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腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分、神经营养因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 15-18页

作者：刘敏肖李鑫唐进松闫昆姚玉婷河北北方学院附属第二医院河北张家口075100

目的观察腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分、神经营养因子的影响。方法选取2020年1月—2023年6月期间80例周围性面瘫急性期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组予以基础治... 详细信息

目的观察腹针引气归元法联合透刺电针对急性期周围性面瘫患者Portmann评分、神经营养因子的影响。方法选取2020年1月—2023年6月期间80例周围性面瘫急性期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组予以基础治疗配合透刺电针治疗,观察组在对照组的基础上联合腹针引气归元法治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后急性伴随症状积分、Portmann评分、血清神经营养因子水平。结果观察组总显效率和痊愈率均高于对照组(P<0.05);治疗7 d时,两组耳痛、面部肿痛、颈强不适、恶寒发热症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组Portmann评分皱眉、闭眼、张大鼻孔、吹口哨、微笑、鼓腮均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)水平均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹针引气归元法联合透刺电针可显著提高急性期周围性面瘫患者的治疗效果,有效缓解伴随症状,提高Portmann评分,促进神经营养因子的释放。

关键词：周围性面瘫急性期透刺电针腹针引气归元法 Portmann评分神经营养因子

腕踝针术中镇痛:腕踝针联合筋膜间阻滞完成两例急诊开腹手术病例报告

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 169-173页

作者：李燕徐哲刘凤飞杨丽卢志霞刘敏肖李朝杰郝巍河北省中医院麻醉科石家庄050000 河北省中医院功能科石家庄050000

This article reported the application of wrist-ankle acupuncture with the ultrasound-guided interfascial plane block(Transversus abdominis plane block,TAPB;Rectus sheath block,RSB;Rhomboid intercostal and sub-serratus block,RISSB) in two emergency laparotomy in elderly frail patients.These cases were successfully completed with only a small dosage of narcotic analgesics,and the patient's spontaneous breathing was preserved and the vital signs of the patients were stable with the Visual Analogue Scale(VAS) of 2 points and the oxygen saturation level over 95%.Both patients recovered soon after the surgery.The combination of wrist-ankle acupuncture and interfascial plane block to preserve spontaneous breathing during laparotomy in elderly frail patients in China had not been previously reported.

关键词： Wrist-ankle acupuncture Interfascial planeblock Frailty Laparotomy Case report Intraoperative analgesia

尼麦角林联合低频电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难的影响

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中国康复 2024年第4期39卷 200-203页

作者：姚玉婷赵鹏李燕姚玉鑫刘敏肖河北北方学院附属第二医院神经内三科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院康复医学科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院神经内二科河北张家口075100

目的:观察尼麦角林联合低频电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难患者及血清神经功能的影响。方法:选取90例脑卒中后吞咽困难患者,随机将患者分成3组,每组30例。A组给予常规治疗;B组给予常规治疗结合尼麦角林;C组给予常规治疗结合尼麦角林和吞... 详细信息

目的:观察尼麦角林联合低频电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难患者及血清神经功能的影响。方法:选取90例脑卒中后吞咽困难患者,随机将患者分成3组,每组30例。A组给予常规治疗;B组给予常规治疗结合尼麦角林;C组给予常规治疗结合尼麦角林和吞咽障碍治疗仪治疗。比较3组患者治疗2周的治疗效果,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和标准吞咽功能量表(SSA)评分、洼田饮水等级、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,3组患者NIHSS评分、SSA评分及血清NSE水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且B、C组低于A组(P<0.05),C组低于B组(P<0.05);3组洼田饮水试验等级优于治疗前(P<0.05),B、C组优于A组(P<0.05),C组优于B组(P<0.05);3组患者血清BDNF和NGF表达水平及总有效率均较治疗前明显升高(P<0.05),且B、C组高于A组(P<0.05),C组高于B组(P<0.05)。结论:尼麦角林联合低频电刺激治疗可有效治疗脑卒中后吞咽困难患者,升高血清BDNF和NGF水平,降低NSE水平,协助患者恢复吞咽功能,且具有良好的安全性。

关键词：脑卒中后吞咽困难尼麦角林低频电刺激治疗神经功能

血清S100β水平与BDNF⁃rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响

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国际神经病学神经外科学杂志 2024年第2期51卷 61-68页

作者：姚玉婷赵鹏郜静刘敏肖冀笑男李燕河北北方学院附属第二医院神经内三科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院神经内二科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院心内三科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院康复医学科河北张家口075100

目的探讨血清S100β蛋白与脑源性神经营养因子(BDNF)-rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响。方法285例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者接受神经阻滞治疗后,依据洼田饮水试验评价标准分为治疗有效组... 详细信息

