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基于功能磁共振成像探索特发性耳鸣脑功能网络改变的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 291-294页

作者：李柏洁张雪婷刘慧林陈鹏沈琳博付渊博首都医科大学附属北京中医医院神经内科北京100010

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间... 详细信息

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间动态交互的结果。我们综述耳鸣相关大脑功能网络的功能磁共振成像研究进展,为进一步探索耳鸣的病理机制夯实基础,以期为临床治疗特发性耳鸣提供新的作用靶点及干预措施。

关键词：特发性耳鸣功能磁共振大脑功能网络研究进展

基于图神经网络的智能电网运行状态分析与评估

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郑州大学学报(工学版) 2024年

作者：刘慧林范瑞明程大闯彭珑张国亮张兆功国网冀北电力有限公司电力科学研究院北京科东电力控制系统有限责任公司黑龙江大学计算机科学与技术学院

智能电网的安全运行是保证持续、高效供电的首要前提。因此,提出了一种基于图神经网络(GNN)的智能电网运行状态分析与评估模型。首先,利用长短记忆网络对量测数据中存在的缺失数据进行填补,以确保模型用于稳定性评估和故障定位时具有良... 详细信息

智能电网的安全运行是保证持续、高效供电的首要前提。因此,提出了一种基于图神经网络(GNN)的智能电网运行状态分析与评估模型。首先,利用长短记忆网络对量测数据中存在的缺失数据进行填补,以确保模型用于稳定性评估和故障定位时具有良好的性能。其次,基于GNN分别设计了用于电网运行稳定状态评估的二分类器和用于故障元件定位的多分类器。所提模型能够充分挖掘电网运行数据的时空特性,与其他方法相比,所提模型在不同量测条件下均表现出更为优异的性能。实验结果表明:当量测数据时序长度为0.1 s时,所提模型稳定性评估和故障定位准确率分别为0.985 5和0.981 4,高于对比模型;当仅可量测到一半元件数据时,所提模型稳定性评估、母线故障定位及发电机故障定位的准确率分别为0.998 0、0.960 9以及0.981 2,高于对比模型。

关键词：稳定性评估故障定位数据填补长短时记忆网络图神经网络

中西医结合治疗椎基底动脉扩张延长症合并缺血性卒中1例

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 369-372页

作者：王一战姬旭陈鹏刘慧林刘清泉王鑫郭妍刘宏伟首都医科大学附属北京中医医院针灸中心北京100010 北京中医医院顺义医院脑病科北京101399

椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎动脉颅内段和(或)基底动脉显著扩张、延长、迂曲为特征,属于少见的不可逆的颅内血管病变。VBD合并缺血性脑卒中综合预后不良,现代医学在治疗上存在争议,常规剂量的... 详细信息

椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎动脉颅内段和(或)基底动脉显著扩张、延长、迂曲为特征,属于少见的不可逆的颅内血管病变。VBD合并缺血性脑卒中综合预后不良,现代医学在治疗上存在争议,常规剂量的抗血小板聚集或抗凝治疗,可能增加脑出血风险[1]。本例患者运用中西医结合的治疗方式,日常生活能力明显改善,正常回归社会,取得满意疗效,现报道如下。病例简介患者男,45岁,因“突发右侧肢体力弱伴语言不利17 h”于2022年10月4日就诊于北京中医医院急诊。患者17 h前(2022年10月3日21时)安静状态下出现右侧肢体力弱,行走右偏,语言欠流利,未重视及就诊。后上述症状进展加重,右侧肢体抬举费力,行走拖沓、语言含糊明显,右侧口角下垂,于北京中医医院急诊完善脑MRI结果提示:(1)左侧桥脑脑梗死(急性期)可能性大;(2)基底动脉延长扩张症可能(图1)。

关键词：北京中医医院椎基底动脉扩张延长症口角下垂缺血性卒中安静状态颅内血管病变日常生活能力预后不良

隔姜隔盐灸“神阙”法对逼尿肌过度活动大鼠膀胱ATP敏感性钾离子通道的影响

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针刺研究 2024年

作者：廖宇翔刘璐付渊博陈鹏张涛张帆温雅丽王少松杜鑫杨骏魏江艳安琪贾舒涵刘慧林李彬首都医科大学附属北京中医医院针灸神经调控北京市重点实验室北京中医药大学研究生院

目的：探讨隔姜隔盐灸“神阙”对逼尿肌过度活动（DO）大鼠膀胱ATP敏感性钾离子(KATP)通道的影响。方法：SD雌性大鼠采用T110完全脊髓横断术方法建立DO大鼠模型，纳入成模大鼠36只，随机分为假手术组、模型组、隔姜隔盐灸组、拮抗组，每... 详细信息

