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基于队列多重随机对照试验的中医药临床评价创新方法及适用性评价方法的探索构建

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 272-278页

作者：吕健刘光宇赵晓晓刘征堂黄悦王慧婵付建华谢雁鸣中国中医科学院西苑医院国家药物临床试验机构北京100091 中国中医科学院西苑医院中药临床研究与评价重点实验室北京100091 中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院西苑医院老年病科北京100091

2019年中国科协发布了20个重大科学问题和工程技术难题,其中之一为“中医药临床疗效评价创新方法与技术”。《“十四五”中医药发展规划》提出要加强中医药临床疗效评价研究。中医药临床疗效评价创新方法与技术是一个亟待解决的关键问题... 详细信息

2019年中国科协发布了20个重大科学问题和工程技术难题,其中之一为“中医药临床疗效评价创新方法与技术”。《“十四五”中医药发展规划》提出要加强中医药临床疗效评价研究。中医药临床疗效评价创新方法与技术是一个亟待解决的关键问题。2010年,BMJ杂志首次提出“队列多重随机对照试验(cmRCT)”,其作为新兴的实用性临床试验设计方法,具有招募效率高、人群代表性较好、节省资源等优势。文章通过梳理cmRCT相关研究,创新性融合倾向性评分匹配(PSM)、广义线性混合模型(GLMM),以处理混杂偏倚与重复测量问题,初步构建一套基于cmRCT的中医药临床评价方法;并构建了适用性评价的基本维度与要素,以期为中医药临床评价创新研究提供新的方法学参考。

关键词：队列多重随机对照试验适用性评价倾向性评分匹配法重复测量分析模型临床评价创新方法

基于“阳失其所”论治老年退行性疾病及老年衰弱

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环球中医药 2024年

作者：王姝上智胡佳裕孙澳川曹晓璇沈扬帆刘征堂中国中医科学院西苑医院老年病科北京中医药大学研究生院

老年退行性疾病与老年衰弱与“老化”密切相关，属于中医“天癸竭”范畴，以肾虚为基本病机，补肾填精为治疗大法。本文基于《内经》中“天癸” “阳气”相关理论，探讨老年退行性疾病与老年衰弱等衰老相关疾病中肾虚病机的演变阶段与... 详细信息

老年退行性疾病与老年衰弱与“老化”密切相关，属于中医“天癸竭”范畴，以肾虚为基本病机，补肾填精为治疗大法。本文基于《内经》中“天癸” “阳气”相关理论，探讨老年退行性疾病与老年衰弱等衰老相关疾病中肾虚病机的演变阶段与相关治法，认为“阳失其所”是衰老的开端，肾精亏耗是衰老的结果，提出了补肾填精为主，助阳复位并举的治法，长期少量使用与大量使用截断病势的用药特点，以期对老年退行性疾病与老年衰弱的治疗提供更多思路。

关键词：老年退行性疾病老年衰弱天癸阳气阳失其所补肾助阳

案例式教学法在中医老年医学研究生教学中的应用

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中国病案 2024年第9期25卷 86-89页

作者：赵智茹龙霖梓刘征堂谭令贾凡中国中医科学院西苑医院老年病研究所北京市100091 中山大学附属第八医院广东省深圳市518033

目的探讨案例式教学法在中医老年医学研究生中的教学效果,为提高教学质量提供参考依据。方法以2022年9月16日-2022年10月15日期间在某三甲医院老年病科学习的100名专业型研究生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组(n=50)采用传统... 详细信息

目的探讨案例式教学法在中医老年医学研究生中的教学效果,为提高教学质量提供参考依据。方法以2022年9月16日-2022年10月15日期间在某三甲医院老年病科学习的100名专业型研究生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组(n=50)采用传统教学方法,实验组(n=50)采用案例式教学法。通过使用考试成绩和问卷调查相结合的方式,比较2组学生的中医老年病学理论成绩、实践操作成绩、学生的自我评价、对教学法的评价和对教师的评价方面的差异,对2种教学模式的教学效果进行评价。结果实验组理论成绩和实践技能操作成绩分别为(85.78±6.08)分和(89.12±6.40)分,高于对照组,差异有统计学意义;学生的自我评价方面,实验组调查问卷各项结果均显著优于对照组,差异有统计学意义;对教学法的评价方面,实验组在教学引起好奇心、教学文本内容符合兴趣、教学能加深对老年病的理解和掌握、能从中学到一些意料之外的知识、努力得到肯定、教学有关于如何运用理论知识的说明方面的调查问卷分数均显著高于对照组,差异有统计学意义,在文本内容比想象中困难、讨论难度太大、教学模式增加了学习负担方面实验组的调查问卷分数均显著低于对照组,差异均有统计学意义;对教师的评价方面,实验组在教学开始前教师能适当引导学生收集资料、教学过程中教师能进行有针对性的引导、教学过程中教师能深入了解学生想法、教学过程中教师能补充讲解最新进展、整体上教师的角色扮演是称职的方面的调查问卷分数均显著高于对照组,差异均有统计学意义;实验组在教学过程中教师没有过多表达他自己的意见调查问卷分数显著低于对照组,差异有统计学意义。结论案例式教学法在中医老年医学研究生临床教学中应用,可提高学生的理论成绩和操作成绩,提高学生对自我及带教老师的满意度,引起学生的好奇心及培养创新性思维,加深学生对中医老年病学的理解和掌握,这种带教模式值得进一步研究和推广。

