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张晓梅从湿浊瘀结论治原发性气管支气管淀粉样变

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中华中医药杂志 2020年第6期35卷 2958-2960页

作者：闫宏张晓梅满君刘彧杉李思敏北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078

原发性气管支气管淀粉样变是一种罕见的临床呼吸系统疾病,本病治疗难度大且易复发。西医目前缺乏统一的最佳方案,治疗手段主要有全身药物治疗、支气管镜下介入治疗、手术切除以及对症治疗等。张晓梅教授在辨证治疗原发性气管支气管淀粉... 详细信息

原发性气管支气管淀粉样变是一种罕见的临床呼吸系统疾病,本病治疗难度大且易复发。西医目前缺乏统一的最佳方案,治疗手段主要有全身药物治疗、支气管镜下介入治疗、手术切除以及对症治疗等。张晓梅教授在辨证治疗原发性气管支气管淀粉样变的过程中,认为本病的基本病机为湿浊瘀结,先天或外邪因素损伤肺脏导致肺气不利,湿浊和瘀血相互搏结,形成淀粉样物质沉积于气道而发病,治疗当以宣气驱湿化浊,活血散结为主,临证灵活加减用药,获得了满意的效果,值得临床借鉴。

关键词：原发性气管支气管淀粉样变湿浊瘀结中医药经验

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姜良铎从状态论治肺结节病经验

中华中医药杂志 2020年第10期35卷 5012-5014页

作者：冯瑞英董环刘彧杉张晓梅姜良铎武安市第一人民医院河北武安056300 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100700

文章介绍姜良铎教授从状态论治肺结节病经验。肺结节病是非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,目前其病因及发病机制尚不清楚,西医尚无根治性治疗方法,目前以糖皮质激素治疗为主,但有较多的不良反应及较高的复发率。姜良铎教授从状态论治,疏利三... 详细信息

文章介绍姜良铎教授从状态论治肺结节病经验。肺结节病是非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,目前其病因及发病机制尚不清楚,西医尚无根治性治疗方法,目前以糖皮质激素治疗为主,但有较多的不良反应及较高的复发率。姜良铎教授从状态论治,疏利三焦,消补兼施,取得较好的临床效果。举病案1则,以供探讨。

关键词：肺结节病状态论治正虚痰瘀三焦郁滞姜良铎

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恶性孤立性肺结节危险因素的meta分析

现代预防医学 2019年第15期46卷 2860-2864页

作者：满君张晓梅于小林刘彧杉闫宏崔晋伟北京中医药大学北京中医药大学东方医院

目的探讨中国人群恶性孤立性肺结节相关因素。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库从建库至2018年9月所有关于恶性孤立性肺结节危险因素的病例对照研究,病例组为恶性肺结节组,对照组为良性肺结节组,由2名研究者盲法... 详细信息

目的探讨中国人群恶性孤立性肺结节相关因素。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库从建库至2018年9月所有关于恶性孤立性肺结节危险因素的病例对照研究,病例组为恶性肺结节组,对照组为良性肺结节组,由2名研究者盲法进行文献筛选、资料提取和质量评价,应用Stata15.0进行meta分析。结果共纳入15篇文献,病例组2 977例,对照组1 501例,meta结果涉及12个危险因素,分别为高龄(OR=1.08,95%CI:1.05～1.10)、结节直径较大(OR=1.50,95%CI:1.29～1.74)、出现分叶征(OR=3.67,95%CI:2.87～4.70)、出现胸膜凹陷征(OR=2.63,95%CI:1.59～4.35)、出现毛刺征(OR=4.36,95%CI:3.03～6.27)、边界不清(OR=3.45,95%CI:2.16～5.50)、出现空泡征(OR=3.51,95%CI:1.86～6.63)、单纯磨玻璃结节(OR=18.14,95%CI:5.86～56.09)、出现血管穿行征(OR=4.75,95%CI:1.80～12.54)、既往肿瘤史(OR=3.64,95%CI:1.73～7.63)、淋巴结肿大(OR=3.26,95%CI:1.69～6.29)、肿瘤家族史(OR=3.17,95%CI:1.73～5.80),钙化(OR=0.29,95%CI:0.20～0.42)、边界清楚(OR=0.22,95%CI:0.14～0.35)更趋于良性结节。结论依据胸CT征象和患者一般情况,可帮助识别肺结节的良恶性。

