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长病程、血糖波动较大的2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素一例经验分享

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中华糖尿病杂志 2021年第Z1期13卷 13-15页

作者：刘学荣张秋梅天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科

报道1例天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者的治疗过程, 为优化此类患者的治疗提供参考。女, 62岁。主因"多尿、口干、多饮、多食25年, 血糖波动1个月余"入院。患者以往采用... 详细信息

报道1例天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科收治的长病程、胰岛功能较差、血糖波动较大的2型糖尿病患者的治疗过程, 为优化此类患者的治疗提供参考。女, 62岁。主因"多尿、口干、多饮、多食25年, 血糖波动1个月余"入院。患者以往采用胰岛素(4次/d)降糖治疗, 其中诺和锐早18 U、午18 U、晚18 U皮下注射, 甘精胰岛素睡前18 U皮下注射, 入院1个月前出现血糖波动升高, 空腹血糖为10～12 mmol/L, 餐后2 h血糖11～15 mmol/L, 半个月前加用磷酸西格列汀片(捷诺维)100 mg(1次/d)治疗, 监测血糖无明显改善而入院治疗。患者完善各项检查明确诊断为:2型糖尿病合并脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病, 下肢动脉粥样硬化, 脂蛋白代谢紊乱, 脂肪肝。入院后改为门冬胰岛素(门冬胰岛素早9 U、午7 U皮下注射)、德谷门冬双胰岛素(22 U每晚餐前皮下注射)联合磷酸西格列汀片(捷诺维)100 mg(1次/d)降糖治疗, 血糖控制满意。3个月后门诊复查空腹血糖为6.7 mmol/L, 餐后2 h血糖为7.05 mmol/L, 糖化血红蛋白6.1%。因此, 对于长病程、胰岛功能不佳、血糖波动较大的需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者, 可以选择德谷门冬双胰岛素, 可以减少胰岛素注射次数, 提高患者依从性。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素门冬胰岛素瞬感扫描式血糖监测系统

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江西省干旱灾害风险评估与区划

江西省干旱灾害风险评估与区划

作者：刘学荣南昌大学

学位级别：硕士

近现代全球旱灾呈现频发趋势,最近几年,大面积的干旱常见报道,干旱灾害的监测与预测以及风险评估也因此成为国内外的热点研究领域。江西省位于长江南部,为亚热带季风气候,具有春秋短,冬夏长,冬严寒,夏酷热的气候特点。有研究显示,干旱... 详细信息

