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甲状腺功能减退致骨质疏松症的机制及治疗进展

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中国骨质疏松杂志 2017年第6期23卷 837-840页

作者：张凯凯刘晋闽浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江省中医院浙江杭州310053

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,骨质脆性增加和易于骨折为特点的系统性骨病,其发病与甲状腺激素水平密切相关。甲状腺激素可以通过生长激素/胰岛素样生长因子-1(Growth Hormone/Insulin-like Growth Factor-1,GH/IG... 详细信息

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,骨质脆性增加和易于骨折为特点的系统性骨病,其发病与甲状腺激素水平密切相关。甲状腺激素可以通过生长激素/胰岛素样生长因子-1(Growth Hormone/Insulin-like Growth Factor-1,GH/IGF-1)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor,FGF)、甲状旁腺激素相关肽(Parathyroid Hormone related Peptide,PTHr P)反馈回路和激活白细胞介素-6核因子(Interleukin-6 Nuclear Factor,NF-IL-6),诱导破骨细胞分化因子(Osteoclast Differentiation Factor,ODF)表达等多种通路,分别刺激成骨细胞和破骨细胞活性,调节骨吸收与骨形成平衡。此外,甲状腺激素还可协同甲状旁腺素、降钙素、泌乳素、生长激素、性激素(雌激素、雄激素)等多种内分泌因素共同参与全身骨代谢过程(如骨骼的生长、发育和成熟,骨重建,骨吸收,钙、磷的代谢)。目前关于甲状腺疾病与骨质疏松症的研究多着重于甲状腺功能亢进与骨质疏松症的相关性,鲜有对甲状腺功能减退与骨质疏松症的相关性进行明确分析。本文在该方面研究进展作一综述,深入探讨甲状腺激素减退对骨吸收及骨矿化的作用原理,旨在为甲状腺功能减退致骨质疏松症的治疗提供新的思路与方向。

关键词：甲状腺功能减退骨质疏松症成骨细胞破骨细胞

丹参穴位注射对股骨头缺血性坏死患者髋关节功能的影响

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针刺研究 2009年第1期34卷 57-60页

作者：张海峰张舒雁刘晋闽浙江省中医院杭州310006

目的:观察丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:将股骨头缺血性坏死病人62髋随机分为髓芯减压组30髋和丹参穴注组32髋。注射用丹参(冻干,400 mg)用5 ml生理盐水溶解,于丹参穴注组患者股骨头缺血性坏死侧的环跳穴、居髎穴注射... 详细信息

目的:观察丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:将股骨头缺血性坏死病人62髋随机分为髓芯减压组30髋和丹参穴注组32髋。注射用丹参(冻干,400 mg)用5 ml生理盐水溶解,于丹参穴注组患者股骨头缺血性坏死侧的环跳穴、居髎穴注射,每穴注射2.5 ml,每周3次,连续治疗6个月。依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法在首次治疗后1、3、6个月时分别对两组进行评分比较。结果:两种治疗方法均可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛症状(P0.05),丹参穴注组在治疗1、3、6个月时均有明显改善(P<0.01);丹参穴注明显优于髓芯减压(P<0.01)。结论:丹参穴位注射可以明显改善股骨头缺血性坏死患者的髋关节功能和生活能力。

关键词：股骨头缺血性坏死丹参穴位注射髋关节功能

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浅谈经络理论对骨伤临床的指导意义

中医正骨 2002年第3期14卷 51-52页

作者：刘晋闽浙江省中医院杭州310006

经络是人体运行气血的径路.它内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯穿上下,将内部的脏腑同外部的各种组织、器官联系成为一个有机的整体,使人体各部的功能保持相对的协调和平衡.医家有'不明经络脏腑,开口动手便错'的告诫.经络学说是中医理论... 详细信息

经络是人体运行气血的径路.它内属脏腑,外络肢节,沟通内外,贯穿上下,将内部的脏腑同外部的各种组织、器官联系成为一个有机的整体,使人体各部的功能保持相对的协调和平衡.医家有'不明经络脏腑,开口动手便错'的告诫.经络学说是中医理论的重要组成部分,贯穿在中医的生理、病理、诊断、治疗等各方面,且广泛应用于骨伤临床实践中.作者在运用经络学说理论指导骨伤临床诊治中,对两者的关系有一较粗浅的认识,现阐述如下.

关键词：经络理论骨伤创伤生理功能诊断

腰椎间盘突出症手术治疗常见失误及再手术原因剖析

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腰椎间盘突出症手术治疗常见失误及再手术原因剖析

浙江省中医药学会骨伤科分会2005年学术年会

作者：刘晋闽浙江省中医院

腰椎间盘突出症的手术治疗是所有其它治疗方法无效后的最终手段。临床上常见经手术治疗后,仍未彻底根治或残留部分症状,甚至需再次手术,虽占比例仅为2.9%,但对医患双方均带来极大的困惑与痛苦。

