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全身免疫炎症指数与介入联合索拉非尼治疗肝癌患者预后相关性

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临床放射学杂志 2023年第2期42卷 317-321页

作者：张涵刘四斌长江大学附属荆州医院放射科荆州434000 青岛大学附属威海市中心医院放射科威海264300

目的探究全身免疫炎症指数(SII)与经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝癌(HCC)患者预后相关性。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月威海市中心医院综合介入科收治的中晚期HCC患者45例,患者均接受TACE联合索拉非尼治... 详细信息

目的探究全身免疫炎症指数(SII)与经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝癌(HCC)患者预后相关性。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月威海市中心医院综合介入科收治的中晚期HCC患者45例,患者均接受TACE联合索拉非尼治疗,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算SII最佳临界值,利用单因素、多因素回归分析、Kaplan-Meier生存曲线判断术前SII与患者生存期的相关性。结果SII与肿瘤大小、巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)具有相关性(P317的患者行TACE联合索拉非尼治疗后预后较差。结论术前较高SII值(>317)与TACE联合治疗HCC患者不良预后相关,可作为TACE联合治疗患者的预后预测因子,更好地对患者进行分层和制定个性治疗计划。

关键词：全身免疫炎症指数中晚期肝癌中性粒细胞淋巴细胞血小板索拉非尼

80 kV结合前后置全模型实时迭代重建技术在腹部CT增强检查中的运用

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重庆医科大学学报 2022年第10期47卷 1236-1241页

作者：孙明娟刘四斌胡玖益长江大学第二临床医学院放射科荆州434020

目的:探讨80 kV管电压联合全模型实时迭代重建技术(adaptive statistical iterative reconstruction-V,ASiR-V)在腹部计算机断层扫描(computer tomography,CT)增强检查的最佳组合。方法:收集体质指数(body mass index,BMI)≤24.9 kg/m^(2)的正常或偏瘦患者进行腹部CT增强检查,随机分为常规组和低剂量组,每组40例。常规组120 kV管电压,采用前置0%ASiR-V进行扫描,扫描后分别采用滤波反投影重建(filtered back projection,FBP)和20%、40%、60%后置ASiR-V两种方式进行图像重建;低剂量组80 kV管电压,动脉期、门脉期和延迟期分别采用前置20%ASiR-V联合后置20%、40%、60%、80%ASiR-V,前置40%ASiR-V联合后置40%、60%、80%ASiR-V,前置60%ASiR-V联合后置60%、80%ASiR-V进行图像重建。对比2组图像CT值、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、图像噪声客观评分以及主观图像质量评分,并记录辐射剂量指标。结果:2组图像CT值差异有统计学意义(P0.05)外,其余低剂量组图像CNR值均高于常规组。2组图像噪声低剂量组除A60、V60、V80与常规组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余低剂量组图像噪声均高于常规组。除后置80%ASiR-V重建图像质量差,其余图像主观评分均大于3分,满足诊断。低剂量组动脉期、门脉期、延迟期相比常规组有效剂量(effective dose,ED)分别下降66.81%、67.24%、70.61%。结论:对于BMI≤24.9 kg/m^(2)的正常或偏瘦患者,采用80 kV管电压结合前置40%叠加后置60%ASiR-V图像重建,能够在降低辐射剂量的条件下,获得满足影像诊断的图像,实现个体化扫描原则。

关键词：迭代重建腹部低管电压辐射剂量

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冠状动脉易损斑块综合影像评估进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 26-29页

作者：胡馨刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北荆州434020

冠状动脉粥样硬化易损斑块的破裂和侵蚀是大多数不良心血管事件发生的重要原因。及时发现和诊断易损斑块,对临床尽早治疗冠状动脉疾病具有重要价值。随着影像学技术的不断发展,现在的冠状动脉成像方式能够发现更为准确的易损斑块特征,... 详细信息

冠状动脉粥样硬化易损斑块的破裂和侵蚀是大多数不良心血管事件发生的重要原因。及时发现和诊断易损斑块,对临床尽早治疗冠状动脉疾病具有重要价值。随着影像学技术的不断发展,现在的冠状动脉成像方式能够发现更为准确的易损斑块特征,预测不良心血管事件的发生,改善患者的预后。本文将对侵入性和非侵入性影像学技术评估冠状动脉易损斑块的研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉疾病易损斑块诊断显像

内耳内淋巴积水与内耳疾病临床表现及特征的相关性研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 244-246页

作者：陈萍刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北荆州434020

目前,内耳内淋巴积水(Endolymphatic dydrops,EH)的首选影像学诊断方法为内耳钆剂造影磁共振MRI技术。EH常可见于梅尼埃病(Meniere's disease,MD)、特发性突发性感音性听力损失(Idiopathic sudden sensorineural hearing loss ,ISSNHL,亦称突聋)、迟发性膜迷路积水等内耳疾病。其中梅尼埃病和突聋是耳鼻咽喉科常见疾病,梅尼埃病是一种不明原因的临床综合征,呈间歇性眩晕发作、波动性听力损失、耳鸣和耳闷胀感,眩晕发作时间可持续数分钟到数小时。通过尸检研究证实,MD 的发病机制与内淋巴积水有关。突聋,定义为72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20d BHL。但这两种疾病的发病机制尚不明确,目前亦有较多研究报道这两种疾病与EH有关。自2007年报道了经鼓膜穿刺向鼓室内注射钆造影剂行内耳MRI增强扫描可评估MD患者EH以来,国内外对于对内耳钆造影MRI技术研究EH的报道逐渐增多,现将EH与内耳疾病临床表现及特征的相关性研究进展汇报如下。

