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开展医学双语教学势在必行

广西医科大学学报 2005年第S1期22卷 131-132页

作者：施小彤刘敬臣蒋宗滨梁自乾广西医科大学麻醉学教研室南宁530021 广西医科大学外科学总论教研室

在医学课程中实施双语教学是医学教学改革的新课题。本文为医学双语教学的开展提供了理论依据,并从教师素质、教材建设等方面进行了探讨。1双语教学的历史及在医学教学中的意义1.1双语教学的定义及起源:所谓双语教学,即B ilingua leduca... 详细信息

在医学课程中实施双语教学是医学教学改革的新课题。本文为医学双语教学的开展提供了理论依据,并从教师素质、教材建设等方面进行了探讨。1双语教学的历史及在医学教学中的意义1.1双语教学的定义及起源:所谓双语教学,即B ilingua leducation,是指以母语和一门其它语言为授课语言的教学方式,如汉语和英语、汉语和德语等,在各国民族的教育中因母语不同而有所区别。现在双语教学已成为教育国际化发展的改革措施之一,越来越引起各国教育界人士的关注。在我国,双语教学一般是指除了汉语以外,用一门外语作为课堂的主要用语进行学科教学活动,语言的具体定位主要是汉语与英语,并在此基础上兼顾其它语种。1.2我国双语教学的发展历史:我国双语教学的历史可追溯到唐代的“译馆”。洋务运动时期的“西文”与“西艺”教育在高等学堂的兴起可能是我国双语教学真正发起的标志。民国时期的大教育家蔡元培先生首先介导了公办留学,归国人员在各高等学府的任教造就了较好的双语师资。解放后,我国教育学府曾一度开展以俄语为外来语种的双语教学。改革开放后,尤其九十年代后,经济全球化和教育国际化浪潮促进了我国双语教学的发展,从幼儿园到小学到大学其实验模式各显千秋,但真正...

关键词：双语教学医学教学医学现代医药学医学教师

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高血压病人的麻醉进展

高血压病人的麻醉进展

2009年西部麻醉学术论坛

作者：刘敬臣广西医科大学一附院麻醉科

＜正＞高血压是全球老年社会常见的疾病之一。外科和麻醉技术的进步使更多的老年病人得以手术治疗。因此,麻醉医师需要面对着大量的高血压病人。在非手术情况下,严格控制血压对于减少心血管并发症极其重要。在紧急的围术期是否需要实施... 详细信息

＜正＞高血压是全球老年社会常见的疾病之一。外科和麻醉技术的进步使更多的老年病人得以手术治疗。因此,麻醉医师需要面对着大量的高血压病人。在非手术情况下,严格控制血压对于减少心血管并发症极其重要。在紧急的围术期是否需要实施如此严格的血压控制尚不清楚。本文就高血压的一些基础研究及高血压病人的手术麻醉进展作一综述。

关键词：高血压老年病人手术治疗麻醉技术

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏的机制

山东医药 2016年第44期56卷 40-42页

作者：付艾平宋慧洁刘敬臣蓝雨雁广西医科大学第一附属医院南宁530021

目的探讨瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制。方法取24只SD大鼠,右颈静脉置入静脉留置针,随机分为三组,每组8只。对照组静脉泵注生理盐水1.0μg/(kg·min),持续2 h;瑞芬太尼组静脉泵注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min),持续2 h;A-803467组静脉注射A-8... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制。方法取24只SD大鼠,右颈静脉置入静脉留置针,随机分为三组,每组8只。对照组静脉泵注生理盐水1.0μg/(kg·min),持续2 h;瑞芬太尼组静脉泵注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min),持续2 h;A-803467组静脉注射A-803467 20 mg/kg,10 min后静脉泵注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min),持续2 h。各组分别于颈静脉置管前(t0)、颈静脉置管完成时(t_1),给药后0.5、1、2 h(t_2、t_3、t_4)及停药后0.5 h(t5)检测热痛觉阈值。最后一次检测完热痛觉阈值后取大鼠背根神经,采用RT-PCR法检测Na1.8 mRNA表达,采用免疫组化法检测Nav1.8蛋白表达。结果三组t0、t_1时热痛觉阈值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);瑞芬太尼组、A-803467组t_2、t_3、t_4时热痛觉阈值均高于对照组(P均0.05)。结论瑞芬太尼诱发痛觉过敏的机制可能为激活Nav1.8通道,增加Nav1.8通道蛋白表达。

关键词：痛觉过敏瑞芬太尼 Nav1.8 背根神经节

小儿术前口服咪达唑仑复合液对围术期焦虑的影响

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广西医科大学学报 2006年第6期23卷 932-934页

