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社会办医发展趋势研究:基于四川省的分析

中国卫生政策研究 2016年第9期9卷 13-19页

作者：刘孟昀赵汗青闫沛静兰蓝潘杰四川大学华西公共卫生学院四川成都610041 北京大学中国卫生经济研究中心北京100800 甘肃省人民医院甘肃兰州730000 四川大学西部农村卫生发展研究中心四川成都610041

新医改以来,中央和地方不断出台促进社会办医的有利政策,推动了社会办医迅速发展。本文以四川省为例,利用2002—2014年医院层面的总体数据,从数量、规模、选址及所提供的服务种类4个方面分析社会办医发展趋势,从而为相关政策的制定和完... 详细信息

新医改以来,中央和地方不断出台促进社会办医的有利政策,推动了社会办医迅速发展。本文以四川省为例,利用2002—2014年医院层面的总体数据,从数量、规模、选址及所提供的服务种类4个方面分析社会办医发展趋势,从而为相关政策的制定和完善提供决策依据。研究发现,13年间社会办医发展迅速,非公立医院数量年增幅19.2%;非公立医院规模较小,尽管社会办医提供的诊疗服务占比逐年上升,但截至2014年仍仅占14.5%;社会办医选址集中在经济相对发达的地区,但欠发达地区新增非公立医院的比例逐年提高;提供的服务种类方面,非公立医院与公立医院存在一定差异,由社会办医提供的专科医疗服务构成比更高,主要集中在耳鼻喉、美容整形、心血管等领域。

关键词：社会办医非公立医院医疗改革

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医院市场界定经验方法的研究进展

医学与社会 2016年第8期29卷 75-77,81页

作者：潘杰闫沛静刘孟昀四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610041

准确界定医院市场是分析如何有效配置医疗资源的一个重要研究基础。国外学者对医院市场界定展开了丰富研究,并提出多种改进方法,本文对行政区划法、固定半径法、患者流向法和可变半径法4种主要经验方法进行介绍和评述。结合国内医疗体... 详细信息

准确界定医院市场是分析如何有效配置医疗资源的一个重要研究基础。国外学者对医院市场界定展开了丰富研究,并提出多种改进方法,本文对行政区划法、固定半径法、患者流向法和可变半径法4种主要经验方法进行介绍和评述。结合国内医疗体系特征,笔者建议国内相关研究采用固定半径法界定医院市场。

关键词：医院市场界定方法

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医院市场界定理论方法的研究进展

医学与社会 2016年第8期29卷 72-74页

作者：潘杰闫沛静刘孟昀四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610041

准确界定医院市场是分析如何有效配置医疗资源的重要研究基础之一。国外学者对医院市场的界定展开了丰富研究,而国内缺乏相关研究。本文从理论层面对国外有关医院市场界定的2种主要方法进行介绍和评述,指出需求交叉弹性法和Elzinga-Hoga... 详细信息

准确界定医院市场是分析如何有效配置医疗资源的重要研究基础之一。国外学者对医院市场的界定展开了丰富研究,而国内缺乏相关研究。本文从理论层面对国外有关医院市场界定的2种主要方法进行介绍和评述,指出需求交叉弹性法和Elzinga-Hogarty法有坚实的理论基础,但较难实践,建议从理论与经验相结合的角度探索医院市场的界定。

关键词：医院市场界定方法

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《华西新型毒品吸食风险量表》的效度研究

现代预防医学 2014年第9期41卷 1642-1644页

作者：刘孟昀陈怀良李雨辰李胜德罗交张建新四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院) 成都市双流县第二人民医院预防保健科

目的开发新型毒品吸食风险评估量表,探索量表的效度。方法以新型毒品吸食人员和在校职高学生共计891人为研究对象对量表效度进行研究。采用因子分析对量表维度进行探索,采用德尔菲专家咨询法和Pearson相关分析对量表效度进行分析,通过... 详细信息

目的开发新型毒品吸食风险评估量表,探索量表的效度。方法以新型毒品吸食人员和在校职高学生共计891人为研究对象对量表效度进行研究。采用因子分析对量表维度进行探索,采用德尔菲专家咨询法和Pearson相关分析对量表效度进行分析,通过统计描述及t检验确定量表风险界值。结果因子分析显示量表可分为3个维度,统计分析表明量表具有良好的内容效度和结构效度,最终将量表风险界值定为30分,能有效区分新型毒品吸食人员和一般人群。结论《华西新型毒品吸食风险量表》效度良好,区分度较高。

