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骨性关节炎与2型糖尿病相关性研究

吉林中医药 2012年第4期32卷 329-331页

作者：何望刘晋闽浙江中医药大学浙江杭州310006 浙江省中医院骨伤科浙江杭州310006

骨性关节炎的发病机制是多因素参与的复杂病变过程,基质金属蛋白酶(MMPs)是导致软骨基质特别是胶原蛋白降解丢失,从而引起软骨退变的一个重要原因。MMPs是一个大家族,因其需要依赖于钙离子和锌离子而得名,它们具有的共同特性即能够水解... 详细信息

骨性关节炎的发病机制是多因素参与的复杂病变过程,基质金属蛋白酶(MMPs)是导致软骨基质特别是胶原蛋白降解丢失,从而引起软骨退变的一个重要原因。MMPs是一个大家族,因其需要依赖于钙离子和锌离子而得名,它们具有的共同特性即能够水解细胞外基质中的蛋白。肿瘤坏死因子-α是一类单核因子,主要由单核细胞和巨噬细胞产生,具有提高粒细胞的吞噬能力、抗感染、内源性热原质、促进细胞增殖和分化的功能,T2DM患者血清TNF-α水平明显升高,可减少软骨细胞蛋白聚酶的表达,促进蛋白聚酶的分解,诱导成骨细胞凋亡,抑制骨基质胶原合成,促进骨与软骨的吸收,最终导致OA的产生。NO作为机体内重要的小分子生物学介质,极易穿透细胞膜,从而发挥广泛的生理和病理生理效应,导致OA的产生。高血糖可引起卵巢受损,致血雌二醇分泌降低,因此T2DM患者雌激素的缺少在OA发病中起一定作用。周围神经等因子直接或间接地参与了OA的发生发展过程,而2型糖尿病可引起上述因子的改变,从而诱导和促进了骨性关节炎的形成和发展。骨性关节炎与2型糖尿病之间存在正相关,2型糖尿病的早期诊断和治疗对延缓膝关节骨性关节炎的发生和发展具有重要的意义。

关键词：骨性关节炎 2型糖尿病消渴基质金属蛋白酶肿瘤坏死因子雌激素一氧化氮

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椎间隙感染外科手术治疗1例报告

椎间隙感染外科手术治疗1例报告

2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议

作者：刘晋闽张洁浙江省中医院骨伤科

患者,男,59岁,因“腰痛反复发作二十余年,加重三年”入院。患者于20年前在无明显诱因下出现腰部疼痛,经休息,对症治疗可缓解,劳累后加重。2003年患者腰痛再发并加重,活动受

关键词：椎间隙感染外科手术病例报告

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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单纯膝关节滑膜结核诊断进展

浙江临床医学 2012年第2期14卷 231-233页

作者：张亮何望刘晋闽浙江中医药大学 310053 浙江省中医院骨伤科 310006

临床单纯的膝关节滑膜结核，症状不典型，表现缺乏特异性，早期确诊困难，因此误诊率较高，经常被误诊为类风湿性关节炎、慢性化脓性关节炎、创伤性滑膜炎及色素性绒毛结节性滑膜炎等[1]。病情延误，可能转化为全关节结核，造成患者膝... 详细信息

临床单纯的膝关节滑膜结核，症状不典型，表现缺乏特异性，早期确诊困难，因此误诊率较高，经常被误诊为类风湿性关节炎、慢性化脓性关节炎、创伤性滑膜炎及色素性绒毛结节性滑膜炎等[1]。病情延误，可能转化为全关节结核，造成患者膝关节不可挽回的功能障碍。

关键词：膝关节滑膜结核结核诊断色素性绒毛结节性滑膜炎类风湿性关节炎化脓性关节炎创伤性滑膜炎症状不典型早期确诊

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后失败的危险因素概述

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中国骨伤 2019年第2期32卷 186-189页

作者：黄金山樊炳楷刘晋闽浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省中医院浙江杭州310006

腰椎间盘突出症作为骨科的常见病、多发病,目前临床采取的治疗手段主要包括保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统的开放手术相比,具有安全、有效、经济、微创... 详细信息

腰椎间盘突出症作为骨科的常见病、多发病,目前临床采取的治疗手段主要包括保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统的开放手术相比,具有安全、有效、经济、微创等优点,目前被广泛应用于腰椎间盘突出症的微创治疗。但临床上报道的腰椎间盘突出症在经PTED治疗后失败的病例也屡见不鲜。根据国内外相关学者的研究报道,导致手术失败的危险因素多种多样,目前尚无统一定论,主要包括术前患者、适应证、手术方式、麻醉方式的选择,术中并发症的发生及术者的操作技术,术后感染、疼痛及合理的康复锻炼等。本文通过对部分失败PTED的文献进行广泛回顾,就目前临床上失败PTED的发生概况、导致失败的危险因素以及防治对策等方面做一综述。

关键词：椎间盘移位腰椎经皮椎间孔镜治疗失败危险因素综述文献

解剖钢板对维持Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折两个解剖角的疗效观察

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中国中医急症 2016年第10期25卷 1994-1996页

