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浅谈小学班主任工作中的差异性教育运用

智力 2022年第35期 167-170页

作者：刘学花甘肃省兰州市永登县柳树镇中心小学

作为基础教育的小学教育工作，对学生的学习与成长具有重要的意义和作用。现代教育理念及新课标均强调要充分尊重学生的主体地位，班主任是学生日常学习生活中接触最多的人，在班主任工作中，应转变以往的教育管理模式，兼顾小学生的个... 详细信息

作为基础教育的小学教育工作，对学生的学习与成长具有重要的意义和作用。现代教育理念及新课标均强调要充分尊重学生的主体地位，班主任是学生日常学习生活中接触最多的人，在班主任工作中，应转变以往的教育管理模式，兼顾小学生的个体需求和个体差异，在此基础上实施差异性教育，以促进每个学生的进步和成长。基于此，本文从小学班主任工作视角出发，首先介绍了什么是差异性教育，其次阐述了差异性教育实施的必要性和价值，最后提出了实施差异性教育的具体策略，以供参考。

关键词：小学班主任差异性教育

非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染的临床分析

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中华医院感染学杂志 2014年第6期24卷 1336-1338页

作者：刘学花李玲天津市人民医院感染免疫科天津300121

目的探讨非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染病原菌分布及临床特征,为临床经验性治疗提供依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月49例非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染临床资料,记录每份病历的年龄、基础疾病、中心静脉导... 详细信息

目的探讨非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染病原菌分布及临床特征,为临床经验性治疗提供依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月49例非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染临床资料,记录每份病历的年龄、基础疾病、中心静脉导管留置时间、抗菌药物应用史、临床表现、病原学、外周血白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、血清1,3-β-D-葡聚糖及预后情况,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK AMS-60全自动微生物分析仪及YBC酵母菌卡菌种鉴定,用ATBFUNGUS2INT酵母药敏试剂条进行药敏试验,所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。结果 49例假丝酵母菌血流感染患者送检标本检出病原菌白色假丝酵母菌20株占40.8%,近平滑假丝酵母菌13株占26.5%,热带假丝酵母菌7株占14.3%;假丝酵母菌血流感染临床特征表现为高热、寒颤、中性粒细胞及C-反应蛋白、降钙素原增高,1,3-B-D葡聚糖检测阳性率42.9%;所有假丝酵母菌对氟康唑均敏感。结论非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌血流感染主要病原菌为白色假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌,主要见于导管相关性血流感染;应重视血培养以早期诊断和及时治疗。

关键词：假丝酵母菌属血流感染临床特征药敏分析

导管相关性血流感染的病原菌分布及临床特征分析

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天津医药 2013年第8期41卷 810-811页

作者：刘学花吴琦天津市人民医感染免疫科 300121 天津市海河医院

目的分析中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布及不同菌种感染的临床特征。方法选择91例CRBSI患者,分析和研究其病原学分布、临床特征、炎性标志物和预后情况。结果 91例CRBSI中有31株(34.1%)念珠菌,31株(34.1%)革兰阴性杆菌,29... 详细信息

目的分析中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布及不同菌种感染的临床特征。方法选择91例CRBSI患者,分析和研究其病原学分布、临床特征、炎性标志物和预后情况。结果 91例CRBSI中有31株(34.1%)念珠菌,31株(34.1%)革兰阴性杆菌,29株(31.8%)革兰阳性球菌。念珠菌及革兰阴性杆菌CRBSI临床特征表现为高热寒战,革兰阳性球菌表现为中低度热,寒战少见。3组病原体CRBSI炎性标志物均增高,但念珠菌及革兰阴性杆菌CRBSI炎性反应更重,念珠菌CRBSI病死率高(P<0.05)。结论念珠菌、革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均是CRBSI常见致病菌,重视病原学调查的同时应根据临床特征采取经验性治疗,以降低CRBSI病死率。

关键词：革兰氏阴性菌感染革兰氏阳性菌感染念珠菌属导管相关性血流感染

实验性绵羊肺血栓栓塞血液动力学与肝细胞生长因子的研究

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实验性绵羊肺血栓栓塞血液动力学与肝细胞生长因子的研究

作者：刘学花天津医科大学

学位级别：硕士

目的：建立绵羊肺动脉血栓栓塞(PTE)模型，探讨绵羊PTE及尿激酶(UK)溶栓后的血液动力学、动脉血气、血浆肝细胞生长因子(HGF)的变化及意义。方法：健康绵羊18例，分为对照组、PTE模型组、UK溶栓组，每组6只。PTE模型组，全麻下以自... 详细信息

