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2010-2013年广东省结核病患者发现、治疗管理情况及其影响因素研究

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2010-2013年广东省结核病患者发现、治疗管理情况及其影响因素研究

作者：刘志昌广东药科大学

学位级别：硕士

目的了解广东省肺结核患者发现、治疗管理工作的现状,并探索其相关影响因素,为进一步改善广东省结核病防治工作提供建议。方法本研究采用多阶段抽样的方法抽取调查地点和研究人群。调查方法包括定性和定量相结合的研究方法。定性研究:... 详细信息

目的了解广东省肺结核患者发现、治疗管理工作的现状,并探索其相关影响因素,为进一步改善广东省结核病防治工作提供建议。方法本研究采用多阶段抽样的方法抽取调查地点和研究人群。调查方法包括定性和定量相结合的研究方法。定性研究:通过与结核病防治工作的决策者、管理者与相关医务人员进行访谈会议,了解肺结核患者管理防治工作的相关措施、具体实施情况以及改善建议等。定量研究:收集2010-2013年广东省肺结核患者的登记情况、治愈情况等资料,并通过现场问卷调查的方式了解患者、普通群众、结防医务人员与在校学生的相关情况。统计方式采用c2检验和非条件Logistic回归分析的方法探讨影响患者发现、治疗和结核病知识知晓程度的相关因素。研究结果广东省活动性肺结核的登记率呈逐年下降的趋势,2013年较2010年下降19.7%;新涂阳、复治涂阳和新涂阴累计患者数分别占肺结核患者总数的47.8%、5.0%和47.2%;新涂阳患者的发现率也呈逐年下降的趋势,2013年较2010年下降了10.7%;转诊患者2013年的总体到位率为91.2%,较2010年的81.1%有所上升,上升幅度为12.4%;密切接触者的筛查率维持在94%-99%之间,而密切接触者的发病率在320/10万-410/10万之间波动;对270名肺结核患者进行的调查结果显示:患者对结核病核心知识的总知晓率为58.7%;而目前患者的发现途径主要为因症就诊,占84.1%,年龄越大的患者更有可能通过因症就诊发现肺结核(31-49岁:OR=3.31,95%CI 1.37-7.96;≥50岁:OR=5.80,95%CI 1.79-18.80);227名因症就诊患者中发生就诊延误的比例为42.3%,平均间隔为4.1周,最少间隔0周,最多间隔90周,导致就诊延误的危险因素只要为对缺乏对结核病知识的认识;患者首次就诊地点选择最多的为综合医院(48.5%),只有15.9%患者的首诊机构为专门的结防机构,而有没既往史是影响是否选择结防机构作为首诊机构的相关因素,有既往史的患者更有可能选择结防机构;57.0%的患者在首次诊断时确诊肺结核,误诊比例最高的疾病为感冒(17.4%)、肺炎(4.4%)和气管炎(4.1%),我们发现对比年轻人,较少50岁以上的患者能在首次诊断是确诊(OR=0.46,95%CI0.23-0.93);而患者发生确诊延误的比例为32.6%,造成确诊延误的危险因素包括老年人和在非结防机构首诊;有8.1%的患者曾接受过筛查,而不同年龄段的患者曾接受筛查的情况有差异,更少的老年人曾接受筛查(OR=0.24,95%CI 0.07-0.82)。涂阳患者在2010-2013年的平均治愈率为92.3%,其中初治涂阳患者为93.2%,复治涂阳患者为84.7%;目前患者取药的主要方式为每个月或每个星期到结防机构拿取一定疗程的药物,70.4%的患者选择该种方式;患者服药督导情况中,54.4%表示一直依靠自觉进行服药,我们发现粤西地区患者曾接受服药督导的比例最少(c2=19.20,P<0.001);有16.3%的患者表示曾中断治疗,中断治疗的平均时间为57.0天,最小中断时间1天,最多中断730天,其中有既往史的患者发生中断治疗的风险高于无既往史患者(c2=6.00,P=0.015);造成患者中断治疗的主要原因依次为工作忙(18.2%)、药物不良反应(15.9%)和自我感觉好转(15.9%);而使患者继续服药的主要原因包括感觉不舒服(38.6%)、工作不忙了(18.2%)和不良反应减轻(13.6%)。结论1.广东省结核病患者的发现工作基本达到《规划》的要求,但仍然存在发现延误比例高、群众对结防机构的认识与信心不高和结防机构主动筛查能力不足等问题。2.患者治疗管理制度较为完善,但患者的比例仍然较高,服药督导的工作质量需要进一步提高。3.各人群对结核病相关知识的认识不足够,结核病健康教育工作需有针对性的进行改善。

关键词：结核病发现治疗管理知晓率影响因素

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氧枪第2版

城市化进程中多渠道增加农民财产性收入的比较研究

2017年

作者：刘志昌刘天壮

本书共10部分。在简要介绍了氧气炼钢的优点、氧枪的种类以及我国氧枪的发展史之后，详尽介绍了转炉氧枪、平炉氧枪、电炉氧枪、氧燃枪的基本结构特点、类型和使用方法，并阐述了氧枪的设计和水冷、氧枪射流的试验测定、氧枪喷头的制造... 详细信息

