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2011-2021年浙江省丽水市2268例肺结核患者就诊延迟影响因素分析

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2011-2021年浙江省丽水市2268例肺结核患者就诊延迟影响因素分析

中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防...

作者：郭净刘忠达丰银平丽水市中医院感染科

目的了解浙江省丽水市某结核病定点医院2011-2021年管理的肺结核患者就诊延迟现状并分析其影响因素,为浙江省丽水市结核病的防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2011-2021年丽水市中医院上报的肺结核病患者信息,包括...

目的了解浙江省丽水市某结核病定点医院2011-2021年管理的肺结核患者就诊延迟现状并分析其影响因素,为浙江省丽水市结核病的防控提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2011-2021年丽水市中医院上报的肺结核病患者信息,包括年龄、性别、职业、户籍、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、病原学结果等,采用多因素Logistic回归分析肺结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2011-2021年浙江省丽水市某结核病定点医院3190例肺结核中2268例存在就诊延迟,就诊延迟率为71.10%,就诊延迟中位天数(四分位数)为36(25,72)天。多因素Logistic回归结果显示,年龄>60岁(OR=1.367,95%CI:1.144～1.632)、病原学阳性(OR=1.211,95%CI:1.033～1.419)、农民(OR=1.353,95%CI:1.144～1.601)是肺结核患者出现就诊延迟的危险因素,合并糖尿病肺结核患者的就诊延迟率64.94%低于未合并糖尿病患者71.58%(χ=4.602,P=0.032),合并糖尿病(OR=0.641,95%CI:0.481～0.856)可能是肺结核患者出现就诊延迟的保护因素。结论浙江省丽水市肺结核患者就诊延迟可能处于较高水平,年龄>60岁、病原学阳性、农民可能是其危险因素。

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新时期中国共产党以人为本思想及实践研究

新时期中国共产党以人为本思想及实践研究

作者：施轶重庆交通大学

学位级别：硕士

党的十一届三中全会的召开,标志着我国进入到了改革开放和现代化建设新时期。改革以来,在中国共产党的领导下,我国改革开放和现代化建设取得了举世瞩目的巨大成就。回顾改革开放近四十年来的历程,不难发现中国之所以能取得如此显著的成... 详细信息

党的十一届三中全会的召开,标志着我国进入到了改革开放和现代化建设新时期。改革以来,在中国共产党的领导下,我国改革开放和现代化建设取得了举世瞩目的巨大成就。回顾改革开放近四十年来的历程,不难发现中国之所以能取得如此显著的成绩,重要原因之一在于中国共产党始终坚持和贯彻以人为本思想,实现好、维护好、发展好人民群众根本利益,调动人民群众积极性。以人为本思想是中国共产党把马克思主义基本原理同中国的具体国情相结合而得出的科学思想,是新时期发展社会主义的全新执政理念,更是推动未来社会主义全面发展的基本保障。以人为本思想深刻贯穿于邓小平理论、"三个代表"重要思想、科学发展观以及习近平系列讲话等理论和思想中,它是社会主义现代化建设的根本观点和立场,也是发展社会主义的根本方法。所以,深入研究新时期以来中国共产党以人为本思想,不管是在理论还是在实践上都有着极其深远的意义。本文主要以马克思主义基本理论为指导,通过一系列研究方法对新时期中国共产党以人为本思想体系进行分析,其中不仅仅是对理论知识的探索,更对其思想实践做出了科学化整理。全文一共分为六个部分。第一部分主要是对中国共产党以人为本思想相关概念的界定,区分出中国共产党以人为本思想的实质和内涵。第二部分是中国共产党以人为本思想的理论基础,其主要理论来源于中国传统的民本思想,另外对马克思的人本价值观以及西方人道主义思想进行阐述。第三部分是中国共产党以人为本思想的发展历程,从邓小平时期开始到现在以习近平总书记为核心的领导集体,以人为本思想不断丰富和完善。第四部分是以人为本思想的主要内容,该部分主要是对不同领导核心在不同时期的以人为本思想的概括性总结,突出每个阶段以人为本思想的特点和主要内容。第五部分则是对以人为本思想在社会实践中的具体分析和归纳,正是由于以人为本思想的具体实践,才推动了全社会的快速稳定发展。最后一部分是对以人为本思想的意义阐述,主要是从理论意义和实践意义两个方面来展开阐述。

