间的差异，并分析其改变的可能原因。 [方法与材料]选择苏州大学附属第二医院、浙江省肿瘤医院、深圳人民医院和厦门中山医院，通过问卷调查了解2000年和2005年度各医院放射治疗科设备及人员和各医院乳腺癌收治情况，并对乳腺癌术后放疗的患者进行回顾性调查。 [结果]2000年度和2005年度各医院平均有直线加速器台数1.25台和1.5台、钴60机1台和1台、近距离治疗机0.75台和0.5台、常规模拟机1台和1.25台、CT模拟机0.25台和0.5台、TPS 0.75套和0.75套，平均有工作人员数43.75人和60.5人，2005年度比2000年度直线加速器、常规模拟机、CT模拟机各增加20％、25％、100％，工作人员增加38.3％。2000年度和2005年度各医院平均住院乳腺癌人数分别为155例和253.5例，增加63.5％;新诊断乳腺癌病人数平均115例和203例，增加76.3％;乳腺癌放射治疗人数平均55例和129.5例，增加135.5％。获得两年度乳腺癌放射治疗病案记录126份、139份，其中保乳术后放疗者分别为7％和10％，根治术后放疗者分别为75％和66％，P＜0.005。对于2000年度和2005年度的保乳术后患者，保乳术后放疗距手术时间≤4周者分别为43％和23％;两年度均常规照MV级X线切线野射残乳至4500-5000cGy并局部MeV电子线加量至6000-6600cGy;两年度锁骨上及腋顶区的照射率分别为89％和87.5％(P=0.9)，均采用MV级X线单野照射，剂量照射为4500-5000cGy的样本分别有78.5％和100％(P=0.444);两年度全腋窝照射率分别为33.3％和64％(P=0.27)，均为与锁骨上区大野加腋后补量照射至4500-5000cGy;内乳区的照射分别为66.7％和28.5％(P=0.102)，Mv级X线切线野内照射分别为83.3％和75％(P=0.19)，剂量照射为4500-5000cGy的样本分别有83.3％和100％(P=0.41)，内乳区照射率、射线选择及内乳区剂量均无统计学显著差异。对于乳腺癌根治术后放疗者，胸壁照射率两年度分别为89.1％和95.8％，剂量为4500-5000cGy的样本95.6％和95.2％，均无统计学差异(P值分别为0.358和1.00);两年度锁骨上及腋顶区照射率分别为98％和100％，均采用MV级X线照射，剂量为4500-5000cGy的样本分别为87.1％和93.4％，无统计学差异(P=0.150);两年度全腋窝照射率分别为49.5％和52％(P=0.653)，剂量为4500-5000cGy者95.7％和97.9％(P=0.985)，均无统计学差异;两年度内乳区照射率分别为77％和32％(P＜0.001)，使用MeV级电子线照射者分别为42.5％和93％(P＜0.001)，剂量为4500-5000cGy者86.1％和96.6％(P=0.242)。 [结论](1)所选医院2005年度与2000年度间放射设备、人员变化不明显，但乳腺癌治疗能力显著增加;(2)国内早期乳腺癌保乳治疗开展极少，2005年较2000年有增加，保乳术后放射治疗模式的变化主要在于内乳区的照射有减少的趋势，更符合美国2002《乳腺癌保乳治疗标准》;(3)根治术后放射治疗是国内可手术乳腺癌患者的主要治疗模式，但其比例在2005年较2000年有下降，根治术后的放射治疗模式方面的变化主要是内乳区照射的减少和胸壁及内乳区MeV电子线应用的增加，这些变化使2005年乳腺癌根治术后放射治疗模式比2000年更符合ASCO指南(2001)。

关键词：乳腺癌手术治疗放射疗法调查分析

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盾构区压设置不当加剧姿态偏差的原因分析

隧道建设（中英文） 2019年第A1期39卷 125-130页

作者：丁二威李娜王烨晟刘景杰浙江华东工程安全技术有限公司浙江杭州310012 福州地铁集团有限公司福建福州350000 中国电建集团华东勘测设计研究有限公司浙江杭州310012

盾构施工中通过不断地调整区压控制盾构姿态,然而在实际中如果将各分区压力参数设置差距太大会发生盾构姿态偏差反而加剧的情况。结合某城市地铁下穿江河段时遇过饱和软土发生沉降的案例,说明在盾构本身出现沉降偏差时,由于区压调整参... 详细信息