ISBN: (纸本)9787502471217

本书共10部分。在简要介绍了氧气炼钢的优点、氧枪的种类以及我国氧枪的发展史之后，详尽介绍了转炉氧枪、平炉氧枪、电炉氧枪、氧燃枪的基本结构特点、类型和使用方法，并阐述了氧枪的设计和水冷、氧枪射流的试验测定、氧枪喷头的制造、氧枪操作和安全使用等内容。

关键词：吸氧管

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社会主义研究 2015年第2期 100-106页

作者：刘志昌夏侠中国社会科学院马克思主义研究院经济与社会建设研究室中国社会科学出版社

北京是中国城市化水平最高的地区之一。文章通过考察近年来北京市农民财产性收入的发展变化,并将其与上海和全国的情况进行比较,分析了北京市农民财产性收入的现状、特点和发展趋势,提出了在城市化进程中全面推进城乡一体化的体制机制... 详细信息

北京是中国城市化水平最高的地区之一。文章通过考察近年来北京市农民财产性收入的发展变化,并将其与上海和全国的情况进行比较,分析了北京市农民财产性收入的现状、特点和发展趋势,提出了在城市化进程中全面推进城乡一体化的体制机制建设、改革农村土地制度等增加农民财产性收入的政策建议。

关键词：城市化农民收入财产性收入

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湍流模型在离心式风机蜗壳的应用

中国电机工程学报 1995年第1期15卷 54-60页

作者：刘志昌吕玉坤华北电力学院动力系

本文发展了一个计算蜗壳内稳态二维不可压湍流流动ＳＩＭＰＬＥＣ算法，在Ｂｏｕｓｓｉｎｅｓｑ假设的基础上，首次利用本构方程的张量形式，推导出任意正文曲线坐标系下的湍流Ｎ—Ｓ时均方程及脉动动能生成项Ｇ的通用公式．适当修正了... 详细信息

本文发展了一个计算蜗壳内稳态二维不可压湍流流动ＳＩＭＰＬＥＣ算法，在Ｂｏｕｓｓｉｎｅｓｑ假设的基础上，首次利用本构方程的张量形式，推导出任意正文曲线坐标系下的湍流Ｎ—Ｓ时均方程及脉动动能生成项Ｇ的通用公式．适当修正了非设计工况下一个叶轮周向非均匀修正方案。计算结果与实验资料吻合较好．在对叶轮与蜗壳适配性问题做初步探讨的基础上，提出了在火电厂锅炉通风机选型时应注意的两项原则．

关键词：蜗壳湍流模型离心式鼓风机应用

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基本养老保险均等化的群体比较

理论月刊 2014年第10期 139-142页

作者：刘志昌中国社会科学院马克思主义研究院北京100732

文章通过对不同群体基本养老保险制度及其覆盖人群和保障水平的比较,分析基本养老保险均等化的现状、问题,并提出相应对策建议。其基本观点是:随着养老保险制度全覆盖,群体间基本养老保险的非均等状况由是否享有基本养老保险转变为群体... 详细信息

文章通过对不同群体基本养老保险制度及其覆盖人群和保障水平的比较,分析基本养老保险均等化的现状、问题,并提出相应对策建议。其基本观点是:随着养老保险制度全覆盖,群体间基本养老保险的非均等状况由是否享有基本养老保险转变为群体间基本养老保障的制度分割及待遇差距。实现基本养老保险均等化需要消除制度分割和待遇差距两大任务,需要秉持均等化理念,以建立统一的国民基本养老保险为目标,做好制度顶层设计,建立和完善多层次的养老保障制度体系,制订均等化的发展规划。

关键词：养老保险均等化群体比较

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高精度异形插件视觉定位与检测算法

计算机工程与设计 2023年第9期44卷 2619-2625页

作者：刘志昌北京理工大学计算机学院北京100081 珠海格力电器股份有限公司装备动力技术研究院广东珠海519070

针对控制器生产过程中异形元器件插装存在劳动强度大、自动化程度低等问题,提出一种高精度的视觉定位与检测算法。通过图像形状特征及提取要求,引入高曝光图像引脚粗精定位融合算法,实现引脚的高精度定位;通过对元器件针脚与电路板针孔... 详细信息

针对控制器生产过程中异形元器件插装存在劳动强度大、自动化程度低等问题,提出一种高精度的视觉定位与检测算法。通过图像形状特征及提取要求,引入高曝光图像引脚粗精定位融合算法,实现引脚的高精度定位;通过对元器件针脚与电路板针孔位置进行拟合与插装判断,解决插装准确率低及元器件插装检测问题;通过实验室机器人进行重复定位精度与4000次重复性测试统计,定位精度对视觉像素坐标与实际坐标进行转换得来,插件定位精度<±0.1 mm,准确率达到99.7%以上。