关键词：新时期中国共产党以人为本思想实践

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碳气化反应动力学参数测定及其影响因素研究

碳气化反应动力学参数测定及其影响因素研究

作者：刘志轶大连理工大学

学位级别：硕士

煤/生物质气化是能源高效、清洁利用的重要途径之一,因此对气化反应动力学的研究至关重要。本课题以蒙古褐煤焦和咖啡渣焦为实验原料,利用热重分析仪（TGA）进行气化反应动力学研究。课题的研究内容主要分为两部分:一、基于等温热重分析... 详细信息

煤/生物质气化是能源高效、清洁利用的重要途径之一,因此对气化反应动力学的研究至关重要。本课题以蒙古褐煤焦和咖啡渣焦为实验原料,利用热重分析仪（TGA）进行气化反应动力学研究。课题的研究内容主要分为两部分:一、基于等温热重分析法,详细讨论了坩埚侧壁导致的外扩散以及样品床层导致的床层扩散对气化反应动力学参数的影响;二、基于非等温热重分析法,采用Coats–Redfern法与分布活化能模型两种方法求解了气化反应动力学参数并对两种方法所获得的结果进行了对比分析。在等温气化实验研究中发现随着气化温度的升高,咖啡焦的反应级数增大,褐煤焦的反应级数减小,反应级数随温度的变化规律与物料本身性质相关。消除外扩散与床层扩散影响后,反应级数、活化能与指前因子在反应过程中基本恒定。但坩埚壁导致的外扩散影响会减小气化反应速率、表观活化能和指前因子。随着气化剂分压的增大,外扩散的影响加剧。床层扩散同样会导致表观活化能与指前因子的减小,且床层扩散对气化反应速率、表观活化能以及指前因子的影响要远大于外扩散。此外,当存在扩散影响时,随着转化率的增大,咖啡焦的活化能与指前因子逐渐减小,而褐煤焦的活化能与指前因子逐渐增大,活化能与指前因子随转化率的变化规律也与原料相关。不论是否存在扩散影响,随着转化率的增大咖啡焦与褐煤焦的活化能与指前因子均表现出良好的补偿效应。在非等温气化研究中发现,咖啡焦在各个升温速率下的反应性都要高于褐煤焦。利用Coats–Redfern法求解气化反应动力学参数时,外扩散、床层扩散以及增大升温速率都会使活化能和指前因子减小,且床层扩散的影响远大于外扩散。不论扩散影响是否存在,由Coats–Redfern法求得的活化能与指前因子随着升温速率的增大都表现出了良好的补偿效应。利用分布活化能模型求解动力学参数时,消除扩散影响后,咖啡焦和褐煤焦的活化能随着转化率的增大几乎不变。外扩散及床层扩散都会导致咖啡焦和褐煤焦的活化能与指前因子减小,但床层扩散的影响要明显大于外扩散。不论是等温气化还是非等温气化,扩散在不同转化率下对活化能的影响规律是一致的。将由分布活化能模型求出的活化能与指前因子进行线性拟合,通过选取合适的转化率区间,可以得到良好的拟合效果与明显的补偿效应。消除外扩散与床层扩散影响后,咖啡焦由等温法求解的活化能远大于非等温法求解的活化能;存在外扩散或床层扩散影响时,咖啡焦由非等温法求解的活化能与等温法相近;不论由等温法还是非等温法求解的反应动力学参数,床层扩散对反应动力学参数的影响均大于外扩散。

关键词： TGA 反应动力学参数扩散补偿效应

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视听新媒体运营模式研究

视听新媒体运营模式研究

作者：向颖轶华中科技大学

学位级别：硕士

视听新媒体是科学技术快速发展的产物,而其从概念到商用需要也必须要走出一条属于自己的发展道路。本文从视听新媒体的概念界定、发展现状、产业特点入手,对视听新媒体目前的运营模式进行了系统地分析和阐述。并在此基础上分析研究了我... 详细信息

