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红霉素对危重症患者胃排空障碍的影响

红霉素对危重症患者胃排空障碍的影响

作者：刘孜卓华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过红霉素、甲氧氯普胺以及联合应用治疗的比较,观察红霉素对危重症患者胃排空障碍的影响。方法选取2013.10～2014.10在华北理工大学附属医院重症医学科病房诊治患者。纳入符合肠道内营养适应症,预计肠内营养>7天的胃潴留患者。排... 详细信息

目的通过红霉素、甲氧氯普胺以及联合应用治疗的比较,观察红霉素对危重症患者胃排空障碍的影响。方法选取2013.10～2014.10在华北理工大学附属医院重症医学科病房诊治患者。纳入符合肠道内营养适应症,预计肠内营养>7天的胃潴留患者。排除①有肠内营养禁忌症,如6周内行腹部外科手术、消化道大出血、急性胰腺炎、胆道机械性梗阻、怀疑肠梗阻或消化道穿孔;②胃肠生理结构异常,如曾行食道手术或胃部切除手术致解剖改变;③年龄0.05)。红霉素组喂养成功患者感染发生率与喂养失败患者比较(8例vs.21例,P=0.01),平均住院日(17.3±3.2d vs.25.1±5.6d,P<0.001),ICU住院时间(9.2±2.1d vs.14.8±4.3d,P<0.001)均具有统计学意义。甲氧氯普胺组喂养成功与喂养失败患者平均住院日(18.5±2.7d v.s 23.9±4.8d,P<0.001),ICU住院时间(10.8±2.6d vs.14.5±3.9d,P<0.001)具有统计学意义。红霉素组、甲氧氯普胺组有效率比较在第1～4天均有明显差异(P<0.05),红霉素组和联合治疗组有效率比较第5～7天均有明显差异(P<0.05)。不良反应累计发生情况比较红霉素组12例,甲氧氯普胺组8例,联合治疗组5例。影响红霉素或甲氧氯普胺疗效的相关因素分析示试验前胃残留量是独立危险因素(P=0.01)。结论1红霉素用于静脉途径治疗危重症患者胃潴留具有良好的有效性和安全性,应用早期效果显著。2红霉素和甲氧氯普胺联合治疗可做单药治疗无效的补救治疗措施,安全有效,作用持续时间长。

关键词：红霉素危重症胃潴留随机对照试验

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漱玉

音乐创作 2024年第2期 66-72页

作者：刘孜昂(曲) 中央音乐学院作曲系

“漱玉”二字引自陆机的《招隐诗》“山溜何泠泠,飞泉漱鸣玉”一句,后有李清照《漱玉词》,曾读《玉台画史》,作者名系杨漱玉。感时空交织,情从中来。此作引古曲《潇湘水云》,在音高设计上使用民间音乐中的“借字”一法,构建五声音阶与... 详细信息

“漱玉”二字引自陆机的《招隐诗》“山溜何泠泠,飞泉漱鸣玉”一句,后有李清照《漱玉词》,曾读《玉台画史》,作者名系杨漱玉。感时空交织,情从中来。此作引古曲《潇湘水云》,在音高设计上使用民间音乐中的“借字”一法,构建五声音阶与人工五声音阶之间在三全音调中的游移渐变。

关键词：招隐诗五声音阶李清照陆机《漱玉词》民间音乐

基于代谢组学和网络药理学的三七血伤宁胶囊治疗血瘀证的作用机制研究

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基于代谢组学和网络药理学的三七血伤宁胶囊治疗血瘀证的作用机制...

作者：刘孜承德医学院

学位级别：硕士

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超声定位法在腋静脉穿刺中的安全性评价

中华急诊医学杂志 2019年第12期28卷 1520-1523页

作者：刘孜卓柴艳芬寿松涛黄立权天津医科大学总医院急诊医学科 300052 浙江中医药大学附属第一医院ICU 杭州310006

目的探讨超声定位法同体表定位(Magney)法腋静脉穿刺置管的成功率和安全性。方法选取2017年1月至2018年9月本院EICU患者,共纳入患者80例,随机(随机数字法)分为Magney法(n=35)和超声引导法(n=45)。统计穿刺成功次数、成功率和并发症情况... 详细信息

