检索结果-南通市图书馆

血栓弹力图对脓毒症和脓毒性休克患儿病情及预后的预测价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2024年第4期39卷 621-625页

作者：姚桂爱张晨美潜丽俊刘晟丽水市中心医院儿科浙江丽水323000 浙江大学医学院附属儿童医院PICU

目的探讨血栓弹力图预测脓毒症和脓毒性休克患儿病情及预后的价值,并探寻提高脓毒症和脓毒性休克患儿预后预测效能的方法。方法收集2020年3月—2021年8月丽水市中心医院儿科PICU和浙江大学医学院附属儿童医院PICU诊断为脓毒症和脓毒性... 详细信息

目的探讨血栓弹力图预测脓毒症和脓毒性休克患儿病情及预后的价值,并探寻提高脓毒症和脓毒性休克患儿预后预测效能的方法。方法收集2020年3月—2021年8月丽水市中心医院儿科PICU和浙江大学医学院附属儿童医院PICU诊断为脓毒症和脓毒性休克的患儿共85例,于诊断当日检测传统凝血功能指标、血栓弹力图指标[包括凝血反应时间(R)、动力时间(K)、Angel值、最大幅度(MA)、30 min幅度下降比例(LY30)、凝血综合指数(CI)]。根据诊断标准,分为脓毒症组和脓毒性休克组;根据结局,分为存活组和死亡组。比较各组间血栓弹力图参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测乳酸联合K预测脓毒症和脓毒性休克患儿预后的能力。结果脓毒症组R、K、Angel值、LY30、MA、CI、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体分别为[5.30(2.47)]min、[1.80(2.02)]min、[64.40(19.65)]°、[0.00(0.00)]%、[60.25(18.10)]mm、[0.30(4.80)]、[230.50(178.50)]×10^(9)/L、[32.85(11.13)]s、[12.65(2.53)]s、[1.07(0.21)]、[2.63(2.12)]g/L、[1.60(5.74)]mg/L;脓毒性休克组R、K、Angel值、LY30、MA、CI、PLT、APTT、PT、INR、Fib、D-二聚体分别为[6.80(10.20)]min、[4.10(5.00)]min、[45.20(35.50)]°、[0.00(0.00)]%、[46.40(25.00)]mm、[-3.90(11.00)]、[119.00(233.00)]×10^(9)/L、[37.30(12.70)]s、[17.20(8.60)]s、[1.45(0.66)]、[1.99(1.35)]g/L、[5.45(12.66)]mg/L。与脓毒症组比较,脓毒症休克组R、K、APTT、PT明显延长,Angel值、MA值、CI、Fib、PLT明显降低,D-二聚体、INR明显升高,差异均有统计学意义(P3.65 mmol/L,K>4.81 min时,预测脓毒症和脓毒性休克患儿预后的灵敏度为59.13%,特异度为92.11%。结论血栓弹力图可判断脓毒症和脓毒性休克患儿病情严重程度,K联合血乳酸可作为预测脓毒症和脓毒性休克患儿预后的新手段。

关键词：血栓弹力图脓毒症脓毒性休克儿童预后

加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京中医药大学学报 2024年第4期40卷 413-418页

作者：王宗傲张明慧孙华欧阳依然赵兰美张婷姚霏袁琴江国荣张露蓉刘敏南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 苏州市中医医院肿瘤科江苏苏州215009 苏州市中医医院中心实验室江苏苏州215009

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗... 详细信息

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗、化疗、介入或靶向治疗等常规治疗,加味玉屏风散组加服加味玉屏风散颗粒,玉屏风散组加服玉屏风散颗粒,安慰剂组加服安慰剂,疗程均为2个月。治疗前后观察3组患者Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候积分、瘤体大小及血清TSLP水平变化情况,并将肿瘤大小变化与TSLP变化进行相关性分析。结果治疗后,玉屏风散组及加味玉屏风散KPS评分均显著提高(P<0.05,P<0.01),中医证候总积分显著降低(P<0.01),同时明显延缓肿瘤的生长(P<0.05,P<0.01),显著降低血清中TSLP水平(P<0.05,P<0.01)。此外,肿瘤大小变化与TSLP变化呈轻度正相关(P<0.05)。在改善瘤体大小方面,加味玉屏风散组疗效优于玉屏风散组(P<0.05)。治疗期间,3组患者均未见明显不良反应。结论加味玉屏风散联合常规治疗可显著延缓气虚毒瘀型晚期肝癌患者的肿瘤生长,改善患者中医症状同时显著提高患者生存质量,其疗效机制可能为通过降低患者血清TSLP表达,改善机体免疫状态有关。