关键词：新型毒品吸食风险量表开发效度

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具有时变故障网络化系统的主动容错预测控制

具有时变故障网络化系统的主动容错预测控制

作者：刘孟北方工业大学

学位级别：硕士

网络化系统是由控制器、传感器和执行器等部件通过网络连接的控制系统。网络化系统的可靠性更高、布线更少、更易于维护。由于通信网络的引入,给系统带来了网络时延、数据丢包和乱序等不利影响,同时,复杂运行环境和设备长期运行等客观... 详细信息

网络化系统是由控制器、传感器和执行器等部件通过网络连接的控制系统。网络化系统的可靠性更高、布线更少、更易于维护。由于通信网络的引入,给系统带来了网络时延、数据丢包和乱序等不利影响,同时,复杂运行环境和设备长期运行等客观因素也增加了系统执行器和传感器发生故障的风险,且设备持续运行时,实际控制系统会因磨损、老化等自然因素而出现性能退化,这些因素通常会导致系统模型与实际模型存在偏差。因此,本文研究了存在模型失配网络化控制系统以及网络化多智能体系统的主动容错预测控制问题,具体总结如下:1)针对网络化控制系统模型失配和随机通信约束及时变执行器故障问题,设计了一种主动容错预测控制策略。首先,构建基于自适应卡尔曼滤波算法的观测器,实现对系统状态和时变故障的估计,并利用网络化预测控制方法,设计主动容错控制方案。然后,通过理论推导分别对系统模型失配和匹配下的闭环系统进行稳定性分析。最后,利用数值仿真和实物实验验证所提方法的有效性。2)针对网络化控制系统模型失配和随机通信约束及时变执行器故障和传感器故障问题,设计了一种基于改进观测器的容错预测控制策略。首先,设计改进的自适应卡尔曼滤波观测器,实现对时变执行器故障和时变传感器故障的联合估计,并设计容错预测控制方案对时变执行器故障、时变传感器故障和随机环路时延进行主动补偿。然后,利用切换李雅普诺夫方法分别对系统模型失配和匹配下的闭环系统进行稳定性分析。最后,利用数值仿真验证所提方法的有效性。3)针对网络化多智能体系统时变执行器故障和时变传感器故障及双通道随机通信约束问题,设计了一种基于云服务器的主动容错云预测控制方案。首先,将预测控制器设置于云服务器侧,并利用网络化预测控制方法,设计主动容错预测控制策略,实现对随机通信约束和时变双故障的主动补偿及网络化多智能体系统的协同输出跟踪控制。然后,通过理论分析得到了与时延无关的闭环系统稳定性条件。最后,对所提方法进行数值仿真验证,证明了所提方法的有效性。

关键词：网络化控制系统网络化多智能体系统随机通信约束时变故障模型失配

基于改进混合多模型神经网络的切削力高精度预测研究

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基于改进混合多模型神经网络的切削力高精度预测研究

作者：刘孟广西大学

学位级别：硕士

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水性聚偏氯乙烯阻隔乳液的制备及其性能研究

水性聚偏氯乙烯阻隔乳液的制备及其性能研究

作者：刘孟松长春工业大学

学位级别：硕士

偏氯乙烯（VDC）单体的结构中含有高对称性和强极性的氯原子,这赋予了聚偏氯乙烯（PVDC）出色的阻隔性能和防腐性能。但是,PVDC在实际应用领域同样有着各项缺点。为了改善PVDC乳液成膜性差和附着力低的缺陷以及进一步提升PVDC涂层的阻... 详细信息