作者：魏栋曾武刘晋闽浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省中医院浙江杭州310006

目的观察行解剖型钢板内固定术后该内固定物对维持SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折Bohler’s角、Gissane’s角的角度的情况。方法 64例（72足）患者以SandersⅡ型跟骨骨折为A组36例（40足）,以SandersⅢ型跟骨骨折为B组28例（32足）,术中复位... 详细信息

目的观察行解剖型钢板内固定术后该内固定物对维持SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折Bohler’s角、Gissane’s角的角度的情况。方法 64例（72足）患者以SandersⅡ型跟骨骨折为A组36例（40足）,以SandersⅢ型跟骨骨折为B组28例（32足）,术中复位良好后及内固定术后1～1.5年拆除内固定前摄取X线片,并采用相同测量方法测量其Bohler’s角、Gissane’s角的角度大小,以前者减去后者所得差值进行比较分析;且根据Crighton-Nebraska跟骨骨折评分标准对拆除内固定前患者足部功能进行评价。结果64例患者均获得随访,其中A组36例,40足,B组28例,32足,均未发生感染、创口延迟愈合或不愈合等创口问题,均于术后12～15 d拆线,手术切口愈合等级：均为I/甲级,术后定期摄取X线片,并反复嘱患者在医师指导下进行康复锻炼。解剖型钢板在A组中Bohler’s角差值为（2.27±1.06）°与B组Bohler’s角差值（2.35±1.24）°比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组中Gissane’s角差值为（3.33±1.44）°与B组Gissane’s角差值（3.06±1.21）°比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。在足部功能恢复方面,A组患足功能优良率为90.0%,优于B组的68.8%（P〈0.05）。结论在维持两个解剖角上,解剖钢板对维持不同类型（SandersⅡ/Ⅲ型）的跟骨骨折并没有明显的优势,但功能恢复上却有一定优势,可能与骨折损伤的程度存在相关性。

关键词：跟骨骨折 SandersⅡ型 SandersⅢ型 Bohler’s角 Gissane’s角

桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及预防并发症的临床观察

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辽宁中医杂志 2014年第3期41卷 516-517页

作者：张孔彬刘晋闽台州市黄岩区中医院骨科浙江台州318020 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科浙江杭州310006

目的:观察研究桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及在并发症预防中的效果。方法:选取2012年1月—2013年4月于本院进行治疗的94例下肢骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组47例和观察组47例。对照组按照常规的方案治疗,观察组在... 详细信息

目的:观察研究桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果及在并发症预防中的效果。方法:选取2012年1月—2013年4月于本院进行治疗的94例下肢骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组47例和观察组47例。对照组按照常规的方案治疗,观察组在此基础上以桃红四物汤加减方进行治疗,然后将两组中不同部位骨折患者的创口愈合分级、并发症发生率及用药前后的肿胀程度、炎性状态指标进行比较。结果:观察组中不同部位骨折患者的创口愈合分级均优于对照组,并发症发生率低于对照组,用药后的肿胀程度、炎性指标也均优于对照组,均P<0.05,均有显著性差异。结论:桃红四物汤加减改善下肢骨折患者愈合效果较佳,并可有效控制并发症的发生。

关键词：桃红四物汤加减下肢骨折愈合效果并发症预防效果

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股骨粗隆间骨折内固定术后髋内翻原因分析

中国中医骨伤科杂志 2012年第2期20卷 64-66页

作者：张亮韩雷刘晋闽浙江省中医院杭州310006

股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,国内统计约占髋部骨折的35.7%[1]。国外报导非手术治疗死亡率高达35%,手术治疗死亡率比保守治疗的死亡率明显降低,在0.83%～0.9%之间[2]。因此手术治疗、

关键词：股骨粗隆间骨折骨折内固定术髋内翻并发症

全膝关节置换术后假体周围骨折的病因及治疗进展

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中国中医急症 2015年第5期24卷 844-846页

作者：张小春刘晋闽浙江中医药大学浙江杭州310006

随着生活水平和平均寿命的提高,全膝关节置换术（TKA）的数量大量增加,同时TKA术后并发症发生率也增加了。大多数TKA患者是老年人和（或）患有骨质疏松者,这可能是导致术后假体周围骨折的高风险的一个重要原因。假体周围骨折可发生在股... 详细信息

随着生活水平和平均寿命的提高,全膝关节置换术（TKA）的数量大量增加,同时TKA术后并发症发生率也增加了。大多数TKA患者是老年人和（或）患有骨质疏松者,这可能是导致术后假体周围骨折的高风险的一个重要原因。假体周围骨折可发生在股骨、胫骨或髌骨,骨折涉及的区域为距膝关节表面15 cm以内或髓内假体柄5 cm以内。股骨是最常见的骨折部位,其后胫骨和髌骨也是常见骨折部位。

关键词：全膝关节置换术假体周围骨折内固定综述

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中医骨伤与西医骨科学发展的比较探究

中医骨伤与西医骨科学发展的比较探究