视听新媒体是科学技术快速发展的产物,而其从概念到商用需要也必须要走出一条属于自己的发展道路。本文从视听新媒体的概念界定、发展现状、产业特点入手,对视听新媒体目前的运营模式进行了系统地分析和阐述。并在此基础上分析研究了我国发展视听新媒体存在的问题和优势,对视听新媒体未来的发展做出了预测与展望,提出自己的创新见解和思路。结合各类研究可以发现,新媒体作为一种概念,其内涵是得到了大多数人的认可,只是在外延上边界还有些模糊。本文涉及到的视听新媒体外延包括:IPTV、手机电视、公交移动电视。这些视听新媒体在全球范围内正在以较快的速度发展着。欧美大部分国家和地区的IPTV与手机电视商业运营已取得一定用户规模。我国视听新媒体业务发展稍晚,可以说是刚刚起步,商业应用也还处在一个探索阶段,但吸引了包括广电与电信在内多个行业和运营商的广泛兴趣和参与。遍布全国多个城市和地区正在进行的各种视听新媒体业务的商用、测试,展现出快速的发展势头。视听新媒体运营活动是指以获取利润为目的,将所有的资源转化为产品,并进行市场销售的行为。这些运营活动反复运用并固化就形成了运营模式。本文着重探讨了国内外IPTV、手机电视、移动电视这三种形态的视听新媒体的运营模式,将其归类总结为:国外IPTV运营的“Trigle-Play”模式;国外手机电视运营的多重模式;国内IPTV运营的地域模式;国内手机电视运营的标准之争;国内移动电视的合作模式。在系统分析运营模式这一过程中,本文也对我国视听新媒体产业发展存在的政策壁垒、行业垄断以及市场导入期运营模式的建立、产业链结构的明确、用户收视习惯的改变等问题进行了梳理,在此基础上有针对性地提出我国视听新媒体产业的发展对策。

关键词：视听新媒体运营模式发展对策

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氮化型润滑油异构脱蜡催化剂研究

氮化型润滑油异构脱蜡催化剂研究

作者：商轶中国石油大学(华东)

学位级别：硕士

目前开发的异构脱蜡催化剂主要是负载贵金属Pt/Pd的催化剂,该类型催化剂虽然活性高,但不能耐硫、氮化合物,所以对原料的加氢处理要求极为苛刻。而以SAPO分子筛为载体,负载过渡金属氮化物的催化剂的研究尚未报道。因此,开展这方面的工作... 详细信息

目前开发的异构脱蜡催化剂主要是负载贵金属Pt/Pd的催化剂,该类型催化剂虽然活性高,但不能耐硫、氮化合物,所以对原料的加氢处理要求极为苛刻。而以SAPO分子筛为载体,负载过渡金属氮化物的催化剂的研究尚未报道。因此,开展这方面的工作具有重要的理论和实际意义。本论文首先确定凝胶配比并制备纯相SAPO-11分子筛,以此为载体,研究了不同负载量、Ni/Mo比例氮化态过渡金属异构化催化剂的性能,并考察不同氮化条件对氮化物催化剂的影响,最后以加氢裂化尾油与减二线蜡油的混合油料为原料,在50ml固定床高压加氢反应装置上进行催化剂反应性能评价,考察催化剂的异构脱蜡性能与适合的工艺条件,开发了新型的氮化型非贵金属异构脱蜡催化剂。采用静态水热合成法制备SAPO-11分子筛,在初始凝胶组成(摩尔比)为0.6SiO:1.0AlO:1.0PO:1.2DPA:55HO,晶化温度180℃,晶化时间48h,在容积为500ml的晶化釜中制备SAPO-11分子筛,将制备的SAPO-11分子筛与拟薄水铝石挤条成型制备催化剂载体,通过等体积浸渍法负载不同负载量与Ni/Mo比例的Ni-Mo活性组分,制备了一系列氧化态催化剂,然后通过氮化处理制备了相应的氮化态催化剂。结果表明,氮化物催化剂具有良好的孔结构与酸性,起到催化作用的金属中心主要是NiMoN,金属负载量在10%,金属配比为1.0时,具有较好的催化活性。论文进一步考察了氮化条件对金属氮化物的生成及其异构脱蜡性能的影响。通过对催化剂的表征分析和异构化反应性能评价可知,氮化温度和氮化时间均会对催化剂表面活性组分的生成产生影响。氮化温度较低时,金属主要以单金属氮化物为主,达到600℃以上才会出现NiMoN。氮化时间过长会造成催化剂表面出现过渡金属合金等物质,因此,采用氮化温度600-700℃、氮化时间60-90min的氮化条件对制备氮化物催化剂较为有利。对制备的一系列催化剂进行反应性能评价,结果表明Ni-Mo双金属氮化态催化剂的降凝性能虽然不及贵金属催化剂,但收率与基础油黏度指数方面有优异的表现,并且在抗硫氮性能方面有突出的表现。可见,Ni-Mo双金属氮化态催化剂较为适合作为异构脱蜡催化剂的活性组分。在氮化态催化剂中加入少量贵金属Pt/Pd,可以提高催化剂的异构脱蜡性能,降低反应温度。在工艺条件的考察中,当反应压力为15MPa,反应温度为390℃,空速为0.6h,氢油比为1000:1时,催化剂的异构脱蜡效果较好。在此条件下,产品基础油的倾点为-8℃,收率为61.9%,黏度指数为92。

