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对比DEB-TACE与cTACE治疗不可切除的肝内胆管细胞癌的有效性及安全性

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肝脏 2022年第12期27卷 1292-1295,1308页

作者：何海涛刘尚大韦广旭许康祥周鹏程东部战区总医院淮安医疗区影像科江苏淮安223001 淮安第八二医院影像科海军军医大学第一附属医院介入治疗科

目的比较载药微球的经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)与传统的经动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗不可切除的肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及安全性。方法选择2016年5月1日至2021年5月1日海军军医大学第一附属医院收治的ICC患者35例,其中17例接受DEB... 详细信息

目的比较载药微球的经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)与传统的经动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗不可切除的肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及安全性。方法选择2016年5月1日至2021年5月1日海军军医大学第一附属医院收治的ICC患者35例,其中17例接受DEB-TACE治疗,18例接受cTACE治疗。术后4~8周根据实体瘤疗效评估标准(RECIST)进行评估,并随访患者的生存情况。记录术后两组患者的不良事件并进行对比,疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评估,呕吐及发热的程度则根据CTCAE 4.0版评价。比较患者术前、术后3 d患者的肝功能。结果DEB-TACE组患者的整体肿瘤客观反应率(ORR)高于cTACE组(58.8%比16.7%),差异有统计学意义(P=0.012)。DEB-TACE组患者的中位生存期为14(9,24)个月,cTACE组为12(8,24)个月,差异无统计学意义(P=0.697)。术后两组患者均未出现严重不良事件,但DEB-TACE组患者的栓塞后综合征发生率高于cTACE组(94.1%比55.6%),差异有统计学意义(P=0.026),以腹痛为著(94.1%比44.4%),差异有统计学意义(P=0.002),两组患者术后均出现不同程度的肝功能损伤,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE治疗无远处转移的不可切除的ICC安全有效,短期疗效优于cTACE。

关键词：载药微球肝内胆管细胞癌安全性有效性

早期脑桥出血患者磁共振改变及脑皮层结构变化的研究

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黑龙江医学 2016年第5期40卷 442-443页

作者：刘尚大何海涛陈大龙周玉凤解放军第八二医院影像中心江苏淮安223001

目的探究早期脑桥出血患者磁共振改变及脑皮层结构的变化和这些变化对患者运动能力的关系。方法将在2014-02—2015-08间于解放军第八二医院接收治疗的早期脑桥出血患者30例纳入研究。所有的患者均接受MRI检查,然后进行体素形态学分析,... 详细信息

目的探究早期脑桥出血患者磁共振改变及脑皮层结构的变化和这些变化对患者运动能力的关系。方法将在2014-02—2015-08间于解放军第八二医院接收治疗的早期脑桥出血患者30例纳入研究。所有的患者均接受MRI检查,然后进行体素形态学分析,对比分析患者大脑灰质体积的改变与运动功能的关系。结果早期脑桥出血患者和健康对照组患者的性别组成、年龄组成以及平均年龄比较差异无统计学意义;早期脑桥出血患者和健康对照组患者的ASIA(美国脊髓损伤协会)轻触觉评分、ASIA针刺觉评分以及ASIA运动评分比较均有显著的差异,比较差异有统计学意义;发现早期脑桥出血患者即可检测到,双侧的初级感觉神经中枢、运动中枢和辅助运动区的灰质体有显著的缩小。结论早期的脑桥出血患者的运动感觉神经系统会出现一定程度的萎缩,这种变化会是预后运动功能恢复的一大障碍,应得到足够的重视。

关键词：早期脑桥出血磁共振大脑皮层

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脑内血管瘤型脑膜瘤的影像诊断

医疗卫生装备 2011年第12期32卷 70-71页

作者：陈大龙何海涛刘尚大淮安解放军82医院影像中心江苏223001

目的：探讨脑内血管瘤型脑膜瘤的影像特点,以提高对该病的认识和诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的脑实质内血管瘤型脑膜瘤3例,男2例,女1例,年龄55~62岁（平均58岁）,均行CT平扫及MRI平扫加增强扫描。结果：2例脑实质内血管瘤型... 详细信息

目的：探讨脑内血管瘤型脑膜瘤的影像特点,以提高对该病的认识和诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的脑实质内血管瘤型脑膜瘤3例,男2例,女1例,年龄55~62岁（平均58岁）,均行CT平扫及MRI平扫加增强扫描。结果：2例脑实质内血管瘤型脑膜瘤均位于额叶,1例位于颞叶。肿瘤为实性,边缘尚清晰。CT平扫示斑点状钙化,周围未见明显水肿及占位效应。MRI平扫示T1WI及T2WI肿瘤均呈混杂信号,增强扫描病变轻度强化,并可见＂脑膜尾征＂。结论：脑实质内血管瘤型脑膜瘤有较典型的影像学表现,结合病史、发病部位可提高其诊断准确率。