关键词：案例式教学法中医老年病中医老年医学研究生临床带教教学效果

脾肾相关理论及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(7)

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中医杂志 2012年第16期53卷 1351-1355,1364页

作者：刘征堂韦云吴斌龙中国中医科学院西苑医院北京市海淀区西苑操场1号100091 江苏省无锡市中医院

中医五脏相关学说是阐释五脏之间生理上相互辅助,病理上相互影响及治疗上相互配合的学说。中医脾肾相关学说是其一个子系统。从脾肾相关理论的内涵、源流、实验研究进展及临床应用等方面对脾肾相关理论进行了系统的阐述。

关键词：脾肾相关五脏相关现代应用

冬连组分对糖尿病大鼠内皮细胞保护机制的实验研究

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中华中医药杂志 2013年第10期28卷 3096-3098页

作者：刘征堂中国中医科学院西苑医院老年病科北京100091

目的:探讨由养阴清热中药组分麦冬多糖、黄连生物碱组成的冬连组分处方对糖尿病大鼠内皮细胞保护机制。方法:应用链尿佐菌素(STZ)复制大鼠糖尿病模型,给药12周后检测与血清内皮细胞保护机制相关的细胞因子,如血清一氧化氮(NO)、血清内皮... 详细信息

目的:探讨由养阴清热中药组分麦冬多糖、黄连生物碱组成的冬连组分处方对糖尿病大鼠内皮细胞保护机制。方法:应用链尿佐菌素(STZ)复制大鼠糖尿病模型,给药12周后检测与血清内皮细胞保护机制相关的细胞因子,如血清一氧化氮(NO)、血清内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)等的变化,分析其作用机制。结果:冬连组分高、低剂量均能升高NO的表达,降低ET、TNF-α、IL-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:养阴清热组分具有抗炎、改善血管内皮功能、清除氧自由基功能等作用,提示该处方冬连组分对保护内皮细胞,减少内皮损伤,降低糖尿病并发症的发生具有重要的意义。

关键词：养阴清热组分冬连组分内皮细胞

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中药治疗干燥综合征实验研究的思路探讨

辽宁中医杂志 2007年第6期34卷 730-731页

作者：刘征堂袁锋中国中医科学院西苑医院老年病诊疗中心北京100091 南丹县中医院广西南丹547200

从中药研究的现状及目前对动物模型创建的特点和认识,探讨中药治疗干燥综合征的研究和治疗的思路。

关键词：干燥综合征实验研究中医药疗法综述

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金实教授从湿论治类风湿性关节炎经验介绍

新中医 2005年第1期37卷 21-22页

作者：周全刘征堂南京中医药大学

根据类风湿性关节炎(RA)临床表现及特点,认为湿邪在RA的发病中起重要作用,湿邪贯穿于RA病程始终,风、寒、热、痰、瘀则出现在疾病的不同阶段,在治疗RA过程中,要重视化湿法的应用。金教授治疗RA,根据兼夹证的不同,临床常用治湿九法。

关键词：从湿论治金实类风湿性关节炎中医药疗法

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中医药辨证论治干燥综合征研究进展

辽宁中医杂志 2007年第5期34卷 695-696页

作者：刘征堂高普袁锋中国中医科学院西苑医院老年病诊疗中心北京100091 广西省南丹县中医院广西南丹547200

干燥综合征因异常的细胞和体液免疫反应所产生的各种介质,造成了SS患者的组织炎症性和破坏性病变,以泪腺、唾液腺病变为主,腺体及小管周围淋巴细胞及浆细胞浸润,最终导致腺泡萎缩、消失,由大量浸润细胞和增生结缔组织替代。现代医学主... 详细信息

干燥综合征因异常的细胞和体液免疫反应所产生的各种介质,造成了SS患者的组织炎症性和破坏性病变,以泪腺、唾液腺病变为主,腺体及小管周围淋巴细胞及浆细胞浸润,最终导致腺泡萎缩、消失,由大量浸润细胞和增生结缔组织替代。现代医学主要是对症处理,没有可靠的疗法。中医学从以法论治的角度出发,丰富对本病的治疗,文章对此做了分析和探讨。

关键词：干燥综合症辨证论治研究现状思路

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中医药治疗类风湿性关节炎的临床研究进展

四川中医 2001年第4期19卷 24-26页

作者：刘征堂周学平南京中医药大学南京中医药大学中医药研究院

类风湿性关节炎 (RA)是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性的自身免疫性疾病 ,如不给予适当治疗 ,病情逐渐发展加重。近几年 ,中医药治疗RA的临床研究取得了丰硕的成果 ,笔者就近五年来中医药治疗的RA的临床研究成果... 详细信息

类风湿性关节炎 (RA)是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性的自身免疫性疾病 ,如不给予适当治疗 ,病情逐渐发展加重。近几年 ,中医药治疗RA的临床研究取得了丰硕的成果 ,笔者就近五年来中医药治疗的RA的临床研究成果从病因病机、辨证论治、专病专方等几个方面作了综述。

关键词：类风湿性关节炎综述中医药疗法治疗