检索结果-南通市图书馆

Q.Flex技术提高肺结节PET/CT图像质量和定量准确性的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第2期44卷 98-103页

作者：戴东刘建井卢笛隋国庆王亚亚刘雪瑶岳园芳杨震杨晴付杰徐文贵王子阳天津医科大学肿瘤医院分子影像与核医学诊疗科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 天津市肿瘤医院空港医院核医学科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300308

目的对比肺结节五维(5D)全息Q.Flex和常规三维(3D)PET/CT图像质量和代谢参数的差异,评估其临床实用价值。方法回顾性收集2022年6月至2022年8月间于天津市肿瘤医院空港医院因可疑肺小结节而行PET/CT显像的54例患者[男30例,女24例;年龄60(... 详细信息

目的对比肺结节五维(5D)全息Q.Flex和常规三维(3D)PET/CT图像质量和代谢参数的差异,评估其临床实用价值。方法回顾性收集2022年6月至2022年8月间于天津市肿瘤医院空港医院因可疑肺小结节而行PET/CT显像的54例患者[男30例,女24例;年龄60(42,75)岁;共78个^(18)F-FDG高代谢实性肺结节(最大径≤3 cm)]的资料。所有患者接受5D PET扫描及3D、5D图像重建。比较5D和3D组间PET图像质量主观评分和信噪比(SNR),同时对比2组肺结节的定量参数:SUV_(max)、SUV_(mean)和肿瘤代谢体积(MTV)。组间差异采用χ^(2)检验、Wilcoxon符号秩检验比较,相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果5D组图像质量视觉评估≥4分的百分比和肺结节SNR明显高于3D组,分别为45%(35/78)和28%(22/78)(χ^(2)=4.67,P=0.031)、37.46(18.42,62.00)和32.72(16.97,54.76)(z=-4.07,P10 mm且≤20 mm的结节的5D定量参数较3D参数变化最明显(z值:-5.23~-2.48,均P<0.05)。结论Q.Flex 5D PET明显改善肺结节SUV和代谢体积的定量准确度,且图像质量清晰,不增加辐射剂量,具有临床实用价值。

关键词：孤立性肺结节多发性肺结节图像处理,计算机辅助正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2022年第10期42卷 588-592页

作者：付蔷刘建井李小凤陈薇徐文贵天津医科大学肿瘤医院分子影像与核医学诊疗科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例,年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例,年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例,年龄(52.3±18.2)岁],患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验);采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24;t=-4.90,P=0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66;t=-4.79,P=0.001)、病灶糖酵解总量[TLG;39.00(19.98,62.56)与56.75(33.02,102.06)g;z=-3.24,P=0.001]间的差异有统计学意义;但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示,SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后,鉴别诊断效能显著提高(AUC=0.900)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。

关键词：鼻咽肿瘤淋巴瘤鼻咽正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

碘[131I]美妥昔单抗经静脉途径治疗原发性肝癌的安全性评价及初步临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

碘[131I]美妥昔单抗经静脉途径治疗原发性肝癌的安全性评价及初步...

作者：刘建井天津医科大学

学位级别：硕士

目的:本临床研究旨在通过分析2010年10月—2013年3月共54例(61例次)在我院接受碘[1311]美妥昔单抗治疗患者的临床资料,评价碘[1311]美妥昔单抗注射液经外周静脉途径治疗原发性肝癌的可行性、安全性,进而探讨该治疗方法的早期疗效及临床... 详细信息