目的：建立绵羊肺动脉血栓栓塞(PTE)模型，探讨绵羊PTE及尿激酶(UK)溶栓后的血液动力学、动脉血气、血浆肝细胞生长因子(HGF)的变化及意义。方法：健康绵羊18例，分为对照组、PTE模型组、UK溶栓组，每组6只。PTE模型组，全麻下以自体血凝块利用介入技术建立PTE动物模型;UK溶栓组，模型建立后以UK 2万U／kg+NS 100ml 30min内静点溶栓;对照组进行同样麻醉及手术，但不栓塞。监测栓塞前、栓塞后即刻、0.5h、1h、2h、4h、6h、8h的肺动脉收缩压(PAP)，平均外周动脉压，呼吸频率，心率，动脉血气氧分压(PaO)、肺泡-动脉氧分压差(PDO)，二氧化碳分压(PaCO)，同时取血以ELISA方法检测血浆HGF。实验结束后各组绵羊留取肺部病理。以SPSS11.5统计学软件进行数据处理。结果： 1．病理肉眼观察，对照组绵羊肺表面光滑均一;PTE模型组绵羊右下肺膨胀不全，肺组织充血肿胀，表面有点片状出血灶;UK溶栓组绵羊肺组织的病理改变与PTE模型组基本相同，但病变程度明显减轻。光镜下，对照组绵羊肺泡壁完整;PTE模型组绵羊肺泡壁和间质增厚，白细胞浸润，毛细血管充血，肺泡内可见大量液体和红细胞;UK溶栓组绵羊肺泡内出血减轻，但炎性细胞浸润仍较明显。 *** 对照组绵羊各时点PAP与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊栓塞后即刻PAP达高峰，栓塞后8h，恢复至栓塞前水平;UK溶栓组绵羊溶栓结束时(即栓塞后1h)，PAP出现一过性增高，于溶栓后5h(即栓塞后6h)恢复至栓塞前水平，溶栓后7h(即栓塞后8h)又略高于栓塞前PAP。 3．呼吸频率对照组绵羊各时点呼吸频率与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊栓塞后即刻呼吸急促，栓塞后2h恢复栓塞前水平;UK溶栓组绵羊呼吸频率溶栓结束时恢复栓塞前水平。 4．心率对照组绵羊各时点心率与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊栓塞即刻心率增快，2h内维持较高水平，2h后趋于稳定，但均高于栓塞前及对照组同时点的心率水平;UK溶栓组绵羊UK溶栓后1h(即栓塞后2h)心率恢复栓塞前水平，溶栓后7h心率略高于栓塞前水平。 5．平均动脉压对照组绵羊各时点平均动脉压与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊栓塞后即刻平均动脉压升高，0.5h后恢复;UK溶栓组绵羊溶栓后平均动脉压力无变化。 *** 对照组绵羊各时点PaO与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊栓塞后即刻PaO降低，栓塞后1h回升至栓塞前水平;UK溶栓组绵羊溶栓结束后，PaO有所升高，但与栓塞前比较均无差异。 *** 对照组绵羊各时点PDO与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊栓塞后即刻PDO升高，栓塞后4h降至栓塞前水平;UK溶栓组绵羊栓塞后2h降至栓塞前水平。 *** 三组绵羊各时点PaCO与同组栓塞前及组间同一时点PaCO比较均无差异。 9．血浆HGF 对照组绵羊各时点血浆HGF与栓塞前比较无差异;PTE模型组绵羊血浆HGF栓塞0.5h后开始持续升高，于栓塞后8h未观察到降低趋势;UK溶栓组绵羊血浆IGF变化规律与PTE模型组相同，两组间同时点血浆HGF比较无差异。 10．血浆HGF与肺动脉压及PaO相关性血浆HGF与PAP及PaO未见相关。结论： 1．以自体血凝块利用介入技术建立绵羊PTE模型，稳定性好，可操做性强。 2．绵羊PTE后PAP升高，生命体征不稳定，血气分析PaO降低，肺组织充血肿胀，白细胞浸润;UK治疗后PAP短暂增高，但最终可加速PAP的降低，稳定生命体征，减轻PTE后的病理改变，但肺组织仍存在炎性反应。 3．绵羊PTE及UK溶栓治疗后8h血浆HGF水平持续增高，可能为血管损伤后的保护性反应，与PAP及PaO无相关性。

