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重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型的构建及应用

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重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型的构建及应用

作者：刘宪丽重庆医科大学

学位级别：硕士

目的1分析重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状及影响护士配置的主要因素;2构建重庆市三级综合医院护士配置模型,为卫生行政部门进行科学、动态规划护士配置提供一定的参考依据。方法1重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状研究... 详细信息

目的1分析重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状及影响护士配置的主要因素;2构建重庆市三级综合医院护士配置模型,为卫生行政部门进行科学、动态规划护士配置提供一定的参考依据。方法1重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状研究采取文献研究,调查分析2020年重庆市三级综合医院护士配置情况及护理不良事件发生情况,并与全国同等级医院进行比对。2重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型的构建通过文献研究法、专家访谈法,抽取23名重庆市8所三级综合医院的一线护理管理者进行半结构式访谈,访谈其对护士配置的体验,运用Colaizzi 7步法进行内容分析,探寻影响护士配置的主要因素。基于相关理论、现状调查及文献研究提取的影响护士配置要素,通过归纳和演绎法构建重庆市三级综合医院护士配置的初始模型,采用专家会议法进行讨论修改,形成重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型。3基于患者因素启动模型动态规划护士配置及效果评价利用医院信息系统获取由患者因素产生的总额护理工作量,运用多因素线性回归分析影响每日直接护理工时的患者因素。从患者因素的角度启动护士配置模型,动态规划配置。采用配对t检验、卡方检验对干预前后病区护理质量及护士工作满意度进行比较。结果1重庆市三级综合医院护理人力资源配置现状研究2020年重庆市注册护士总数较2016年增长了42.16%,年均增长率为9.04%,护士总数增长明显。重庆市三级综合医院初级职称护士占比最大,约占总人数的46%;本科学历的护士占比50%以上;工作年限10年以下的护士约占60%以上。重庆市三级医院护士配置数量及结构均低于全国平均水平,但离职率及患者不良事件发生率高于全国平均水平。2重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型的构建（1）护理管理者对护理人力资源管理体验的质性研究:提炼出四个主题,包括现有临床一线护士配置不能充分满足患者需求;优质护理人才短缺及浪费现象并存;突发公共卫生事件对护士固定配置影响明显;护士配置标准应综合考虑多方面因素。（2）护理人力资源配置研究范围综述:结合质性研究结果及文献研究,探索影响三级综合医院护士配置的因素主体:患者、护士、医院、医疗卫生主管部门。四个主体要素之间相互联系、相互制约。（3）重庆市三级综合医院护理人力资源配置模型初探:最终构建的模型包括了患者因素、护士因素、医院规模、医疗卫生部门四个层面的要素,模型指出医疗卫生主管部门需建立宏观支持性的政策法规,包括支持和重视护士队伍建设的政策、健全的医疗保健政策;以医院规模为主的要素包括医院发展规划、对护士的需求层次、承担的社会责任等方面;护士因素主要包括数量、技能组合以及护士能级;患者因素是影响护士配置的可量化因素,是模型实施中的一项重要指标,主要包含患者的年龄、护理级别、自理能力等级等。3基于患者因素启动模型动态规划护士配置及效果评价（1）经过专家函询,确定常见护理操作项目测量框架,包括直接护理项目4个维度:护理评估、基础护理、治疗性操作、健康教育;间接护理项目4个维度:护理文书、病区管理、护理教学、治疗前准备。共包括50项直接护理项目和10项间接护理项目。专家权威系数为0.86。（2）影响护士工作量的患者因素主要包括:年龄、护理级别和ADL评分等级。根据患者因素和工作量之间的相关性,启动模型,动态规划护士配置。模型实施前后,护士工作负荷满意度得分由干预前的2.73±0.37分提升至干预后的3.39±0.30分（国内常模为2.95±0.53分）,普内病区护理质量总平均分由91.33±0.47分提高至95.95±0.66分,普外病区的护理质量总平均分由90.86±1.13分至93.67±1.19分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论1三级医院护士配置现状不容乐观,其影响因素主要包括:政策法规、医院规模、患者因素和护士因素。2基于文献研究及专家咨询构建的《直接护理常见项目测量表》及《间接护理常见项目测量表》具有客观性及实用性。3基于理论基础、现状调查、因素分析等构建的护士配置模型可以有效调控护士人力,基本均衡护士工作量,提高护士工作负荷满意度,提升病区护理质量。

关键词：护理人力资源三级综合医院护士配置护士工作量配置模型

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四种染色伪品中药饮片的鉴别

山东中医杂志 2003年第11期22卷 696-697页

作者：刘宪丽孔庆彬肥城市人民医院山东肥城271600

在中药饮片流通市场上,假冒伪劣药品,屡禁不止.笔者在工作中发现染色伪品中药饮片,较为鲜见,报告如下.