关键词：异构脱蜡 SAPO-11分子筛氮化条件氮化态催化剂

结核病合并基础疾病患者的抗结核治疗效果及肺部损伤分析

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上海交通大学学报:医学版 2023年第8期43卷 1017-1023页

作者：骆梦醒邹欣高雅娴吴小翠余方友胡洋曾奇兵刘忠华贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 同济大学附属上海市肺科医院结核病重点实验室上海200433

目的·探讨结核病诊断时的合并症对患者预后及肺部损伤的影响。方法·采用回顾性队列研究,选择2018年1月—12月上海市肺科医院涂片阳性的结核患者,分为无合并症组和有合并症组(合并糖尿病、高血压、肝脏疾病、肾脏疾病和胆囊疾病)。利用... 详细信息

目的·探讨结核病诊断时的合并症对患者预后及肺部损伤的影响。方法·采用回顾性队列研究,选择2018年1月—12月上海市肺科医院涂片阳性的结核患者,分为无合并症组和有合并症组(合并糖尿病、高血压、肝脏疾病、肾脏疾病和胆囊疾病)。利用χ^(2)检验比较无合并症组和有合并症组结核患者的总体治疗结果和肺部损伤情况,并采用分层分析比较各合并症对结核患者预后及肺部损伤影响,使用Kaplan-Meier分析合并症与结核病预后的时间相关性。结果·纳入450例结核患者,男性323例(71.8%),女性127例(28.2%),中位年龄为33岁。其中,173例患者有合并症:糖尿病49例,高血压23例,肝脏疾病83例,肾脏疾病35例,胆囊疾病17例。无合并症的结核患者治愈率为80.5%,显著高于有合并症组(P<0.05);诊断时患有糖尿病、高血压和肾脏疾病的结核患者治愈率显著降低是引起抗结核治疗失败的关键原因;患有糖尿病和肝脏疾病的结核患者肺部载菌量更多、肺部损伤区域更大,患有糖尿病和肾脏疾病的结核患者肺部空洞发生率更高。结论·糖尿病、高血压和肾脏疾病使肺部损伤加重导致结核病治愈率降低,诊断时临床医生及早采取干预措施,可提高结核患者的治愈率,缩短治疗时间,降低医疗成本。

关键词：结核病合并症预后肺部损伤

基于深度学习成人胸部X线摄影自动分类的临床应用价值

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医学影像学杂志 2023年第8期33卷 1394-1397,1411页

作者：张铭柏昆梁凯轶上海健康医学院附属嘉定区中心医院放射科上海201800

目的探讨深度学习胸部X线摄影片辅助诊断系统对成人X线摄影胸片征象的诊断效能及自动分类中的应用价值。方法选取我院就诊并且行胸部X线摄影平片检查的763例患者。采用Dr.Wise胸部X线摄影片辅助诊断系统检测疾病征象并自动分类胸片优先... 详细信息