近现代全球旱灾呈现频发趋势,最近几年,大面积的干旱常见报道,干旱灾害的监测与预测以及风险评估也因此成为国内外的热点研究领域。江西省位于长江南部,为亚热带季风气候,具有春秋短,冬夏长,冬严寒,夏酷热的气候特点。有研究显示,干旱是江西省农业气象灾害中第二大灾害。因此研究江西省干旱风险区划及防控对策具有重要意义。本文利用气象资料计算标准化降水蒸散指数(SPEI),对江西省干旱灾害的时空演变特征进行评价和分析。选取致灾因子危险性、孕灾环境脆弱性、承灾体暴露性和防灾减灾能力4个因子及16个指标,使用层次分析法确定权重,然后再通过加权综合评价法和自然灾害指数法绘制江西省干旱风险区划图,并且通过风险图以及指标,为江西省干旱防控提出相应建议。得出结论如下:(1)用标准化降水蒸散发指数来分析江西省1959-2018年干旱时空演变特征,分析结果为:江西省干旱强度总体呈下降的趋势(以年为尺度);干旱发生频率较高的地区主要位于宜春市、广昌县、玉山县和遂川县。(2)致灾因子危险性指标选用多年平均降水量和多年平均气温:孕灾环境脆弱性指标选用地表水资源量、地下水资源量、土壤类型和高程指标:承灾体暴露性指标选用经济作物单位面积播种产量、作物播种面积、经济密度和人口密度;防灾减灾能力指标选用农村小水电数量、有效灌溉面积、农民人均收入、送水能力、财政收入和抗旱设备(机电井)数量,四个因子一共16个指标。(3)对干旱四个影响因子进行评估。(a)致灾因子危险性评估:江西省致灾因子危险性空间区划呈现中部和南部区域风险较高,而西部和东北部的风险低。一级(低风险区)和二级(中低风险区)为萍乡市、吉安市的西部、九江市的南部、上饶市和鹰潭市、景德镇市的东部,风险指数在0～0.38之间。三级(中风险区)为抚州市、宜春市、上饶市的西部、景德镇市的中部,风险指数在0.38～0.49之间。四级(中高风险区)为吉安市的中部、新余市、南昌市的南部、赣州市的其他地区,风险指数在0.49～0.61。五级(高风险区)为赣州市的北部、吉安市的南部,风险指数在0.61～1之间。(b)孕灾环境脆弱性评估:其中,一级(低风险区)为赣州市,脆弱性指数为0.07～0.3。二级(中低风险区)为吉安市、上饶市和抚州市的部分地区。三级(中风险区)为宜春市、九江市的中部和抚州市的部分地区,脆弱性指数为0.44～0.53。四级(中高风险区)为九江市,脆弱性指数为0.53～0.66。五级(高风险区)为景德镇市、鹰潭市、南昌市、新余市和萍乡市,脆弱性指数为0.66～0.92。(c)承灾体暴露性评估:其中一级(低风险区)为新余市,暴露性指数为0.09～0.22之间。二级(中低风险区)为鹰潭市和萍乡市,暴露性指数为0.2～0.38。三级(中风险区)为景德镇市、九江市、上饶市和抚州市,暴露性指数为0.38～0.43。四级(中高风险区)为南昌市、赣州市和吉安市,暴露性指数为0.49～0.54。五级(高风险区)为宜春市,暴露性指数为0.54～0.72。(d)防灾减灾能力评估:其中一级(防灾减灾能力低风险)为宜春市,防灾减灾能力风险指数为0.309～0.427之间。二级(防灾减灾能力中低风险)为吉安市,防灾减灾能力风险指数为0.427～0.544之间。三级(防灾减灾能力中风险)为赣州市、上饶市和南昌市,防灾减灾能力风险指数为0.544～0.608之间。四级(防灾减灾能力中高风险)为九江市,防灾减灾能力风险指数为0.608～0.777之间。五级(防灾减灾能力高风险)为景德镇市、鹰潭市、新余市、萍乡市和抚州市,防灾减灾能力风险指数为0.777～0.885之间。(4)江西省干旱风险区划分布特点:江西省的中南部以及最北部风险较大。高风险区为宜春市、南昌市和吉安市的南部以及赣州市的北部,风险指数为0.558～0.71。中高风险区为宜春市的北部,抚州市的西部,吉安市、南昌市的北部和赣州市的中部,风险指数为0.515～0.473。中风险区为新余市,抚州市的东部和鹰潭市的西部,风险指数为0.473～0.515。中低风险区为萍乡市的东部、上饶市和鹰潭市的东部,风险指数为0.411～0.473。低风险区为萍乡市的西部和九江市的中部,风险指数为0.558～0.71。(5)根据江西省干旱风险区划图,分析各风险区较弱的指标,为区域防旱抗旱提供一些建议。

关键词：干旱干旱灾害风险评估风险区划江西省

基于分形理论的黑龙江省旅游景区空间结构演化研究

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基于分形理论的黑龙江省旅游景区空间结构演化研究

作者：刘学荣东北师范大学

学位级别：硕士

旅游景区是旅游目的地子系统的核心部分,也是旅游系统中的重要组成部分。在黑龙江省旅游业蓬勃发展的上升期,在旅游发展改革的重要战略期,运用分形理论,测算并分析区域旅游景区空间结构的聚集度和关联度,研究景区空间结构的发展模式,揭... 详细信息