关键词：内淋巴积水 MRI 梅尼埃病突聋临床表现相关性

钇90微球内放射治疗在肝恶性肿瘤的应用进展

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医学理论与实践 2023年第12期36卷 2014-2016页

作者：张涵刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北省荆州市434000 青岛大学附属威海市中心医院放射科

肝细胞癌的发病率呈上升趋势且大部分患者为中晚期,只能接受系统治疗及局部微创治疗,钇90微球内放射治疗作为局部治疗的重要方式,相关临床研究已经证明其在肝恶性肿瘤治疗的有效性及安全性并且有望成为外科手术的替代疗法。本综述对最... 详细信息

肝细胞癌的发病率呈上升趋势且大部分患者为中晚期,只能接受系统治疗及局部微创治疗,钇90微球内放射治疗作为局部治疗的重要方式,相关临床研究已经证明其在肝恶性肿瘤治疗的有效性及安全性并且有望成为外科手术的替代疗法。本综述对最近使用钇90微球内放射治疗肝恶性肿瘤的文献进行回顾,总结关于钇90微球内放射治疗在单独治疗、联合治疗、桥接治疗、放射性肝段切除治疗等安全性、有效性和实用性。

关键词：钇90微球内放射治疗肝脏恶性肿瘤

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高分辨磁共振血管壁成像技术颅内应用

医学理论与实践 2022年第7期35卷 1114-1116页

作者：孙明娟刘四斌长江大学第二临床医学院放射科湖北省荆州市434000

高分辨核磁共振管壁成像技术作为显示血管腔内疾病的新技术,可以早期发现未狭窄管腔病变,对脑血管疾病的早期诊断及预测有较好的应用价值。血管壁成像平扫及对比增强联合应用对颅内动脉粥样硬化性斑块、中枢神经系统血管炎、可逆性血管... 详细信息

高分辨核磁共振管壁成像技术作为显示血管腔内疾病的新技术,可以早期发现未狭窄管腔病变,对脑血管疾病的早期诊断及预测有较好的应用价值。血管壁成像平扫及对比增强联合应用对颅内动脉粥样硬化性斑块、中枢神经系统血管炎、可逆性血管收缩综合征、动脉瘤、动脉夹层等疾病提供更多影像诊断信息,弥补传统管腔显像技术只判断管腔狭窄程度的不足。笔者对血管壁成像技术最新研究进展及临床应用展开综述。

关键词：高分辨率核磁共振管壁成像颅内血管疾病粥样硬化性斑块中枢神经系统动脉炎

综合影像学在肝癌介入治疗疗效评估中的新进展

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影像研究与医学应用 2022年第19期6卷 4-6页

作者：张涵刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北荆州434000 青岛大学附属威海市中心医院放射科山东威海264300

肝细胞癌在我国发病率较高且大多数患者为中晚期肝癌,失去手术切除机会。目前对于中晚期肝癌患者一线治疗方案主要采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、免疫靶向药物等保守治疗。目前对治疗疗效... 详细信息

肝细胞癌在我国发病率较高且大多数患者为中晚期肝癌,失去手术切除机会。目前对于中晚期肝癌患者一线治疗方案主要采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、免疫靶向药物等保守治疗。目前对治疗疗效的评估主要采用MR动态增强扫描。随着CT、多普勒彩超等一些检查方式中新技术的发展及应用,在肝癌介入治疗后的疗效评估中表现出特有的优势。本综述主要对各种无创性影像学检查的优缺点及今后可能的发展趋势进行简要的分析。

关键词：肝癌经导管肝动脉动脉化疗栓塞疗效评估影像学检查

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MRI新技术在脊髓型颈椎病中的研究进展

影像研究与医学应用 2023年第10期7卷 4-7页

作者：黄香红刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北荆州434020

传统MRI显示的脊髓信号变化与脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床表现有明显的相关性,磁化转移比(magnetization transfer ratio,MTR)可以反映髓鞘的完整性和患者的严重程度,神经元定向弥散和密度成像(neurite or... 详细信息

传统MRI显示的脊髓信号变化与脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床表现有明显的相关性,磁化转移比(magnetization transfer ratio,MTR)可以反映髓鞘的完整性和患者的严重程度,神经元定向弥散和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)能够更好地了解脊髓微观结构信息和预测患者的术后恢复,而动态MRI(dynamic MRI,dMRI)可以更准确地确定颈椎病患者的病理狭窄或压迫。对近年来磁共振成像技术在脊髓型颈椎病患者诊治方面的应用进行了综述。

关键词：脊髓型颈椎病磁共振成像新技术磁化转移比神经元定向弥散和密度成像动态磁共振成像

高分辨率磁共振血管壁成像技术在颅内动脉疾病中的研究进展

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影像研究与医学应用 2022年第22期6卷 1-4页

作者：刘群群刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北荆州434020

颅内动脉疾病是导致脑卒中最重要原因之一,其病因众多,早期明确病因对于疾病的治疗极其重要,高分辨率磁共振血管壁成像技术是一种新兴的影像学检查方式,主要用于分析颅内动脉病变,观察动脉斑块及管壁结构,弥补了传统的血管成像技术只显... 详细信息

颅内动脉疾病是导致脑卒中最重要原因之一,其病因众多,早期明确病因对于疾病的治疗极其重要,高分辨率磁共振血管壁成像技术是一种新兴的影像学检查方式,主要用于分析颅内动脉病变,观察动脉斑块及管壁结构,弥补了传统的血管成像技术只显示管腔狭窄程度的不足。高分辨率磁共振血管壁成像技术对颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、中枢神经系统血管炎及动脉瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。本文就高分辨率血管壁成像技术在上述颅内动脉疾病中的应用展开综述。

关键词：高分辨率磁共振血管壁成像动脉粥样硬化斑块动脉夹层动脉瘤