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社区发展视角下城市社区居家养老服务网络建设研究 ——以北京市J社区为例

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社区发展视角下城市社区居家养老服务网络建设研究 ——以北京市J...

作者：李雪宜河北大学

学位级别：硕士

“十四五”规划明确提出,要实施积极应对人口老龄化的国家战略。但现实情况来看,社会转型带来的人口流动、抚养比上升、家庭规模小型化、居住分散化等特征,使家庭养老功能不断弱化,社区居家养老成为解决养老问题的重要途径,该模式形成... 详细信息

“十四五”规划明确提出,要实施积极应对人口老龄化的国家战略。但现实情况来看,社会转型带来的人口流动、抚养比上升、家庭规模小型化、居住分散化等特征,使家庭养老功能不断弱化,社区居家养老成为解决养老问题的重要途径,该模式形成了以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。纵观已有研究,城市社区居家养老服务相关研究广泛集中于老年人基本需求方面,对服务网络建设的研究相对匮乏,而只有明确社区居家养老模式下服务网络建设的运行机制,才能有效解决养老问题。因此,研究以城市社区居家养老服务为核心主题,在系统梳理国内外相关研究的基础之上,从社区发展理论、福利多元理论起始,选取典型城市社区案例——北京市海淀区J社区,采用问卷调查法和访谈法,从制度架构、设施保障以及服务内容三个层面分析北京市海淀区J社区居家养老服务网络建设现状。随后基于社区发展理论,探究城市社区居家养老服务网络的运行机制,包括行政体系的部门协同机制、市场参与的项目服务机制、老龄友好的居民共建机制以及情感建设的氛围濡染机制。进一步运用福利多元理论,在运行机制的基础上总结归纳出海淀区J社区居家养老服务网络建设存在的问题及原因,问题主要包括监督管理不规范,自我治理能力低;供给需求对应差,反馈体系不完善;人员适配度不足,实践操作较困难;个体间情感连接弱,群体养老观念滞后。继而对相关问题展开原因分析,具体为:政府层级支持力度有限、非盈利性组织融入困难、机构人才培养路径匮乏、社区基础服务落实缺位、家庭成员角色定位模糊。立足实际困境,基于福利多元理论从充分发挥区级政府职能、激发市场主体活力、完善社区服务平台体系、明确家庭主体抚养责任四个方面提出对策建议,从而促进城市社区居家养老服务的有效实施和效果提升。综上所述,本研究立足于社会转型与人口老龄化的双重背景,以社区发展理论为基础,归纳出城市社区居家养老服务网络的运行机制,有利于进一步厘清政府、市场、社区、家庭等主体在服务网络中的角色定位与协作关系,为社区居家养老服务网络建设的理论研究提供新的视角和范式,同时为我国政府明确养老服务职能定位、完善政策支持、建立服务制度等方面提供理论参考。

关键词：城市社区居家养老服务网络建设社区发展运行机制

南方地区冬半年低温事件低频特征及延伸期预报研究

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南方地区冬半年低温事件低频特征及延伸期预报研究

作者：陈姝宜南京信息工程大学

学位级别：硕士

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河南宜阳女几山传说研究

河南宜阳女几山传说研究

作者：吕帅宜黑龙江大学

学位级别：硕士

河南宜阳女几山是豫西区域性的文化名山。自先秦至魏晋,女几山形成了浓郁的神仙文化。自东晋皇甫谧和张轨隐居山中以来,从隋唐至宋元女几山表现出鲜明的隐逸文化特征。在神仙文化和隐逸文化的双重影响下,女几山形成了酒妇女几、神女兰... 详细信息

