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腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度的影响

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中国老年学杂志 2023年第23期43卷 5673-5675页

作者：李燕刘凤飞董亚静郝巍刘敏肖周娜河北省中医院麻醉科河北石家庄050000 河北省中医院超声科河北石家庄050000

目的观察腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度影响。方法研究纳入老年甲状腺射频消融术患者共计70例,随机分为局麻组与腕踝针组各35例,局部组入室后监测生命体征,行局麻,治疗期内面部疼痛评分(VAS)>3分... 详细信息

目的观察腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度影响。方法研究纳入老年甲状腺射频消融术患者共计70例,随机分为局麻组与腕踝针组各35例,局部组入室后监测生命体征,行局麻,治疗期内面部疼痛评分(VAS)>3分或血压波动大于基础血压的30%,血压>160/100 mmHg,心率增加>20次/min,即追加舒芬太尼0.15μg/kg;腕踝针组入室前行双侧上肢1.2.3区腕踝针灸法,行局部浸润麻醉,视情况追加舒芬太尼0.15μg/kg。比较两组镇痛及镇静效果、追加舒芬太尼平均剂量、恶心及呕吐等不良反应情况、麻醉前后血流动力学指标变化。结果腕踝针组镇痛及镇静效果均明显优于局麻组;追加舒芬太尼平均剂量明显少于局麻组,恶心及呕吐等不良反应发生率低于局麻组(P0.05),麻醉后局麻组DBP、SBP、SPO 2水平较麻醉前明显降低(P0.05)。结论腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者具有积极影响,具有较好镇痛与镇静效果,还可降低麻醉对患者血流影响,降低麻醉恶心及呕吐等不良反应,减少阿片类药物舒芬太尼的使用。

关键词：甲状腺射频消融术麻醉腕踝针针刺舒芬太尼镇痛不良反应

不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者麻醉效果的比较

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中华麻醉学杂志 2019年第4期39卷 459-461页

作者：刘敏肖刘立永宋子贤王勇刘微河北友爱医院麻醉科石家庄050011 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050000

目的比较不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果。方法择期行小于10%面积烧伤植皮术、烧伤磨削痂术或10%~50%烧伤面积换药患者60例,性别不限,年龄18~64岁,体重指数19~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采... 详细信息

目的比较不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果。方法择期行小于10%面积烧伤植皮术、烧伤磨削痂术或10%~50%烧伤面积换药患者60例,性别不限,年龄18~64岁,体重指数19~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组,每组20例。A组、B组和C组均以恒速静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,输注时间10 min,随后分别以0.6、0.8和1.0 μg·kg^-1·h^-1输注至约术毕前10 min。3组均利用双通道静脉TCI瑞芬太尼和丙泊酚,调整丙泊酚血浆靶浓度维持意识指数40~60,术毕时停药。术中观察呼吸抑制、体动反应和低血压的发生情况,记录瑞芬太尼和丙泊酚的用量、苏醒时间,术后1 h时行Ramsay镇静评分。结果与A组比较,B组和C组呼吸抑制发生率和丙泊酚用量降低,镇静满意率升高,C组低血压发生率升高(P0.05),均未见体动反应发生。结论静脉输注右美托咪定0.8 μg·kg^-1·h^-1复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果较好。

关键词：右美托咪啶哌啶类二异丙酚烧伤

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喉罩在烧伤麻醉中的应用比较

河北医药 2014年第22期36卷 3427-3429页

作者：刘立永刘敏肖河北友爱医院麻醉科石家庄市050031

目的探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组,即喉罩组(A组,n=20)、气管插管组(B组,n=20)和面罩组(C组,n=20),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类无差异。在药物完全起... 详细信息