作者：施小彤刘敬臣谢玉波赵丽妮广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021

目的:观察小儿术前口服咪达唑仑复合液对围术期焦虑和行为改变的影响。方法:选择小儿择期手术60例,随机分为3组,每组20例。A组:口服咪达唑仑0·5mg/kg;B组:口服咪达唑仑0·5mg/kg和氯胺酮5mg/kg;C组:口服咪达唑仑0·8mg/kg和氯胺酮5mg/k... 详细信息

目的:观察小儿术前口服咪达唑仑复合液对围术期焦虑和行为改变的影响。方法:选择小儿择期手术60例,随机分为3组,每组20例。A组:口服咪达唑仑0·5mg/kg;B组:口服咪达唑仑0·5mg/kg和氯胺酮5mg/kg;C组:口服咪达唑仑0·8mg/kg和氯胺酮5mg/kg。观察对口服药的接受程度、起效时间、镇静程度和抗焦虑情况、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度变化,以及术后精神状态和有无并发症等。结果:3组患儿均很好地接受口服用药;术中呼吸、脉搏、血氧饱和度稳定,无术后精神状态和并发症;C组起效时间更短;C组镇静和抗焦虑的作用较强,与A组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论:术前口服咪达唑仑复合液(咪达唑仑)0·8mg/kg和氯胺酮5mg/kg混合液,其镇静和抗焦虑效果好,不良反应少,是较理想的小儿术前用药。

关键词：小儿口服用药咪达唑仑氯胺酮焦虑

咪唑安定或丙泊酚拮抗戊四氮对突触传递的影响

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广西医科大学学报 2005年第2期22卷 163-165页

作者：谢玉波徐林刘敬臣陈建华广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021 中国科学院昆明动物研究所昆明650223

目的:观察咪唑安定或丙泊酚复合戊四氮对突触传递的影响。方法:分离大鼠海马半脑,切出400μm厚度的海马脑片,全细胞膜片钳记录戊四氮+咪唑安定组,戊四氮+脂肪乳剂组,戊四氮+丙泊酚组海马CA1区神经元兴奋性突触后电流(EP-SC)变化。结果:... 详细信息

目的:观察咪唑安定或丙泊酚复合戊四氮对突触传递的影响。方法:分离大鼠海马半脑,切出400μm厚度的海马脑片,全细胞膜片钳记录戊四氮+咪唑安定组,戊四氮+脂肪乳剂组,戊四氮+丙泊酚组海马CA1区神经元兴奋性突触后电流(EP-SC)变化。结果:各组加入10mmol/L戊四氮均使EPSC降至基线值的35.0%左右;10μmol/L咪唑安定使EPSC幅值上升至基线值的86.2%,脂肪乳剂不改变EPSC,100μmol/L丙泊酚使EPSC值上升至基线值的71.7%。结论:戊四氮对正常突触传递具有抑制作用,咪唑安定或丙泊酚拮抗戊四氮抑制突触传递的作用,使已减小的EPSC有所升高。

关键词：兴奋性突触后电流戊四氮咪唑安定丙泊酚海马

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静脉转流对原位肝移植术中血流动力学的影响

广西医学 1997年第4期19卷 560-562页

作者：刘敬臣广西医科大学第一附属医院麻醉科

本实验在猪原位肝移植术的无肝期采用滚压泵在全身肝素化下进行静脉转流，结果提示静脉转流能减轻动物术中血流动力学的急剧变化，减少输血输液量，动物术后恢复快，生存时间长。

关键词：静脉转流肝移植血流动力学

不同水平控制性低中心静脉压下肝叶切除术患者术中出血量的比较

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中华麻醉学杂志 2011年第4期31卷 465-468页

作者：张光英林成新刘敬臣广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁市530021

目的比较不同水平控制性低中心静脉压（CVP）对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法择期全麻下拟行肝叶切除术患者100例，年龄28～78岁，体重39—90kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法分为5组（n=20）：CVP。组患者肝叶切除时CVP... 详细信息

目的比较不同水平控制性低中心静脉压（CVP）对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法择期全麻下拟行肝叶切除术患者100例，年龄28～78岁，体重39—90kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法分为5组（n=20）：CVP。组患者肝叶切除时CVP分别控制在1、2、3、4和5mmHg，在肝叶切除术期间通过限制输液、利尿或使用血管活性药物等方法维持CVP在各组要求的水平。记录各组肝实质离断前、离断过程中及完全离断后的出血量（V1-2），测定肝实质横截面积（TA），计算肝实质单位横截面积出血量（VTA），记录上述3个时段患者输液、输血情况。于术前、肝实质离断5min及术毕时记录MAP和HR。结果与CVP5组比较，CVP1-2组肝实质离断过程中MAP降低，CVP1-3组V2和VTA降低，CVP1-4组术中未输血比例升高，肝实质离断完成前输液量降低（P〈0．05）；与CVP4组比较，CVP2组V2和VTA、肝实质离断过程中MAP降低，CVP1组肝实质离断完成前输液量升高（P〈0．05）。结论肝叶切除术时CVP控制在3mmHg的患者血液动力学平稳且术中出血量少。