目的:本临床研究旨在通过分析2010年10月—2013年3月共54例(61例次)在我院接受碘[1311]美妥昔单抗治疗患者的临床资料,评价碘[1311]美妥昔单抗注射液经外周静脉途径治疗原发性肝癌的可行性、安全性,进而探讨该治疗方法的早期疗效及临床应用价值。方法:(1)严格按照入组条件筛选患者,所有患者治疗前均进行详细病史采集、体格检查、实验室和影像学检查,明确患者TNM分期以及肝功能Child-Pugh分级。观察患者接受治疗后出现恶心、呕吐、发热、疼痛等不良反应情况,依据NCI常见毒性分级标准评估毒性反应分级。在行利卡汀治疗后10天以内行SPECT全身显像,评估药物在患者体内的分布情况。治疗后4周、12周时复查血常规、肝肾功能、甲状腺功能等生化指标。(2)根据利卡汀给药途径不同,将全部54例患者分为经外周静脉途径给药组(静脉组)和联合TACE经肝动脉途径给药组(动脉组),分别比较两组患者治疗前后血常规、肝肾功能及甲状腺功能变化情况。采用CMH卡方检验,对比两组患者行利卡汀治疗后不良反应的发生率及进展情况,评价利卡汀经外周静脉途径治疗原发性肝癌的可行性及安全性。(3)定期随访,监测患者行利卡汀治疗4周后体力状况评分KPS及肝癌标志物AFP的变化情况,评价静脉推注利卡汀治疗对于患者生存质量的影响。客观疗效评价依据WHO评价标准,根据患者治疗前、治疗4周后和此后每3个月的腹部CT、MRI等影像学检查进行评定。(4)统计学方法:采用SPSS19.0统计分析软件对资料进行相应处理与分析。统计结果分析采用双侧α=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。计量资料以x±元表示。计数资料采用绝对数值或百分比表示。对不良事件和严重不良事件的发生率进行描述,并列表描述本次试验所发生的不良事件的种类、发生频率等。采用CMH卡方检验的方式评估治疗前后毒性反应的变化。组间基线计量资料的比较采用两独立样本t检验,组间计数资料的比较采用CMH卡方检验。两组患者基线正常患者不良反应发生率及基线异常不良反应进展率的比较,均采取卡方检验进行。采用配对t检验比较治疗前后KPS评分、AFP的变化。结果:(1)首次利卡汀治疗时皮试阳性发生率很低(2/38),治疗后4周再次行利卡汀皮试HAMA反应发生率为40.00%(4/10),远高于Ⅱ期临床试验报道的3.90%(4/103);(2)较治疗前基线水平相比,行利卡汀治疗后4周,两组患者WBC、PLT计数水平均呈下降趋势,动脉组患者下降较明显;治疗12周后,两组WBC及PLT计数水平基本恢复到基线水平;(3)与治疗前基线情况比较,静脉组患者肝功能毒性主要表现在ALT、AST、STB及SDB不同程度升高,以Ⅰ、Ⅱ度抑制为主,仅治疗后4周STB水平的升高有统计学意义(P<0.05),到治疗后12周时基本恢复到治疗前水平;(4)较治疗前基线相比,患者行利卡汀治疗后4周、12周,BUN及Cr的变化均无明显统计学意义;(5)两组治疗前ALT基线正常患者的不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前ALT指标异常患者的不良反应进展率无明显差异;(6)两组治疗前Hb、WBC、N、PLT、AST、STB、SDB、BUN及Cr指标正常患者不良反应发生率及治疗前指标异常患者不良反应进展率无显著性差异;(7)行利卡汀治疗后,动脉组近期不良反应较静脉组种类多,且发生率高,但是组间差别无明显统计学意义;(8)患者行利卡汀静脉治疗后4周部分患者生活质量改善,KPS评分提高,AFP降低率约34.21%(13/38),但该变化较基线水平相比无明显差异;(9)静脉组疾病控制率(PR+SD)约为78.79%(26/33),患者临床获益明确。结论:(1)利卡汀经外周静脉途径治疗原发性肝癌的不良反应主要表现为一过性的骨髓抑制和肝功能损伤(以WBC计数减少、STB水平升高为主),Ⅰ、Ⅱ级为主,Ⅲ、Ⅳ级很少见,3个月后基本恢复到治疗前水平;(2)行利卡汀治疗后,动脉组患者近期不良反应较静脉组种类多,且发生率高,但是组间差异并无明显统计学意义;(3)经外周静脉途径行利卡汀治疗,在提高患者耐受性、减少近期不良反应发生率及血液毒性方面有一定的优势;(4)较联合TACE经肝动脉途径给药相比,经外周静脉途径行利卡汀治疗安全性良好,并没有明显加重不良反应,两种治疗方式的不良反应发生率和进展率没有明显差别;(5)经外周静脉行利卡汀治疗有可以效地简化治疗流程,可操作性强,有利于患者的术后护理及医护人员的辐射防护,便于临床开展;(6)初步临床观察证实,经外周静脉行利卡汀治疗可有效提高中晚期肝癌患者的生活质量,且在预防肝癌术后复发及转移方面表现出一定的优势,本研究结果有待于进一步大规模临床试验证实。

