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mNGS技术和血清G试验在判断耶氏肺孢子菌感染与定植中的价值及二者相关性研究

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中国全科医学 2023年第11期26卷 1355-1360页

作者：张彩霞刘新年杜川王新卫江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸内科湖北省武汉市430033

背景耶氏肺孢子菌(PJ)既可定植于肺部,亦可引起肺部感染。为避免临床过度治疗及延误治疗,识别定植与感染很重要。多项研究显示宏基因组二代测序(mNGS)技术及血清1,3-β-D葡聚糖定量检测(G试验)可辅助诊断耶氏肺孢子菌肺炎(PJP),但二者... 详细信息

背景耶氏肺孢子菌(PJ)既可定植于肺部,亦可引起肺部感染。为避免临床过度治疗及延误治疗,识别定植与感染很重要。多项研究显示宏基因组二代测序(mNGS)技术及血清1,3-β-D葡聚糖定量检测(G试验)可辅助诊断耶氏肺孢子菌肺炎(PJP),但二者有无鉴别PJ定植和感染的截断值呢?目的探讨肺泡灌洗液mNGS技术、血清G试验在判断PJ感染与定植中的价值及二者之间相关性。方法收集2018年9月至2022年5月在江汉大学附属湖北省第三人民医院住院治疗,且行肺泡灌洗液mNGS技术检出PJ序列数的40例肺部感染患者病例资料进行回顾性分析。根据mNGS检出PJ是否抗PJ治疗分为PJ感染组21例,PJ定植组19例。收集患者一般资料包括性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、基础疾病及用药史〔慢性肾脏疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、实体器官移植、慢性肺部疾病、糖皮质激素/免疫抑制剂使用情况〕,临床症状(发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血),影像学特点(磨玻璃渗出影、间质改变、实变、结节、胸腔积液、囊状),实验室指标〔白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比(PaO_(2)/FiO_(2))、CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数〕,绘制mNGS序列数、血清G试验判断PJ感染与定植的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析二者的相关性。结果PJ感染组较PJ定植组糖皮质激素/免疫抑制剂使用率高(P<0.05);PJ感染组磨玻璃渗出影、间质改变比例高于PJ定植组(P<0.05);PJ感染组CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数低于PJ定植组,而mNGS序列数、血清G试验高于PJ定植组(P<0.05);ROC曲线示mNGS序列数与血清G试验鉴别PJ感染与定植的最佳截断值分别为24个、106.7 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.95、0.89,灵敏度分别为95.2%、76.2%,特异度分别为78.9%、89.5%。Spearman秩相关结果示mNGS序列数与血清G试验水平呈正相关(rs=0.769、P<0.001)。结论PJ感染患者糖皮质激素/免疫抑制剂使用率高,影像学表现为典型磨玻璃渗出影及间质改变,外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数下降(尤其<200个/μl),血清G试验及mNGS检出PJ序列数明显升高,分别≥106.7 ng/L、≥24个时,有助于PJ感染的诊断。

关键词：肺炎,肺囊虫性耶氏肺孢子菌肺泡灌洗液mNGS技术血清G试验感染定植价值相关性

mNGS技术、G试验在判断肺孢子菌感染与定植中的价值及二者相关性

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中国全科医学 2023年

作者：张彩霞刘新年杜川王新卫江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸内科

背景耶氏肺孢子菌（PJ）既可定植于肺部，亦可引起肺部感染。为避免临床过度治疗及延误治疗，识别定植与感染很重要。多项研究显示m NGS技术及血清G试验可辅助诊断耶氏肺孢子菌肺炎（PJP），但二者有无鉴别PJ定植和感染的截断值呢?目的... 详细信息