河南宜阳女几山是豫西区域性的文化名山。自先秦至魏晋,女几山形成了浓郁的神仙文化。自东晋皇甫谧和张轨隐居山中以来,从隋唐至宋元女几山表现出鲜明的隐逸文化特征。在神仙文化和隐逸文化的双重影响下,女几山形成了酒妇女几、神女兰香“遗几”、列女彭娥三个主体传说。酒妇女几的传说原型为西汉刘向《列仙传》中的酒妇女丸,传说原型强调的是房中术的修行方式、道教修行的平民化特点和性别上的无差别化倾向。然而从西汉至魏晋,酒妇女丸传说尚没有与女几山产生联系。至唐末杜光庭笔下,酒妇女丸更名女几,房中术的修行方式被杜光庭隐去,同时在唐宋时期道教“洞天福地”理念中,女几山被道教视为“七十二福地”之一。在这一历史背景下杜光庭增加了女几山为酒妇女几所居之处等相关内容。女几山的神女兰香“遗几”传说,传说人物原型为东晋以来以洞庭湖流域为传播核心区的神女杜兰香。该传说在隋唐时期传入北方的女几山地区。神女杜兰香传说传入女几山后与女几山的“遗几”的传说文化相融合,至北宋中后期逐渐形成了女几山为神女杜兰香“遗几”所化这一完整的传说叙事。在神女杜兰香“遗几”传说形成之时,女几山中的祭祀祠庙逐渐破败,道教名山的地位逐渐衰落。最终,神女杜兰香“遗几”传说逐渐被当地人忘却,这也为列女彭娥传说的传入女几山创造了条件。彭娥传说因其幽冥神异的传说特征被刘义庆编入《幽明录》中,此后自南朝至唐宋幽冥神异的传说定位并没有发生变化,彭娥在这一时期也并非列女形象。然而宋元以后随着妇女教化的深入,在明清时期更是出现极端化的倾向。在这样的时代背景之下,彭娥等女性传说则面临全新的时代评价。在明代彭娥因其不愿受辱的传说内容,而被儒家士大夫汪道昆归入《列女传》中。由此,彭娥传说在明清时期被看成妇女的教化典范,人物形象发生巨大变化。在这一变化中,彭娥河南宜阳人的籍贯背景被不断放大,最终成为宜阳县的地方性传说,彭娥也在明成化年以前被当地人供奉入女几山的女几祠内。入清之后,彭娥也在雍正年间被供奉在官方建立的节孝祠内,发挥着教化一方的时代使命。通过对三个主体传说的研究不难发现,这三个传说的源头都与女几山无关,与女几山结合的时间也各有早晚。然而,不同传说的传入以及在不同时期侧重点的变化则在某种程度上构成并反映出女几山文化史的时代谱系。

关键词：河南宜阳女几山酒妇女几神女杜兰香列女彭娥

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重庆地区会馆调查研究

重庆地区会馆调查研究

作者：杨欣宜贵州民族大学

学位级别：硕士

多学科联动,努力提高垂体前叶功能减退所致肝硬化的诊治水平

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中华医学杂志 2024年第4期104卷 241-246页

作者：伍学焱张君宜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室，北京100730

越来越多的临床证据证实垂体前叶功能减退可导致肝硬化。垂体前叶功能减退病因包括鞍区肿瘤性疾病、遗传性疾病和围产期不良事件等。临床上,发生垂体前叶功能减退时,生长激素缺乏(GHD)常首当其冲。垂体前叶功能减退尤其是GHD,可导致肝硬... 详细信息

越来越多的临床证据证实垂体前叶功能减退可导致肝硬化。垂体前叶功能减退病因包括鞍区肿瘤性疾病、遗传性疾病和围产期不良事件等。临床上,发生垂体前叶功能减退时,生长激素缺乏(GHD)常首当其冲。垂体前叶功能减退尤其是GHD,可导致肝硬化,随之而来又会次生肺、脾和心脏等多种器官功能受损。因此,其临床表现往往复杂多样,患者首诊科室各异。已有可靠的临床观察表明,在垂体前叶功能减退所致肝硬化早期阶段应用生长激素替代治疗可有效阻止和逆转肝硬化进程,甚或避免不恰当或不必要的肝脏或与肝脏相关器官的联合移植手术。多学科联动,知晓并重视垂体前叶功能减退可导致肝硬化的新发现,将有助于提高临床对肝硬化的精准诊治。

关键词：垂体功能减退症生长激素缺乏肝硬化

Symfony连续视程人工晶状体预留不同度数术后临床疗效观察

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Symfony连续视程人工晶状体预留不同度数术后临床疗效观察

作者：林宜吉林大学

学位级别：硕士

目的:比较植入不同预留度数的TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体的患者术后视力和视觉质量。方法:回顾性研究。这项研究纳入白内障患者72例(72只眼),均为从2022年3月到2023年2月在吉林大学第二医院眼科中心白内障科接受白内障手术治疗的... 详细信息

目的:比较植入不同预留度数的TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体的患者术后视力和视觉质量。方法:回顾性研究。这项研究纳入白内障患者72例(72只眼),均为从2022年3月到2023年2月在吉林大学第二医院眼科中心白内障科接受白内障手术治疗的患者。其中男性37例,女性35例。分为两组:A组(预留度数为0～-0.30D)38例(38只眼),B组(预留度数为-0.50D～-0.75D)34例(34只眼)。收集术后3个月两组患者资料,包括:裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力、调制传递函数(MTF值)、高阶像差(HOAs)、离焦曲线、视功能指数量表(VF-14)、摘镜率以及不良光学干扰现象。结果:1.两组患者术后的裸眼远视力较术前的裸眼远视力显著提高,结果具有统计学意义(P0.05)。3.术后3个月时,两组患者的离焦曲线在0D～-1.0D范围内,A组视力优于B组视力;在-1.5D～-4.0D范围内,B组视力优于A组视力;但除在0D和-2.0D上,差异具有统计学意义(P0.05)。4.两组的平均MTF值、总高阶像差、球差、彗差及三叶草差的差异无统计学意义(P>0.05)。5.在问卷调查中,B组的VF-14评分更高,患者近距离视物摘镜率显著高于A组(P0.05)。结论:1.白内障患者在行超声乳化摘除术联合人工晶状体(TECNIS Symfony ZXR00)植入术后,裸眼远视力显著提高。2.术后3个月,A组患者比B组患者拥有显著的良好裸眼远视力;B组患者比A组患者拥有显著的良好裸眼近视力;两组患者术后均拥有较好的裸眼中视力。3.术后3个月,与A组患者相比,B组患者拥有更好的摘镜率以及更高满意度。4.对于选择TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体的白内障患者,可根据患者的不同需求,预留不同度数,提高患者满意度。

