检索结果-南通市图书馆

初诊急性早幼粒细胞白血病早期死亡高危因素及临床特点分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

初诊急性早幼粒细胞白血病早期死亡高危因素及临床特点分析

作者：刘引引福建医科大学

学位级别：硕士

目的:急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),全反式维甲酸联合砷剂时代APL的治愈率显著提升,但早期死亡率未明显改善。本文旨在描述初诊APL患者的临床特征并分析早期死亡的高危因素及医学干预对早期死亡的影响... 详细信息

目的:急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),全反式维甲酸联合砷剂时代APL的治愈率显著提升,但早期死亡率未明显改善。本文旨在描述初诊APL患者的临床特征并分析早期死亡的高危因素及医学干预对早期死亡的影响,并试图建立新的危险分层方法,为临床早期识别高危患者并及时采取干预措施提供参考依据。方法:1.收集2016年01月至2020年12月福建医科大学附属协和医院258例初诊APL患者的病例资料,根据入院至诱导缓解期间是否死亡将其分为早期死亡组(ED)和非早期死亡组(NED)。2.收集患者的一般临床资料(年龄,性别,起病距就诊时间,入院时主要临床表现,是否存在其他恶性肿瘤)、辅助检查(初诊白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、尿酸、肌酐、肌酐清除率、乳酸脱氢酶、白细胞峰值、Sanz分层、入院时是否合并DIC、融合基因、突变基因、染色体核型)、是否合并分化综合征、医学干预措施(就诊距开始诱导时间、细胞毒药物种类、是否使用G-CSF、是否使用低分子肝素抗凝、是否行机械通气)。3.分析初诊APL患者临床特征及早期死亡高危因素及医学干预对其影响。4.基于初诊时白细胞计数及乳酸脱氢酶建立新的危险分层方法。5.据资料类型采用t检验、非参数检验、卡方检验或Fisher精确检验进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的(P<0.05)且入院可快速获得的变量纳入Logistic多因素回归分析,通过ROC曲线获得乳酸脱氢酶临界值。结果:1.我院258例初诊APL早期死亡率为13.6%(35/258),发病中位年龄44岁(13-80岁),早期死亡组男女性别比为1.69,脑出血为主要死因(15例,42.8%),其次为分化综合征(10例,28.6%)、重症感染(7例,20.0%)、多器官功能衰竭(2例,5.7%)、肺出血(1例,2.9%)。2.单因素分析提示早期死亡的高危因素有:初诊时白细胞计数、白细胞峰值、血红蛋白、凝血酶原时间、白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、Sanz分层高危、新危险分层高危、入院即合并DIC、使用2种细胞毒药物、机械通气。初诊时白细胞计数<4×10～9/L的患者早期死亡与白细胞倍增时间相关。3.多因素分析显示初诊白细胞计数、高白细胞峰值、高LDH是早期死亡的独立危险因素。4.新的危险分层对于预测初诊APL高危患者早期死亡较Sanz分层具有更高的特异性。结论:1.我院2016-2020年初诊APL患者早期死亡率为13.6%,主要死亡原因为颅内出血。初诊时白细胞计数、高白细胞峰值、高LDH是早期死亡的独立危险因素。2.延缓白细胞计数的上升速度有可能降低初诊时白细胞计数<4×10～9/L这部分患者的早期死亡。3.基于初诊时白细胞计数与乳酸脱氢酶建立的新的危险分层对于临床预测初诊APL高危患者早期死亡具有一定的应用价值。

关键词：初诊急性早幼粒细胞白血病早期死亡新危险分层

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

习近平新时代乡村教育重要论述研究

习近平新时代乡村教育重要论述研究

作者：刘引引西北大学

学位级别：硕士

习近平新时代乡村教育重要论述是实施教育精准扶贫、建设社会主义教育强国的应然产物,回答了乡村教育培养什么人、为谁培养人、怎样培养人的重要问题,是马克思主义中国化教育理论的创新和发展。这一系列重要论述以马克思主义经典作家的... 详细信息