关键词：肺动脉血栓栓塞尿激酶溶栓血液动力学动脉血气肝细胞生长因子

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肺奴卡菌病一例报告

天津医药 2013年第3期41卷 286-287,J0003页

作者：刘学花田卓民天津市人民医院感染免疫科 300121

1病例报告患者男，47岁。主因右软腭鳞癌放疗后8个月，间断胸闷、憋气伴咳黄黏痰1个月，加重半月，于2011年1月18日人院。患者8个月前因右软腭鳞癌于本院行根治性放疗：1．8Cy／次，共行9周40次，放疗期间出现Ⅱ度放射性口腔炎，无明显... 详细信息

1病例报告患者男，47岁。主因右软腭鳞癌放疗后8个月，间断胸闷、憋气伴咳黄黏痰1个月，加重半月，于2011年1月18日人院。患者8个月前因右软腭鳞癌于本院行根治性放疗：1．8Cy／次，共行9周40次，放疗期间出现Ⅱ度放射性口腔炎，无明显骨髓抑制。此后患者每月复查。

关键词：奴卡菌肺地塞米松利奈唑胺体层摄影术 X线计算机病例报告

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基于孔变形的复合材料连接件疲劳性能分析

复合材料学报 2024年第3期41卷 1516-1527页

作者：刘学术王学尧大连理工大学运载工程与力学学部大连116033

在复合材料的实际应用中,以装配组件或紧固件失效作为复合材料螺栓连接失效的判定准具有极大的风险性。在分析复合材料疲劳损伤发展特点的基础上,本文提出了一种基于连接孔变形的螺接结构疲劳寿命预测方法,并以碳纤维复合材料双钉单剪... 详细信息

在复合材料的实际应用中,以装配组件或紧固件失效作为复合材料螺栓连接失效的判定准具有极大的风险性。在分析复合材料疲劳损伤发展特点的基础上,本文提出了一种基于连接孔变形的螺接结构疲劳寿命预测方法,并以碳纤维复合材料双钉单剪及单钉双剪连接拉-拉疲劳性能实验数据对模型进行了验证。结果表明:连接孔的变形量能很好地反映连接结构疲劳损伤的发展过程,本文所提的疲劳寿命预测模型的最大误差不超过-3.62%,装配间隙的存在可导致连接件疲劳寿命下降高达64.8%。

关键词：复合材料螺栓连接疲劳寿命孔变形装配间隙

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甘露聚糖结合凝集素基因多态性对社区获得性肺炎病情程度的评估作用

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中华危重病急救医学 2014年第9期26卷 655-660页

作者：刘学花张学如李青田卓民天津市人民医院感染免疫科 300121

目的研究社区获得性肺炎（CAP）患者甘露聚糖结合凝集素（MBL）结构基因第一外显子54位密码子基因多态性及血清MBL、C-反应蛋白（CRP）水平对疾病严重程度的评估价值.方法采用前瞻性观察性临床研究方法,选择天津市人民医院住院的汉族... 详细信息