关键词：晚期肝癌胸腺基质淋巴细胞生成素加味玉屏风散玉屏风散生存质量肿瘤生长气虚毒瘀

围孕期母亲同型半胱氨酸与子代出生体重结局关联的前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 120-128页

作者：张羿陈逍天姚沁玙陈红燕李梦茹王定美窦亚兰彭远舟顾晓妍严卫丽黄国英国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院临床流行病研究室&临床试验中心、上海市出生缺陷防治重点实验室、中国医学科学院小儿遗传相关心血管疾病早期防控创新单元上海201102 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心、上海市出生缺陷防治重点实验室、中国医学科学院小儿遗传相关心血管疾病早期防控创新单元上海201102

目的分析围孕期母亲同型半胱氨酸(HCY)与子代出生体重结局的关系。方法前瞻性队列研究。上海市围孕期亲子队列(SPCC)中在2016年9月1日至2022年11月11日完成分娩的母子对19984组为研究对象。研究对象分为孕前、孕早期纳入两个亚组。纳入... 详细信息

目的分析围孕期母亲同型半胱氨酸(HCY)与子代出生体重结局的关系。方法前瞻性队列研究。上海市围孕期亲子队列(SPCC)中在2016年9月1日至2022年11月11日完成分娩的母子对19984组为研究对象。研究对象分为孕前、孕早期纳入两个亚组。纳入时收集血样并采用统一问卷收集一般人口学信息、膳食补充剂使用、孕期不良并发症等信息。血清HCY、叶酸和维生素B_(12)的测量采用化学发光微粒子免疫法,出生体重从医疗记录获取,采用多重填补法处理缺失数据。采用多因素线性回归和Poisson回归模型分析围孕期母亲HCY与子代出生体重和小于胎龄(SGA)的关系。结果本研究孕前纳入9452组,孕早期纳入10532组。怀孕年龄≥35岁的产妇占比为9.2%(1832/19984),初产妇占比为76.5%(15283/19984),孕前超重和肥胖占比为14.0%(2804/19984),孕前期使用叶酸补充剂的占比为21.4%(4272/19984),孕早期补充叶酸的占比为85.2%(8976/10532),妊娠期糖尿病患者占比为6.2%(1245/19984),妊娠期高血压综合征患者占比为3.6%(711/19984),子代出生体重为(3297±468)g,SGA儿1962例(9.8%)。围孕期总人群适于胎龄组母亲HCY浓度为(7.9±3.2)μmol/L,其中孕前亚组为(8.3±3.7)μmol/L,孕早期亚组为(7.3±2.4)μmol/L。调整围孕期人口学信息、妊娠不良结局、血清叶酸和维生素B_(12)等协变量后,围孕期母亲HCY升高与子代出生体重下降有显著关联(β=-2.30,95%CI-4.43~-0.16,P=0.035),亚组人群中仅有孕早期亚组与子代出生体重下降有显著关联(β=-7.39,95%CI-11.50~-3.21,P<0.001)。未发现围孕期总人群母亲HCY与子代SGA风险有关联。但孕早期母亲HCY升高与子代SGA风险升高有关(RR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.002)。围孕期维生素B_(12)在HCY升高与子代出生体重降低的关联中存在部分中介效应,围孕期总人群、孕前期、孕早期中介效应分别占其总效应的16.5%、41.2%和5.4%。结论围孕期母亲HCY与子代出生体重下降有关,未发现与SGA存在关联。孕早期亚组母亲HCY升高可能与子代SGA风险增加有关。

关键词：出生体重婴儿,小于胎龄围生医学孕前保健

绵羊肝细粒棘球蚴包囊形成不同时期的病理学变化观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 316-324页

作者：候梦丹吉古孝安刘伟伟邱美龄胡美荷李昆雷加依娜尔·吉克散巴依翟少华新疆农业大学动物医学学院乌鲁木齐830052 和田地区中等职业技术学校新疆和田848000

目的观察绵羊细粒棘球蚴包囊形成不同时期的肝细胞损伤、局部炎症反应,以及包囊纤维蛋白组成的病理学特征。方法收集新疆乌鲁木齐市某屠宰场阿勒泰羊中有明显细粒棘球蚴包囊的肝脏,根据包囊的形态特征分为包囊发育期组、包囊形成期组... 详细信息