关键词：染色伪品中药饮片鉴别

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早期护理干预在脑出血并肺部感染患者中的应用效果研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2016年第17期4卷 144-144页

作者：刘宪丽黑龙江农垦建三江人民医院

目的分析在脑出血并发肺部感染的患者中应用早期护理的效果。方法选择2014年4月;015年12月我院收治的脑出血患者120例作为研究对象,随机分成护理组及对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,护理组给予早期护理干预,比较两组患者护理效... 详细信息

目的分析在脑出血并发肺部感染的患者中应用早期护理的效果。方法选择2014年4月;015年12月我院收治的脑出血患者120例作为研究对象,随机分成护理组及对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,护理组给予早期护理干预,比较两组患者护理效果。结果护理组患者出现肺部感染率、致死率及平均住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过在脑出血患者治疗过程中应用早期护理进行干预,不仅降低肺部感染风险,还能有效提高患者存活率,缩短住院时间,有利于预后,值得进一步推广及应用。

关键词：脑出血肺部感染早期护理干预

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47例住院患者跌倒原因分析及防护对策

世界最新医学信息文摘 2016年第40期16卷 189-190页

作者：刘宪丽重庆医科大学附属第一医院

目的分析47例住院患者跌倒的原因,制定相关措施,预防和减少患者跌倒。方法回顾性分析某三甲医院肾内科2013年1月至2015年12月上报的跌倒事件资料,找出跌倒原因。结果 47例住院患者跌倒是因为时间地点不同、生理差异、疾病因素、药物因... 详细信息

目的分析47例住院患者跌倒的原因,制定相关措施,预防和减少患者跌倒。方法回顾性分析某三甲医院肾内科2013年1月至2015年12月上报的跌倒事件资料,找出跌倒原因。结果 47例住院患者跌倒是因为时间地点不同、生理差异、疾病因素、药物因素、有无陪护、环境因素、管理因素共同作用导致的。结论要从每个跌倒因素着手,制定并落实相应对策,预防和减少住院患者跌倒。

关键词：跌倒危险因素预防措施健康教育

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住院患者跌倒原因分析及防护对策研究

世界最新医学信息文摘 2016年第48期16卷 8-9页

作者：刘宪丽重庆医科大学附属第一医院

关键词：跌倒住院患者预防措施

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农产品质量安全控制与农药残留检测技术探究

中国食品工业 2023年第3期 66-68页

作者：刘宪丽王玮邹城市检验检测中心山东邹城273500

在构成威胁食品安全的各大因素中,农产品中的农药残留是威胁食品安全的关键。如果农药残留超标的话就会危害到人身健康和安全。对此,为了更好实现农产品质量安全的控制,本文针对农产品的质量现状进行了分析,并根据现阶段农产品存在的问... 详细信息

在构成威胁食品安全的各大因素中,农产品中的农药残留是威胁食品安全的关键。如果农药残留超标的话就会危害到人身健康和安全。对此,为了更好实现农产品质量安全的控制,本文针对农产品的质量现状进行了分析,并根据现阶段农产品存在的问题,制定出有效控制农产品质量安全的相关策略,控制农产品的农药残留量,为广大人们提供更为健康的、绿色的产品。

关键词：农产品安全控制农药残留检测技术

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根因分析在内科住院患者跌倒风险管理中的应用分析

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医学信息 2018年第21期31卷 184-186页

作者：刘宪丽重庆医科大学附属第一医院内科

目的分析住院患者发生跌倒的原因,探讨根因分析(RCA)在住院患者跌倒中的应用效果。方法选取我院2016年1月～12月的38起跌倒事件,采用RCA方法分析近端原因、根本原因,通过改变环境、优化防跌倒流程、加强人员培训等措施预防跌倒发生,比... 详细信息

目的分析住院患者发生跌倒的原因,探讨根因分析(RCA)在住院患者跌倒中的应用效果。方法选取我院2016年1月～12月的38起跌倒事件,采用RCA方法分析近端原因、根本原因,通过改变环境、优化防跌倒流程、加强人员培训等措施预防跌倒发生,比较实施前后患者跌倒发生率。结果实施后,跌倒发生率为0.14%,低于实施前的0.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RCA应用于内科住院患者跌倒风险管理,对预防住院患者跌倒具有很好的导向作用。

关键词：根因分析跌倒风险管理

品管圈在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用

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进展 2021年第19期 144-146页

作者：刘宪丽熊英冯晓重庆医科大学附属第一医院 400016

目的探讨品管圈在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,以“提高责任护士对患者病情知晓率”作为主题,对活动前患者病情知晓率进行分析,总结责任护士对患者病情知晓率低的原因并制定相应改进措施,将实施前... 详细信息

目的探讨品管圈在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,以“提高责任护士对患者病情知晓率”作为主题,对活动前患者病情知晓率进行分析,总结责任护士对患者病情知晓率低的原因并制定相应改进措施,将实施前后患者病情知晓率进行对比。结果:实施后责任护士对患者病情掌握程度达到89.25%,较之前67.95%明显提升。结论:品管圈能够提高责任护士对患者病情知晓率,值得临床推广。

关键词：品管圈责任护士患者病情知晓率

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护理管理者对护士配置现状体验的质性研究

第三军医大学学报 2021年第20期43卷 2266-2270页

作者：刘宪丽肖明朝王丹若赵庆华许文馨重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院人事处重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016

目的了解护理管理者对护士配置现状的认知和体验,探讨影响护士配置的关键因素。方法2020年11月至2021年1月,采用目的抽样法选取重庆市三级综合医院的23名护理管理者为研究对象,采用半结构式深入访谈,Colaizzi现象学分析法进行资料分析... 详细信息

目的了解护理管理者对护士配置现状的认知和体验,探讨影响护士配置的关键因素。方法2020年11月至2021年1月,采用目的抽样法选取重庆市三级综合医院的23名护理管理者为研究对象,采用半结构式深入访谈,Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果提炼出4个主题:现有临床一线护士配置不能充分满足患者需求;优质护理人才短缺及浪费现象并存;突发公共卫生事件对护士固定配置影响明显;护士配置标准应综合考虑多方面因素。结论护士配置除了考虑成本效益以外也要综合考虑其他多方面的因素,可根据不同科室临床工作需求进行调整。突发公共事件对护士配置影响明显,应建立机动护士库。

关键词：护理管理护士配置质性研究人力资源

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