关键词：利卡汀肝细胞癌放射免疫治疗安全性疗效评价外周静脉途径

^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2016年第23期43卷 1026-1030页

作者：付蔷徐文贵于筱舟刘建井李小凤天津医科大学肿瘤医院分子影像与核医学诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

目的:旨在评估^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值。方法:选取2008年6月至2015年7月间至少有一项肿瘤标志物升高后于天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的受检者183例,并对所有受检者进行随访,分析肿... 详细信息

目的:旨在评估^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值。方法:选取2008年6月至2015年7月间至少有一项肿瘤标志物升高后于天津医科大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的受检者183例,并对所有受检者进行随访,分析肿瘤标志物升高与^(18)F-FDG PET/CT诊断结果之间的关系,研究^(18)F-FDG PET/CT在无症状肿瘤标志物升高患者中的应用价值。结果:统计分析显示^(18)F-FDG PET/CT诊断阳性患者43例,其中真阳性患者34例,最常见的阳性部位为肺部,其次为肠道。^(18)FFDG PET/CT在CEA,CA199和(或)CA242升高患者中具有较好的阳性诊断准确率,其中单项CEA升高的^(18)F-FDG PET/CT阳性诊断准确率为13.0%、灵敏度为79.0%;CEA或CA242单项高水平异常时,^(18)F-FDG PET/CT阳性诊断准确率与其升高水平相关。多项肿瘤标志物升高时,如果包含CA242或CA724,则^(18)F-FDG PET/CT阳性诊断准确率与升高肿瘤标志物的个数相关。结论:CEA或CA242单项高水平异常时,推荐进行^(18)F-FDG PET/CT检查;当多项肿瘤标志物升高时,若其中包含CA242或CA724,倾向于推荐^(18)F-FDG PET/CT应用;而对于CA199和CA724单项升高的人群,不推荐首选^(18)F-FDG PET/CT检查。

关键词： ^18F—FDG PET/CT 肿瘤标志物

DTC患者^(131)I治疗后左甲状腺素钠片最佳初始剂量预测模型探究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际放射医学核医学杂志 2022年第4期46卷 197-202页

作者：岳园芳刘建井尹国涛戴东徐文贵天津市肿瘤医院空港医院核医学科天津300308 天津医科大学肿瘤医院分子影像与核医学诊疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的应用机器学习方法为^(131)I治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)患者构建左甲状腺素钠片最佳初始剂量的预测模型。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月在天津市肿瘤医院空港医院接受^(131)I治疗后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗最终达标的266... 详细信息

