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恶臭假单胞菌及葡萄球菌与普通小球藻互作的代谢组学研究

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恶臭假单胞菌及葡萄球菌与普通小球藻互作的代谢组学研究

作者：刘嘉琳西北农林科技大学

学位级别：硕士

微藻在水产养殖、食品生产、医药、医疗保健和环境管理等各个行业有着广泛的应用。但如何提高微藻在开放系统中的稳定性,增强对外界物种侵扰的免疫反应,以及进一步增加微藻生物量产量是微藻实现产业化的瓶颈。藻际细菌被称为藻类的―第... 详细信息

微藻在水产养殖、食品生产、医药、医疗保健和环境管理等各个行业有着广泛的应用。但如何提高微藻在开放系统中的稳定性,增强对外界物种侵扰的免疫反应,以及进一步增加微藻生物量产量是微藻实现产业化的瓶颈。藻际细菌被称为藻类的―第二基因组‖,它存在于藻类的整个生命周期,参与藻类的生长、免疫以及适应性进化等生命过程,因此寻找对微藻生长具有促进作用的有益菌及进一步探究菌-藻共生关系的发生机制对提高微藻生物能源的产率十分必要。本研究从陕西杨陵段的渭河中分离不同种类的微藻与细菌,使用抗生素处理获得3种微藻的无菌微藻后,分别与不同种类的细菌共培养构建菌—藻共培养体系,通过建立微藻的生长曲线和测定藻类叶绿素含量、油脂含量、溶氧值、电导率等指标,筛选对3种微藻的生长均具有促进作用的细菌,基于比较代谢组学探究促生菌与微藻之间的共生机制。本研究获得以下主要结果:1.本研究通过平板涂布法先后分离单株的细菌和微藻,通过16S r RNA测序比对,鉴定获得根瘤菌(Rhizobium sp.)、苍白杆菌(Ochrobactrum sp.)、恶臭假单胞菌(Pseudomonas putida)、葡萄球菌(Staphylococcus sp.)、鞘脂单胞菌(Sphingomonas sp.)等12种菌株,结合形态学鉴定和18S r RNA测序鉴定技术,获得普通小球藻(Chlorella vulgaris)、近头状尖胞藻(Raphidocelis subcapitata)和布朗单针藻(Chlorolobion braunii)三种微藻。将微藻无菌化处理后与不同种的细菌构建共培养体系,通过构建微藻生长曲线、测定藻类叶绿素含量、油脂含量、溶氧值、电导率等指标,发现根瘤菌、恶臭假单胞菌和葡萄球菌对不同种类的微藻均具有促进作用,恶臭假单胞菌与普通小球藻共培养后微藻生物量在22天时达到1.483×10cells/m L,是无菌普通小球藻处理组藻细胞生物量(3.51×10cells/m L)的4.2倍,葡萄球菌与普通小球藻共培养组藻细胞生物量在23天时达到1.083×10cells/m L,是无菌普通小球藻生物量(3.821×10cells/m L)的2.8倍,根瘤菌与尖胞藻共培养后微藻生物量在26天时达到1.831×10cells/m L,是无菌尖胞藻处理组藻细胞生物量(3.175×10cells/m L)的5.7倍。2.进行代谢组学分析,比较无菌普通小球藻、无菌普通小球藻与葡萄球菌共培养、无菌普通小球藻与假单胞菌的共培养、假单胞菌和葡萄球菌的单培养条件下代谢物质的组成与含量差异,发现菌藻共培养中参与菌藻相互作用的差异代谢物主要有:(1)类黄酮合成代谢通路中的柚皮苷二氢查尔酮;(2)植物激素合成代谢通路中的玉米素、油菜素内酯和吲哚-3-乙酸等;(3)维生素合成代谢通路中的钴胺素(维生素B)、核黄素(维生素B)和生物素(维生素B)等;(4)群体信号感应通路中的N-辛酰基-L-高丝氨酸内酯。吲哚-3-乙酸、N6-(Delta2异戊烯基)-腺嘌呤、核黄素、吡哆醛、生物素、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸等是促进普通小球藻生长的分子,其中一部分是由恶臭假单胞菌或葡萄球菌产生的直接促普通小球藻生长的分子,另外一部分是由恶臭假单胞菌或葡萄球菌产生的促普通小球藻生长的前体分子。柚皮苷二氢查尔酮是一种重要的防御性抗氧化物,它仅由细菌合成而普通小球藻不能合成,藻菌共培养时,其含量较单培养细菌显著降低,表明普通小球藻可利用细菌产生的柚皮苷二氢查尔酮清除自由基,抑制氧化反应,促进自身的生长。比较葡萄球菌-普通小球藻共培养组与假单胞菌-普通小球藻共培养组中的差异代谢产物,结果表明由细菌合成的柚皮苷二氢查尔酮、N-辛酰基-L-高丝氨酸内酯和生物素表达量高低可能是影响是藻菌共培养体系中藻类生长快慢和生物量大小的关键因素。