关键词：

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椎弓根螺钉固定多种定位方式的比较

椎弓根螺钉固定多种定位方式的比较

关节腔注射玻璃酸钠配合三号伤膏外敷治疗肩峰下撞击综合征临床观察

浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班

作者：刘晋闽浙江中医学院附属医院浙江省中医院

一、椎弓根的应用解剖椎弓根起自椎体两侧的后上端,向后突出构成椎管的侧壁,椎弓根的上下缘称为椎弓根上下切迹, 与相邻上下椎弓根切迹相连形成椎间孔,孔内有脊神经及血管通过。腰神经根仅占腰椎间孔的前上1／3。椎间孔内有脂肪组织,腰... 详细信息

一、椎弓根的应用解剖椎弓根起自椎体两侧的后上端,向后突出构成椎管的侧壁,椎弓根的上下缘称为椎弓根上下切迹, 与相邻上下椎弓根切迹相连形成椎间孔,孔内有脊神经及血管通过。腰神经根仅占腰椎间孔的前上1／3。椎间孔内有脂肪组织,腰骶及下胸椎脂肪组织较多且疏松,上胸椎脂肪较少且混有纤维组织,颈部几乎全是纤维组织,很少有脂肪。椎弓根冠状剖面呈现椭圆形,周围是皮质骨,中心有少许松质骨,后部几乎全是皮质骨,该处骨性

关键词：椎弓根螺钉固定平分线下关节突上关节突关节突关节胸椎椎弓根螺钉定位方式

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陕西中医学院学报 2016年第1期39卷 64-66页

作者：李方刘晋闽浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053

目的观察玻璃酸钠关节腔注射配合三号伤膏治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法对我院骨伤科门诊诊治的68例肩峰下撞击综合征患者,按就诊顺序随机分为两组,治疗组34例,对照组34例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊,局部外涂扶他林乳膏;... 详细信息

目的观察玻璃酸钠关节腔注射配合三号伤膏治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法对我院骨伤科门诊诊治的68例肩峰下撞击综合征患者,按就诊顺序随机分为两组,治疗组34例,对照组34例。对照组患者口服布洛芬缓释胶囊,局部外涂扶他林乳膏;治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠配合三号伤膏局部外敷。各组平均治疗35天,平均随访5个月,分析两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、VAS评分的改变情况。结果治疗组患者肩部疼痛均缓解,肩关节运动功能改善明显。治疗组有效率为88.2%,对照组为61.8%,治疗组优于对照组。结论关节腔注射玻璃酸钠配合三号伤膏治疗肩峰下撞击综合征I、II期患者的疗效显著。

关键词：肩峰下撞击综合征关节腔注射临床效果

腰椎椎弓根螺钉下关节突定位的解剖学入路探讨

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中医正骨 2010年第1期22卷 19-20页

作者：张洁刘晋闽浙江中医药大学第一附属医院浙江杭州310006

近些年,椎弓根螺钉技术在国内被较快地接受和应用.其技术的关键与难点在于能否将螺钉准确地植入椎弓根内,但6%～25%甚至更高的螺钉植入位置不正确率是令人担忧和值得关注的问题.为了更准确地植入螺钉,寻找简单、变异较小的解剖学标志,... 详细信息

近些年,椎弓根螺钉技术在国内被较快地接受和应用.其技术的关键与难点在于能否将螺钉准确地植入椎弓根内,但6%～25%甚至更高的螺钉植入位置不正确率是令人担忧和值得关注的问题.为了更准确地植入螺钉,寻找简单、变异较小的解剖学标志,成为一个值得深入探讨的问题.为此,我院自2004年以来采用下关节突来定位椎弓根螺钉进钉点的方法治疗腰椎椎体骨折、椎体滑移、椎体退行性病变等,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.

关键词：腰椎骨折下关节突关节内固定术椎弓根镙钉临床研究

血府逐瘀汤加减治疗cotton骨折术后的疗效观察

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广西中医药大学学报 2014年第4期17卷 32-34页

作者：曾武刘晋闽浙江中医药大学附属第一医院 2013级研究生浙江杭州310053

[目的]观察血府逐瘀汤加减治疗cotton骨折术后的疗效。[方法]将27例患者随机分为两组,对照组采用手术治疗,术后予小切口引流瘀血,予甘露醇、七叶皂苷钠等对症处理;治疗组手术方法同对照组,术后采用血府逐瘀汤为基础方加减(桃仁15g,红花1... 详细信息

[目的]观察血府逐瘀汤加减治疗cotton骨折术后的疗效。[方法]将27例患者随机分为两组,对照组采用手术治疗,术后予小切口引流瘀血,予甘露醇、七叶皂苷钠等对症处理;治疗组手术方法同对照组,术后采用血府逐瘀汤为基础方加减(桃仁15g,红花12g,当归10g,川芎6g,赤芍药9g,牛膝12g,茯苓皮15g,大腹皮12g,陈皮9g,生姜皮9g)内服。[结果]治疗组切口裂开发生率低于对照组(P<0.05);治疗组踝关节功能评分优良率为90.9%,对照组为38.5%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤加减内服治疗cotton骨折术后能促进切口愈合,提高疗效。

关键词： Cotton骨折血府逐瘀汤踝关节手术

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经皮椎体成形术和后凸成形术的适应症选择

经皮椎体成形术和后凸成形术的适应症选择