目的应用机器学习方法为^(131)I治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)患者构建左甲状腺素钠片最佳初始剂量的预测模型。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月在天津市肿瘤医院空港医院接受^(131)I治疗后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗最终达标的266例DTC患者[男性78例(男性组)、女性188例(女性组),年龄18~70(40.0+11.5)岁]的临床资料,包括一般资料、生化指标(共16项)和出院后定期复查的甲状腺功能相关数据及左甲状腺素钠片每次的调整剂量。通过计算随机森林模型重要度筛选出较为重要的临床特征;以筛选出的特征为自变量,以左甲状腺素钠片达标剂量为因变量构建多种回归模型,通过交叉验证选出准确率最高的模型。计数资料的组间比较采用独立样本的卡方检验。结果266例患者的体重、身高、体重指数、体表面积、血红蛋白、平均红细胞体积、收缩压/舒张压、术后甲状旁腺激素、达标时左甲状腺素钠片剂量分别为(68.4±12.9)kg、(165.8±12.8)cm、24.6±3.5、(1.9±0.2)m^(2)、(140.1±19.1)g/L、(88.6±5.5)fl、(125.7±18.9)mm Hg/(82.7±12.4)mm Hg、(4.1±2.2)pmol/L、(117.0±30.1)μg/d。通过特征筛选,重要度排在前6位的临床特征依次为体表面积、体重、血红蛋白、身高、体重指数、年龄,其重要度均数依次为0.2805、0.1951、0.^(131)5、0.1252、0.1080、0.0819。径向基核的支持向量回归(SVR)模型预测左甲状腺素钠片剂量的准确率(53.4%,142/266)最高,高于经验给药的首次达标率(15.0%,40/266);SVR模型在女性组中预测左甲状腺素钠片剂量的准确率高于男性组[60.6%(114/188)对35.9%(28/78)],且差异有统计学意义(χ^(2)=13.51,P<0.001)。结论基于机器学习构建的SVR模型有望提高经^(131)I治疗后的DTC患者左甲状腺素钠片的首次达标率,并且在女性患者中更有效。

关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素甲状腺素机器学习预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌PET影像组学研究进展

中国医学影像学杂志 2020年第11期28卷 871-874页

作者：张宇帆刘建井李小凤徐文贵天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

乳腺癌是女性常见的癌症之一。最新癌症统计报道乳腺癌占女性新发癌症病例的28.7%,远超过其他癌症[1]。乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤[2],因此,早期诊断、分型和精确预测其疗效及预后具有重要意义。

关键词：乳腺肿瘤正电子发射断层显像术影像组学综述

巨噬细胞极化在肺部疾病中的作用机制及中药的干预

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2024年第2期49卷 334-343页

作者：梁晓刘建勋中国中医科学院西苑医院基础医学研究所国家中医心血管病研究中心中药药理北京市重点实验室北京100091

巨噬细胞作为机体重要的免疫细胞,是参与维持肺内微环境稳态的关键因素,由于其高度的可塑性,可在不同的条件下极化为不同的亚型:经典活化巨噬细胞M1和选择性活化巨噬细胞M2,两者分别具有促炎和抗炎作用。M1/M2表型与肺部疾病的发生发展... 详细信息

巨噬细胞作为机体重要的免疫细胞,是参与维持肺内微环境稳态的关键因素,由于其高度的可塑性,可在不同的条件下极化为不同的亚型:经典活化巨噬细胞M1和选择性活化巨噬细胞M2,两者分别具有促炎和抗炎作用。M1/M2表型与肺部疾病的发生发展密切相关,在巨噬细胞极化过程中涉及的多种信息分子和细胞因子在各种肺部疾病中均有重要的调控表型的作用,且在不同疾病中表型的转换也存在明显差异。该文主要通过综述巨噬细胞极化生物学特性,探讨巨噬细胞极化在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤、肺纤维化等肺部疾病中的作用特点和以调控巨噬细胞极化为靶点的中药单体及中药复方对相关疾病的研究进展,旨在挖掘巨噬细胞极化在调控肺部炎症方面的潜力,为相关临床研究提供新思路。

关键词：巨噬细胞极化 M1型巨噬细胞 M2型巨噬细胞肺部疾病中药

两种131I-美妥昔单克隆抗体给药途径所致肝癌患者近期不良反应的对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2016年第4期36卷 334-339页

作者：刘建井戴东马小英李小凤徐文贵天津医科大学肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的通过对比131I－美妥昔单克隆抗体（简称单抗）2种给药途径所致患者近期不良反应的差异，探讨131I－美妥昔单抗经外周静脉给药治疗肝癌的安全性和优势。方法分析2010年10月至2013年3月在天津医科大学肿瘤医院接受131I－美妥昔单抗治... 详细信息