关键词：藻菌互作普通小球藻代谢组促生菌

东北地区沥青屋面雨水径流中石油类降解菌群的构建及效能研究

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东北地区沥青屋面雨水径流中石油类降解菌群的构建及效能研究

作者：刘嘉琳哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

目前我国仍有很多老旧小区的平顶屋顶采用弹性体(SBS)改性沥青防水卷材作为防水材料,在生物滞留系统治理沥青屋面雨水径流的过程中,会截留大量的石油类化合物,造成吸附能力下降,导致污染物向周边环境扩散。同时,东北地区对细菌的生存条... 详细信息

目前我国仍有很多老旧小区的平顶屋顶采用弹性体(SBS)改性沥青防水卷材作为防水材料,在生物滞留系统治理沥青屋面雨水径流的过程中,会截留大量的石油类化合物,造成吸附能力下降,导致污染物向周边环境扩散。同时,东北地区对细菌的生存条件产生了极大的考验。故本研究筛选高效石油降解菌群,分析环境因素对其生长降解的影响,研究该菌群对极端不利条件的抵抗能力,考察其对沥青屋面雨水径流污染物的强化能力,旨在提升生物滞留设施的处理效果,加速设施的启动,降低生态风险。本研究筛选得到了可在14d内将1000mg/L的石油降解79.36%的高效石油降解菌群S8,培养7d生物量可达0.413,生长较旺盛。高通量测序结果表明,菌群S8的最大优势菌属为Gordonia(29.18%)。对该菌群的生长降解特性研究发现,菌群S8的最适宜培养的初始石油浓度为1500mg/L,初始p H值为8,接种量为10%,培养温度为30℃。考察了菌群S8在干燥、冷冻和低营养胁迫条件下的抗性能力,菌群S8对冷冻、干燥、碳源胁迫均表现出来一定的耐受性,在冷冻28d胁迫后稳定期最大生物量为0.305,石油降解率可达60.22%,在62.5mg/L石油浓度条件下稳定期最大生物量为0.123,降解率可达到66.30%,在干燥28d胁迫后稳定期最大生物量为0.218,降解率仍可达53.40%,说明该菌群可抵抗对冷冻、干燥和低碳源的胁迫。对比分析原始菌群与经不利环境胁迫菌群的群落结构,经历长期冷冻、干燥胁迫后恢复至室温液体培养基中以及低浓度碳源胁迫后的菌群中不动杆菌属(Acinetobacter)均替代原来的戈登氏菌属(Gordonia)成为优势,推测Acinetobacter属能在保持对石油有良好降解能力的同时能抵抗长期冷冻、低碳源、干燥这些不利条件,待恢复至常态后迅速生长繁殖并成为优势,是处理东北地区沥青屋面雨水径流污染的高效菌属,而Gordonia属、红球菌属(Rhodococcus)、纤维菌属(Cellulosimicrobium)可能是保持石油高降解率和生长能力的主要原因。研究了生物强化技术对生物滞留设施的雨水处理效能,经石油降解菌群强化的#2模拟设施对沥青屋面初期径流污染物的总体降解效果最好,且可显著缩短反应器的启动周期,短期运行即可对石油类、COD、TP的平均去除率相比对照组分别提升了5.55%、2.19%、1.03%,能够实现对沥青屋面雨水径流污染物的高效降解。