目的研究社区获得性肺炎（CAP）患者甘露聚糖结合凝集素（MBL）结构基因第一外显子54位密码子基因多态性及血清MBL、C-反应蛋白（CRP）水平对疾病严重程度的评估价值.方法采用前瞻性观察性临床研究方法,选择天津市人民医院住院的汉族成人CAP患者104例,检测MBL 54位密码子点突变频率;进行肺炎严重指数（PSI）评分并分级;于治疗前及治疗4d、7d采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MBL水平,用免疫比浊法检测CRP水平.另外选取100例同地区年龄、性别、民族匹配的健康体检人群作为对照组.比较CAP组与对照组及不同PSI分级CAP患者血清MBL、CRP水平,并进行相关性分析.结果 CAP组与对照组MBL 54位密码子存在GGC→GAC变异,两组MBL 54位密码子野生型及杂合突变型基因型频率（x2=0.018,P=0.893）和等位基因频率（x2=0.019,P=0.903）的分布无统计学差异.CAP组治疗前及治疗4d、7d血清MBL水平（mg/L）先升后降,分别为3.75±1.78、4.53±1.99、4.04±1.91,均明显高于对照组（2.84±1.41,均P＜0.01）;血清CRP水平（mg/L）逐渐下降,分别为66.88±40.47、51.21±37.54、36.91±36.02,均明显高于对照组（6.96±2.19,均P＜0.01）.CAP患者PSI分级Ⅰ级12例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级22例,V级18例.不同PSI分级之间（x2=1.210,P=0.876）、普通病房与重症监护病房之间（x2=0.569,P=0.451） MBL 54位密码子基因型分布无统计学意义.CAP患者不同PSI分级之间血清MBL水平在治疗前（F=1.313,P=0.279）、治疗4d（F=1.705,P=0.165）、治疗7 d（F=1.684,P=0.170）差异均无统计学意义;PSIⅡ～V级患者治疗4d时血清MBL浓度较治疗前均明显增高,治疗7d时降至治疗前水平.CAP患者不同PSI分级之间血清CRP水平在治疗前（F=23.179,P=0.000）、治疗4d（F=26.601,P=0.000）、治疗7 d（F=10.358,P=0.000）差异均有统计学意义;PSI各级患者血清CRP水平均随治疗时间逐渐下降,PSI分级越高,血清CRP下降越不明显.CAP患者治疗前及治疗4d、7d时PSI分级与血清MBL均无相关性（治疗前r=-0.205,P=0.145;治疗4 dr=-0.062,P=0.662;治疗7 d r=-0.063,P=0.656）,与血清CRP均呈显著正相关（治疗前r=0.809,P=0.000;治疗4dr=0.842,P=0.000;治疗7 d r=0.702,P=0.000）.结论 MBL 54位密码子基因型对CAP疾病严重程度无影响;CAP患者血清MBL升高并随治疗时间呈动态变化,可作为CAP的炎性标志物,但尚不能用于对CAP疾病严重程度的评估.

关键词：社区获得性肺炎甘露聚糖结合凝集素 C-反应蛋白肺炎严重程度评分

冠状动脉介入策略中何时选择何种腔内影像学技术

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中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 123-127页

作者：刘学波同济大学附属同济医院心内科上海200065

冠状动脉造影是评估冠状动脉解剖学特征和指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的传统影像技术。然而,其不能评估动脉壁、血管尺寸、斑块特征和支架置入结果。腔内成像(IVI)技术可提供血管壁结构、斑块病变和置入物等重要信息,其辅助冠心病诊... 详细信息

冠状动脉造影是评估冠状动脉解剖学特征和指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的传统影像技术。然而,其不能评估动脉壁、血管尺寸、斑块特征和支架置入结果。腔内成像(IVI)技术可提供血管壁结构、斑块病变和置入物等重要信息,其辅助冠心病诊治的临床价值已得到广泛认可。通过准确评估斑块形态可识别斑块易损特征。在体确定急性冠脉综合征患者"罪犯"斑块并提供影像学特征,精准指导个体化治疗。IVI指导PCI获益的证据日益增多,IVI可规划PCI手术策略、优化支架选择,并提升手术成功率。对支架失败患者进行IVI检查可了解其潜在机制、制定后续治疗方案。不同IVI技术具有各自的优势和局限性,未来各种迭代新技术、影像融合、人工智能融合技术会进入临床应用。

关键词：冠心病腔内成像技术经皮冠状动脉介入治疗

《中国塑料》第六届编委会第一次工作会议报道

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中国塑料 2024年第4期38卷 129-130页

作者：刘学北京工商大学轻工业塑料加工应用研究所《中国塑料》杂志社北京100048

2024年3月22日,《中国塑料》第六届编委会第一次工作会议在北京召开,编委会副主任中国工程院院士、大连理工大学蹇锡高教授,编委会副主任中国工程院院士、四川大学王琪教授,编委会副主任中国科学院院士、中科院长春应化所陈学思研究员,... 详细信息

2024年3月22日,《中国塑料》第六届编委会第一次工作会议在北京召开,编委会副主任中国工程院院士、大连理工大学蹇锡高教授,编委会副主任中国工程院院士、四川大学王琪教授,编委会副主任中国科学院院士、中科院长春应化所陈学思研究员,编委会执行副主任、中国塑料加工工业协会王占杰理事长。

关键词：中国工程院院士中国科学院院士编委会副主任大连理工大学四川大学中国塑料加工工业协会中科院长春应化所第六届