目的探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组,即喉罩组(A组,n=20)、气管插管组(B组,n=20)和面罩组(C组,n=20),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类无差异。在药物完全起效后A、B2组分别行喉罩和气管插管置入,C组不行喉罩及气管插管而仅面罩吸氧直接手术,分别记录3组诱导前(T1)、诱导后(T2),插喉罩或气管插管时(T3)、切皮时(T4)、切皮15 min后(T5)、拔喉罩或气管插管后(T6)、手术结束(T7)各时的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及丙泊酚维持用药靶浓度量。结果 3组间患者在麻醉诱导前及麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及维持用药靶浓度量值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和术后拔除喉罩和气管插管时B组的MAP、HR显著高于A、C组(P0.05),但C组SpO2明显低于A组(P<0.05)。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,且麻醉维持用药较少,对大多数烧伤患者都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在烧伤麻醉中的应用值得推广。

关键词：喉罩气管插管面罩烧伤麻醉麻醉维持用药

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腕踝针减少老年患者无痛支气管镜检查丙泊酚应用剂量随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第3期42卷 317-321页

作者：卢志霞杨丽刘敏肖郝巍刘增杰河北省中医院麻醉科石家庄050000

目的探讨腕踝针对老年患者无痛支气管镜丙泊酚用量的影响。方法选择无痛支气管镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法分为腕踝针组和对照组,每组30例。在支气管镜检查前,腕踝针组分别取双侧上1、2、3区进行腕踝针针刺,留针30 min后,开... 详细信息

目的探讨腕踝针对老年患者无痛支气管镜丙泊酚用量的影响。方法选择无痛支气管镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法分为腕踝针组和对照组,每组30例。在支气管镜检查前,腕踝针组分别取双侧上1、2、3区进行腕踝针针刺,留针30 min后,开始麻醉。对照组做假针,不刺入皮肤,留针30 min后开始麻醉。两组患者均给予纳布啡0.1 mg/kg,丙泊酚0.5 mg/kg,然后滴定至患者睫毛反射消失。记录检查过程中丙泊酚的诱导用量和总用量。观察两组患者在麻醉前(T1)、过声门时(T2)、过声门后5 min(T3)、结束时(T4)的收缩压(SBP)和心率(HR)。记录检查过程中低氧血症和呛咳的发生率、支气管镜医师的满意度、手术时间及患者的苏醒时间。结果与本组治疗前比较,腕踝针组T3、T4时SBP降低,对照组T2、T3、T4时SBP降低(P<0.05);对照组T2、T3、T4时HR升高(P<0.05)。与对照组比较,腕踝针组丙泊酚的诱导用量和总用量明显减少(P<0.01,P<0.05),低氧血症的发生率和呛咳的发生率亦降低(P<0.05),腕踝针组T4时SBP升高(P<0.05),T3时HR降低(P<0.05),腕踝针组支气管镜医师的满意度较高(P<0.05),手术时间及患者的苏醒时间较短(P<0.05)。结论腕踝针用于老年患者无痛支气管镜可减少丙泊酚的用量,稳定血压和心率,降低低氧血症和呛咳的发生率。

关键词：腕踝针丙泊酚老年人无痛支气管镜低氧血症随机对照研究

不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法治疗面瘫的疗效

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中国临床研究 2023年第4期36卷 581-585页

作者：刘敏肖李鑫肖志娟王刚苏心镜河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院针灸科河北张家口075100 河北北方学院附属第一医院神经内科河北张家口075000 河北北方学院附属第二医院麻醉科河北张家口075100

目的探讨在周围性面瘫治疗中,不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法的临床疗效。方法采取随机数字表法将河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年3月收治的急性期周围性面瘫患者120例分为对照组和观察组,各60例,除去因各种原... 详细信息