目的探讨超声定位法同体表定位(Magney)法腋静脉穿刺置管的成功率和安全性。方法选取2017年1月至2018年9月本院EICU患者,共纳入患者80例,随机(随机数字法)分为Magney法(n=35)和超声引导法(n=45)。统计穿刺成功次数、成功率和并发症情况。结果Magney定位法同超声定位法比较,1次成功率(25.7%vs 68.9%,P<0.01)、穿刺大于2次(34.3%vs 11.1%,P=0.012)及总成功率(82.9%vs 100%,P=0.004),差异有统计学意义。两种穿刺方法均有误穿动脉,差异无统计学意义。Magney定位法发生血肿2例,臂丛神经损伤1例,48 h内未发生感染;超声定位法未发生并发症。结论超声定位法腋静脉穿刺是一种安全有效的中心静脉置管方法,较体表定位(Magney)法有更高的成功率和安全性。

关键词：腋静脉中心静脉置管超声并发症 Magney法

LC3-Ⅱ和Beclin1在糖尿病脑缺血后处理大鼠海马CA1区表达及意义

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医学研究生学报 2016年第1期29卷 46-51页

作者：刘宇赵雅宁刘孜卓李建民华北理工大学护理和康复学院唐山医学硕士研究生063000 解放军464医院重症医学科天津300000 华北理工大学

目的糖尿病会使毒性物质在脑内蓄积、内源性保护性物质生成减少以及重要蛋白表达或活性改变。探讨糖尿病对脑缺血后处理脑保护作用的影响及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin1在其中所发挥的作用。方法将80只雄性SD大鼠随机数字表法分为假手... 详细信息

目的糖尿病会使毒性物质在脑内蓄积、内源性保护性物质生成减少以及重要蛋白表达或活性改变。探讨糖尿病对脑缺血后处理脑保护作用的影响及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin1在其中所发挥的作用。方法将80只雄性SD大鼠随机数字表法分为假手术组、全脑缺血再灌注组、脑缺血后处理组、糖尿病脑缺血后处理组,每组20只。脑缺血后处理组大鼠即采用改良Pulsinelli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血再灌注大鼠模型,恢复再灌注前即刻给予再灌注15 s/缺血15 s,重复3次。糖尿病脑缺血后处理组组大鼠即采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,剩余同脑缺血后处理模型。造模成功后1、6、24、48、72 h光镜下观察海马CA1区神经元细胞形态变化,免疫组化法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin1表达的变化。比较脑缺血后处理对血糖正常大鼠与糖尿病大鼠海马CA1区LC3-Ⅱ、Beclin1表达的影响。结果 HE染色结果显示,与假手术组比较,其他3组大鼠海马CA1区神经元细胞结构破坏,各时间点存活神经元细胞数量下降(P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,脑缺血后处理组、糖尿病脑缺血后处理组大鼠海马CA1区神经元细胞结构损伤减轻,各时间点存活神经元细胞数量明显增多(P<0.05);与脑缺血后处理组比较,糖尿病脑缺血后处理组大鼠海马CA1区神经元细胞结构损伤加重,缺血再灌注1、6、24、48、72 h存活神经元细胞数量明显下降[(124.24±2.63)/HP vs(104.27±2.18)/HP,(117.80±3.37)/HP vs(95.13±4.22)/HP,(106.28±2.15)/HP vs(82.84±3.31)/HP,(92.20±4.61)/HP vs(68.11±2.45)/HP,(71.14±3.94)/HP vs(60.99±2.11)/HP,P<0.05]。免疫组化染色结果显示,与假手术组比较,其他3组大鼠各时间点海马CA1区LC3-Ⅱ、Beclin1表达增加(表达变化为1、6、24 h表达量逐渐上升,24 h表达到高峰,48、72 h表达量逐渐下降),与脑缺血再灌注组比较,脑缺血后处理组、糖尿病脑缺血后处理组大鼠各时间点海马CA1区LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达明显增加(P<0.05);与脑缺血后处理组比较,糖尿病脑缺血后处理组大鼠组缺血再灌注1、6、24、48、72 h海马CA1区LC3-Ⅱ表达明显下降[(16.45±0.24)/HP vs(12.33±0.16)/HP,(24.88±0.45)/HP vs(19.70±0.61)/HP,(36.40±0.47)/HP vs(30.93±0.78)/HP,(31.36±0.59)/HP vs(25.78±0.80)/HP,(27.59±0.65)/HP vs(22.21±0.21)/HP,P<0.05]、Beclin1蛋白表达明显下降[(14.60±0.43)/HP vs(9.42±0.34)/HP,(20.28±0.45)/HP vs(15.70±0.61)/HP,(30.40±0.47)/HP vs(24.93±0.78)/HP,(26.56±0.69)/HP vs(21.78±0.80)/HP,(23.89±0.38)/HP vs(18.21±0.21)/HP,P<0.05]。结论糖尿病弱化了脑缺血后处理的脑保护效应,其机制可能与下调LC3-Ⅱ、Beclin1表达有关。