盾构施工中通过不断地调整区压控制盾构姿态,然而在实际中如果将各分区压力参数设置差距太大会发生盾构姿态偏差反而加剧的情况。结合某城市地铁下穿江河段时遇过饱和软土发生沉降的案例,说明在盾构本身出现沉降偏差时,由于区压调整参数设置不合理,导致盾构推力不均匀反而加速盾构下沉的情况,对盾构推进的区压参数设置进行对比分析,并对盾构姿态持续下沉过程进行详细描述,分析区压过度调整对盾构姿态产生不利影响的原因。根据盾构推进压力对于管片的反作用力,从力学角度分析盾构姿态的调整是盾构区压设置的调整原理,阐述盾构姿态形成的受力状态是盾构自身偏转量与成型隧道管片受力不均呈现逆向偏差的结果。二者的偏转量是相反的,当调整区压设置导致成型隧道偏转量大于盾构自身偏转量时,盾构姿态将呈现越纠越偏的现象,即为区压过度调整。该结论指出盾构施工过程中姿态调整的误区,并对盾构施工推进参数设置的合理性提出见解。

关键词：区压设置盾构姿态参数设置作用力分区压力

姑息放疗联合榄香烯治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

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实用肿瘤杂志 2012年第6期27卷 617-619页

作者：陆忠华徐珍汤华刘景杰陈玲苏州大学附属常州肿瘤医院放疗科江苏常州213002

目的探讨姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析157例Ⅳ期NSCLC病例,采用姑息放疗联合榄香烯治疗56例,姑息放疗联合姑息化疗35例,吉非替尼靶向治疗39例,单纯姑息放疗27例,运... 详细信息

目的探讨姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析157例Ⅳ期NSCLC病例,采用姑息放疗联合榄香烯治疗56例,姑息放疗联合姑息化疗35例,吉非替尼靶向治疗39例,单纯姑息放疗27例,运用SPSS 11.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存情况。结果姑息放疗联合榄香烯治疗组的患者生存期高于姑息放疗联合姑息化疗组、吉非替尼靶向治疗组、单纯姑息放疗组,有效率分别为96.4%、77.1%、74.4%、66.7%。中位生存期分别为14月、8月、8月、5月(P<0.05),1年生存率分别为71.4%,44.0%,41.8%,21.6%(P=0.000),2年生存率分别为30.4%、2.0%、5.6%、0.0%(P=0.000)。结论姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌可缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。

关键词：癌,非小细胞肺药物疗法癌,非小细胞肺放射疗法倍半萜类治疗应用姑息疗法存活率综合疗法回顾性研究

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辨析词义的方法探析

漯河职业技术学院学报 2014年第4期13卷 129-130页

作者：刘景杰鹿邑县教师进修学校河南周口477200

本文通过对辨析词义方法的浅析,以及在语文教育教学的用法,从而在语言环境中正确理解词语。

关键词：辨析词义方法

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“营改增”对高新企业的财务影响分析

财经界 2016年第8期 334-335页

作者：刘景杰广州嘉为科技咨询有限公司

"营改增"是我国税制改革中的一项重要改革措施,"营改增"的实施避免了重复纳税,在保持税收抵扣链条完整的情况下转嫁了税负、调整了产业结构,促进了第三产业的发展。高新企业作为现代服务业是我国这次"营改增"的主要行业之一。从实施的... 详细信息

"营改增"是我国税制改革中的一项重要改革措施,"营改增"的实施避免了重复纳税,在保持税收抵扣链条完整的情况下转嫁了税负、调整了产业结构,促进了第三产业的发展。高新企业作为现代服务业是我国这次"营改增"的主要行业之一。从实施的整体上看,"营改增"后高新企业的税收总体上呈现出下降的趋势,但是,由于受到行业自身特点的限制,"营改增"的实施对高新技术企业的影响较为复杂。本文将就"营改增"对高新技术企业的财务影响进行分析,以期为高新科技企业提供有价值的参考。

关键词： “营改增”高新企业财务影响应对策略

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浅析校园文化与学生管理对策研究

商业文化 2014年第20期 218-219页

作者：刘景杰常德职业技术学院湖南常德415000

学生管理是维护高校正常教学秩序、保证学生顺利健康成才的一项基础性和关键性工作,高职院校的学生管理工作要突出"高职"特性,从严治校,实行准军事化管理,抓好心理健康教育,做好心理辅导。

关键词：高职院校严格学生管理对策研究

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浅谈高职院校的校园文化建设

山西青年 2013年第22期 50-51页

作者：刘景杰常德职业技术学院

高职院校的校园文化是学校的内在精神支柱和活的灵魂,是学校赖以生存和发展的重要根基和不竭动力。良好的校园文化能使学校的全面建设和声誉得到不断提升,并能提高学生的综合素质和能力。作为校园文化,高职院校要体现职业教育的宗旨,突... 详细信息

高职院校的校园文化是学校的内在精神支柱和活的灵魂,是学校赖以生存和发展的重要根基和不竭动力。良好的校园文化能使学校的全面建设和声誉得到不断提升,并能提高学生的综合素质和能力。作为校园文化,高职院校要体现职业教育的宗旨,突出高职的办学特色,构筑高职的文化底蕴,形成适合高职教育的品牌文化,增强其核心竞争力,确保为地方经济建设服务。

关键词：高职院校校园文化问题分析对策研究