目的观察绵羊细粒棘球蚴包囊形成不同时期的肝细胞损伤、局部炎症反应,以及包囊纤维蛋白组成的病理学特征。方法收集新疆乌鲁木齐市某屠宰场阿勒泰羊中有明显细粒棘球蚴包囊的肝脏,根据包囊的形态特征分为包囊发育期组、包囊形成期组和包囊成熟期组,取各组包囊与健康肝组织交界处的病变组织制备切片,以健康羊肝组织为对照组。苏木素-伊红(HE)染色观察包囊周围肝细胞形态特征及周围组织形态学变化,Masson染色观察包囊形成不同时期囊壁的纤维化过程,透射电子显微镜观察肝细胞超微结构变化,免疫组织化学染色观察不同时期包囊及其周围组织的炎症细胞CD3^(+)T淋巴细胞(CD3^(+))、CD25^(+)调节性T细胞(CD25^(+))、CD56^(+)自然杀伤细胞(CD56^(+))、CD14^(+)单核巨噬细胞(CD14^(+))、嗜碱粒细胞CD63 (CD63),以及纤维化蛋白Ⅰ型胶原蛋白1 (COL1)、COL3、α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、钙结合蛋白A4 (S100A4)、基质金属蛋白酶2 (MMP2)和细胞因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管内皮生长因子受体-3 (VEGFR-3)的表达变化。组间比较采用单因素ANOVA分析,两两比较采用LSD-t检验。结果 HE染色结果可见,包囊发育期,囊壁有明显的炎症反应带及炎症细胞团的形成,炎症细胞向囊外周肝实质扩散;包囊形成期,囊壁变薄,炎症细胞数量明显减少,炎症反应带变薄;包囊成熟期,囊壁纤维组织增生形成包囊的外壁角质层,炎症细胞数量减少。Masson染色结果可见,包囊发育期的囊壁外周有大量纤维组织产生,并向周围肝组织内延伸;包囊形成期包囊生长发育,炎症反应减弱,囊壁纤维组织发育成熟;包囊成熟期形成致密的纤维性囊壁。透射电子显微镜观察可见,随着包囊发育形成,肝细胞线粒体逐渐肿大、数量增多,肝细胞中的脂滴数量增多、体积增大。免疫组织化学染色结果显示,随着包囊的增大,囊壁炎症反应带变薄,炎症细胞阳性表达范围减小,表达量减少;包囊形成期、包囊发育期、包囊成熟期的炎症细胞平均光密度值,CD3^(+)分别为0.171±0.009、0.132±0.009、0.120±0.006 (F=1.640,P> 0.05),CD25^(+)分别为0.302±0.012、 0.174±0.009、 0.080±0.005 (F=49.051, P 0.05),CD63分别为0.318±0.007、0.096±0.013、0.086±0.011 (F=307.442,P 0.05),COL3分别为0.109±0.014、0.144±0.008、0.206±0.008 (F=42.116,P <0.01),α-SMA分别为0.255±0.008、0.283±0.009、0.301±0.022 (F=5.106,P <0.05),S100A4分别为0.210±0.012、0.248±0.004、0.258±0.007 (F=18.137 3,P <0.01),MMP2分别为0.155±0.002、0.172±0.011、0.185±0.008 (F=7.853,P <0.05);TNF-α在包囊周围组织表达,阳性表达范围增大,表达量增多,平均光密度分别为0.115±0.016、0.263±0.003、0.267±0.006 (F=145.627,P <0.01);VEGFR-3在包囊壁表达,包囊形成期表达最多,3个包囊期分别为0.248±0.009、0.357±0.045、0.268±0.004 (F=9.423,P <0.05);3个包囊期各指标的平均光密度值均高于健康肝脏(均P <0.01)。结论随着包囊发育,包囊及周围肝组织具有不同程度的肝细胞损伤、囊壁结构变化和纤维化反应,肝脏线粒体代谢加强,影响脂肪代谢。

关键词：细粒棘球蚴包囊病理学炎性细胞纤维化绵羊

同方期刊数据库

基于miR-148a-3p/SMAD2轴探讨当归多糖对高糖诱导RGC凋亡的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医眼科杂志 2024年第7期34卷 601-609页