目的探讨血清S100β蛋白与脑源性神经营养因子(BDNF)-rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响。方法285例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者接受神经阻滞治疗后,依据洼田饮水试验评价标准分为治疗有效组(226例)和治疗无效组(59例)。比较2组血清S100β蛋白、BDNF水平及BDNF-rs6265基因型和等位基因频率。分析BDNF-rs6265基因多态性与治疗无效的关系。比较不同基因型患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析神经阻滞治疗无效的影响因素。采用多因子降维法分析BDNF-rs6265基因多态性分别与血清S100β蛋白、BDNF交互作用对神经阻滞治疗无效的影响。结果2组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的巴塞尔指数(BI)评分、血清S100β蛋白、BDNF水平、BDNF-rs6265基因型差异具有统计学意义(P<0.05)。校正混杂变量后,CC型基因携带者治疗无效风险是TT基因型患者的1.762倍;CC型、CT型与TT型基因患者间的饮酒史、高血压、NIHSS评分、血清S100β蛋白、BDNF差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清S100β蛋白≥0.44 pg/mL、BDNF<6.21 ng/ml、BDNF-rs6265携带C基因型是神经阻滞治疗无效的危险因素(P<0.05)。血清S100β蛋白及BDNF均与BDNF-rs6265基因多态性存在交互作用。具有血清S100β蛋白及BDNF水平异常和BDNF-rs6265基因多态性交互组合人群的神经阻滞治疗无效风险是非上述组合人群神经阻滞治疗无效风险的2.77倍。结论血清S100β蛋白水平、BDNF-rs6265基因多态性与缺血性脑卒中后吞咽困难患者神经阻滞治疗疗效相关,二者存在交互作用。

关键词：缺血性脑卒中血清S100β蛋白脑源性神经营养因子-rs6265基因吞咽困难

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血清HDAC4和MYD88水平与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血转化的关系研究

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国际检验医学杂志 2024年第11期45卷 1313-1317页

作者：刘昌佳郝洁刘敏肖李银唐进松李凡李鑫河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院检验科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院针灸科河北张家口075100

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)和髓样分化蛋白88(MYD88)水平与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的关系。方法选取2020年5月至2022年5月在该院就诊并进行rt-PA静脉溶栓治疗的169例ACI... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)和髓样分化蛋白88(MYD88)水平与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的关系。方法选取2020年5月至2022年5月在该院就诊并进行rt-PA静脉溶栓治疗的169例ACI患者作为研究对象,并根据患者进行rt-PA静脉溶栓后是否发生出血转化将其分为转化组(46例)和非转化组(123例),另外选取同期在该院进行体检的156例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验对各组血清HDAC4、MYD88水平进行检测,并对转化组和非转化组的一般资料进行比较;采用Pearson相关对ACI患者血清HDAC4和MYD88水平的相关性进行分析;采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的相关因素;进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线评估HDAC4、MYD88水平及二者联合对ACI患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的诊断价值。结果ACI组血清HDAC4水平低于对照组,血清MYD88水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而患者心房颤动占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);转化组较非转化组血清HDAC4水平降低,血清MYD88水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清HDAC4水平与MYD88呈负相关(r=-0.401,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,心房颤动、发病至溶栓时间、NIHSS评分、MYD88水平是ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,HDAC4水平是ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的保护因素(P<0.05);血清HDAC4、MYD88联合检测ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的曲线下面积为0.876,灵敏度和特异度分别为65.22%和98.37%,优于HDAC4和MYD88单独诊断(Z二者联合-HDAC4=2.298,P=0.022;Z二者联合-MYD88=2.545,P=0.011)。结论ACI患者血清HDAC4和MYD88水平与rt-PA静脉溶栓后发生出血转化密切相关。

关键词：组蛋白去乙酰化酶4 髓样分化蛋白88 急性脑梗死静脉溶栓出血转化

电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 140-144页

作者：赵鹏姚玉婷贾贤达肖志娟郜静刘敏肖沈文河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院功能科河北张家口075100

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。

关键词：电针舌三针星状神经节阻滞脑梗死吞咽障碍吞咽功能

腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度的影响

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中国老年学杂志 2023年第23期43卷 5673-5675页

作者：李燕刘凤飞董亚静郝巍刘敏肖周娜河北省中医院麻醉科河北石家庄050000 河北省中医院超声科河北石家庄050000

目的观察腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度影响。方法研究纳入老年甲状腺射频消融术患者共计70例,随机分为局麻组与腕踝针组各35例,局部组入室后监测生命体征,行局麻,治疗期内面部疼痛评分(VAS)>3分... 详细信息

目的观察腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者术后恶心、呕吐、疼痛、满意度影响。方法研究纳入老年甲状腺射频消融术患者共计70例,随机分为局麻组与腕踝针组各35例,局部组入室后监测生命体征,行局麻,治疗期内面部疼痛评分(VAS)>3分或血压波动大于基础血压的30%,血压>160/100 mmHg,心率增加>20次/min,即追加舒芬太尼0.15μg/kg;腕踝针组入室前行双侧上肢1.2.3区腕踝针灸法,行局部浸润麻醉,视情况追加舒芬太尼0.15μg/kg。比较两组镇痛及镇静效果、追加舒芬太尼平均剂量、恶心及呕吐等不良反应情况、麻醉前后血流动力学指标变化。结果腕踝针组镇痛及镇静效果均明显优于局麻组;追加舒芬太尼平均剂量明显少于局麻组,恶心及呕吐等不良反应发生率低于局麻组(P0.05),麻醉后局麻组DBP、SBP、SPO 2水平较麻醉前明显降低(P0.05)。结论腕踝针针刺对老年甲状腺射频消融术患者具有积极影响,具有较好镇痛与镇静效果,还可降低麻醉对患者血流影响,降低麻醉恶心及呕吐等不良反应,减少阿片类药物舒芬太尼的使用。