目的探讨在周围性面瘫治疗中,不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法的临床疗效。方法采取随机数字表法将河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年3月收治的急性期周围性面瘫患者120例分为对照组和观察组,各60例,除去因各种原因中断研究、转院及临床资料缺失者,共111例纳入到最后研究,对照组59例,观察组52例。两组患者均给予相同的药物治疗(阿昔洛韦治疗静脉滴注7 d,甲钴胺片口服21 d)和腹针疗法治疗(1次/d,7 d/疗程,连续3个疗程);在此基础上,对照组和观察组分别给予0.15%和0.25%浓度罗哌卡因星状神经节阻滞(1次/d,左右交替,7 d为1个疗程,休息7 d后再进行第2个疗程)。对比两组临床疗效,罗哌卡因作用维持时间,治疗前、治疗7 d、治疗21 d的面神经功能评分及不良反应。结果在星状神经节阻滞2个疗程后评价,与对照组相比,观察组临床疗效较高,罗哌卡因作用维持时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗7 d后和治疗21 d后面神经功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.39%vs 5.77%,χ^(2)=0.021,P=0.885)。结论0.25%浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法治疗面瘫可有效延长罗哌卡因的作用维持时间,有效促进面瘫症状和面神经功能的改善,且治疗期间无明显不良反应,安全性有保障。

关键词：罗哌卡因星状神经节阻滞腹针疗法面瘫疗效不良反应

氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤非插管麻醉中的应用

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中国新药与临床杂志 2020年第3期39卷 166-168页

作者：刘敏肖王勇李燕宋子贤董亚静河北省中医院麻醉科河北石家庄050011 河北友爱医院麻醉科河北石家庄050031 河北医科大学第四医院麻醉科河北石家庄050019

目的观察氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤手术中的应用效果。方法择期行手术的烧伤患儿40例,随机均分为2组。均给予氯胺酮1~2 mg·kg^-1麻醉诱导,对照组以丙泊酚3~4μg·kg^-1·h^-1持续泵注,试验组予右美托咪定1μg·kg^-1负荷量后以0.... 详细信息

目的观察氯胺酮复合右美托咪定在小儿烧伤手术中的应用效果。方法择期行手术的烧伤患儿40例,随机均分为2组。均给予氯胺酮1~2 mg·kg^-1麻醉诱导,对照组以丙泊酚3~4μg·kg^-1·h^-1持续泵注,试验组予右美托咪定1μg·kg^-1负荷量后以0.5μg·kg^-1·h^-1维持泵注;均根据肢动情况间断静脉注射氯胺酮维持。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2),观察并记录手术时间、苏醒时间、呼吸抑制和躁动发生情况,评估Ramsay镇静评分。结果2组手术时间、术中输液量、苏醒时间无显著差异(P>0.05)。试验组手术开始前、手术开始后2 min、术毕、苏醒时的HR和MAP水平均低于入室时,且低于同时点对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组苏醒期躁动评分低(P<0.05),术后2 h镇静评分高(P<0.05),术中呼吸抑制发生率低(5%vs.25%,P<0.05)。结论氯胺酮复合右美托咪定应用于小儿烧伤手术非气管插管麻醉安全、有效,效应优于氯胺酮复合丙泊酚。

关键词：氯胺酮右美托咪定儿童烧伤

阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作的疗效观察

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海南医学院学报 2017年第2期23卷 221-223页

作者：郜静赵鹏刘敏肖河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100

目的:观察阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗作用。方法:选取河北北方学院附属第二医院收治的TIA患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例,2组患者均给予阿司匹林口服及常规对症治疗,观察组患者在上述治疗基础上配合针刺治... 详细信息

目的:观察阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗作用。方法:选取河北北方学院附属第二医院收治的TIA患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例,2组患者均给予阿司匹林口服及常规对症治疗,观察组患者在上述治疗基础上配合针刺治疗,治疗2周为1疗程。采集患者治疗前、治疗1疗程后空腹静脉血检测血脂水平变化,使用经颅多普勒超声(TCD)检查2组患者病变侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均峰值流速;并随访3个月TIA发作次数。结果:治疗后2组TG、TC、LDL均明显低于治疗前(P0.05);2组治疗前MCA、VA、BA平均峰值流速较无统计学差异(P>0.05),治疗后MCA、BA平均峰值流速较治疗前明显减缓(P0.05);治疗组治疗后MCA、BA平均峰值流速明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA每周平均发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合针刺治疗能有效改善TIA患者脑血流动力学指标,降低TIA发作次数,值得临床推广应用。