关键词：脑实质内血管瘤型脑膜瘤核磁共振影像表现

肺癌性淋巴管炎的^(18)F-FDG PET/CT及同机HRCT研究

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医学影像学杂志 2018年第5期28卷 750-753页

作者：何海涛刘尚大周鹏程许康祥朱仁中国人民解放军第82医院影像科PET/CT室江苏淮安223001

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT结合同机HRCT对肺癌性淋巴管炎(pulmonary lymphangitic carcinomatosis,PLC)的诊断价值。方法回顾性分析经病理及临床确诊的52例PLC的^(18)F-FDG PET/CT及同机HRCT影像学表现,观察指标包括肺部PET、衰减校正CT及HRCT图像特点,测量患处SUVmean值、对侧正常肺组织SUVmean值、纵隔血池SUVmean值,并行统计分析。结果 52例PLC患者,男性32例,女性20例,年龄32~83岁,平均年龄62岁。累及单侧肺30例(58%),两肺22例(42%),局限性分布40例(77%),弥漫性分布12例(23%);患处SUVmean值(1.34±0.68),对侧正常肺组织SUVmean值(0.55±0.17),患处SUVmean值明显高于对侧正常肺组织(P<0.01);两肺弥漫分布性两侧患处各自SUVmean值/纵隔血池SUVmean值的比值、正常肺组织SUVmean值/纵隔血池SUVmean值的比值分别为(0.82±0.28)、(0.73±0.29)、(0.39±0.14),患处SUVmean值/纵隔血池SUVmean值的比值与正常肺组织SUVmean值/纵隔血池SUVmean值的比值之间有显著统计学差异(P<0.01)。52例PLC单纯经PET/CT诊断46例,特异性100%,敏感性88%,另6例经同机肺HRCT结合PET/CT全身成像及患处SUVmean值定量测量得以补充诊断。结论^(18)F-FDG PET/CT结合同机HRCT明显提高PLC诊断的敏感性、特异性。

关键词：肺癌性淋巴管炎 18氟-脱氧葡萄糖体层摄影术 X线计算机

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温馨

希望月报（下） 2005年第16期 9-9页

作者：刘尚大江苏省涟水中学高二(2)班

温馨是初春河上飘过的第一丝草絮,是暮晚天际掠过的飞鸿,是月光如水漫漫的庭院,是满坡黄花间衣袖盈风的少女笑容,是令人怦然心动的温暖与温柔。杨槐花宛如漠漠飞雪般落在人家庭院,青石砌成的古井里,小铁桶在井壁碰出的清悠回响;雨丝中... 详细信息

温馨是初春河上飘过的第一丝草絮,是暮晚天际掠过的飞鸿,是月光如水漫漫的庭院,是满坡黄花间衣袖盈风的少女笑容,是令人怦然心动的温暖与温柔。杨槐花宛如漠漠飞雪般落在人家庭院,青石砌成的古井里,小铁桶在井壁碰出的清悠回响;雨丝中袅袅撑起的红油纸伞;小酒店里怀抱一管大烟杆半合着眼品味的老农人,这些熟悉的场景,不也是温馨的吗?

关键词：杨槐油纸伞令人匠师殷契声唱乐语至真

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论风险权衡

学习与探索 2024年第6期 21-27页

作者：刘尚希中国财政科学研究院

不确定性是世界的本质。在人类社会中,不确定性是风险的来源,且风险在人类文明的加速演进中扩散。政策和战略在实现对冲公共风险和构建确定性的同时,也可能带来新的不确定性。在制定政策和战略时,需要遵循审慎原则和最小化原则。高质量... 详细信息

不确定性是世界的本质。在人类社会中,不确定性是风险的来源,且风险在人类文明的加速演进中扩散。政策和战略在实现对冲公共风险和构建确定性的同时,也可能带来新的不确定性。在制定政策和战略时,需要遵循审慎原则和最小化原则。高质量发展是构建确定性的新路径,也是风险权衡的结果,但仍需在前进路上不断进行风险权衡,以构建相对的确定性。风险权衡需要从不确定性出发。确定性是人类通过“改造世界”而构建的,不是所谓的客观规律带给我们的。在不确定中推进中国式现代化,提高风险权衡能力迫在眉睫。