背景耶氏肺孢子菌（PJ）既可定植于肺部，亦可引起肺部感染。为避免临床过度治疗及延误治疗，识别定植与感染很重要。多项研究显示m NGS技术及血清G试验可辅助诊断耶氏肺孢子菌肺炎（PJP），但二者有无鉴别PJ定植和感染的截断值呢?目的探讨肺泡灌洗液m NGS技术、血清G试验在判断PJ感染与定植中的价值及二者之间相关性。方法收集2018年9月至2022年5月江汉大学附属湖北省第三人民医院住院治疗，且行肺泡灌洗液m NGS技术检出PJ序列数的40例肺部感染患者病例资料进行回顾性分析。根据m NGS检出PJ是否抗PJ治疗分为PJ感染组21例，PJ定植组19例。收集患者一般资料包括性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、基础疾病[慢性肾脏疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒（HIV）、实体器官移植、慢性肺部疾病、糖皮质激素/免疫抑制剂使用情况]，临床症状（发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血），影像学特点（磨玻璃渗出影、间质改变、实变、结节、胸腔积液、囊状），实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH），动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比（PaO2/FiO2）、CD4+T淋巴细胞数]，绘制血清G试验、mNGS序列数判断PJ感染与定植的受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析二者的相关性。结果 PJ感染组较PJ定植组糖皮质激素或免疫抑制剂使用率高（P<0.05）;PJ感染组磨玻璃渗出影、间质改变比例高于PJ定植组（P<0.05）;PJ感染组CD4+T淋巴细胞数低于PJ定植组，而血清G试验、mNGS序列数高于PJ定植组（P<0.05）;ROC曲线示m NGS序列数与血清G试验鉴别PJ感染与定植的最佳阈值分别为24个、106.7 pg/ml,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.95、0.89，灵敏度分别为95.2%、76.2%，特异度分别为78.9%、89.5%。Spearman相关性结果示mNGS序列数与血清G试验水平呈正相关（r=0.769、P<0.001）。结论糖皮质激素或免疫抑制剂使用率高，影像学表现为典型磨玻璃渗出影及间质改变，外周血CD4+T淋巴细胞数下降（尤其<200个/μl），血清G试验及mNGS检出PJ序列数明显升高，分别≥106.7 pg/ml、24个时，有助于PJ感染的诊断。

关键词：肺炎,肺囊虫性耶氏肺孢子菌肺泡灌洗液m NGS技术血清G试验感染定植价值相关性

我国高技术产业高质量发展效率评价及影响因素分析

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生产力研究 2023年第1期 85-90页

作者：欧光军刘新年武汉科技大学管理学院湖北武汉430065

文章从高质量发展视角出发,构建高技术产业高质量发展效率评价指标体系,以2015—2020年我国29个省市年度高技术产业面板数据为研究对象,运用超效率SBM、RD-Malmquist模型对各省市高技术产业高质量发展进行静态和动态分析及科学评价,并... 详细信息

文章从高质量发展视角出发,构建高技术产业高质量发展效率评价指标体系,以2015—2020年我国29个省市年度高技术产业面板数据为研究对象,运用超效率SBM、RD-Malmquist模型对各省市高技术产业高质量发展进行静态和动态分析及科学评价,并进一步利用Tobit模型对可能影响效率因素进行回归分析。结果表明:我国高技术产业高质量发展效率(静态)波动性提升,省域间效率值差异性在下降。区域上效率值呈现东部地区>西部地区>中部地区>东北地区,且效率值均小于1;高技术产业高质量发展态势良好(动态),区域上呈现中部地区>西部地区>东部地区>东北地区,技术进步起着关键作用。人均GDP、人力资源质量等对效率值存在不同方向和程度的影响。最终提出促进我国高技术产业高质量发展的相关建议。

关键词：高质量发展效率超效率SBM、RD-Malmquist及Tobit模型高技术产业

当归注射液辨治对肺纤维化患者肺组织影响的临床研究

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中国中医基础医学杂志 2014年第3期20卷 351-352,400页

作者：刘新年湖北省中山医院呼吸内科湖北中山430033

目的:探讨当归注射液辨治对肺纤维化患者肺组织影响情况,以期提高临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2012年1月90例肺纤维化患者,按随机数字表法分成2组,对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上加用当归注射液辨证治疗,比较2组... 详细信息

目的:探讨当归注射液辨治对肺纤维化患者肺组织影响情况,以期提高临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2012年1月90例肺纤维化患者,按随机数字表法分成2组,对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上加用当归注射液辨证治疗,比较2组治疗后的疗效。结果:2组治疗后在显微镜下的观察表现,Fn免疫组织化学染色情况,超微结构和肺间隔宽度、单位面积上肺间质所占百分比、血MDA和肺匀浆MDA、血Hyp和肺匀浆Hyp上比较差异有统计学意义(P均<0.05),具有可比性。结论:当归注射液可延缓肺纤维化患者肺组织的发生发展。

