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远程教育指导在肺癌免疫治疗患者中的应用评价

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实用临床医药杂志 2022年第24期26卷 41-45页

作者：甘婉玲韩辰燕韩芳芳张铭刘晓芯上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院护理部上海200030

目的探讨远程教育指导对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗相关不良反应(irAEs)及生活质量的影响。方法选取56例行免疫治疗的NSCLC患者为对照组,另选取56例行免疫治疗的NSCLC患者为试验组。对照组给予常规教育指导,试验组实施远程教育指... 详细信息

目的探讨远程教育指导对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗相关不良反应(irAEs)及生活质量的影响。方法选取56例行免疫治疗的NSCLC患者为对照组,另选取56例行免疫治疗的NSCLC患者为试验组。对照组给予常规教育指导,试验组实施远程教育指导,包括组建远程教育团队、构建网络宣教平台、规范健康宣教内容、多维度健康宣教及irAEs远程在线指导。比较2组患者干预后irAEs发生率及严重程度,干预前后生活质量,满意率及再次入院率。结果干预后3个月,试验组患者恶心、腹痛、关节痛及腹泻等发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者皮肤干燥、瘙痒、皮疹、疲乏及咳嗽等严重程度较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月,试验组生活质量总分为(113.41±6.02)分,高于对照组的(98.23±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,试验组总满意率为94.64%(53/56),高于对照组的82.14%(46/56),差异有统计学意义(P=0.039);试验组再次入院率为10.71%(6/56),低于对照组的25.00%(14/56),差异有统计学意义(P=0.048)。结论远程教育指导能促进医患在线沟通及交流,降低NSCLC患者再次入院率,提高患者的满意率,改善患者的生活质量。

关键词：远程教育指导非小细胞肺癌免疫治疗相关不良反应生活质量

基于症状群的健康管理模式对肺癌微创手术出院患者的护理效果

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中华健康管理学杂志 2020年第4期14卷 345-349页

作者：冯竞葛玲金凤霞刘晓芯上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院胸外科上海200030

目的探讨基于症状群的健康管理模式对肺癌微创手术出院患者的护理效果。方法选取2019年4-8月上海市胸科医院肺癌微创手术出院后患者为研究对象,按照干预方法为对照组、试验组,干预时间1个月。对照组进行常规随访,试验组采用基于症状群... 详细信息

目的探讨基于症状群的健康管理模式对肺癌微创手术出院患者的护理效果。方法选取2019年4-8月上海市胸科医院肺癌微创手术出院后患者为研究对象,按照干预方法为对照组、试验组,干预时间1个月。对照组进行常规随访,试验组采用基于症状群管理的健康管理模式:根据探索因子分析法,提取出特征值>1的3个因子,因子载荷≥0.5的症状纳入症状群,基于症状群实施出院后护理,包括建立健康管理档案、发放肺癌症状群手册、健康宣教、患者交流管理。干预前后采用安德森症状评估表(中文版)评估患者的症状群评分,比较症状群对患者日常生活的干扰及对生活质量的影响。结果共纳入研究对象85例,对照组40例(47.1%)、试验组45例(52.9%)。对照组男28例(70.0%),女12例(30.0%),年龄(60.2±6.5)岁,病程(8.0±2.0)个月,吸烟史21例(52.5%)。试验组男30例(66.7%),女15例(33.3%),年龄(60.6±6.8)岁,病程(7.9±2.1)个月,吸烟史22例(48.9%)。对照组与试验组年龄、性别、病程、吸烟史差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前两组各症状因子载荷无明显差异,干预后对照组各症状因子载荷无明显变化,试验组各症状群因子载荷数目减少,干预后患者症状群中各症状较干预前减少。干预后的试验组症状群评分、症状群对日常生活的干扰总分均显著低于对照组[(32.4±10.3)比(44.3±11.5)分、(15.2±5.3)比(28.8±8.1)分],生活质量评分显著高于对照组[(88.3±18.5)比(64.2±16.5)分](均P<0.05)。结论基于症状群管理的健康管理模式应用于肺癌患者微创手术出院后护理中能够改善患者的症状,减轻症状群对日常生活的影响,提高生活质量。

关键词：肺肿瘤手术后医护健康管理症状群管理生活质量

胸腔温热灌注化疗在晚期胸腺肿瘤胸膜切除术中的应用

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解放军护理杂志 2018年第3期35卷 51-54页

作者：戴莉赵青颜美琼刘晓芯王玉吟上海交通大学附属胸科医院护理部手术室上海200030

目的探讨胸膜切除术联合胸腔温热灌注化疗治疗Ⅳa期胸腺肿瘤的效果及手术配合,以期改善局部晚期胸腺肿瘤患者的治疗效果和生活质量。方法回顾性分析2015年2月至2016年4月在上海胸科医院行胸膜切除术联合胸腔温热灌注化疗治疗的11例胸膜... 详细信息