旅游景区是旅游目的地子系统的核心部分,也是旅游系统中的重要组成部分。在黑龙江省旅游业蓬勃发展的上升期,在旅游发展改革的重要战略期,运用分形理论,测算并分析区域旅游景区空间结构的聚集度和关联度,研究景区空间结构的发展模式,揭示景区空间结构的演化特征、发展规律及影响因素,进而提出黑龙江省旅游景区空间结构的优化策略,一方面丰富了旅游空间结构的研究方法,另一方面为黑龙江省旅游业的健康有序发展提供理论支持。全文共分为五部分:第一部分包括第1、2章。主要阐述了本文的选题背景和研究意义,整理分形理论和旅游空间结构方面的研究成果,梳理相关概念和理论基础,总结旅游景区空间结构的四种演化模式。第二部分包括第3章。主要概括了黑龙江省的自然地理、社会经济和旅游业发展的基本情况,构建分形理论中聚集维数和关联维数的基本模型,测算并分析2001年、2007年和2013年黑龙江省各地区旅游空间结构的聚集度和关联度。第三部分包括第4章。主要从空间分布范围、分形结构、聚集程度、关联程度、优化程度和发展模式六个方面阐述了黑龙江省旅游景区空间结构的演化特征,分析各地区的演化差异,进而揭示影响黑龙江省旅游景区空间结构演化的主要因素。第四部分包括第5章。主要阐述了黑龙江省旅游景区空间结构的优化目标和原则,提出了优化旅游景区空间结构模式、完善旅游交通、开拓旅游客源市场和加强旅游合作四方面的优化策略。第五部分包括第6章。主要总结归纳本文的研究结论,指出本研究的不足之处,并提出对未来研究的展望。

关键词：分形理论旅游景区空间结构黑龙江省

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考虑温度相关性功能梯度热障涂层活塞热分析

考虑温度相关性功能梯度热障涂层活塞热分析

作者：刘学荣中北大学

学位级别：硕士

论文将功能梯度热障涂层应用到活塞顶部以进行涂覆。涂层材料成分的梯度变化能有效地缓解表面陶瓷层和金属基底接合面间的应力，顶层的陶瓷可以起到良好的隔热作用。因此，功能梯度热障涂层即具有抗高温、隔热的热学性能，又有金属的力... 详细信息

论文将功能梯度热障涂层应用到活塞顶部以进行涂覆。涂层材料成分的梯度变化能有效地缓解表面陶瓷层和金属基底接合面间的应力，顶层的陶瓷可以起到良好的隔热作用。因此，功能梯度热障涂层即具有抗高温、隔热的热学性能，又有金属的力学性能。本文的具体工作如下：首先，研究了功能梯度热障梯度涂层的材料特性。选取陶瓷材料ZrO2作为隔热材料，活塞基体材料为ZL109。运用指数分布函数确定功能梯度层沿轴向方向的材料配比分布规律，考虑到实际加工工艺限制，对延续变化的梯度层进行了离散化。并对不同梯度指数下相应的各层梯度层材料的物性参数（导热系数、弹性模量、泊松比、线膨胀系数）进行了计算。其次，利用经验公式和半经验公式，结合已有相关数据计算了活塞稳态热分析所需的第三类热边界条件：各部位的温度和换热系数。再次，在Por/E中建立三维实体模型，并利用Hypermesh将模型进行有限元前处理。利用有限元分析软件ABAQUS对的普通铝合金活塞、单一陶瓷涂层活塞和不同的梯度指数下功能梯度热障涂层活塞做稳态热分析。通过对温度场、热应力场的分析比较，优选出最优梯度指数。最后，考虑到活塞各部分的温度分布有差异，而不同温度下材料物性参数不同，需要确定材料物性参数随温度的变化规律。在考虑温度相关性的情况下，对功能梯度热障涂层活塞进行了稳态热分析。