关键词：风险权衡政策与战略确定性与不确定性

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基于图像处理的侧流免疫层析定量分析系统的构建

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基于图像处理的侧流免疫层析定量分析系统的构建

作者：刘尚浙江大学

学位级别：硕士

侧流免疫层析技术(Lateral Flow Immunochromatography Assay,LFIA)是一种被广泛应用的免疫分析技术。它利用特异性抗原-抗体反应,在试纸条上形成可见的信号线,从而实现目标物质的检测。该技术具有操作简单、灵敏度高、成本低、无需仪... 详细信息

侧流免疫层析技术(Lateral Flow Immunochromatography Assay,LFIA)是一种被广泛应用的免疫分析技术。它利用特异性抗原-抗体反应,在试纸条上形成可见的信号线,从而实现目标物质的检测。该技术具有操作简单、灵敏度高、成本低、无需仪器等特点和优势,适用于多种领域,如医学、食品、环境等。随着我国人民生活水平的不断提高,对疾病检测和筛查的需求也日益增加,但如何实现低成本、快速、准确的现场检测仍然是医疗诊断领域的研究难点。因此,LFIA试纸条具有广阔的应用前景和市场潜力。然而,大部分LFIA试纸条只能进行定性或半定量的检测,并依赖于人工肉眼识别,不能满足定量的需求,这影响了试纸条的使用和推广。为了解决这个问题,将便携式检测仪器和智能手机应用程序(Application,App)结合起来,作为试纸条浓度的量化工具,成为了即时检测(Point of Care Testing,POCT)领域的研究热点。本文在前人研究的基础上对LFIA检测技术和图像处理算法进行了深入探索,并设计了一套基于智能手机App的LFIA试纸条智能定量检测系统,包含了硬件平台的搭建与算法的嵌入。本文的主要研究内容如下:a)介绍了 LFIA试纸条的研究背景、研究意义、结构组成及性质特点,并阐述了竞争法和夹心法两种工作模式各自的原理。概述了国内外LFIA检测技术以及定量检测仪器的研究进展与发展现状。b)针对试纸条定量过程中存在的复杂因素,分析并比较了几种现有的常用图像分割算法,结果验证这些算法在LFIA试纸条应用场景下表现并不佳。因此本文提出了 Mobile-UNet创新算法,专门针对试纸条分割定量场景进行了优化并最终采用此算法进行试纸条关键检测区域内控制线(C线)与检测线(T线)的提取。该算法主要包括图像预处理、图像分割定位、标准曲线拟合及稳定性实验。该算法能够有效地抵抗噪声干扰,对于低浓度试条图像能够较大程度地分割出其清晰轮廓,实验结果证明了其优良的分割性能。c)完成了 LFIA试纸条图像采集装置结构上的设计与搭建。该装置结构上采用环形白色发光二极管(Light-Emitting Diode,LED)作为照明光源,选用小型化、高性价比的互补金属氧化物半导体(Complementary Metal Oxide Semiconductor,CMOS)相机作为系统的图像传感器进行试纸条图像采集。该装置在保证图像质量和检测精度的同时,有效地缩小了体积,提高了便携性,大幅度降低了成本,适应了产品普及和远程医疗的需求。d)设计开发了一款与图像采集装置和算法相配合的终端App,支持在iOS和Android手机上安装运行,实现人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)等生物标志物的快速检测和定量分析。以HCG为例进行加样检测表明,该App能够准确地测量加标尿液中的HCG含量(R2=0.978),显示出尿液中分析物浓度的真实水平,说明该App可以作为一种实时诊断的定量工具。图像处理算法、图像采集装置和手机App这三个组件的协同工作,可集成一个完整的、高效的LFIA试纸条定量检测系统。本文提出的检测系统已在杭州墨炬生物科技有限公司投入实际生产与应用,并已获准第一类医疗器械备案注册。该系统为LFIA试纸条的定量检测与疾病预判提供了新思路,有助于推动其在体外诊断(In Vitro Diagnosis,IVD)领域的广泛应用。

关键词：侧流免疫层析图像分割定量检测智能手机应用程序

公共风险与经济中长期发展——分析框架、影响机制及政策选择

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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财经问题研究 2024年第2期 28-37页

作者：刘尚希中国财政科学研究院北京100142

当前,全球经济中长期发展面临的主要问题是公共风险的衍化:由经济增长速度减缓向预期转弱、社会供需形成负反馈机制衍化;由就业岗位不足向工资风险溢价上升衍化;由刺激政策力度不够向结构性改革防范化解风险效能不足衍化。中国也不例外... 详细信息