关键词：恶性孤立性肺结节危险因素病例对照研究 meta分析

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浅谈胡定邦从风论治变应性鼻炎

中华中医药杂志 2021年第3期36卷 1469-1471页

作者：李梦乾于小林刘彧杉崔晋伟张晓梅胡定邦北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078

变应性鼻炎(AR)属于中医“鼻鼽”范畴,症状以鼻痒、打喷嚏、流清涕为主,近年来AR发病率逐年上升,症状加重,病程延长,严重影响患者生活质量,西医免疫、脱敏疗法具有局限性,中医药治疗具有较好疗效,胡定邦教授临证50余载,治疗AR经验丰富,... 详细信息

变应性鼻炎(AR)属于中医“鼻鼽”范畴,症状以鼻痒、打喷嚏、流清涕为主,近年来AR发病率逐年上升,症状加重,病程延长,严重影响患者生活质量,西医免疫、脱敏疗法具有局限性,中医药治疗具有较好疗效,胡定邦教授临证50余载,治疗AR经验丰富,认为其发生与风邪关系密切,从风论治具有较好的疗效,治疗上强调祛风为要,注重肺肝同治,未病先防,也会结合现代药理研究加入一些抗过敏、祛风湿类药物以提高临床疗效。

关键词：胡定邦经验变应性鼻炎从风论治风邪抗过敏祛风湿肺肝同治

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从状态论治肺小结节

陕西中医药大学学报 2020年第4期43卷 74-77页

作者：刘彧杉张晓梅姜良铎北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100700

肺小结节本身多无症状,是常见复杂疑难疾病。从状态论治肺小结节,把握肺气亏虚、气滞湿停、痰瘀内阻、凝滞化结的基本病机特点,结合患者结节CT、舌脉判断当前病机特点,并把握演变病机截断演化趋势,进行中医综合治疗,临床获得良效。从状... 详细信息

肺小结节本身多无症状,是常见复杂疑难疾病。从状态论治肺小结节,把握肺气亏虚、气滞湿停、痰瘀内阻、凝滞化结的基本病机特点,结合患者结节CT、舌脉判断当前病机特点,并把握演变病机截断演化趋势,进行中医综合治疗,临床获得良效。从状态论治的方法突破了传统中医四诊认识现代疾病的局限,为现代中医发展提供了新思路。

关键词：肺小结节状态论治复杂疑难疾病

肺纤方对博来霉素诱导的肺间质纤维化大鼠上皮间质转化的影响

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中华中医药杂志 2020年第2期35卷 862-865页

作者：董环张晓梅孟丽红于小林顾潇枫刘彧杉北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:通过观察肺纤方对博来霉素诱导的肺间质纤维化大鼠肺组织病理学的改变以及对α-SMA、E-cadherin及Ⅰ型胶原的mRNA表达的影响,探讨肺纤方抗肺间质纤维化的作用机制。方法:将120只Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,泼尼松组,肺纤... 详细信息

目的:通过观察肺纤方对博来霉素诱导的肺间质纤维化大鼠肺组织病理学的改变以及对α-SMA、E-cadherin及Ⅰ型胶原的mRNA表达的影响,探讨肺纤方抗肺间质纤维化的作用机制。方法:将120只Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,泼尼松组,肺纤方高、中、低剂量组,每组20只。除假手术组外,其余组均采用气管插管滴注博来霉素3mg/kg进行肺间质纤维化大鼠造模。造模第2天进行药物灌胃干预,并于第14、28天分两批处死动物,取出肺脏,HE和Masson染色分别观察肺泡炎和肺间质纤维化的程度;Real time PCR检测α-SMA、E-cadherin、Ⅰ型胶原的mRNA表达。结果:肺纤方高、中剂量可抑制肺泡炎和肺纤维化;第14、28天,与模型组比较,肺纤方高剂量组能显著降低肺组织中α-SMA、Ⅰ型胶原的mRNA表达(P<0.01,P<0.05),增加E-cadherin的mRNA表达(P<0.01,P<0.05)。结论:肺纤方通过抑制上皮间质转化而发挥抗肺间质纤维化的作用。

