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浓缩生长因子和血凝块作为支架在牙髓再生术中的疗效比较研究

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口腔医学 2024年第9期 678-684页

作者：谢妮娜魏路明袁长永刘浩刘雨苗刘宗响朱绍跃徐州医科大学口腔医学院徐州医科大学附属口腔医院儿童口腔科徐州医科大学附属口腔医院种植中心徐州医科大学附属口腔医院口腔正畸科

目的评价和比较浓缩生长因子（CGF）和血凝块（BC）作为支架在牙髓再生术中的治疗效果。方法将来自18名健康儿童的20颗患有牙髓坏死或根尖周炎的单根年轻恒牙随机分到CGF组和BC组。在CGF组（n=10）中，根尖引血后将CGF置入根管内作为... 详细信息

目的评价和比较浓缩生长因子（CGF）和血凝块（BC）作为支架在牙髓再生术中的治疗效果。方法将来自18名健康儿童的20颗患有牙髓坏死或根尖周炎的单根年轻恒牙随机分到CGF组和BC组。在CGF组（n=10）中，根尖引血后将CGF置入根管内作为支架。在BC组（n=10）中，通过刺激根尖出血，血液进入根管内产生血凝块作为支架。每次复诊进行临床检查及根尖片拍摄。术前及术后24个月进行两次锥形束计算机断层摄影（CBCT）。测量根长、根管壁厚度增加量及新形成的钙化组织体积。结果 CGF组根长增加（1.68±0.90）mm, BC组增加（2.36±1.34）mm。CGF组根管壁厚度增加（0.44±0.34）mm, BC组增加（0.50±0.31）mm。根长和根管壁厚度增量两组间差异无统计学意义（P>0.05）。CGF组新形成的钙化组织体积(（22.13±19.12）mm3)显著少于BC组(（42.97±22.69）mm3)（P0.05）。40%的CGF病例（4/10）和60%的BC病例（6/10）达到了三级目标（P>0.05）。结论 CGF可作为牙髓再生术的支架，但成功率略低于BC组，差异无统计学意义。

关键词：血凝块浓缩生长因子牙髓再生锥形束计算机断层摄影

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磷酸钙陶瓷骨修复材料的骨诱导性能

中国组织工程研究 2023年第7期27卷 1103-1109页

作者：芦笛张成段荣泉刘宗响徐州医科大学口腔医学院徐州医科大学附属口腔医院

背景：自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植等是临床中骨缺损修复的常见方式，但供体数量不足、增加手术创伤及免疫排斥反应等问题使其应用受限。而人工合成的磷酸钙陶瓷修复材料的理化结构与天然骨组织相似，其多孔微纳米形貌和表... 详细信息

背景：自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植等是临床中骨缺损修复的常见方式，但供体数量不足、增加手术创伤及免疫排斥反应等问题使其应用受限。而人工合成的磷酸钙陶瓷修复材料的理化结构与天然骨组织相似，其多孔微纳米形貌和表面生物活性离子使之具有优异的骨传导性及骨诱导性，在骨缺损修复治疗中有着广泛的应用前景。目的：通过对磷酸钙陶瓷材料的常见形式、理化性能及骨诱导性能展开综述，为临床骨缺损的修复提供新的思路。方法：在中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed数据库中进行相关文献检索，中、英文检索关键词为“磷酸钙，骨修复，骨缺损，骨诱导，骨引导；bone defects,calcium phosphate ceramic,bone-repair,osteoinduction,bone inductive potentiality”，通过纳入、排除标准筛选后，最终纳入59篇文献进行综述。结果与结论：羟基磷灰石、磷酸三钙及双相磷酸钙为最常用于骨修复的磷酸钙陶瓷材料，通过对其制备工艺、表面改性等方式不断改进，使它们具有良好的生物相容性、生物降解性及骨诱导性。通过调控其宏观结构、微纳米表面形貌(孔径、粗糙度等)、钙磷释放和蛋白吸附等特性，直接或间接地影响成骨诱导的过程；磷酸钙陶瓷与炎症细胞(单核细胞、巨噬细胞、破骨细胞等)、成骨蛋白的相互作用，导致了更多的具有骨诱导特性的表面特征形成和更高浓度的Ca2+、PO43-以及成骨细胞因子聚集，在体内外研究中均取得良好的骨诱导效果。

关键词：骨缺损磷酸钙骨修复骨诱导骨引导综述

亚微米拓扑结构磷酸三钙陶瓷的研制及骨诱导性能

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中国组织工程研究 2023年第16期27卷 2473-2479页

作者：芦笛万欣宇杨金鑫丁珂欣张成段荣泉刘宗响徐州医科大学口腔医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属口腔医院江苏省徐州市221002