偏氯乙烯（VDC）单体的结构中含有高对称性和强极性的氯原子,这赋予了聚偏氯乙烯（PVDC）出色的阻隔性能和防腐性能。但是,PVDC在实际应用领域同样有着各项缺点。为了改善PVDC乳液成膜性差和附着力低的缺陷以及进一步提升PVDC涂层的阻隔性能,使其更好的涂覆在环保性能优良的一次性可降解淀粉基餐具上,研究并制备综合性能更优异的PVDC聚合物必不可少。本论文采用种子乳液技术制备了一系列核壳结构水性基础PVDC乳液及有机硅改性后的PVDC乳液,在实际应用中检验乳液的综合性能。本论文研究主要包括以下三个部分。采用种子乳液聚合技术,合成了一系列具有核壳结构的PVDC接枝聚合物,并考察其乳液及涂层的各项性能。研究表明,以VDC、丙烯酸甲酯（MA）、丙烯酸异辛酯（EHA）为核层单体,且MA/EHA为5:5,以VDC、MA为壳层单体时PVMEH乳液的稳定性良好,涂层综合性能优异。此时PVMEH涂层的氧气渗透率为7.56cc/m·24hr。力学性能分析显示PVMEH的拉伸强度为21.23 MPa,断裂伸长率为8.78%。以PVMEH为基础配方,以乙烯基封端聚二甲基硅氧烷（VT-PDMS）为改性剂,合成了一系列聚硅氧烷改性核壳结构的PVDC-C乳液。考察了VT-PDMS含量及VT-PDMS在核层、壳层的位置对PVDC-C乳液及涂层的性能的影响。VT-PDMS的化学结构中含有乙烯基和二甲基硅氧烷基团,这使其一方面能够与VDC成功发生反应,另一方面,引入二甲基硅氧烷基团会导致聚合物产生涂层缩孔的现象,提高聚合物的结晶度,进一步改善了PVDC的阻隔性能。研究表明,当PVDC-C核中VT-PDMS的含量为2 wt%时,聚合物附着力提高到0.527 MPa,氧透过率为5.68 cc/m·24hr。在淀粉基餐具上进行涂覆后,发现其隔水时间超过12 h,此时PVDC-C的综合性能最佳。以PVMEH为基础配方,以γ-甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷（KH570）为交联剂,合成了一系列硅烷偶联剂改性核壳结构的水性PVDCK乳液,考察了KH570含量对PVDCK乳液及涂层的性能的影响。研究表明,当PVDCK中KH570含量为2wt%时,涂层的附着力为0.461 MPa,水接触角为92.8°,氧渗透率4.02 cc/m·24hr,涂覆后纸杯的实际隔水时间可达48 h以上,此时PVDCK乳胶粒子的综合性能最佳。与PVDC-C相比,PVDCK涂层在实际应用中的隔水性能更为优异。

关键词：聚偏氯乙烯阻隔性能乳液聚合核壳结构有机硅化合物

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四叉树网格线源频率域电磁法二维正演研究

地球物理学报 2024年第5期67卷 1999-2014页

作者：王培杰陈小斌张赟昀中国地震局地质研究所北京100029 应急管理部国家自然灾害防治研究院北京100085

可控源电磁法正演面临的问题,主要表现在源的奇异性和边界条件的处理困难.本文首先利用面积分将源的模拟精度转化为网格的离散精度,然后利用四叉树网格局部任意加密的特性,有效解决了奇异源模拟精度不高的问题.由于大地中的电磁场迅速衰... 详细信息

可控源电磁法正演面临的问题,主要表现在源的奇异性和边界条件的处理困难.本文首先利用面积分将源的模拟精度转化为网格的离散精度,然后利用四叉树网格局部任意加密的特性,有效解决了奇异源模拟精度不高的问题.由于大地中的电磁场迅速衰减,在距源很远的侧边界,地下的电磁场主要是由空气中的电磁场感应产生的,而非从源经由大地传播而来,因此在地中使用一维平面波侧边界条件比一阶吸收侧边界条件更为合理,精度更高.通过算例分析,我们还发现空气侧边界的场强叠加了大地介质感应的二次场而显著改变,因此空气侧边界使用基于一次场的一阶吸收边界条件,是导致线源正演边界处计算精度不高的主因.本文中,我们使用四叉树网格将边界发散式向外扩展,以较少的网格覆盖更大的边界区域,来确保核心区的计算精度.研究还发现,线源全区视电阻率能较好地反映地下电性结构的变化,且趋势形态与大地电磁卡尼亚视电阻率相似,使用成熟的大地电磁反演技术对线源全区视电阻率进行反演,可以得到地下电性结构较好的近似模型.特别是倾子计算的全区视电阻率也能反映地下结构的变化,这为无电场观测的地下结构探测提供了可能.但二者之间仍存在差别,线源全区视电阻率还具有一定的几何测深能力,需开发基于线源全区视电阻率正演的二维/三维反演技术.