关键词：短暂性脑缺血发作阿司匹林针刺脑血流

阿托伐他汀钙对TIA患者颈动脉粥样硬化斑块及脑血流指标的影响

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海南医学院学报 2017年第1期23卷 56-58页

作者：郜静赵鹏刘敏肖河北北方学院附属第二医院神经内科河北075100

目的:探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平及脑循环动力学指标的影响。方法:选取我院收治的并经超声检查确诊有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者80例,随机分为治疗组和对照组,均给予TIA常规治疗,并给... 详细信息

目的:探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平及脑循环动力学指标的影响。方法:选取我院收治的并经超声检查确诊有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者80例,随机分为治疗组和对照组,均给予TIA常规治疗,并给予阿司匹林口服治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服阿托伐他汀钙治疗;两组于治疗前及治疗6个月后行颈动脉超声检查,对比粥样硬化斑块面积及动脉内膜中层厚度(IMT)变化,并检测机体血脂水平及脑循环动力学参数变化。结果:治疗组治疗后IMT及颈动脉斑块面积较治疗前明显下降(P0.05),治疗后TC、TG、LDL水平均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后HDL明显上升(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL明显低于同期对照组(P<0.05),HDL明显高于同期对照组(P<0.05);治疗组治疗后脑循环平均血流速、平均血流量明显高于同期对照组(P<0.05),脑血管床特性阻抗及外周阻力明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙能明显降低TIA患者血脂水平,减轻或稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善脑循环动力学指标,疗效显著。

关键词：阿托伐他汀钙短暂性脑缺血发作(TIA) 血脂颈动脉粥样硬化斑块

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右美托咪定对食道癌手术患者苏醒期的影响

河北医药 2016年第21期38卷 3265-3267页

作者：刘敏肖靳会娟邱东洁张伟河北省中医院麻醉科石家庄市050017 河北省医学情报研究所河北医科大学第四医院河北省中医院急诊院前科石家庄市050017

目的观察右美托咪定应用于食道癌手术患者对术后苏醒期的影响。方法随机选择需择期手术治疗的中段食道癌患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组)2组。D组先于麻醉诱导前10 min经静脉泵注右美托咪定1μg/kg,随后以... 详细信息

目的观察右美托咪定应用于食道癌手术患者对术后苏醒期的影响。方法随机选择需择期手术治疗的中段食道癌患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组)2组。D组先于麻醉诱导前10 min经静脉泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵注至术毕前30 min;C组以等量0.9%氯化钠溶液替代。分别记录入室时(T1)、诱导时(T2)、开胸时(T3)、手术结束时(T4)、拔管时(T5)、出室时(T6)各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),脑电双频谱指数(BIS),并记录患者苏醒时间、术后躁动评分及术后2 h Ramay镇静评分。结果 MAP、SpO_2、BIS值组间比较,各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。HR组内比较,D组于T2~T6时均低于T1时(P<0.05);组间比较,D组HR于T2~T6时均低于C组(P<0.05)。术后苏醒时间比较,C组(13.23±2.24)min长于D组(8.17±1.71)min,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期躁动评分比较,D组(1.3±0.9)分小于C组(3.2±0.5)分差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h Ramay镇静评分比较,D组(3.5±0.35)分大于C组(1.2±0.57)分差异有统计学意义(P<0.05)。结论食道癌手术患者应用右美托咪定于单肺通气期间,可缩短麻醉苏醒时间,降低苏醒期的躁动评分,提升术后2 h Ramay镇静评分;同时可减缓心率,稳定血流动力学,使患者平稳渡过苏醒期,有利于康复。

关键词：右美托咪定食道癌苏醒期