习近平新时代乡村教育重要论述是实施教育精准扶贫、建设社会主义教育强国的应然产物,回答了乡村教育培养什么人、为谁培养人、怎样培养人的重要问题,是马克思主义中国化教育理论的创新和发展。这一系列重要论述以马克思主义经典作家的教育理论为基础、以中国共产党历代领导人的乡村教育理念为支撑、以习近平基层工作经验为实践指引、受中华优秀传统文化中教育观的内质影响,立足于解决新时代乡村教育现实矛盾的过程中产生的。其主要内容有:坚持党对乡村教育的领导、发展乡村教育阻断贫困代际传递、注重乡村教师队伍建设、关爱乡村孩子健康成长、乡村振兴关键在教育,彰显了其论述的人民性、战略性、全局性,为乡村摆脱贫困实现治理现代化提供科学指南和正面解答,强化了建设教育强国的实践理路和基础遵循。值得注意的是,当前我国乡村教育已经取得了长足的发展,但是其中存在的矛盾仍然不可忽略,包括教育资源城乡供给不均、乡村教师“下得去”却“留不住”、教师综合素质的高要求与部分教师综合素质不合格、乡村教育“离农”与“为农”的矛盾。以破解上述矛盾为思维导向,贯彻落实习近平新时代乡村教育重要论述需要在实践中深入考量,一是通过促进教育供给侧结构性改革,优化城乡教育格局;二是以坚持党的领导强化使命担当,建设优质师资队伍;三是以转变乡村教育实际思维定势,培育乡村建设性人才;四是坚持以乡村经济发展为中心,带动乡村教育振兴。本文基于文本研究法和调查访谈法对习近平新时代乡村教育重要论述进行梳理和分析。在第一章绪论部分对研究主题进行了概念拟定;第二章是关于研究主题的理论渊源和现实依据;第三章是研究主题的主要内容涉及党管教育、教育治贫、关爱学生、师资队伍、乡村振兴五个方面;第四章研究了主题的特质和价值;第五章是基于研究主题做出了现实考量。

关键词：乡村教育教育强国教育扶贫乡村振兴

城市空巢老人社会支持缺失问题的个案工作介入研究 ——以ZZ市HJ社区为例

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

城市空巢老人社会支持缺失问题的个案工作介入研究 ...

作者：刘引引东北石油大学

学位级别：硕士

目前,我国逐渐步入老龄化社会,老龄人口不断增多。社会的发展也改变了原来的家庭结构,很多年轻人纷纷外出工作,导致空巢老人的比例不断上升,老年人随着年龄的增长,出现身体机能退化,体质下降,各种慢性疾病增多的状况。由于子女不在身边... 详细信息

目前,我国逐渐步入老龄化社会,老龄人口不断增多。社会的发展也改变了原来的家庭结构,很多年轻人纷纷外出工作,导致空巢老人的比例不断上升,老年人随着年龄的增长,出现身体机能退化,体质下降,各种慢性疾病增多的状况。由于子女不在身边,社区提供的服务重视指标而不是老人的实际需求,空巢老人社会支持缺失,陷入生活困境。本文的服务对象是河南省郑州市HJ社区的汤某和屈某,运用专业的个案工作方法,帮助服务对象建立有效的社会支持,摆脱遇到的困境,乐观积极的生活。个案介入能够以服务对象自身独特性为依据,在服务的过程中帮助服务对象建立和完善自身的社会支持,缓解服务对象的无助感及孤独感,增强服务对象的社会融入感,帮助服务对象建立良好的人际关系交往,包括与家人良好的沟通和与朋辈群体的交往,最终达到恢复老人良好生活状态。通过参与观察与个案访谈的方法,评估目前服务对象出现的问题和需求,分析造成服务对象生活困境的成因和解决方法,以接案、预估、计划、介入、评估、结案社会工作通用过程模式为标准,同时考虑到服务对象自身的具体情况,在介入过程中分别采用叙事疗法和理性情绪疗法对两位空巢老人进行个案介入,进而了解服务对象的问题和需求,并链接相关资源为服务对象建立起有效的社会支持。整个介入的过程以服务对象的具体需求为出发点,有针对性的帮助服务对象解决社会支持缺失方面的问题,为服务对象构建良好家庭的支持、朋辈群体的支持、社区和社会的支持等。通过总结两个典型个案服务的相同点和差异,反映出具有典型性的城市空巢老人社会支持缺失问题,讨论二者在服务对象、服务问题及需求、服务目标和服务方法等方面的差异性,提炼升华个案服务的实践经验,并通过研究结果,建议在多方合力下为空巢老人建立有效的社会支持。