关键词：线源频率域电磁法正演四叉树网格有限差分法全区视电阻率

金属锌负极界面化学调控及高性能水系锌电池构建

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金属锌负极界面化学调控及高性能水系锌电池构建

作者：刘孟玉河北大学

学位级别：硕士

金属锌具有安全性高、资源丰富、无毒环保的优点,是理想的水系电池负极材料。然而,锌负极存在枝晶生长、析氢、腐蚀等问题,严重影响了可充水系锌电池的使用寿命和实用化。通过在锌表面构建固体电解质界面（SEI）膜可以提升电极稳定性,... 详细信息

金属锌具有安全性高、资源丰富、无毒环保的优点,是理想的水系电池负极材料。然而,锌负极存在枝晶生长、析氢、腐蚀等问题,严重影响了可充水系锌电池的使用寿命和实用化。通过在锌表面构建固体电解质界面（SEI）膜可以提升电极稳定性,但传统制备方法为非原位的物理涂覆法,所得SEI膜厚且易脱落/破损,不利于长循环稳定性。原位法制备的SEI膜可有效解决这一问题,但如何实现可控制备存在挑战。此外,疏水SEI膜的制备同样存在挑战。本论文开发了原位构建疏水型SEI膜策略,其在长期循环中仍可保持结构完整性,既能引导锌的均匀沉积,又能抑制水的侵蚀,显著提升锌负极的电化学稳定性。主要内容和结果如下:1.原位构建疏水且快锌离子导体型无机SEI膜提升锌负极稳定性。开发了一种室温湿化学法,可在锌负极表面原位集成一种疏水、致密且快锌离子导体型无机SEI膜。该原位SEI膜由Zn3[Fe（CN）6]2组成,厚度仅约1μm,且具有极强的疏水性,2 M Zn SO4电解液在其表面的接触角高达141.8°。理论计算模拟与多种实验表征证明,疏水致密的Zn3[Fe（CN）6]2基SEI（HB-ZnHCF）可以有效抑制水分子穿过,均匀电场分布,降低浓差极化。此外,ZnHCF的晶体结构中含有丰富的离子通道（半径达5?）,且其中的-CN基团具有很强的亲锌性,有利于Zn2+的迁移动力学(Zn2+迁移数高达0.86)。作为对比,采用非原位法在锌负极表面制备了亲水型ZnHCF基SEI膜（HL-ZnHCF）,尽管其能引导锌的均匀沉积,但无法有效抑制由水引发的界面副反应。电化学测试表明,HB-ZnHCF@Zn//Cu电池在循环3000次后仍可实现99.88%的平均库仑效率(2 m A cm-2,1 m Ah cm-2),HB-ZnHCF@Zn对称电池实现了5800 h（>8个月）的超长循环寿命(1 m A cm-2,0.5 m Ah cm-2),是裸Zn电池的～43倍,是HL-ZnHCF@Zn对称电池的～11倍。此外,HB-ZnHCF@Zn//V2O5·n H2O全电池的电化学稳定性也得到了显著提升,在0.2 A g-1的条件下可稳定循环150次,电池容量可达348.2 m Ah g-1,容量保持率为92.9%。在2 A g-1的条件下可稳定循环2000次,容量可达313.0 m Ah g-1,容量保持率为92.6%。67 m Ah小型软包全电池在100次循环后,容量保持率达92.1%。这种“疏水且快锌离子导体型无机SEI”的概念为锌负极的保护提供了新思路。2.原位构建疏水型金属Pb基SEI膜提升锌负极稳定性。在室温条件下,将金属Zn浸泡到10 m M Pb Cl2乙二醇溶液中,可以发生置换反应,仅需5 min,可在锌表面生成一层均匀的Pb基SEI膜,Pb颗粒尺寸约为500 nm。该Pb基SEI膜具有较强的疏水性,2 M Zn SO4电解液在其表面的接触角高达123.2°,可有效抑制水的侵蚀。另外,Pb@Zn电极具有良好的亲锌性,可均匀电场分布,有利于引导均匀锌沉积行为。采用Pb@Zn组装Zn//Cu不对称电池,可实现长达400圈的稳定循环,库伦效率达到99.8%(2 m A cm-2,1 m Ah cm-2)。另外,Pb@Zn电极所组装的Zn//Zn对称电池在高达85.6%的放电深度下仍可稳定循环70 h,而裸Zn所组装的Zn//Zn对称电池则完全无法循环。此外,Pb@Zn//V2O5·n H2O全电池的电化学性能也明显优于裸Zn,在1.0 A g-1的条件下电池容量可达321.3 m Ah g-1,循环3000次后容量保持率为81%。相关研究内容为锌负极界面化学调控提供了新的思路。

关键词：水系锌电池金属锌负极界面化学 Zn3[Fe(CN)6]2基SEI膜 Pb基SEI膜