目的：探讨隔姜隔盐灸“神阙”对逼尿肌过度活动（DO）大鼠膀胱ATP敏感性钾离子(KATP)通道的影响。方法：SD雌性大鼠采用T110完全脊髓横断术方法建立DO大鼠模型，纳入成模大鼠36只，随机分为假手术组、模型组、隔姜隔盐灸组、拮抗组，每组9只。隔姜隔盐灸组予隔姜隔盐灸“神阙”，拮抗组每日腹腔注射KATP通道特异性拮抗剂格列本脲后予隔姜隔盐灸“神阙”，两组均每次连灸3壮，每日1次，连续治疗14 d。治疗前后进行尿流动力学检测；免疫荧光法观察KATP通道在大鼠膀胱中分布，采用Western blot、RT-PCR法检测膀胱组织KATP通道四聚体亚基（SUR2B）蛋白及mRNA表达水平。结果：与假手术组相比，模型组大鼠在膀胱充盈期间出现密集且大幅度的逼尿肌期相性收缩，提示DO大鼠模型建立成功，模型组大鼠漏尿前5 min逼尿肌期相性收缩发生频率及幅度均升高（P＜0.001），排尿阈值压降低（P＜0.001）；膀胱组织中SUR2B蛋白及mRNA表达均降低（P＜0.001）。与模型组及拮抗组比较，隔姜隔盐灸组上述指标均逆转（P＜0.001，P＜0.01，P＜0.05）。结论：隔盐隔姜灸“神阙”法能够减少DO大鼠膀胱充盈期间逼尿肌期相性收缩的频率及幅度，延长首次期相性收缩发生时间，其机制可能为上调DO大鼠膀胱组织中KATP通道蛋白含量及mRNA表达水平，改善KATP在膀胱的分布，进而促进钾离子的外流，抑制钙离子的内流，提高储尿期逼尿肌的稳定性。

关键词：艾灸逼尿肌过度活动 K 通道

十枣汤治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻验案一则

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环球中医药 2024年第6期17卷 1152-1155页

作者：刘欣妍刘慧林陈鹏王群郭子涵王鑫首都医科大学附属北京中医医院针灸中心 100010 首都医科大学中医药临床医学院北京京顺医院京顺中医堂

本案患者高龄,饮食不节后出现急性上腹痛,伴发热、停止排气排便,血清淀粉酶增高,现代医学诊断为“急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻”。在现代医学规范治疗的基础上,结合患者脉证表现,曾予大柴胡汤、大承气汤加减清热通腑、内泻热结,但均未能... 详细信息

本案患者高龄,饮食不节后出现急性上腹痛,伴发热、停止排气排便,血清淀粉酶增高,现代医学诊断为“急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻”。在现代医学规范治疗的基础上,结合患者脉证表现,曾予大柴胡汤、大承气汤加减清热通腑、内泻热结,但均未能有效改善麻痹性肠梗阻,并出现少尿无尿、喘憋气短、炎症指标持续攀高的情况,出现多器官功能障碍,进展为“重症急性胰腺炎”。予加强利尿、优化抗感染方案、运用中西医内外多种治法促进肛门排气排便,患者病情依旧无明显好转。依据中医标本缓急理论,结合病情进行动态施治,早期考虑为水瘀浊毒之邪顽抗盘踞于三焦,以十枣汤原方峻下逐水、荡涤三焦水瘀浊毒以治其标,配合红参浓煎固护正气、祛邪外出。十枣汤药后,患者排出大量宿便及水湿,小便通、胸腹畅快,诸症缓解。后期脾肾虚象显露,以茯苓四逆汤加减温阳伐饮,燮理三焦以培其本。经中西医结合治疗,患者急性胰腺炎及麻痹性肠梗阻已治愈,胃肠功能恢复,取得了满意疗效。

关键词：急性胰腺炎麻痹性肠梗阻十枣汤关格三焦峻下医案茯苓四逆汤

基于经筋理论“强温并举”治疗颞下颌关节紊乱病

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环球中医药 2024年

作者：常英贾舒涵常红刘璐游伟陈鹏张涛杨骏李昕蔚李彬刘慧林北京中医药大学临床医学院宁夏医科大学口腔学院北京中医医院针灸科

颞下颌关节紊乱病归属于中医学“经筋病”范畴，笔者团队提出其病机特点为初期因劳致瘀，因瘀致寒，经筋拘挛；后期寒瘀互结，筋结渐生，筋肉挛缩，关节活动受限。提出针刺治疗应以阿是穴为主穴，并探寻出该病阿是穴的分布特点。“强温... 详细信息

颞下颌关节紊乱病归属于中医学“经筋病”范畴，笔者团队提出其病机特点为初期因劳致瘀，因瘀致寒，经筋拘挛；后期寒瘀互结，筋结渐生，筋肉挛缩，关节活动受限。提出针刺治疗应以阿是穴为主穴，并探寻出该病阿是穴的分布特点。“强温并举法”是笔者团队提出的治疗经筋病的通用创新方法，应用于颞下颌关节紊乱病时，在颞下颌经筋常见的劳损区域找到有治疗意义的压痛点作为阿是穴，施以火针点刺，并立即在火针点刺形成的体表通路上拔罐放血，以达温阳散寒、解痉止痛、破瘀散结、祛瘀生新的目的。附验案一则以佐证。

