检索结果-南通市图书馆

作者：刘宪峰河北医科大学

学位级别：硕士

目的:失血性休克(hemorrhagic shock,HS)是一种病情凶险、并发症多、易导致多器官功能衰竭的临床常见的急性危重病症。失血性休克是因创伤或大手术等引起大量失血而导致有效循环血容量减少、组织灌注不足,以细胞代谢紊乱和功能受损为主... 详细信息

目的:失血性休克(hemorrhagic shock,HS)是一种病情凶险、并发症多、易导致多器官功能衰竭的临床常见的急性危重病症。失血性休克是因创伤或大手术等引起大量失血而导致有效循环血容量减少、组织灌注不足,以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征,常伴有多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndromes, MODS)。其中,肾脏是休克时最易受损害的器官之一,常发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),进一步发展可导致肾功能衰竭(acute renal falure,ARF)。目前,肠系膜-胸导管淋巴液在重度烧伤、感染中毒性休克等中的作用得到重视,并认为其可以介导严重感染/创伤等引起的脏器损伤。有研究显示了失血性休克后收集到的肠系膜淋巴液能损伤或致内皮细胞死亡,增加内皮细胞的渗透性,肠系膜淋巴管结扎能有效预防多器官功能衰竭的发生,结扎肠系膜淋巴管能减轻失血性休克后或烧伤后肾损害。同时,休克时门静脉血浆对于血管内皮细胞的损伤作用很轻。这些研究表明经肠道微血管回流的门静脉途径在休克致器官损伤的发病学意义有一定的局限性。目前,关于颈部胸导管引流这一干预措施对实验动物的肾损伤的影响,尚未见报道。本实验以SD大鼠为研究对象,用动物实验方法建立颈部胸导管置管/引流+失血性休克并发肾损伤模型,应用病理形态学观察、有创血压监测、全自动生化分析、比色法、酶联免疫法等技术,观察检测失血性休克并发肾损伤时颈部胸导管引流与否对肾脏大体及组织病理形态、MAP、血BUN、Cr、血浆及肾组织匀浆中TNF-α、IL-1β、肾组织匀浆中MDA、MPO变化的影响,旨在探讨淋巴循环在失血性休克并发肾损伤中的作用及机制,为临床中通过对淋巴循环干预治疗失血性休克并发肾损伤提供理论和动物实验依据。方法:健康雄性SD大鼠90只,体重350-400g,随机分成三大组,三大组分别为:颈部胸导管置管引流假手术组(SO组);颈部胸导管置管+失血性休克组(HS组);颈部胸导管置管引流+失血性休克组(TD组)。每大组按休克1.5h、复苏后2h、6h时间点各分为3个小组,共9小组,每小组10只。按设定时点进行观察肾脏大体及组织病理变化;观察平均动脉压(MAP)值变化;全自动生化检测仪测定肾功能:BUN、Cr;比色法测定肾组织匀浆中MDA、MPO活性。通过酶联免疫法测定血浆、淋巴液及肾组织匀浆标本中TNF-α、IL-1β的浓度。严格按照试剂盒说明书操作。实验数据利用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:1各组(SO、HS、TD)肾脏病理形态学改变1.1大体观察:SO组肾脏未见明显异常;HS组各时点肾脏存在不同程度体积增大,切面可见肾皮质增厚、苍白,肾髓质淤血成红紫色,以上情况随时间延长逐渐加重;TD组各时点肾脏增大不明显,肾皮质增厚、苍白不明显,肾髓质淤血减轻。1.2光镜下观察SO组未见明显异常。HS组各时点可见程度不同肾小管上皮细胞浊肿、水样变性,管腔扩张,肾小管和集合管内可见细胞碎片、颗粒管型和透明管型,肾小管基底膜断裂部位可见淋巴、单核和中性粒细胞浸润,肾小管Paller评分明显增高(P<0.01),并随时间延长,情况加重;TD组各时点肾脏病理变化减轻,肾小管Paller评分比休克组明显降低(P<0.01)。2各组(SO、HS、TD)MAP的变化1.5h:HS组、TD组MAP水平明显低于SO组(P<0.01),HS组与TD组无差别;2h、6h:HS组、TD组MAP水平明显低于SO组(P<0.01),TD组明显高于HS组(P<0.05)。SO组:各组间的MAP水平无明显差异;HS组、TD组:2h、6h组MAP水平明显高于1.5h、2h组(P<0.01),2h组与6h组MAP差别不明显。3各组(SO、HS、TD)肾功能指标BUN、Cr的变化1.5h:HS组、TD组BUN、Cr水平明显高于SO组(P<0.01),HS组与TD组差别不明显;2h、6h:HS组、TD组BUN、Cr水平明显高于SO组(P<0.01), TD组明显低于HS组(P<0.01)。SO组:各组间的BUN、Cr水平无明显差异;HS组、TD组:6h组BUN、Cr水平明显高于1.5h、2h组(P<0.01),2h组BUN、Cr水平明显高于1.5h组(P<0.01)。4各组(SO、HS、TD)血浆中TNF-α、IL-1β的变化1.5h:HS组、TD组TNF-α、IL-1β水平明显高于SO组(P<0.01),HS组与TD组差别不明显;2h、6h:HS组、TD组TNF-α、IL-1β水平明显高于SO组(