背景:人工合成的磷酸钙陶瓷材料与天然骨组织无机成分相似,通过表面形貌和化学组成进行功能化设计可赋予其优异的骨传导和骨诱导性能,研发具有骨诱导性能的磷酸钙陶瓷材料是目前的研究热点。目的:通过材料形貌调控和功能化设计赋予亚微... 详细信息

背景:人工合成的磷酸钙陶瓷材料与天然骨组织无机成分相似,通过表面形貌和化学组成进行功能化设计可赋予其优异的骨传导和骨诱导性能,研发具有骨诱导性能的磷酸钙陶瓷材料是目前的研究热点。目的:通过材料形貌调控和功能化设计赋予亚微米拓扑结构磷酸三钙陶瓷骨诱导性能,检测其理化性能及骨诱导性能。方法:采用高温烧结法制备亚微米拓扑结构的磷酸三钙陶瓷,以市场可供商品化的骨修复材料Bio-Oss骨粉为对照组,表征两种材料的表面形貌、蛋白吸附能力及体外矿化性能。将第3代人牙周膜干细胞与两种材料浸提液共培养,采用CCK-8法检测细胞增殖,茜素红染色检测细胞矿化性能;将第3代人牙周膜干细胞分别接种至两种材料表面,采用碱性磷酸酶染色检测早期成骨,qR T-PCR检测成骨相关因子的表达。结果与结论:(1)扫描电镜下可见两种材料均具有颗粒状纹理的微孔表面,Bio-Oss颗粒明显小于磷酸三钙陶瓷,两种材料的总孔隙度、大孔隙度和微孔隙度相似,磷酸三钙陶瓷主要为亚微米级孔隙,晶粒粒径100 nm-1.0μm,Bio-Oss骨粉主要为纳米级孔隙;体外矿化实验显示,磷酸三钙陶瓷表面诱导骨磷灰石沉积的能力强于Bio-Oss骨粉;与Bio-Oss骨粉相比,磷酸三钙陶瓷可从胎牛血清、牛血清白蛋白溶液中吸附更多的蛋白质(P0.05);(3)磷酸三钙陶瓷组培养4,7 d的碱性磷酸酶活性高于Bio-Oss组(P<0.05),培养21 d的矿化结节数量多于Bio-Oss组;培养7,14 d的碱性磷酸酶、骨钙素、骨桥蛋白及Runx-2的mRNA表达均高于Bio-Oss组(P<0.05);(4)结果表明,新型磷酸钙陶瓷具有优越的体外骨诱导性能。

关键词：骨缺损磷酸三钙骨修复骨诱导骨引导表面形貌人牙周膜干细胞因子

Nd:YAG激光联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

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上海口腔医学 2016年第4期25卷 481-483页

作者：胡爱平刘宗响徐州市口腔医院口腔黏膜病科江苏徐州221002

目的 :观察Nd:YAG激光与白芍总苷胶囊联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OLP患者分为观察组(28例)和对照组(32例)。2组患者均口服白芍总苷胶囊,观察组辅以Nd:YAG激光照射。于... 详细信息

目的 :观察Nd:YAG激光与白芍总苷胶囊联合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OLP患者分为观察组(28例)和对照组(32例)。2组患者均口服白芍总苷胶囊,观察组辅以Nd:YAG激光照射。于治疗前、治疗后3个月对2组患者的临床疗效进行比较,采用SPPS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗3个月后发现观察组VAS及体征评分(分别为1.36±1.39分、2.32±1.56分)及对照组VAS及体征评分(分别为2.75±1.67分、3.66±1.33分)均显著优于治疗前(P<0.05),观察组患者VAS及体征评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为82.1%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光联合口服白芍总苷胶囊能够显著提高糜烂型OLP的疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。

关键词： Nd:YAG激光口腔扁平苔藓白芍总苷糜烂

牙周支持治疗阶段患者依从性影响因素分析及对策

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上海口腔医学 2012年第6期21卷 683-686页

作者：杜芳王鹏来刘宗响徐州医学院口腔医学院江苏徐州221004 徐州市口腔医院牙周科口腔颌面外科江苏徐州221002

目的:探讨慢性牙周炎患者牙周支持治疗阶段依从性影响因素及其对策。方法:自行制订调查问卷,对已完成牙周非手术基础治疗,且已进入牙周支持治疗阶段(SPT)的慢性牙周炎患者,2 a后通过门诊随访和电话回访获取资料,进行分析。结果:共回收... 详细信息

目的:探讨慢性牙周炎患者牙周支持治疗阶段依从性影响因素及其对策。方法:自行制订调查问卷,对已完成牙周非手术基础治疗,且已进入牙周支持治疗阶段(SPT)的慢性牙周炎患者,2 a后通过门诊随访和电话回访获取资料,进行分析。结果:共回收有效问卷101份,相关因素分析显示,疾病知晓度、医疗服务质量、年龄、文化程度、经济状况等多种因素可影响依从性。结论:影响慢性牙周炎患者依从性的因素较多,提高患者依从性的关键在于有针对性地对患者进行口腔健康教育、定期随访和改善医疗服务质量。