关键词：功能梯度热障涂层温度相关性活塞热分析

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美的地产苏皖公司成本管理研究

美的地产苏皖公司成本管理研究

作者：刘学荣西北大学

学位级别：硕士

房地产行业经过三十多年的发展,从稚嫩的小牙成长为茂密的森林,众多房地产企业在残酷的市场竞争中抢占一席之位,销售目标逐年大幅攀升,不断刷新记录,销售利润逐年压缩,已经由黄金时代过渡到白银时代,甚至以后的铜铁时代。而且随着地王频... 详细信息

房地产行业经过三十多年的发展,从稚嫩的小牙成长为茂密的森林,众多房地产企业在残酷的市场竞争中抢占一席之位,销售目标逐年大幅攀升,不断刷新记录,销售利润逐年压缩,已经由黄金时代过渡到白银时代,甚至以后的铜铁时代。而且随着地王频出,土地成本大幅上涨已经严重威胁中小企业生存和发展。更为严峻的是现阶段航母级房地产企业开始快速出击并购浪潮汹涌,经常出现地产商之间大鱼吃小鱼。中小型房地产企业要想持续发展,足够的现金流是企业生存的基础,在行业利润不断下降的大环境下,提高现金流量在加强自身融资能力(开源)的同时,降低企业经营成本(节流)已经成为最有效的手段之一,所以如何有效的做好成本管理已经成为企业能否正常运转和发展的主要目标。本文运用案例分析法、统计分析法、数据对比法、文献查阅法对国内外房地产现状、房地产成本管理、目标成本管理、竣工结算等理论知识进行阐述和分析,通过对美的地产目前发展现状、成本管理现状分析详细论述苏皖公司目前在成本管理方面存在的问题。具体包括苏皖公司招标流于形式、缺少土建总承包战略供应商、计划性不强、定标不科学;前期成本调研少、没有基准成本、内部分权不足;销售阶段园林景观工程、售楼处装修工程成本高浪费大、土建总包工程结算速度慢等问题。运用成本管理理论中的成本管理特点、成本管理流程、成本管理方法(图表法、赢得值法、过程管理法)对上述问题剖析,找出苏皖公司目前在成本管理方面存在的问题并给出相应的对策和建议,提高管理能力的同时改善苏皖公司的经营管理水平,使苏皖公司在残酷的市场运作中控制风险,保障整个公司正常健康运行和发展,更为美的地产跨越发展保驾护航。

关键词：美的地产苏皖公司成本管理问题方案

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略谈空间意象性在工笔人物画创作中的重要性

略谈空间意象性在工笔人物画创作中的重要性

作者：刘学荣西北师范大学

学位级别：硕士

中国绘画的意象空间,是建立在传统人文哲学的意象思维基础之上,既强调创作主体的主观能动性,又尊重了客观物象的外形内气,并从中摸索出符合一般规律的辩证思维方法。工笔人物画也不例外,在不同历史时期的发展衍变中,有着各自对空间处理... 详细信息

中国绘画的意象空间,是建立在传统人文哲学的意象思维基础之上,既强调创作主体的主观能动性,又尊重了客观物象的外形内气,并从中摸索出符合一般规律的辩证思维方法。工笔人物画也不例外,在不同历史时期的发展衍变中,有着各自对空间处理的特点和法则。总体而言,形成了追求以线造型的形象间的交错、重叠、顾盼、疏密、大小、对比等,强调突出主体人物形象的大小。形成了一套透视上以大观小的散点透视,构图上的计白当黑;这种透视法体现了空间节奏化和空间的时间化。并利用墨色的浓淡干湿和色彩晕染方法,来表现物象在整个画面空间中的角色,最终彰显了整个画面所要传达的意象空间。随着西方绘画的表现方法被引进到中国画当中,现代工笔人物画仍然保留用变化多端的线条造型,在此基础上将西方结构素描强调形体结构运用到造型中来,并吸纳借鉴西方色彩块面的体积感和虚实感,表达画面唯美的空间层次感,最终让创作者的主观情感透过画面物象的空间安排、色彩的搭配和虚实变化而表达出来。现如今工笔人物画的创作实践,也应该在继承传统的基础上有所创新,立足现实生活,提炼绘画素材,并综合运用线条表现物象的多样化,墨色上的虚实化,以及空间层次的营造等绘画技术性手段,最终营造出画家所想表达的主题思想,并让欣赏者获得了精神上的空间意识和审美情感。