关键词：失血性休克胸导管引流急性肾损伤 TNF-α IL-1β MDA MPO

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

新疆生产建设兵团中小学生重点常见病主要影响因素调查及健康监测综合评价

新疆生产建设兵团中小学生重点常见病主要影响因素调查及健康监测...

引用

作者：刘宪峰新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解新疆生产建设兵团中小学生重点常见病基本状况及主要影响因素,并对新疆生产建设兵团14个师所在区域中小学生进行健康监测综合评价,为政府部门制定中小学生重点常见病干预措施提供科学依据,提高中小学生健康状况。方法:于2021年... 详细信息

目的:了解新疆生产建设兵团中小学生重点常见病基本状况及主要影响因素,并对新疆生产建设兵团14个师所在区域中小学生进行健康监测综合评价,为政府部门制定中小学生重点常见病干预措施提供科学依据,提高中小学生健康状况。方法:于2021年9月至2022年3月,对新疆生产建设兵团14个师所在区域中小学生健康调查国家级监测点进行分层整群抽样,对选取中小学生进行问卷调查和体格检查,运用SPSS 25对中小学生重点常见病进行描述性分析和多因素二元logistic回归来进行中小学生重点常见病主要影响因素研究,并运用TOPSIS法和RSR法对新疆生产建设兵团健康监测结果进行排序分档。结果:1.2021年新疆生产建设兵团中小学生重点常见病检出情况从高到低依次为视力不良检出率62.38%、超重肥胖检出率30.64%,龋齿检出率23.24%、营养不良检出率5.58%。2.视力不良检出率女生(67.25%)高于男生(57.52%),城区学生(67.42%)高于郊县学生(55.53%),差异有统计学意义(P值均<0.05);随学段的升高,视力不良检出率呈上升趋势(P<0.05)。logistic回归结果显示,女生、初中及以上学段、放学后做作业时间超过3h、读写时胸口离桌沿超过一拳、躺着或趴着看书或电子屏幕、睡眠时间不足8h、持续近距离用眼时间超过1h、父母近视情况是中小学生视力不良的危险因素(P<0.05)。3.男生超重肥胖检出率(36.54%)高于女生(24.74%),城区学生超重肥胖检出率(31.38%)高于郊县学生(29.64%),差异有统计学意义(P值均<0.05);随学段的升高,超重肥胖检出率呈下降趋势(P<0.05)。logistic回归结果显示,社会经济水平中等地区、每天吃蔬菜2次及以上、有时吃早餐是中小学生超重肥胖的危险因素(P值均<0.05)。4.女生龋齿检出率(25.55%)高于男生(20.93%),城区学生龋齿检出率(23.78%)高于郊县学生(22.51%),差异有统计学意义(P值均<0.05);随学段的升高,龋齿检出率呈下降趋势(P<0.05)。logistic回归结果显示,女生、社会经济水平中和差等地区、住校是中小学生龋齿的危险因素(P值均<0.05)。5.营养不良检出率男生(6.75%)高于女生(4.41%),郊县学生(5.89%)高于城区学生(5.35%),差异有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归结果显示,郊县是中小学生营养不良的危险因素(P值均<0.05)。6.2021年新疆生产建设兵团中小学生健康监测综合评价从高到低依次为三师、十四师、四师、九师、十三师、十二师、二师、五师、一师、十一师、八师、七师、六师、十师。其中三师、四师、十四师属于“好档”,六师、十师属于“差档”,其他地区属于“中档”。结论:2021年新疆生产建设兵团中小学生视力不良与超重肥胖检出率高于全国中小学生平均检出水平,龋齿检出率低于其他地区,存在营养不良问题,需采取有针对性的干预措施保障中小学生健康。同时,TOPSIS法与RSR法结合能准确反应新疆生产建设兵团各地区中小学生健康监测情况,为有关部门推动中小学生健康监测和优化学校卫生工作提供科学依据。

关键词：中小学生常见病影响因素综合评价

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于模糊CMAC的飞行模拟机六自由度平台的复合控制

引用

机床与液压 2010年第7期38卷 88-91页

作者：高建树刘宪峰中国民航大学地面特种设备研究基地天津300300

针对飞行模拟机六自由度平台电液位置伺服系统的负载变化大、非线性程度高、易受外界干扰等特点,提出采用模糊CMAC神经网络控制策略来提高系统的性能,给出具体的网络控制结构和算法,并在MATLAB上进行了仿真。仿真结果表明,该方法具有较... 详细信息