目的探讨胸膜切除术联合胸腔温热灌注化疗治疗Ⅳa期胸腺肿瘤的效果及手术配合,以期改善局部晚期胸腺肿瘤患者的治疗效果和生活质量。方法回顾性分析2015年2月至2016年4月在上海胸科医院行胸膜切除术联合胸腔温热灌注化疗治疗的11例胸膜转移Ⅳa期胸腺肿瘤患者的临床资料,观察其治疗效果,总结手术护理配合要点。结果 11例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,无院内死亡。1例患者术中因灌注侧肺不能很好萎陷而取消胸腔温热灌注化疗。10例完成胸腔温热灌注化疗的患者灌注前后鼻咽温度升高,差异有统计学意义(P0.05);术后复查肝肾功能未见异常,但外周血白细胞较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月复查CT,10例行胸腔温热灌注化疗患者均没有出现胸膜局部复发病灶,仅有1例患者出现颈部淋巴结转移。结论应用胸膜切除联合胸腔温热灌注化疗治疗胸膜转移的Ⅳa胸腺肿瘤安全有效。充分的术前准备、术中精准的温度管理及无菌无瘤技术的执行是治疗成功的关键。

关键词：胸膜切除温热灌注手术护理

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放松训练对肺癌患者围手术期康复的效果

中华护理杂志 2013年第5期48卷 465-467页

作者：朱渊刘晓芯陈娟岑琼刘海瑾冯竞胡英杰蔡敏华上海市交通大学附属胸科医院心理健康工作室 200030

目的探讨放松训练对肺癌患者围手术期的康复效果。方法选取100例肺癌围手术期患者按病区分组,其中A、B、C病区50例为干预组,D、E病区50例为对照组,两组均采取常规护理,干预组在常规护理的基础上对围手术各期进行放松训练。两组分别于术... 详细信息

目的探讨放松训练对肺癌患者围手术期的康复效果。方法选取100例肺癌围手术期患者按病区分组,其中A、B、C病区50例为干预组,D、E病区50例为对照组,两组均采取常规护理,干预组在常规护理的基础上对围手术各期进行放松训练。两组分别于术后5～7d进行焦虑自评量表(SAS)、疼痛、体力活动状态,以及呼吸功能、血氧饱和度等进行评定。结果干预组患者焦虑、疼痛、体力活动状态、呼吸功能和血氧饱和度较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练能降低肺癌围术期患者的焦虑,减轻疼痛,提高血氧饱和度,较快地恢复患者呼吸功能,促进机体康复。

关键词：肺肿瘤围手术期护理放松训练

手术室护士个人数字助理扫码执行力现状及其影响因素分析

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中国医药导报 2021年第6期18卷 84-86,94页

作者：戴超刘晓芯上海市胸科医院手术室上海200041

目的观察手术室护士个人数字助理(PDA)扫码执行力现状,分析手术室护士PDA扫码执行力的影响因素。方法选择2018年11月—2019年11月上海市胸科医院60名日常使用PDA的手术室护士作为研究对象,参照注册护士核心能力量表自制量表并评估PDA扫... 详细信息

目的观察手术室护士个人数字助理(PDA)扫码执行力现状,分析手术室护士PDA扫码执行力的影响因素。方法选择2018年11月—2019年11月上海市胸科医院60名日常使用PDA的手术室护士作为研究对象,参照注册护士核心能力量表自制量表并评估PDA扫码执行力,将护士分为执行力差组和执行力较好组,采用单因素及多因素分析手术室护士PDA扫码执行力的影响因素。结果本研究纳入60名手术室护士中,执行力差8名,执行力较好52名。执行力差组工龄短于执行力较好组,自我效能感低、社会支持度低、职业倦怠感重度占比高于执行力较好组,差异有统计学意义(P<0.05)。工龄短、自我效能感低、社会支持度低、职业倦怠感重度均是手术室护士PDA扫码执行力差的影响因素(P<0.05)。结论部分手术室护士PDA扫码执行力差,可能与护士工龄短、自我效能感低、社会支持度低、职业倦怠感重度相关。

关键词：手术室护士个人数字助理执行力工龄自我效能感社会支持

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ICU机械通气患者辅助沟通系统的研究进展

护士进修杂志 2019年第14期34卷 1271-1275页

作者：居馨星刘晓芯上海市胸科医院

随着浅镇静策略的推广和应用,ICU机械通气患者长期维持清醒状态,患者表达需求的意愿越发强烈。语言沟通障碍会导致机械通气患者产生严重的生理和心理应激,而辅助沟通系统(Augmentative and Alternative Communication,AAC)有助于提高沟... 详细信息