关键词：甲状腺射频消融术麻醉腕踝针针刺舒芬太尼镇痛不良反应

腕踝针减少老年患者无痛支气管镜检查丙泊酚应用剂量随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2022年第3期42卷 317-321页

作者：卢志霞杨丽刘敏肖郝巍刘增杰河北省中医院麻醉科石家庄050000

目的探讨腕踝针对老年患者无痛支气管镜丙泊酚用量的影响。方法选择无痛支气管镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法分为腕踝针组和对照组,每组30例。在支气管镜检查前,腕踝针组分别取双侧上1、2、3区进行腕踝针针刺,留针30 min后,开... 详细信息

目的探讨腕踝针对老年患者无痛支气管镜丙泊酚用量的影响。方法选择无痛支气管镜检查的老年患者60例,采用随机数字表法分为腕踝针组和对照组,每组30例。在支气管镜检查前,腕踝针组分别取双侧上1、2、3区进行腕踝针针刺,留针30 min后,开始麻醉。对照组做假针,不刺入皮肤,留针30 min后开始麻醉。两组患者均给予纳布啡0.1 mg/kg,丙泊酚0.5 mg/kg,然后滴定至患者睫毛反射消失。记录检查过程中丙泊酚的诱导用量和总用量。观察两组患者在麻醉前(T1)、过声门时(T2)、过声门后5 min(T3)、结束时(T4)的收缩压(SBP)和心率(HR)。记录检查过程中低氧血症和呛咳的发生率、支气管镜医师的满意度、手术时间及患者的苏醒时间。结果与本组治疗前比较,腕踝针组T3、T4时SBP降低,对照组T2、T3、T4时SBP降低(P<0.05);对照组T2、T3、T4时HR升高(P<0.05)。与对照组比较,腕踝针组丙泊酚的诱导用量和总用量明显减少(P<0.01,P<0.05),低氧血症的发生率和呛咳的发生率亦降低(P<0.05),腕踝针组T4时SBP升高(P<0.05),T3时HR降低(P<0.05),腕踝针组支气管镜医师的满意度较高(P<0.05),手术时间及患者的苏醒时间较短(P<0.05)。结论腕踝针用于老年患者无痛支气管镜可减少丙泊酚的用量,稳定血压和心率,降低低氧血症和呛咳的发生率。

关键词：腕踝针丙泊酚老年人无痛支气管镜低氧血症随机对照研究

不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法治疗面瘫的疗效

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中国临床研究 2023年第4期36卷 581-585页

作者：刘敏肖李鑫肖志娟王刚苏心镜河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院针灸科河北张家口075100 河北北方学院附属第一医院神经内科河北张家口075000 河北北方学院附属第二医院麻醉科河北张家口075100

目的探讨在周围性面瘫治疗中,不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法的临床疗效。方法采取随机数字表法将河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年3月收治的急性期周围性面瘫患者120例分为对照组和观察组,各60例,除去因各种原... 详细信息

目的探讨在周围性面瘫治疗中,不同浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法的临床疗效。方法采取随机数字表法将河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年3月收治的急性期周围性面瘫患者120例分为对照组和观察组,各60例,除去因各种原因中断研究、转院及临床资料缺失者,共111例纳入到最后研究,对照组59例,观察组52例。两组患者均给予相同的药物治疗(阿昔洛韦治疗静脉滴注7 d,甲钴胺片口服21 d)和腹针疗法治疗(1次/d,7 d/疗程,连续3个疗程);在此基础上,对照组和观察组分别给予0.15%和0.25%浓度罗哌卡因星状神经节阻滞(1次/d,左右交替,7 d为1个疗程,休息7 d后再进行第2个疗程)。对比两组临床疗效,罗哌卡因作用维持时间,治疗前、治疗7 d、治疗21 d的面神经功能评分及不良反应。结果在星状神经节阻滞2个疗程后评价,与对照组相比,观察组临床疗效较高,罗哌卡因作用维持时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗7 d后和治疗21 d后面神经功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.39%vs 5.77%,χ^(2)=0.021,P=0.885)。结论0.25%浓度罗哌卡因星状神经节阻滞联合腹针疗法治疗面瘫可有效延长罗哌卡因的作用维持时间,有效促进面瘫症状和面神经功能的改善,且治疗期间无明显不良反应,安全性有保障。

关键词：罗哌卡因星状神经节阻滞腹针疗法面瘫疗效不良反应