关键词：慢性牙周炎依从性影响因素

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PDCA在门诊电子病历管理实践中的应用

江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 465-468页

作者：孙艳艳周猛刘宗响胡光宇徐州医科大学附属口腔医院医务科江苏徐州221000

目的:利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法:每月统计门诊电子病历使用情况,通过PDCA循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻... 详细信息

目的:利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法:每月统计门诊电子病历使用情况,通过PDCA循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果:PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论:PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。

关键词：新冠疫情医疗安全 PDCA 门诊电子病历书写率

根折牙临床疗效与影响因素分析(附118个根折牙报道)

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实用口腔医学杂志 2004年第4期20卷 503-504页

作者：刘宗响王鹏来江苏徐州口腔医院 221003

前牙易受外力作用而形成根折,临床治疗常常拔除患牙,导致牙列缺损.我科自1998～2002年对118个根折牙进行保守治疗,取得较好效果,现报告如下.

关键词：根折牙临床疗效影响因素根折牙保守治疗

慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效影响的纵向观察

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中华口腔医学杂志 2013年第8期48卷 472-476页

作者：刘宗响王鹏来杜芳徐州市口腔医院牙周科江苏221002 徐州市口腔医院口腔颌面外科徐州医学院口腔医学院口腔内科学教研室

目的评价慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响，以期为提高牙周治疗效果提供理论依据。方法对已完成牙周非手术治疗，且已进入牙周维护治疗（periodontal maintenance therapy，PMT）的慢性牙周炎患者进行3年的追踪... 详细信息

目的评价慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响，以期为提高牙周治疗效果提供理论依据。方法对已完成牙周非手术治疗，且已进入牙周维护治疗（periodontal maintenance therapy，PMT）的慢性牙周炎患者进行3年的追踪观察，根据复诊次数，将患者分为3组：①完全依从组；②不稳定依从组；③不依从组。每3个月进行定期检查及牙周维护治疗，在基线和每次复查时记录牙齿数目并检查牙周探诊深度（probing depth，PD）、附着丧失（attachment loss，AL）和探诊出血（bleedingon probing，BOP）。3年后最终资料通过门诊随访和电话回访召回患者获取，并计算出人均临床指标百分比均数、人均失牙数和活动进展率。采用SPSS16．0软件，均数比较采用方差分析，活动进展率的比较采用）（。检验，以双侧P〈0．05为差异有统计学意义。结果完全依从组不同AL及BOP阳性位点百分比[AL4～5mm：（14．8±5．0）％，AL≥6mm：（9．3±3．1）％，BOP阳性：（22．8±4．2）％]与基线[AL4～5mm：（19．0±6．0）％，AL≥6mm：（10．6±3．1）％，BOP阳性：（30．3±5．6）％]相比均显著下降（P〈0．01），与不依从组[AL4～5mm：（43．3±1．3）％，AL≥6mill：（31．3±1．7）％，BOP阳性：（91．5±5．4）％]相比差异均有统计学意义（P〈0．01），与不稳定依从组[AL4—5mm：（18．9±6．7），AL≥6mm：（12．6±5．4）％，BOP阳性：（38．4±5．2）％]相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。与不稳定依从组和不依从组相比，完全依从组牙周炎进展率[以个体为单位19．1％（4／21），以位点为单位0．7％（434／61362）]和人均失牙数（1．0）均较低。结论定期有效的牙周维护能使慢性牙周炎患者保持长期稳定的疗效。

关键词：慢性牙周炎病人依从纵向研究影响因素

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褪黑素在口腔种植治疗中的研究进展

口腔医学 2022年第2期42卷 184-187页

作者：张成芦笛刘宗响王鹏来徐州医科大学口腔医学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属口腔医院口腔种植科江苏徐州221000

褪黑素是大脑松果体在夜间分泌的色氨酸衍生的激素,参与调控昼夜节律、体温、性发育和生殖周期等生命活动。近年来,大量研究发现褪黑素可以促进种植体的骨结合,减轻种植体周围炎的炎症反应和氧化应激损伤,其在口腔种植领域有着广泛的应... 详细信息

褪黑素是大脑松果体在夜间分泌的色氨酸衍生的激素,参与调控昼夜节律、体温、性发育和生殖周期等生命活动。近年来,大量研究发现褪黑素可以促进种植体的骨结合,减轻种植体周围炎的炎症反应和氧化应激损伤,其在口腔种植领域有着广泛的应用前景。本文就褪黑素在骨代谢和炎症调节方面的具体机制以及褪黑素作为外源性化学因子在口腔种植领域中的研究进展进行综述,旨在为获得种植体早期骨整合,预防和治疗种植体周围炎提供新的思路。

关键词：褪黑素种植体周围炎骨整合氧化应激