关键词：当归注射液肺纤维化肺组织影响性

呼出气一氧化氮联合小气道功能检测对慢性咳嗽的诊断价值

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中国基层医药 2023年第2期30卷 186-191页

作者：张彩霞王新卫刘新年杜川黄春艳江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸内科武汉430033

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法:回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患... 详细信息

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法:回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患者105例的临床资料,其中CVA组40例、EB组25例、其他慢性咳嗽组40例。分析各组间FeNO与肺功能的差异,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FeNO、小气道功能、FeNO联合小气道功能鉴别CVA与EB的价值。结果:FeNO值在CVA组最高,EB组次之,其他慢性咳嗽组最低,三组间差异均有统计学意义[FeNO值分别为33.0(30.0,37.8)ppb、28.0(25.5,32.0)ppb、13.0(11.0,15.0)ppb](H=79.00,P0.05);最大呼气中期流速(MMEF)[CVA组为74(66.0,77.4),EB组为80(79.0,83.3),其他慢性咳嗽组为88.0(86.4,90.0)]、FEF25(%)[CVA组为70.0(60.3,75.1),EB组为78.0(74.1,85.0),其他慢性咳嗽组为81.7(78.9,86.3)]、FEF50(%)[CVA组为75.2(67.1,80.8),EB组为80.6(75.7,85.9),其他慢性咳嗽组为89.4(87.0,90.5)]、FEF75(%)[CVA组为76.4(68.7,85.8),EB组为80.9(77.4,89.7),其他慢性咳嗽组为90.8(87.2,94.2)]在CVA组中均明显低于其他慢性咳嗽组;EB组除FEF25(%)外,MMEF(%)、FEF50(%)、FEF75(%)均明显低于其他慢性咳嗽组;CVA组MMEF(%)、FEF25(%)均明显低于EB组;上述指标两两比较差异均有统计学意义(H=62.82、47.04、47.41、49.11,均P0.05)。二元logistic回归方程中,FeNO、MMEF(%)为鉴别CVA与EB的重要指标(P<0.05)。以支气管激发试验及诱导痰为鉴别CVA与EB的金标准时,FeNO和MMEF%单独鉴别时,其最佳阈值分别为30.0 ppb、77.7,曲线下面积分别为0.77、0.82,敏感性分别为70.0%、77.5%,特异性分别为72.0%、88.0%。FeNO及MMEF(%)联合鉴别时曲线下面积为0.89,敏感性、特异性分别为75.0%、96.0%。结论:FeNO、MMEF%检测可用于鉴别CVA与EB,但两者联合价值更高。

关键词：咳嗽哮喘肺嗜酸粒细胞增多一氧化氮肺功能小气道功能气道高反应性支气管激发试验诱导痰嗜酸性粒细胞检查

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土茯苓仙人掌外敷治疗急性睾丸炎

中医杂志 2001年第11期42卷 648-649页

作者：刘新年山东省邹城市人民医院 273500

笔者应用土茯苓外敷治疗急性睾丸炎26例,疗效显著,现介绍如下。一般资料:患者年龄3～14岁10例,15～50岁16例。病程3～7天。症状表现为一侧或两侧阴囊内红肿热痛,睾丸肿大,压痛明显,穿刺无脓液。治疗方法:将土茯苓研碎,与仙人掌按2:1比... 详细信息

笔者应用土茯苓外敷治疗急性睾丸炎26例,疗效显著,现介绍如下。一般资料:患者年龄3～14岁10例,15～50岁16例。病程3～7天。症状表现为一侧或两侧阴囊内红肿热痛,睾丸肿大,压痛明显,穿刺无脓液。治疗方法:将土茯苓研碎,与仙人掌按2:1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀成膏状,敷于睾丸红肿部位,用纱布固定,每日换药一次。

关键词：急性睾丸炎中药外敷土茯苓仙人掌

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用梯温炉法测定电瓷釉料的析晶温度

电瓷避雷器 1992年第2期 25-27页

作者：刘新年西北轻工业学院咸阳712023

介绍了利用梯温炉测定电瓷釉料析晶温度的方法及梯温炉的结构特点.