关键词：降压,控制性中心静脉压失血,手术肝肿瘤

神经节苷脂预处理对布比卡因诱发大鼠脊髓损伤时内质网应激途径细胞凋亡的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第6期39卷 684-687页

作者：封青刘本铨吉杰梅刘敬臣广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021

目的评价神经节苷脂(GM-1)预处理对布比卡因诱发大鼠脊髓损伤时内质网应激途径细胞凋亡的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠108只,8周龄,体重250~300g,采用随机数字法表法分为3组(n=36):对照组(C组)、布比卡因组(B组)和GM-1预处理组(G组).... 详细信息

目的评价神经节苷脂(GM-1)预处理对布比卡因诱发大鼠脊髓损伤时内质网应激途径细胞凋亡的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠108只,8周龄,体重250~300g,采用随机数字法表法分为3组(n=36):对照组(C组)、布比卡因组(B组)和GM-1预处理组(G组).B组鞘内注射5%布比卡因0.12μl/g,间隔1.5h,共3次.G组鞘内注射GM-120μl(30 mg/kg),24 h后鞘内注射布比卡因,方法同B组.于鞘内注射后即刻、1、3、5、7和14d时检测最大抗伤害效应百分比(%MPE),行后肢运动功能评分(BBB评分);取脊髓组织,采用TUNEL法确定细胞凋亡率,分别采用Western blot法和qRT-PCR法检测caspase-12和CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及其mRNA的表达水平.结果与C组比较,B组%MPE和细胞凋亡率升高,BBB评分降低,CHOP和caspase-12及其mRNA表达上调(P<0.05);与B组比较,G组%MPE和细胞凋亡率降低,BBB评分升高,CHOP和caspase-12及其mRNA表达下调(P<0.05).结论 GM-1预处理可能通过抑制内质网应激途径细胞凋亡,减轻布比卡因诱发的大鼠脊髓损伤.

关键词：神经节苷脂布比卡因内质网应激细胞凋亡

合并心功能不全高龄患者行鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤扩大切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第3期43卷 368-371页

作者：范梅笑李岩路志红雷翀王剑孙冬冬刘敬臣韩冲芳刁玉刚王古岩林献忠王晟欧阳文薛张纲王天龙空军军医大学第一附属医院麻醉科西安710032 空军军医大学第一附属医院头颈外科西安710032 空军军医大学第一附属医院心血管内科西安710032 广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021 山西白求恩医院麻醉科太原030032 北部战区总医院麻醉科沈阳110016 首都医科大学同仁医院麻醉科北京100005 福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350004 广东省人民医院麻醉科广州519041 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高145 cm,体质量45 kg。因"间断鼻出血、鼻阻1年"入院。1年前无明显诱因出现右侧间断鼻阻,涕中带血,于外院诊断为"右侧鼻腔恶性黑色素瘤"。(2)既往史:冠心病6年,规律服用阿司... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高145 cm,体质量45 kg。因"间断鼻出血、鼻阻1年"入院。1年前无明显诱因出现右侧间断鼻阻,涕中带血,于外院诊断为"右侧鼻腔恶性黑色素瘤"。(2)既往史:冠心病6年,规律服用阿司匹林肠溶片100 mg、1次/d,5年前因窦性心动过缓(40次/min)行永久性心脏起搏器植入术;3年前因前降支7段、回旋支11~13段交界重度狭窄行冠状动脉支架植入术,术后双联抗血小板聚集等冠心病二级预防治疗(硫酸氢氯吡格雷75 mg,阿司匹林肠溶片100 mg,均1次/d)。6个月前行鼻腔鼻窦肿瘤放疗。偶有血压升高,未服药治疗。否认糖尿病史。否认药物、食物过敏史。无吸烟、饮酒、吸毒史。(3)入院诊断:右侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤;心脏起搏器安装术后;冠状动脉支架植入术后;主动脉瓣狭窄并关闭不全;二尖瓣狭窄。拟在全麻下行经鼻内镜右侧鼻腔鼻窦肿物扩大切除,右侧全组鼻窦开放,右侧鼻腔外侧壁切除,鼻中隔部分切除,备颅底切除、颅底修复、眶筋膜修复,左侧鼻腔黏连分离,鼻腔肿物探查切除手术。

关键词：硫酸氢氯吡格雷主动脉瓣狭窄心功能不全二尖瓣狭窄鼻腔外侧壁食物过敏史病史摘要恶性黑色素瘤