关键词：工笔人物画历史概述空间意象创作实践

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鸡十二指肠和胰腺的神经元定位

鸡十二指肠和胰腺的神经元定位

作者：刘学荣甘肃农业大学

学位级别：硕士

本研究用辣根过氧化物酶(Horsradish peroxidase，HRP)标记的方法对鸡十二指肠和胰腺的神经元定位进行了研究。实验选用体重1.0-2.0公斤的成年母鸡(甘肃黄鸡)，将HRP溶液分别注入十二指肠和胰腺。动物存活4-5天后，经左心室灌注固定。... 详细信息

本研究用辣根过氧化物酶(Horsradish peroxidase，HRP)标记的方法对鸡十二指肠和胰腺的神经元定位进行了研究。实验选用体重1.0-2.0公斤的成年母鸡(甘肃黄鸡)，将HRP溶液分别注入十二指肠和胰腺。动物存活4-5天后，经左心室灌注固定。取内脏神经节、肾上腺神经节、腹腔神经节、颈静脉神经节、结状神经节、肠神经、延髓、胸段和腰荐段脊髓，以及双侧胸、腰和荐段交感干神经节、脊神经节，制成50微米厚的冰冻切片。TMB呈色反应，明视野显微镜下观片统计。结果如下：支配鸡十二指肠和胰腺的交感传入神经元胞体分别位于T3-T6和T3-T7脊神经节，峰值分别位于T4、T5和T5、T6脊神经节。支配鸡十二指肠和胰腺的交感节后神经元位于双侧肾上腺神经节、内脏神经节和T3-T6或T3-T7交感干神经节。在交感干神经节中的标记细胞的峰值位于T4-T5变感干神经节。此外，在肠神经内发现有大量的标记细胞，但是在颈静脉神经节、结状神经节，以及延髓中均未发现有标记细胞。研究表明，支配鸡十二指肠与胰腺的神经元的定位规律与分布范围基本一致。

关键词：鸡十二指肠胰神经元定位 HRP法

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世界历史地图集

电针耳尖穴对窒息家兔血压和呼吸作用实验及临床研究

作者：张芝联刘学荣

来源：南通市图书馆图书评论

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针刺研究 1992年第1期17卷 36-38页

作者：徐凤洲刘学荣刘忠荣陈静操董兵泸州医学院生理学教研室泸州医学院附属中医院针灸科四川省泸州市医院

家兔急性窒息或急性实验性高血压窒息早期和中期,动脉血压一般会明显升高和呼吸频率增快。BonkoB的实验发现107例支气管哮喘病人中有57例(53％)血压升高,有25例收缩压在185～200mmHg之间,22例舒张压升高,48例随呼吸困难缓解而血压下降... 详细信息

家兔急性窒息或急性实验性高血压窒息早期和中期,动脉血压一般会明显升高和呼吸频率增快。BonkoB的实验发现107例支气管哮喘病人中有57例(53％)血压升高,有25例收缩压在185～200mmHg之间,22例舒张压升高,48例随呼吸困难缓解而血压下降并接近正常。对哮喘伴高血压病人的治疗,Ziment认为药物治疗的危险性倍增,应尽力采用预防和非药物疗法。耳针有较好的降压作用,且安全方便。本文通过电针窒息家兔和高血压病人耳尖穴,分别观察对动脉血压、膈神经放电频率和呼吸频率的影响。

关键词：电针耳尖穴兔窦息呼吸血压