针对飞行模拟机六自由度平台电液位置伺服系统的负载变化大、非线性程度高、易受外界干扰等特点,提出采用模糊CMAC神经网络控制策略来提高系统的性能,给出具体的网络控制结构和算法,并在MATLAB上进行了仿真。仿真结果表明,该方法具有较强的自适应能力和鲁棒性,适用于六自由度平台的电液位置伺服系统。

关键词：飞行模拟机六自由度平台模糊CMAC

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植之父——黙里

引用

科学 2013年第2期65卷 48-51页

作者：郭晓强刘宪峰中国人民解放军白求恩军医学院生物化学教研室隆尧县医院普外科

1954年，美国整形外科医生默里成功实施人类历史上第一次肾移植从而开创了疾病治疗的器官移植时代。

关键词：默里肾移植诺贝尔生理学或医学奖免疫排斥

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

油酰乙醇胺在食物摄取抑制中的作用

引用

生命的化学 2009年第4期29卷 614-617页

作者：郭晓强刘宪峰解放军白求恩军医学院生化教研室石家庄050081 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011

油酰乙醇胺(oleoylethanolamide,OEA)是一种内源性脂肪酸乙醇胺,可减少食物摄取和体重增加。OEA的合成和释放受到食物摄取的调节:在进食后增加,而在禁食期间减少。OEA通过激活瞬时受体电位香草酸亚型1、过氧化物酶体增殖激活受体α以及... 详细信息

油酰乙醇胺(oleoylethanolamide,OEA)是一种内源性脂肪酸乙醇胺,可减少食物摄取和体重增加。OEA的合成和释放受到食物摄取的调节:在进食后增加,而在禁食期间减少。OEA通过激活瞬时受体电位香草酸亚型1、过氧化物酶体增殖激活受体α以及增加脂肪酸移位酶表达等实现其生物学功能。OEA对脂类代谢的调节作用显示出其在肥胖治疗方面具有巨大潜力。

关键词：油酰乙醇胺食物摄取脂类代谢肥胖

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于多源信息的综合干旱监测研究进展与展望

引用

地球科学进展 2019年第3期34卷 275-287页

作者：江笑薇白建军刘宪峰陕西师范大学地理科学与旅游学院陕西西安7100119 陕西师范大学地理学国家级实验教学示范中心陕西西安710119

当前干旱监测已由单一要素向多要素综合方向转变,为了更好地促进综合干旱监测理论和相关模型的发展,全面系统地分析了综合干旱监测的概念内涵,梳理了综合干旱监测模型的构建方法,将其划分为水平衡模型法、线性模型组合法、多变量联合分... 详细信息

当前干旱监测已由单一要素向多要素综合方向转变,为了更好地促进综合干旱监测理论和相关模型的发展,全面系统地分析了综合干旱监测的概念内涵,梳理了综合干旱监测模型的构建方法,将其划分为水平衡模型法、线性模型组合法、多变量联合分布函数法、主成分分析法和多源信息数据挖掘法5种。进一步针对当前综合干旱监测存在的挑战与不足,提出了综合干旱监测模型未来应努力发展的方向,即在理论层面上:一是研究干旱内在机理与发生发展过程,明晰干旱影响因素间的关联关系,构建集成多要素的定量干旱综合监测模型;二是增强干旱监测模型的针对性,依据地域、下垫面、生长季等的不同,发展适宜的干旱监测模型;三是针对模型验证难的问题,构建干旱综合监测模型精度验证指标体系。在技术层面上,研究与干旱相关多源信息的集成与融合,提高其综合利用水平,为干旱监测提供丰富的数据支撑和技术保障。

关键词：干旱多源信息综合监测模型

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机场消防应急救援模拟训练系统设计

引用

消防科学与技术 2009年第6期28卷 447-450页

作者：高建树刘宪峰中国民航大学地面特种设备研究基地天津300300

将神经网络的自组织模糊控制(NNSOC)用于机场消防应急救援模拟训练系统的控制部分,可根据外界消防环境的变化及时地调节阀门的开度,从而可以做到燃烧池的火焰大小与外界的消防工作相互协同,使整个模拟训练系统的效果逼真,从而提高机场... 详细信息

将神经网络的自组织模糊控制(NNSOC)用于机场消防应急救援模拟训练系统的控制部分,可根据外界消防环境的变化及时地调节阀门的开度,从而可以做到燃烧池的火焰大小与外界的消防工作相互协同,使整个模拟训练系统的效果逼真,从而提高机场消防人员的消防应急救援能力。介绍了基于NNSOC的机场消防应急救援模拟训练系统及训练平台的设计,并对其仿真机的具体实现给出说明。

关键词： NNSOC 燃烧池消防模拟应急救援

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论