目的通过对比131I－美妥昔单克隆抗体（简称单抗）2种给药途径所致患者近期不良反应的差异，探讨131I－美妥昔单抗经外周静脉给药治疗肝癌的安全性和优势。方法分析2010年10月至2013年3月在天津医科大学肿瘤医院接受131I－美妥昔单抗治疗的54例肝癌患者（男45例，女9例，年龄33～80岁）的临床资料。根据不同给药途径将患者分为静脉组（经外周静脉给药）和动脉组（经肝动脉给药），例数分别为33和21。分别对治疗前1周、治疗后4周和12周2组患者血常规、肝肾功能及甲状腺功能变化情况进行比较，并对比2组患者治疗后不良反应的出现情况及进展情况。患者均在治疗后10 d行γ显像，观察其体内药物分布。采用χ2检验或两样本t检验进行统计比较。结果静脉组与动脉组年龄、性别、TNM分期等差异无统计学意义（t＝0.721, χ2：0.561、4.769，均P〉0.05），组间具有可比性。静脉组患者治疗后4周出现一定程度的血液毒性和肝功能损伤，主要表现为较治疗前WBC减少和总胆红素水平升高（χ2＝7.041和10.297，均P〈0.05），12周后均恢复到基线水平；动脉组患者治疗后肝肾功能均未明显受损，WBC和PLT较治疗前减少（χ2＝8.949和8.778，均P〈0.05），12周后基本恢复。2组中治疗前ALT正常的患者治疗后不良反应发生率差异有统计学意义，分别为3.33%（1/30）和5/19（χ2＝5.718，P〈0.05）；其余肝肾功能、血常规指标正常的患者组间不良反应发生率及各术前指标异常的患者不良反应进展率差异无统计学意义（χ2：0.000～2.500，均P〉0.05）。2组患者在药物体内分布、甲状腺功能损伤方面无明显差异。结论经外周静脉途径行131I－美妥昔单抗治疗安全性良好，并没有明显加重不良反应。

关键词：肝肿瘤抗体单克隆碘放射性同位素注射静脉内注射动脉内副作用

18F-FDG PET传统参数与影像组学特征在免疫组织化学难以明确HER2表达乳腺癌中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2019年第11期39卷 641-646页

作者：张宇帆刘建井李小凤徐文贵天津医科大学肿瘤医院分子影像与核医学诊疗科、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET传统代谢参数及影像组学特征对免疫组织化学(IHC)检查难以明确的人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院2012年4月至2017年12月间经病理证实为浸润性乳腺癌且IHC难以明... 详细信息

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET传统代谢参数及影像组学特征对免疫组织化学(IHC)检查难以明确的人表皮生长因子受体2(HER2)表达的预测价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院2012年4月至2017年12月间经病理证实为浸润性乳腺癌且IHC难以明确HER2表达的76例患者[均为女性,年龄(50.8±10.9)岁],回顾性分析患者治疗前18F-FDG PET/CT数据及其HER2表达资料[通过荧光原位杂交(FISH)明确]。手动分割PET图像病灶,提取、筛选图像特征。采用Wilcoxon检验比较PET传统代谢参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)]及影像组学特征在HER2不同表达组间是否存在差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较PET影像组学特征对HER2表达的预测效能。结果76例患者中,HER2阳性41例,HER2阴性35例;HER2不同表达组间PET传统代谢参数的差异无统计学意义(U值:-1.598~1.551,均P>0.05)。共提取出38个PET影像组学特征。2组间在灰度均值、相关性、对比度、惯性及逆差矩方面差异均有统计学意义(U值:-2.413~2.527,均P<0.05);上述指标预测HER2表达的曲线下面积分别为0.643、0.638、0.647、0.644和0.643,其中对比度的预测效能最佳。结论PET影像组学特征能在一定程度上预测浸润性乳腺癌患者HER2表达,其中对比度预测价值最高;而PET传统代谢参数预测价值有限。

关键词：乳腺肿瘤受体,表皮生长因子免疫组织化学正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机脱氧葡萄糖影像组学