关键词： LC3-Ⅱ Beclin1 自噬脑缺血再灌注损伤脑缺血后处理糖尿病脑缺血后处理

沙格雷酯治疗动脉硬化闭塞症血管支架再狭窄临床观察70例

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武警后勤学院学报（医学版） 2015年第1期24卷 53-55页

作者：刘孜卓刘宇高锐浦践一河北联合大学附属医院重症医学科河北唐山063000

闭塞性动脉硬化症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是由动脉粥样硬化性狭窄和闭塞造成的肢体缺血,多发生于双下肢,是糖尿病患者常见并发症,近年来发病率呈上升趋势[1]。ASO患者常有双下肢不适感,伴有麻木、静息痛、间歇性跛行,甚至... 详细信息

闭塞性动脉硬化症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是由动脉粥样硬化性狭窄和闭塞造成的肢体缺血,多发生于双下肢,是糖尿病患者常见并发症,近年来发病率呈上升趋势[1]。ASO患者常有双下肢不适感,伴有麻木、静息痛、间歇性跛行,甚至坏疽、溃疡。

关键词：沙格雷酯动脉闭塞性疾病随机对照试验

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慢性肾脏疾病治疗

中国药物与临床 2021年第7期21卷 1100-1102页

作者：刘宇刘孜卓刘笑然天津中医药大学第二附属医院肾病科 300250 天津医科大学总医院急诊医学科

慢性肾脏治疗的目的是在达到终末期肾脏疾病(endstage renal disease,ESRD)之前延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进程。糖尿病和高血压是引起CKD的常见原因,延缓CKD进展的关键是积极治疗原发病。不幸的是,患者常都是进展... 详细信息

慢性肾脏治疗的目的是在达到终末期肾脏疾病(endstage renal disease,ESRD)之前延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进程。糖尿病和高血压是引起CKD的常见原因,延缓CKD进展的关键是积极治疗原发病。不幸的是,患者常都是进展到疾病末期或出现严重症状才行诊查。

关键词：慢性肾脏病慢性肾脏疾病终末期肾脏疾病原发病 CKD 高血压常见原因糖尿病

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企业财务共享模式下的税务管理探究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第4期 0080-0083页

作者：刘孜怡中色卢安夏铜业有限公司北京100000

随着全球经济的发展,经济贸易矛盾也日益突出,国内外经济形势的快速变化使企业的发展面临诸多新的风险和挑战。只有对财务管理水平进行持续的优化,才能保证企业的健康、可持续发展。财务共享中心可以实现对企业各种财务数据的流程化、... 详细信息

随着全球经济的发展,经济贸易矛盾也日益突出,国内外经济形势的快速变化使企业的发展面临诸多新的风险和挑战。只有对财务管理水平进行持续的优化,才能保证企业的健康、可持续发展。财务共享中心可以实现对企业各种财务数据的流程化、标准化、科学化处理,提高了企业的整体管理水平。挖掘财务共享模式下税务管理的优势,运用信息化手段搭建税务管理平台,提高企业的竞争能力。

关键词：财务共享模式企业财务管理优化措施税务

欧洲重症监护医学会危重症患者早期肠内营养临床实践指南

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中华急诊医学杂志 2017年第3期26卷 270-271页

作者：江利冰李瑞杰刘丽丽曾兰兰张斌姜生茂刘孜卓蒋守银张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所杭州310009 新乐市中医医院重症医学科河北省新乐050700 宁波大学医学院附属医院急诊医学科宁波315200 景德镇市第三人民医院重症医学科江西省景德镇333000 解放军306医院重症医学科北京100101 天津医科大学总医院急诊医学科天津300052

目前发表的指南多推荐危重症患者在入ICU24-48h内启动肠内营养。但是并没有定义延迟肠内营养的明确原因。近日由欧洲重症监护医学会（代谢、内分泌、营养部胃肠道功能工作组）通过循证医学方法，制定了危重症患者早期肠内营养的临床实... 详细信息

目前发表的指南多推荐危重症患者在入ICU24-48h内启动肠内营养。但是并没有定义延迟肠内营养的明确原因。近日由欧洲重症监护医学会（代谢、内分泌、营养部胃肠道功能工作组）通过循证医学方法，制定了危重症患者早期肠内营养的临床实践指南。

关键词：临床实践指南早期肠内营养危重症患者重症监护医学会欧洲延迟肠内营养循证医学方法