关键词：颞下颌关节紊乱病经筋病压痛点火针拔罐

针刺“手十四针”治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效观察

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：张淼肖文迅刘璐陈鹏王少松付渊博游伟吕天丽魏嘉李斗孙敬青李彬刘慧林中国首都医科大学附属北京中医医院中国中医科学院针灸研究所针灸医院

目的：观察探讨“手十四针”针刺治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效。方法：选取2021年3月至2022年6月于首都医科大学附属北京中医医院针灸科病房及门诊就诊的60例缺血性中风恢复期手运动功能障碍患者作为研究对象，采用随机对照试... 详细信息

目的：观察探讨“手十四针”针刺治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效。方法：选取2021年3月至2022年6月于首都医科大学附属北京中医医院针灸科病房及门诊就诊的60例缺血性中风恢复期手运动功能障碍患者作为研究对象，采用随机对照试验设计方法，将60例患者随机分为研究组和对照组各30例，对照组予常规针刺治疗，研究组并于患手背侧五指掌指关节、近侧指间关节、远端指间关节的伸肌远端肌腱附近进行针刺，7天为1疗程，比较治疗4个疗程后两组患者改良Ashworth评分、Brunnstrom运动功能评分、改良Fugl-meyer评分及手关节活动度变化。结果：治疗后，研究组总有效率(83.33%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05)；两组Ashworth痉挛评定等级在治疗后均有降低（P＜0.01），且研究组显著低于对照组（P＜0.05）；两组Brunnstrom运动功能分级数据在治疗后均有增加（P＜0.01），且研究组分级显著高于对照组（P＜0.05），两组患者FMA评分均有提升（P＜0.01），且研究组评分显著高于对照组（P＜0.01）；两组患者手关节活动度TAM均较治疗前显著增加（P＜0.01），且研究组显著高于对照组（P＜0.01）；治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论：针刺加用“手十四针”可更有效改善中风后手的运动功能，缓解手痉挛性瘫的状态，恢复手精细运动协调能力，能提高患者的日常生活能力，是一种安全并且有效的局部针刺疗法，值得临床推广应用。

关键词：中风脑卒中手痉挛性瘫针灸

督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病临床研究

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陕西中医 2024年第6期45卷 833-836页

作者：安琪李彬陈鹏王少松刘璐安军明童艳杰刘慧林北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 西安市中医医院针灸推拿康复科陕西西安710021

目的:观察督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病患者运动症状的有效性和安全性。方法:将58例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例,治疗组30例。治疗组给予督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗,对照组给予常规针刺治... 详细信息

目的:观察督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病患者运动症状的有效性和安全性。方法:将58例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例,治疗组30例。治疗组给予督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗方案,每周治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)、10米步行试验(10MWT)、改良Webster症状评分量表、Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表的变化情况,并比较临床疗效。结果:治疗后,两组MDS-UPDRS评分、10MWT、改良Webster症状评分均较治疗前下降(P0.05),两组治疗前后H-Y分级组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗可改善帕金森病运动症状,提高患者的生活质量。

关键词：帕金森病运动障碍督脉十三针 10米步行试验 Hoehn-Yahr分级量表

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刘慧林

继续医学教育 2017年第12期31卷 14-16页

作者：付渊博孙敬青刘慧林王少松李彬王晶首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100007

目的了解北京市针灸推拿专业住院医师规范化培训现状.方法对承担北京市针灸推拿专业医师规范化培训的八所医院带教工作医师进行问卷调查.结果根据问卷调查,调查人员认为针灸推拿住院医师规范化培训的主要内容（多选）认为培训临床技... 详细信息

目的了解北京市针灸推拿专业住院医师规范化培训现状.方法对承担北京市针灸推拿专业医师规范化培训的八所医院带教工作医师进行问卷调查.结果根据问卷调查,调查人员认为针灸推拿住院医师规范化培训的主要内容（多选）认为培训临床技能操作的占100%,认为培训医学理论知识的占95%,认为培训教学和科研能力的占92%,认为培训医学伦理学知识的占36%,认为培训外语能力的占15%,其他占12%.在考核内容上（多选）,根据问卷调查,认为针灸推拿住院医师规范化培训的考核内容：考核临床技能操作的占98%,考核基础知识应用的占90%,考核社会交往能力的占32%,考核外语水平的占16%,考核教学科研情况的占14%,考核其他的占12%.结论应针对针灸推拿专业特点对目前住院医师规范化培训及考核方案进行优化,以便更好的做好住院医师规范化培训工作.

关键词：针灸推拿专业住院医师规范化培训现状