关键词：白内障景深延长型人工晶状体离焦曲线高阶像差视觉质量

补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

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补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效...

作者：王君宜承德医学院

学位级别：硕士

目的:观察补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,评估其可行性和安全性。方法:选取符合纳排标准的72例患者,随机分为治疗组36例、对照组36例,对照组予优思明常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血... 详细信息

目的:观察补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,评估其可行性和安全性。方法:选取符合纳排标准的72例患者,随机分为治疗组36例、对照组36例,对照组予优思明常规治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血方及穴位埋线治疗,两组均治疗3个月经周期。观察两组治疗前后黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、抗缪勒管激素(AMH)、中医证候积分、痤疮评分、体重指数(BMI)、安全性指标等,并观察两组患者停药后月经恢复情况,评价其临床疗效及安全性。结果:1.总体疗效比较:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.激素水平比较:两组治疗后LH、LH/FSH、T、AMH水平均较同组治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。3.中医证候积分比较:两组治疗后证候积分均较同组治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组积分低于对照组(P<0.05)。4.痤疮评分比较:两组治疗后痤疮评分均较同组治疗前下降(P<0.05);且治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05)。***比较:两组治疗后BMI低于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组降低幅度较对照组显著(P<0.05)。6.停药后月经恢复情况:治疗后治疗组有效率85.7%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。7.安全性指标及不良反应:两组患者治疗前后血常规、肝肾功能指标均未见异常。治疗组出现阴道淋漓出血1例,胃肠道反应1例,不良反应发生率5.7%;对照组阴道淋漓出血2例,头晕1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率14.3%。结论:1.补肾活血方联合穴位埋线能有效降低肾虚血瘀型PCOS患者LH、LH/FSH、T、AMH值水平;2.补肾活血方联合穴位埋线能明显改善肾虚血瘀型PCOS患者的临床症状及痤疮情况,减轻体重,促进月经恢复;3.补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型PCOS患者不良反应发生率低,复发率低,安全性更好。

关键词：多囊卵巢综合征补肾活血方穴位埋线优思明肾虚血瘀

物流平台智能化的价值创造研究 ——以传化智联为例

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物流平台智能化的价值创造研究 ——以传化智联为例

作者：李柳宜广西大学

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阿伦特公共领域视域下的行动观研究

阿伦特公共领域视域下的行动观研究

作者：邓佳宜黑龙江大学

学位级别：硕士

实践哲学是西方哲学的重要分支,亚里士多德对人的实践生活尤为注重,这一话题也贯穿于古希腊,延续到近现代哲学当中。本文将通过探讨汉娜·阿伦特的行动观思想,分析其思想的产生背景、发生渊源及其对现代公民的政治生活、社会生活以及私... 详细信息

实践哲学是西方哲学的重要分支,亚里士多德对人的实践生活尤为注重,这一话题也贯穿于古希腊,延续到近现代哲学当中。本文将通过探讨汉娜·阿伦特的行动观思想,分析其思想的产生背景、发生渊源及其对现代公民的政治生活、社会生活以及私人领域生活的影响。通过阿伦特的著作和文献表明,阿伦特深刻地考察了人类行动和自由的本质,将人的活动领域进行了细致划分,对人的行动或者说实践进行了现代性阐释。其思想为现代公民参与政治生活,维护自身的价值意义提供了新的视角和解决方案。另外,对于现代性问题所带来的虚无主义盛行的问题,笔者认为,行动是打破虚无的重要手段,对于人类自身的发展和推动整个社会的运行具有一定的思考价值。而对于如何在公共领域合理化地参与行动,阿伦特也提出了她的方案和对策。尽管综合看来,其思想部分含有乌托邦色彩,在政治生活中并不能完全实施,但是不能否认的是,其行动观对于公民权利的保障以及现代性问题的解决具有重要的现实意义。

关键词：汉娜·阿伦特公共领域行动现代性