目的探讨深度学习胸部X线摄影片辅助诊断系统对成人X线摄影胸片征象的诊断效能及自动分类中的应用价值。方法选取我院就诊并且行胸部X线摄影平片检查的763例患者。采用Dr.Wise胸部X线摄影片辅助诊断系统检测疾病征象并自动分类胸片优先级,包括正常、可疑异常和危急分类。将诊断报告结果作为标准,测试人工智能辅助诊断系统检测正常胸片、一般异常、危急征象的诊断效能,包括敏感度、特异度、准确率。将诊断报告结果与辅助诊断系统结果相比较,并采用Kappa检验计算两者的诊断一致性。计算使用AI辅助诊断系统后,危急征象胸片的诊断时间。结果763例患者中按照诊断标准,三个分类分别为:正常280例,一般异常374例,危急征象109例。统计正常胸片的诊断效能:敏感度94.6%,特异度95.7%,准确率95.3%;一般异常胸片的诊断效能:敏感度为84.8%,特异度为83.0%,准确率为84.0%;危急胸片的诊断效能:敏感度为91.7%,特异度为96.8%,准确率96.1%。辅助诊断系统与影像诊断对于正常、危急的诊断一致性较高,kappa值约0.749、0.735(P<0.01)。原报告平均时间约为(55.6±23.7)min。使用AI辅助诊断系统后,危急报告的诊断报告时间约为(10.3±5.6)min。结论深度学习胸部X线摄影片辅助诊断系统对危急征象的诊断敏感度较高,能有效对胸片进行诊断分类,缩短危急报告诊断时间,优化诊断流程。

关键词：深度学习 X线摄影胸部自动分类

恩施州地区变应性鼻炎患者的吸入变应原谱分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第14期25卷 649-651,655页

作者：刘军周意万静刘忠恩施州中心医院耳鼻咽喉头颈外科湖北恩施445000

目的:调查恩施州地区变应性鼻炎患者变应原的分布,并分析其相关因素。方法:应用13种标准化吸入变应原对463例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺实验,并详细采集病史资料。结果:387例(83.6%)患者变应原呈阳性反应,阳性率相对较高的变应原... 详细信息

目的:调查恩施州地区变应性鼻炎患者变应原的分布,并分析其相关因素。方法:应用13种标准化吸入变应原对463例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺实验,并详细采集病史资料。结果:387例(83.6%)患者变应原呈阳性反应,阳性率相对较高的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、热带螨、美洲大蠊、德国小蠊及狗毛。对单类变应原呈阳性反应的占51.9%,其中大多数是螨类,占49.6%。变应原阳性强弱与家族史、是否伴哮喘、年龄及居住环境显著相关。结论:恩施州地区变应性鼻炎的主要变应原为尘螨,其阳性强弱与遗传、哮喘、年龄及居住环境有关。

关键词：鼻炎,变应性变应原皮肤点刺试验流行病学

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水声信道位同步跟踪分数间隔盲均衡算法

华中科技大学学报（自然科学版） 2010年第6期38卷 88-91,96页

作者：刘忠罗亚松彭鹏菲刘志坤海军工程大学电子工程学院湖北武汉430033

为保证水声通信系统的可靠性,提出了一种具有位同步跟踪能力的盲均衡算法,根据通信升余弦成形函数的波形特点,借助早迟积分比相原理,利用分数间隔均衡器的输出值,在对水声信道多径效应、载波相位偏差补偿的同时,实现了对位同步最佳采样... 详细信息

为保证水声通信系统的可靠性,提出了一种具有位同步跟踪能力的盲均衡算法,根据通信升余弦成形函数的波形特点,借助早迟积分比相原理,利用分数间隔均衡器的输出值,在对水声信道多径效应、载波相位偏差补偿的同时,实现了对位同步最佳采样位置的跟踪估计,同时从节省带宽资源的角度出发,对采样误差函数进行了改进.仿真结果表明,所提出的算法能够有效地对信号最佳采样位置进行定位,并对复杂水声信道环境造成的采样位置偏移进行跟踪,在强烈多普勒频移效应影响下,能够保证均衡算法可靠运行,较单纯盲均衡算法具有更好的收敛性和稳定性.

关键词：水声通信盲均衡算法同步跟踪分数间隔多径效应