关键词：异形插件视觉定位缺陷检测灰度聚类像素点拟合坐标转换圆度拟合

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扇贝多糖的提取、分离及其理化性质研究

扇贝多糖的提取、分离及其理化性质研究

作者：刘志昌大连海洋大学

学位级别：硕士

虾夷扇贝(Patinopecten yessoensis)作为一种经济类贝类,其扇贝柱和扇贝裙边都具有较高营养价值。本文以虾夷扇贝为原料,采用两种多糖提取分离技术即酶解过膜(HM)和热浸提过膜(WM),分别从扇贝柱和裙边中获得了四种多糖,酶解过膜扇贝裙... 详细信息

虾夷扇贝(Patinopecten yessoensis)作为一种经济类贝类,其扇贝柱和扇贝裙边都具有较高营养价值。本文以虾夷扇贝为原料,采用两种多糖提取分离技术即酶解过膜(HM)和热浸提过膜(WM),分别从扇贝柱和裙边中获得了四种多糖,酶解过膜扇贝裙边多糖(HMS)、热水浸提过膜扇贝裙边多糖(WMS)、酶解过膜扇贝柱多糖(HMA)和热浸提过膜扇贝柱多糖(WMA),建立了多糖最佳提取分离工艺,并对多糖进行了结构和体外抗氧化活性分析,同时,研究了不同贮藏条件对扇贝裙边与贝柱多糖理化性质的影响,为虾夷扇贝的高效开发和综合利用提供理论依据。主要研究结果如下:1、扇贝柱和扇贝裙边的蛋白质、脂肪及多糖的含量分别为68.86±3.81%和62.69±3.36%,2.27±0.09%和6.53±0.06%,11.82±0.95%和3.80±0.76%;必需氨基酸/氨基酸总量比分别为33.48%和32.88%,可见,扇贝柱和扇贝裙边的营养价值较高。2、在单因素的基础之上,采用响应面设计法进一步优化扇贝多糖提取工艺,结果表明,扇贝裙边热水浸提法提取多糖的最优工艺为:料液比1:3(g/m L),浸提时间4.5h,浸提温度90℃;扇贝柱热水浸提法提取多糖的最优工艺为:料液比1:3(g/m L),浸提时间6h,浸提温度95℃;扇贝裙边酶解法提取多糖的最优工艺为:木瓜蛋白酶,p H值7,酶解温度55℃,料液比1:3(g/m L),酶解时间4h,加酶量为0.3%鲜重;扇贝柱酶解法提取多糖的最优工艺为:木瓜蛋白酶,p H值7,酶解温度55℃,料液比1:3(g/m L),酶解时间5h,加酶量为0.3%鲜重。3、采用膜分离(10k Da和30k Da)对提取的多糖进一步纯化,获得了WMS、WMA、HMS和HMA四种多糖,经过30k Da膜分离后,多糖纯度分别提高了4.4%,20.1%,3.9%和7.4%,扇贝柱多糖的纯度提高幅度明显高于扇贝裙边;通过红外光谱图谱显示,HMS、HMA、WHS和WHA四种多糖均含有多糖的特征基团(-OH、-NH、-COOH等),并含有糖醛酸,有α吡喃环;通过DSC图谱分析,同种原料不同方法提取的两种多糖结构和组成相似;通过PMP衍生物洗脱图可知扇贝裙边与贝柱的单糖组成均含有甘露糖(Man)、葡萄糖醛酸(Glc UA)、半乳糖醛酸(Gal A)、葡萄糖(Glc)、半乳糖(Gal)、阿拉伯糖(Arb)和岩藻糖(Fuc),裙边多糖含有氨基葡萄糖(Glc N),贝柱多糖含有鼠李糖(Rha)。4、裙边多糖的DPPH自由基清除率、ABTS自由基清除率和羟基自由基清除率较高,与Vc相近,表明扇贝裙边多糖的抗氧化能力高于扇贝柱多糖,酶解法提取的多糖的抗氧化活性高于热水法。5、贮藏条件对扇贝裙边和扇贝柱多糖的提取率和纯度都有影响。新鲜扇贝裙边和贝柱多糖的提取率最高,分别为1.05%和5.65%,高于冷冻的裙边(0.81%)和贝柱(3.90%),冷藏裙边(0.58%)和贝柱(3.05%)最低;新鲜扇贝裙边和贝柱的纯度分别为6.4%和50%,高于冷冻的裙边(6.0%)和贝柱(39.9%),冷藏裙边(4.6%)和贝柱(33.3%)最低;通过红外图谱和DSC图谱分析,其结构和热力学性质变化不大,但是通过其PMP衍生物洗脱图可知,贮藏条件对扇贝裙边多糖组分影响较大,但对扇贝柱多糖组分影响较小。

关键词：扇贝多糖提取分离贮藏条件理化性质抗氧化