当前,全球经济中长期发展面临的主要问题是公共风险的衍化:由经济增长速度减缓向预期转弱、社会供需形成负反馈机制衍化;由就业岗位不足向工资风险溢价上升衍化;由刺激政策力度不够向结构性改革防范化解风险效能不足衍化。中国也不例外。所有的公共风险最终会转化为个人、企业和政府的成本,影响企业资产负债表、现金流量表,尤其会导致风险折现率提高、要素成本上升、经济潜在增长率下降。因此,必须高度重视公共风险治理,避免公共风险水平上升可能引发的经济长期衰退。基于对公共风险持续扩散的内在根源的剖析,本文提出当前应妥善处理六大关系,即发展与安全,数字经济与实体经济,农民市民化与乡村振兴,多元目标与政策协同,经济调控与经济治理,地方政府能力与事权、财权、财力匹配,从而实现对公共风险的有效对冲。

关键词：公共风险经济中长期发展风险—成本

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面向编程平台的深度知识追踪模型优化

面向编程平台的深度知识追踪模型优化

作者：刘尚旭齐鲁工业大学

学位级别：硕士

新时代以来,国家作出加快教育现代化、建设教育强国的重大决策。在这一背景下,线上学习作为教育现代化的重要组成部分,依托其便捷的学习方式和丰富的优质学习资源成为了教育领域的焦点和推动力量。然而,大多数在线学习平台也面临一个问... 详细信息

新时代以来,国家作出加快教育现代化、建设教育强国的重大决策。在这一背景下,线上学习作为教育现代化的重要组成部分,依托其便捷的学习方式和丰富的优质学习资源成为了教育领域的焦点和推动力量。然而,大多数在线学习平台也面临一个问题:学习者在面对平台海量的学习资源时,往往难以确定适合自己的学习路线。面对这一问题,本文旨在利用深度知识追踪技术,针对编程学习平台这一特定场景,对学习者产生的学习数据进行建模分析,进行精准化教学。在编程学情预测领域,因为编程题答题方式和代码答案的特殊性,深度知识追踪方法常将选择、填空等常规题与编程题分开建模,导致答题数据分割,不利于全面的评估学习者的知识掌握程度。同时,基于深度学习的知识追踪,因为进行高度的非线性操作相对于传统知识追踪其可解释性略显不足。此外,深度知识追踪在习题推荐等应用中下游任务中容易形成信息茧房,偏向于推荐与学习者当前知识状态高度匹配的习题,却忽略了学习者个性化需求以及潜在成长的问题。针对这些问题,本文提出改进方案,以优化编程学习平台的知识追踪任务效果。总结本文的主要工作如下:(1)针对深度知识追踪对于常规题与编程题无法兼容预测以及可解释性不足的问题,本文提出了一种基于多特征交互的深度知识追踪方法(Multi-Feature Interaction in Deep Knowledge Tracing,MFIKT)。通过预训练模型RoBERTa将习题的文本特征转为高维且包含语义信息的嵌入向量。将习题id、作答结果等离散特征通过One-Hot编码转为稀疏的高维向量。建立多特征交互机制,将不同特征与知识点特征进行交互,得到特征交互矩阵来捕捉每个学习者对各个知识点的掌握程度,以增加模型的可解释性。将交互后的特征与知识点特征进行拼接输入到GPT-2 Small预训练模型,得到预测的学习者正确作答未做习题的概率。提高了知识追踪模型对不同题型之间关系的识别和理解能力以及可解释性。(2)针对深度知识追踪模型在推荐系统存在的信息茧房问题,本文创新性的将MFIKT与汤普森采样算法结合,设计了用于习题推荐的模型MFIKT-TS。利用MFIKT模型对学习者的知识状态进行建模输出学习者习题知识状态的估计。然后,结合汤普森采样算法,以及习题的特征信息,计算每个习题的潜在奖励,平衡探索与利用问题,在一定程度上了解决信息茧房问题,提高了习题推荐的多样性。(3)本研究将MFIKT-TS模型在现有编程平台进行应用,开发了习题推荐模块。验证了模型在实际应用中的有效性,从而展示了MFIKT-TS在编程教育中的潜力和重要性。综上所述,本文对面向编程平台的深度知识追踪模型进行了优化,解决了题型不兼容的问题。通过将优化后的模型与汤普森采样算法结合,提出了新的习题推荐方法,并在现有的编程平台进行了部署,优化了知识追踪在编程教育场景的应用。

关键词：深度知识追踪编程教育注意力机制汤普森采样算法习题推荐