关键词：社会支持城市空巢老人个案工作

CCNA1基因甲基化与新疆维吾尔族妇女子宫颈癌相关性的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

CCNA1基因甲基化与新疆维吾尔族妇女子宫颈癌相关性的研究

作者：刘引引石河子大学

学位级别：硕士

目的：探讨CCNA1基因启动子甲基化在新疆维吾尔族妇女子宫颈癌发生和发展中的作用。方法：1、收集新疆维吾尔族子宫颈标本110例，(癌组织40例;正常组织40例;CIN1，CIN2，CIN3组织各10例)。2、分别提取110个标本的基因组DNA。3、通过PC... 详细信息

目的：探讨CCNA1基因启动子甲基化在新疆维吾尔族妇女子宫颈癌发生和发展中的作用。方法：1、收集新疆维吾尔族子宫颈标本110例，(癌组织40例;正常组织40例;CIN1，CIN2，CIN3组织各10例)。2、分别提取110个标本的基因组DNA。3、通过PCR技术分别检测各个标本中HPV16和HPV18感染情况。4、通过甲基化特异性PCR方法(methylation special PCR, MS-PCR)方法分别检测各个标本的CCNA1基因甲基化情况。5、通过RT-PCR方法检测CCNA1基因的表达情况6、使用卡方统计学分析。结果：1、在宫颈癌组织中，CCNA1基因启动子区域甲基化率为87.5%，而在正常组织中，CCNA1基因启动子区域甲基化率为2.5%，两者差异有统计学意义(X=58.4，P 0.05)。4、子宫颈内瘤变各级甲基化率的比较结果，Fisher精确检验： CIN1与CIN2之间甲基化率差异无统计学意义(P>0.0167);CIN2与CIN3之间甲基化率差异无统计学意义(P>0.0167);CIN1与CIN3之间甲基化率差异有统计学意义(P0.05) 结论：1.新疆维吾尔族子宫颈组织CCNA1基因甲基化与宫颈鳞癌发生相关.***1基因在子宫颈鳞癌组织中mRNA表达水平降低与CCNA1基因启动子甲基化相关.3.在子宫颈组织中，CCNA1基因启动子甲基化与HPV16感染不相关。

关键词： CCNA1基因基因甲基化 HPV感染维吾尔族妇女子宫颈鳞癌

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性雀斑样痣临床研究进展

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2017年第5期16卷 472-473页

作者：刘引引新疆克拉玛依市中心医院克拉玛依834000

恶性雀斑样痣是一种较为少见的恶性黑色瘤,在美国,恶性雀斑样痣占全部皮肤恶性黑素瘤的4%,其患病率与年龄的增长呈正相关.常发生于年龄较大者,几乎均见于暴露部位,尤以面部最常见,

关键词：恶性雀斑样痣黑素瘤 Mohs外科切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基层政府精准扶贫的困境与路径探索

忻州师范学院学报 2020年第1期36卷 45-48页

作者：刘引引西北大学马克思主义学院陕西西安710127

今年是基层减负年,基层政府在扶贫工作中具有双重压力,与上级政府之间存在权责关系的矛盾,又受到部分贫困户脱贫积极性不高的问题困扰,基层政府如何破解这些问题,政府需要从自身出发,以问题为导向,遵循人民性为立足点、以激励性为突破... 详细信息

今年是基层减负年,基层政府在扶贫工作中具有双重压力,与上级政府之间存在权责关系的矛盾,又受到部分贫困户脱贫积极性不高的问题困扰,基层政府如何破解这些问题,政府需要从自身出发,以问题为导向,遵循人民性为立足点、以激励性为突破点、以实效性为考量点的原则,同时要建构实质有效的具体路径。