作者：王江涛王艳新贾冠美曹朗河北省第七人民医院保定073000 保定市第二中心医院保定072750

目的探究当归多糖(APS)对高糖诱导视网膜神经节细胞(RGC)凋亡的影响,及其基于微小RNA-148a-3p/Smad家族成员2(miR-148a-3p/SMAD2)轴的作用机制。方法将分别转染miR-148a-3p模拟物(mimics)、miR-148a-3p抑制剂(inhibitor)及其对照品mimics-NC、miR-NC的RGC,分为对照组(CG)、模型组(MG)、APS低剂量(APS-L)组、APS高剂量(APS-H)组、APS-H+miR-148a-3p对照品组(APS+miR-NC)、APS-H+miR-148a-3p抑制剂组(miR-148a-3p inhibitor),分别以相应的高糖和APS处理,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-148a-3p和SMAD2 mRNA表达水平,检测细胞活力、凋亡情况和氧化应激指标水平,Western Blot法检测SMAD2蛋白表达水平,双荧光素酶实验检测miR-148a-3p和SMAD2的靶向关系。结果(1)miR-148a-3p/SMAD2表达:APS-L组、APS-H组、APS-H+miR-NC组中miR-148a-3p表达水平均高于MG组(t_(APS-L)=6.564、t_(APS-H)=10.542、t_(APS-H+miR-NC)=9.945,均P=0.000),SMAD2 mRNA表达水平低于MG组(t_(APS-L)=4.147,P=0.004;t_(APS-H)=6.464、t_(APS-H+miR-NC)=6.586,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组miR-148a-3p表达水平低于APS-H+miRNC组(t=7.558,P=0.000),SMAD2 mRNA表达高于APS-H+miR-NC组(t=4.513,P=0.001),差异均有统计学意义。(2)细胞活力和凋亡率:APS-L组、APS-H组、APS-H+miR-NC组细胞活力高于MG组(t_(APS-L)=8.105、t_(APS-H)=11.509、t_(APS-H+miR-NC)=11.996,均P=0.000),细胞凋亡率低于MG组(t_(APS-L)=8.729、t_(APS-H)=15.690、t_(APS-H+miR-NC)=14.709,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组细胞活力低于APS-H+miR-NC组(t=10.212,P=0.000),细胞凋亡率高于APS-H+miR-NC组(t=12.247,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)氧化应激:APS-L组、APS-H组、APS-H+miR-NC组乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)均低于MG组(LDH:t_(APS-L)=11.257、t_(APS-H)=18.770、t_(APS-H+miR-NC)=18.364,均P=0.000;MDA:t_(APS-L)=11.121、t_(APS-H)=17.139、t_(APS-H+miR-NC)=17.768,均P=0.000),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)均高于MG组(SOD:t_(APS-L)=9.408、t_(APS-H)=14.833、t_(APS-H+miR-NC)=13.240,均P=0.000;GSH:t_(APS-L)=5.616、t_(APS-H)=12.080、t_(APS-H+miR-NC)=12.642,均P=0.000);APS-H+miR-148a-3p inhibitor组LDH和MDA均高于APS-H+miR-NC组(t_(LDH)=15.121、t_(MDA)=14.613,均P=0.000),SOD和GSH均低于APS-H+miR-NC组(tSOD=12.278、tGSH=8.912,均P=0.000),差异均有统计学意义。。(4)凋亡蛋白:APS-L组、APS-H组和APS-H+miR-NC组SMAD2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达低于MG组(SMAD2:t_(APS-L)=4.565、t_(APS-H)=8.042、t_(APS-H+miR-NC)=7.390,均P=0.000;Bax:t_(APS-L)=4.916、t_(APS-H)=8.763、t_(APS-H+miR-NC)=8.336,均P=0.000;Caspase-3:t_(APS-L)=4.214、t_(APS-H)=10.201、t_(APS-H+miR-NC)=9.536,均P=0.000),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)表达高于MG组(t_(APS-L)=3.713,P=0.001;t_(APS-

关键词：当归多糖视网膜神经节细胞微小RNA-148a-3p SMAD家族成员2

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

声乐发声训练在初中音乐教学中的开展路径

琴童 2024年第6期 126-128页

作者：尤美子江苏省东台市五烈镇广山中学

发声训练是声乐练习中最基本的练习形式。在声乐发声训练中，构成声乐作品旋律的基本动机或基本乐句会配以简单的母音或音节，学生需要在一定的音域范围内反复进行音阶训练。声乐发声训练能够帮助学生掌握娴熟的发声技巧，准确地把控音...