关键词：沥青屋面雨水径流石油降解菌群环境胁迫生物强化东北地区

内蒙古典型草原植被退化对土壤有机碳组分及其稳定性的影响

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内蒙古典型草原植被退化对土壤有机碳组分及其稳定性的影响

作者：刘嘉琳内蒙古大学

学位级别：硕士

草原生态系统碳库主要集中于土壤,研究草原土壤有机碳组分及其稳定性对草原生态系统碳汇研究具有重要意义。内蒙古草原是我国北方重要的生态安全屏障,也是重要的碳汇基地。多年来由于全球变化及过度利用,内蒙古大面积的草原发生不同程... 详细信息

草原生态系统碳库主要集中于土壤,研究草原土壤有机碳组分及其稳定性对草原生态系统碳汇研究具有重要意义。内蒙古草原是我国北方重要的生态安全屏障,也是重要的碳汇基地。多年来由于全球变化及过度利用,内蒙古大面积的草原发生不同程度退化,深入揭示不同退化群落土壤碳组分及其稳定性特征,对于以退化草原恢复及增汇为目标的草原生态系统适应性管理也具有重要的应用价值。本论文以内蒙古典型草原为例,基于群落地上生物量和多样性变化,划分了未退化、轻度、中度和重度四个退化群落,测定了不同退化群落土壤总碳、有机碳、无机碳、微生物生物量碳、颗粒有机碳、矿物结合有机碳、易氧化有机碳等组分的含量以及土壤p H、总氮与微生物生物量氮,基于颗粒有机碳、易氧化有机碳和微生物生物量碳占总有机碳比例,探讨了不同退化群落土壤有机碳稳定性。主要结果与结论如下:1、研究区典型草原群落地上生物量为100.25-153.40g·m。0-30cm土层土壤p H 7.05-8.48、总氮0.76-1.87g·kg、总碳10.50-19.86g·kg,无机碳5.56-12.50g·kg。0-30cm土层中未退化群落土壤p H(8.26)显著高于退化群落,未退化、轻度、中度退化群落随土层加深显著增大。总氮在中度退化群落(1.49 g·kg)最高,各群落的总氮随土层加深均显著减小。重度退化群落的总碳(13.40 g·kg)和无机碳(7.17g·kg)均显著低于其他3类群落,仅重度退化随土层加深显著减小。土壤p H、总碳、无机碳均表现为:未退化群落>轻度退化群落>重度退化群落的规律,中度退化群落较为复杂。2、各群落微生物生物量氮为10.18-44.00mg·kg,微生物生物量碳为464.01-696.64mg·kg。5-30cm土层中微生物生物量氮中度退化最高(34.99 g·kg)。未退化群落的微生物生物量碳(618.35 mg·kg)显著高于中度(545.38 mg·kg)和重度退化群落(516.57 mg·kg)。3、各群落的有机碳为4.05-9.02g·kg,颗粒有机碳为0.48-3.68g·kg,矿物结合有机碳为2.7-7.79g·kg,易氧化有机碳为2.41-7.74g·kg。0-30cm土层中,有机碳和矿物结合有机碳随在中度退化群落最高,分别为7.60g·kg和6.48g·kg,表明适度放牧有利于草原生态系统碳库;未退化群落的颗粒有机碳(3.20g·kg)显著高于退化群落;重度退化群落的易氧化有机碳(3.61g·kg)显著低于其他3类群落;微生物生物量碳、颗粒有机碳及易氧化有机碳含量由高到低的顺序均表现为:未退化群落>轻度退化群落>中度退化群落>重度退化群落。有机碳和活性有机碳组分间呈显著正相关,对退化敏感性组分依次为:微生物生物量碳(MBC)>颗粒有机碳(POC)>易氧化有机碳(ROC)>有机碳(SOC)。4、土壤微生物量碳、颗粒有机碳、易氧化有机碳分配比例分别为7.48%-13.88%、10.03%-63.60%和11.93%-43.64%。0-30cm土层中,未退化群落的微生物量碳分配比例(12.05%)显著高于轻度(9.15%)和中度退化群落(7.59%);未退化群落的颗粒有机碳分配比例(54.16%)显著高于退化群落,易氧化有机碳分配比例(33.70%)显著高于重度退化群落(20.28%),表明退化群落土壤稳定性较高,但基于土壤微生物量碳分配比例则表现为中度退化群落稳定性最高。