关键词：精准扶贫基层政府困境路径

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

获得性反应性穿通性胶原病研究进展

中国医师杂志 2021年第12期23卷 1914-1917页

作者：刘引引孙泽军霍亚兰李凡新疆克拉玛依市中心医院皮肤科 834000

反应性穿通性胶原病是一种罕见的皮肤病,其特征是变性胶原纤维通过表皮排出。该病具体发病机制尚不明确,目前根据病因可分为遗传性和获得性,遗传性相对少见,通常多见于婴幼儿,而获得性则通常见于成人,常合并其他系统疾病,如糖尿病、慢... 详细信息

反应性穿通性胶原病是一种罕见的皮肤病,其特征是变性胶原纤维通过表皮排出。该病具体发病机制尚不明确,目前根据病因可分为遗传性和获得性,遗传性相对少见,通常多见于婴幼儿,而获得性则通常见于成人,常合并其他系统疾病,如糖尿病、慢性肾功能衰竭、肝硬化、肺纤维化、结核病、肺曲霉菌病、甲状腺疾病、疥疮、肝炎、艾滋病、恶性肿瘤等。该病目前没有标准的治疗方案。

关键词：皮肤疾病获得性反应性穿通性胶原病

维吾尔族子宫颈鳞癌患者血浆中DAPK基因启动子甲基化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2014年第5期29卷 682-684页

作者：张金莉王红英杨昕刘引引潘泽民石河子大学医学院生物化学教研室新疆地方与民族高发病教育部重点实验室新疆石河子832002 新疆医科大学基础医学院微生物学教研室新疆医科大学自治区中医医院病理科

目的:探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌血浆中死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因启动子甲基化水平。方法:使用血浆游离DNA提取试剂盒提取血浆DNA,用甲基化修饰试剂盒修饰DNA,使用甲基化特异性PCR法检测血浆中DAPK基因启动子甲基化水平。结果:4... 详细信息

目的:探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌血浆中死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因启动子甲基化水平。方法:使用血浆游离DNA提取试剂盒提取血浆DNA,用甲基化修饰试剂盒修饰DNA,使用甲基化特异性PCR法检测血浆中DAPK基因启动子甲基化水平。结果:44例维吾尔族妇女子宫颈鳞癌患者中,有18例DAPK基因启动子甲基化,27例未发现DAPK基因启动子甲基化,甲基化率为40%(18/45);40例健康对照者检测出DAPK基因启动子甲基化阳性2例,DAPK基因启动子甲基化阴性38例,甲基化率为5%(2/40)。结论:血浆中DAPK基因启动子甲基化对诊断维吾尔族妇女子宫颈鳞癌有潜在的价值。

关键词：血浆游离DNA MGMT基因启动子甲基化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外用斑蝥粉中毒引起大疱性表皮松解症致死亡

药物不良反应杂志 2020年第7期22卷 424-425页

作者：刘引引李凡范兆普霍亚兰新疆克拉玛依市中心医院皮肤科 834000

1例50岁男性患者因银屑病自行购买斑蝥虫体研粉调成糊状全身大面积外用。数分钟后,患者用药部位出现红斑和水疱;数小时后紫红色斑片和水疱弥漫至全身,表皮松弛、剥脱,并出现全身中毒症状。1 d后患者出现呼吸衰竭、肝损伤、肾损伤、严重... 详细信息

1例50岁男性患者因银屑病自行购买斑蝥虫体研粉调成糊状全身大面积外用。数分钟后,患者用药部位出现红斑和水疱;数小时后紫红色斑片和水疱弥漫至全身,表皮松弛、剥脱,并出现全身中毒症状。1 d后患者出现呼吸衰竭、肝损伤、肾损伤、严重低蛋白血症、凝血功能异常等多器官衰竭。诊断为外用斑蝥致大疱性表皮松解症,给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,静脉滴注人免疫球蛋白,补充人血白蛋白、床旁血液滤过、呼吸机辅助通气等治疗。但患者病情迅速加重,12 h后因多器官衰竭而死亡。

关键词：斑蝥素银屑病投药,皮肤中毒表皮松解,大疱性