随着浅镇静策略的推广和应用,ICU机械通气患者长期维持清醒状态,患者表达需求的意愿越发强烈。语言沟通障碍会导致机械通气患者产生严重的生理和心理应激,而辅助沟通系统(Augmentative and Alternative Communication,AAC)有助于提高沟通效率,改善ICU机械通气患者的住院体验。本研究对AAC的概念、分类、发展和应用进行概述,并归纳总结了AAC在ICU机械通气患者中的应用现况及注意事项,旨在为临床更好地开展ICU护患沟通提供参考。

关键词：重症监护病房机械通气辅助沟通系统沟通工具

延续护理对肺癌术后首次化疗患者生存质量的影响

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中医学报 2019年第S1期34卷 0177-0179页

作者：陈慧朱顺青刘晓芯上海市胸科医院上海100000

目的探讨延续护理对肺癌术后首次化疗患者生存质量的影响。方法选择2018年1月至2018年6月在上海市胸科医院呼吸内科行首次化疗的肺癌患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组60例。干预组在化疗期间实施延续护理,对照组在化... 详细信息

目的探讨延续护理对肺癌术后首次化疗患者生存质量的影响。方法选择2018年1月至2018年6月在上海市胸科医院呼吸内科行首次化疗的肺癌患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组60例。干预组在化疗期间实施延续护理,对照组在化疗期间实施常规护理。观察比较2组患者6个化疗周期后生存质量和焦虑情况。结果干预后的干预组生存质量各维度评分及总分是(24.15+6.82)分、(39.40+6.75)分、(23.82+3.31)分、(24.92+2.11)分、(35.90+4.79)分、(148.25+14.70)分,对照组生存质量各维度评分及总分是(21.22+5.52)分、(34.85+5.41)分、(22.37+2.82)分、(22.68+2.40)分、(33.17+4.71)分、(134.52+11.15)分,2组间比较差异有统计意义(P<0.05);干预组焦虑抑郁发生率是21.67%,对照组焦虑评分是36.67%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理在肺癌术后首次化疗患者中具有良好的临床应用效果,可提高肺癌术后首次化疗患者生存质量,降低化疗期间焦虑水平,具有临床推广价值。

关键词：延续护理肺癌化疗生存质量

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导管室高值耗材信息化管理的实践

现代科学仪器 2020年第1期37卷 107-109,135页

作者：卫青刘晓芯上海交通大学附属胸科医院 200030

目的:探讨信息化管理在导管室高值耗材管理中的应用及效果。方法:采用HIS、SPD和红会三大软件系统,对高值耗材进行信息化管理。采用信息化的管理方法,实现了对导管室高值耗材管理的规范化、统一化和专业化。随机对15名相关人员进行满意... 详细信息

目的:探讨信息化管理在导管室高值耗材管理中的应用及效果。方法:采用HIS、SPD和红会三大软件系统,对高值耗材进行信息化管理。采用信息化的管理方法,实现了对导管室高值耗材管理的规范化、统一化和专业化。随机对15名相关人员进行满意度调查,将2018年7月-8月为传统管理模式,2019年1月-8月为信息化管理模式,了解2组管理模式对高值耗材的遗失、漏收、错收进行比较。结果:在满意度及使用方便度在2组管理模式方面比较具有统计学意义(P﹤0.05)结论:信息化管理高值耗材克服传统管理模式的弊端,使高值耗材管理更科学、更专业、更精准。

关键词：导管室高值耗材信息化管理

一例左全肺切除术后并发支气管胸膜瘘及右肺严重感染的护理

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护士进修杂志 2015年第22期30卷 2110-2111页

作者：冯竞刘晓芯朱渊上海交通大学附属胸科医院上海200030

支气管胸膜瘘（Broenchoplearal fistula,BPF）是全肺切除术后的严重并发症,是指支气管与胸膜间形成的异常通道。引起BPF的原因很多,包括支气管残端闭合技术、支气管残端的血液供应,残端有无癌残留、胸腔感染、某些全身性疾病如糖尿病... 详细信息

支气管胸膜瘘（Broenchoplearal fistula,BPF）是全肺切除术后的严重并发症,是指支气管与胸膜间形成的异常通道。引起BPF的原因很多,包括支气管残端闭合技术、支气管残端的血液供应,残端有无癌残留、胸腔感染、某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷、低蛋白血症、营养不良,长期使用糖皮质激素、术前辅助放疗或化疗、术后机械通气等[2-3]。

关键词：全肺切除术支气管胸膜瘘感染护理