关键词：梯温电炉电瓷测定析晶温度釉料

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上市公司财务舞弊案例研究

上市公司财务舞弊案例研究

作者：刘新年华中科技大学

学位级别：硕士

2018年以来,过去发生过大规模并购的上市公司陆续通过计提商誉减值准备进行财务“洗澡”,以减轻企业后续的经营压力和财务压力,这一行为使得许多上市公司的财务报表发生巨大变化,引起了广大投资者的密切关注。而“变脸”的主要原因是前... 详细信息

2018年以来,过去发生过大规模并购的上市公司陆续通过计提商誉减值准备进行财务“洗澡”,以减轻企业后续的经营压力和财务压力,这一行为使得许多上市公司的财务报表发生巨大变化,引起了广大投资者的密切关注。而“变脸”的主要原因是前期并购高商誉的后遗症不断凸显。自资本市场成立以来,财务舞弊的事件就从来没有停止过,产生的经济后果也是日益严重。2018年被披露出来的财务造假的公司就有许多家,但我在撰写本文时选择了四川金亚科技股份有限公司,一方面是因为该公司进行财务舞弊的时间比较长,从2009年第一次公开发行股票上市就是通过造假达成的,之后在2014年又是再一次进行财务造假,最终一直到2018年才被确认为财务舞弊,整个过程时间长,给广大的利益相关者带来的危害也足够严重。另一方面,其造假的手段也比较具有代表性,对其进行分析具有比较广泛的现实意义。本文在综述国内外相关研究文献的基础上,运用舞弊三角理论,采用案例分析与规范分析相结合的研究方法,对我国上市公司财务舞弊问题进行了理论分析和案例分析。其研究内容可概括为三个部分:第一部分是理论分析,即详细介绍了目前国内外具有代表性的四个财务舞弊理论以及企业进行财务舞弊的手段和治理措施;第二部分是案例分析,即回顾了案例背景,然后运用舞弊三角理论,分析了促使金亚科技股份有限公司进行财务舞弊的压力因素、机会因素和借口因素,然后介绍了该公司具体是如何进行财务造假的,以及因为财务造假,该公司最终受到了怎样的处罚,产生了怎样严重的危害等;第三部分是对策建议,即阐述了本文通过研究得出的一些结论以及针对防范公司的财务舞弊行为而提出的相关的对策建议。本文通过分析得出了一定的研究结论:要加强法制建设,提高管理层的法律与规范意识;要完善内部治理机制,加强外部监管;要加强对企业员工的道德建设。这些结论是我在进行案例分析的过程中自己总结出来的,可能由于知识面的局限,有些观点还不够成熟,但希望可以对相关财务舞弊案例的研究有所启发。

关键词：财务舞弊三角理论防控对策

深刻认识和把握坚持和发展中国特色社会主义的总任务

同方学位论文库评论

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湖南社会科学 2018年第4期 1-10页

作者：刘新年丁玲芳宋亮湖南省委讲师团湖南省委讲师团机关党委

党的十九大报告中指出:"中国特色社会主义思想,明确坚持和发展中国特色社会主义,总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴"。实现中华民族伟大复兴是中国共产党与生俱来的历史使命,是全体中华儿女对美好生活向往的最大公约数,是... 详细信息

党的十九大报告中指出:"中国特色社会主义思想,明确坚持和发展中国特色社会主义,总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴"。实现中华民族伟大复兴是中国共产党与生俱来的历史使命,是全体中华儿女对美好生活向往的最大公约数,是顺应我国社会主要矛盾新变化的时代要求,是拓展发展中国家现代化途径的"中国方案"。随着我国社会主义现代化建设进程的不断推进,现代化的内容也在不断丰富和完善。在党的十九大精神指引下,国家治理体系和治理能力、经济体系、创新型国家、文化建设、依法治国、民生幸福、社会和谐、中国美丽等都成为中国现代化的重要内容。在全面推进建设社会主义强国实践中,要坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想作为实现总任务的"指南针",把新时代中国特色社会主义发展的战略安排作为实现总任务的"路线图",把我国社会主要矛盾的新变化作为实现总任务的"风向标",把协调推进"四个全面"战略布局作为实现总任务的"总方略"。

关键词：习近平新时代中国特色社会主义思想总任务社会主义现代化中华民族伟大复兴