关键词：肺纤方博来霉素肺间质纤维化上皮间质转化

养阴益气合剂对肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预机制研究

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北京中医药大学学报 2019年第1期42卷 52-57页

作者：孟丽红王洪董环顾潇枫于小林刘彧杉辛大永邱新萍张晓梅北京中医药大学北京100029 北京中医医院顺义医院北京中医药大学东方医院

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 ... 详细信息

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 d各组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。于给药第14天和28天分批处死大鼠,左肺行HE染色和Masson染色观察病理变化,右肺用RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、I型胶原(ColI)、层黏连蛋白(LN)mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组α-SMA、Col I及LN mRNA表达均升高,E-cadherin表达下降(P<0.05)。各治疗组α-SMA、Col I及LN mRNA出现不同程度下降,E-cadherin mRNA表达上调(P<0.05)。第28天,与泼尼松组比较,养阴益气合剂高剂量组E-cadherin mRNA表达上调(P<0.05),养阴益气高、中、低剂量组LN mRNA表达下调(P<0.05)。结论养阴益气合剂能抑制博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA、Col I、LN mRNA表达、上调E-cadherin mRNA表达有关。

关键词：养阴益气合剂肺纤维化上皮间质转化大鼠

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从痰瘀凝滞探讨肺结节治疗

环球中医药 2020年第10期13卷 1737-1739页

作者：崔晋伟刘彧杉张晓梅姜良铎闫宏赖宇鑫北京中医药大学 100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京中医药大学东直门医院

肺结节是随着高分辨CT的发展新检出的疾病,属常见临床复杂疑难疾病,目前中医界对肺结节的理法方药尚未形成统一认识。本文参考现代医学肺脏的生理病理学知识,结合中医对肺脏的生理和病理认识,并借助肺CT知识探讨痰瘀凝滞与肺结节的关系... 详细信息

肺结节是随着高分辨CT的发展新检出的疾病,属常见临床复杂疑难疾病,目前中医界对肺结节的理法方药尚未形成统一认识。本文参考现代医学肺脏的生理病理学知识,结合中医对肺脏的生理和病理认识,并借助肺CT知识探讨痰瘀凝滞与肺结节的关系,阐述肺结节病机为痰瘀凝滞,进而论述化痰活血散结法配合理气、化湿、扶正、攻毒防癌等法治疗肺结节的具体应用,以及治疗肺结节的常用中药,着重论述了虫类药物和散结类药物的应用。从痰瘀凝滞论治肺结节疗效确切,可防止肺结节增长、恶化、癌变,改善患者焦虑情绪。

关键词：虫类药化痰活血扶正肺结节痰瘀凝滞散结

肺纤方对VEGFR2介导的肺成纤维细胞α-SMA、ColⅠ表达的影响

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中华中医药杂志 2020年第11期35卷 5460-5464页

作者：顾潇枫焦扬张晓梅孟丽红董环于小林刘彧杉北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:通过血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)介导肺成纤维细胞的活化增殖模型,探究肺纤方治疗肺间质纤维化的作用机制。方法:体外分离培养肺成纤维细胞,将肺成纤维细胞分为空白组,模型组,肺纤方高、中、低剂量(100、25、6.25mg/L)组和泼尼... 详细信息

目的:通过血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)介导肺成纤维细胞的活化增殖模型,探究肺纤方治疗肺间质纤维化的作用机制。方法:体外分离培养肺成纤维细胞,将肺成纤维细胞分为空白组,模型组,肺纤方高、中、低剂量(100、25、6.25mg/L)组和泼尼松(50mg/L)组,通过RT-PCR法和Western blot法检测平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原(ColⅠ)的表达。结果:肺纤方高、中剂量可上调α-SMA mRNA表达(P<0.01),下调α-SMA蛋白表达(P<0.05,P<0.01);肺纤方可明显下调ColⅠmRNA和蛋白表达(P<0.01)。结论:肺纤方具有明显的抗纤维化作用,其机制可能与抑制肺成纤维细胞的增殖、分化和减少胶原蛋白的沉积有关。

关键词：肺纤方肺纤维化血管内皮生长因子受体2 肺成纤维细胞胶原沉积