发声训练是声乐练习中最基本的练习形式。在声乐发声训练中，构成声乐作品旋律的基本动机或基本乐句会配以简单的母音或音节，学生需要在一定的音域范围内反复进行音阶训练。声乐发声训练能够帮助学生掌握娴熟的发声技巧，准确地把控音乐的旋律、发声位置、音色变化、气息运用和咬字技巧，准确地表达音乐作品中的情感，进而达到较高的歌唱水平。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

安阳县发展现代农业促进乡村振兴

基层农技推广 2024年第8期 69-71页

作者：侯素美河南省安阳县白璧镇人民政府

近年来，河南省安阳县认真贯彻落实国家“三农”工作的决策部署，坚持农业农村优先发展，坚持城乡融合发展，结合实际创造性开展工作，有效提升乡村产业发展水平、乡村建设水平和乡村治理水平，推进乡村全面振兴不断取得实质性进展，全... 详细信息

近年来，河南省安阳县认真贯彻落实国家“三农”工作的决策部署，坚持农业农村优先发展，坚持城乡融合发展，结合实际创造性开展工作，有效提升乡村产业发展水平、乡村建设水平和乡村治理水平，推进乡村全面振兴不断取得实质性进展，全县乡村产业、人才、文化、生态、组织五个振兴取得较好成效。文章阐述了安阳县产业发展现状和在乡村产业、人才、文化、生态、组织五个振兴方面取得的主要成效，产业发展持续壮大，人才振兴体系进一步完善，文化振兴注入新活力，生态振兴迈上新台阶，组织振兴基础进一步夯实。在此基础上，进行了深入分析和讨论，总结了主要的经验和做法，通过发展现代农业，推进了农业产业布局区域化、生产标准化、经营规模化、产业融合化和发展绿色化，对于推动乡村全面振兴，建设农业强县具有十分重要的借鉴意义。

关键词：现代农业产业振兴人才振兴文化振兴生态振兴组织振兴

基于舞台化妆造型塑造戏剧人物形象的有效路径探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

参花 2024年第13期 95-97页

作者：代美惠吉林动画学院

戏剧艺术历史悠久，其在长时间的发展中形成了深厚的文化积淀，成为独立的艺术体系。其中，戏剧演员的舞台化妆造型至关重要，直接关系到演出效果以及观众的审美体验。由于人物性格塑造是舞台化妆造型的核心，要求化妆师通过巧妙的手法...

戏剧艺术历史悠久，其在长时间的发展中形成了深厚的文化积淀，成为独立的艺术体系。其中，戏剧演员的舞台化妆造型至关重要，直接关系到演出效果以及观众的审美体验。由于人物性格塑造是舞台化妆造型的核心，要求化妆师通过巧妙的手法，综合运用化妆、服装、发型等元素将角色的内在特质和情感特点呈现在观众面前，而精心设计的造型也可以增强演员的自信心，激发其潜力，使其沉浸到戏剧人物角色中，让人物形象演绎得更加形象、生动。因此，如何在有限的条件下通过化妆造型来展现戏剧人物的性格特点，成为一项亟待探索的课题。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

如何做好事业单位人力资源档案管理

云端

云端 2024年第34期 143-145页

作者：廖美花泉州技师学院

通过应用数字化技术进行档案管理，可显著提升档案管理效率，为使用者提供个性化档案服务，进而充分发挥人力资源档案的重要作用。在事业单位人力资源管理中，需对大量档案信息进行整理存储，人力资源档案管理的复杂程度比较高。在数字...

通过应用数字化技术进行档案管理，可显著提升档案管理效率，为使用者提供个性化档案服务，进而充分发挥人力资源档案的重要作用。在事业单位人力资源管理中，需对大量档案信息进行整理存储，人力资源档案管理的复杂程度比较高。在数字化时代，在人力资源档案管理中，可应用数字化技术，对传统的档案资料收集整理方式进行优化调整，同时还可对海量数据进行高效分析与存储，进而促进事业单位人力资源档案管理水平的提升。

关键词：