关键词：有机碳组分有机碳稳定性活性有机碳微生物生物量碳退化群落

芳烃与烷烃化合物参与的光化学与电化学硼化反应

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有机化学 2023年第5期43卷 1726-1741页

作者：杜琳琳张华南昌大学化学化工学院南昌3330031 中南民族大学化学与材料科学学院武汉430074

有机硼化合物是重要的有机合成砌块,并被广泛应用于材料与医药领域.发展实用、简洁的硼化反应合成有机硼化合物一直是有机硼化学的核心课题之一.近年来,光化学和电化学硼化反应取得了快速发展,已成为合成有机硼化合物的重要方法.从能量... 详细信息

有机硼化合物是重要的有机合成砌块,并被广泛应用于材料与医药领域.发展实用、简洁的硼化反应合成有机硼化合物一直是有机硼化学的核心课题之一.近年来,光化学和电化学硼化反应取得了快速发展,已成为合成有机硼化合物的重要方法.从能量来源及反应底物类型的角度出发,总结了芳烃与烷烃化合物参与的光化学、电化学和光电化学硼化反应的研究进展,同时也对今后光化学与电化学硼化反应的发展方向进行了展望.

关键词：光化学电化学光电化学硼化反应有机硼化合物

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宋代丝绸纹饰解析及其名称英译方法探析

丝绸 2023年第6期60卷 151-157页

作者：沈琳琳浙江金融职业学院国际商学院杭州310018

宋代丝绸纹饰是宋韵文化的重要组成部分,折射出宋代人民对生活、艺术的深刻理解。文章以宋代丝绸的代表性纹样为研究对象,通过对宋代丝绸纹饰的种类及其表现形式进行梳理与阐述,释读宋代丝绸纹饰名称的内涵寓意并提出可行的英译方法。... 详细信息

宋代丝绸纹饰是宋韵文化的重要组成部分,折射出宋代人民对生活、艺术的深刻理解。文章以宋代丝绸的代表性纹样为研究对象,通过对宋代丝绸纹饰的种类及其表现形式进行梳理与阐述,释读宋代丝绸纹饰名称的内涵寓意并提出可行的英译方法。研究表明:由于宋代丝绸纹饰名称的来源较为丰富,其命名方式根据物象呈现出场景性、故事性、意象性等特点,因此译者只有与中国传统文化建立共鸣,才能准确把握宋代丝绸纹饰的核心要义;其次,针对不同类型的纹饰名称,需要根据其所依附的造型表征、造物理念及使用场景等灵活运用异化和深度翻译的英译方法,实施互通中外语境的英译方案。

关键词：宋代丝绸纹饰纺织品名称英译异化深度翻译

超重和肥胖男性吸烟与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

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中南大学学报（医学版） 2023年第2期48卷 191-197页

作者：周辉赵琳琳中南大学湘雅三医院健康管理中心长沙410013

目的:脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸... 详细信息

目的:脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的相关性,旨在为心血管疾病的预防提供依据。方法:选取2020年5月1日至2021年4月30日在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的男性为研究对象,应用健康体检自测量表收集吸烟情况等信息。根据吸烟状态分为从不吸烟组、现在吸烟组、吸烟已戒组和被动吸烟组。根据每日吸烟量将现在吸烟组分为30支组;根据吸烟年限将现在吸烟组分为20年组。对不同吸烟情况组的血清Lp-PLA2水平及其他临床指标进行检测并比较,采用logistic回归分析超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的关系。结果:现在吸烟组血清Lp-PLA2水平显著高于从不吸烟组(P0.05);从每日吸烟量来看,与从不吸烟组相比,10~20支组(OR=2.09,95%CI:1.40~3.12,P0.05)和>30支组(OR=1.17,95%CI:0.60~2.28,P>0.05)均与血清Lp-PLA2水平无相关性;从吸烟年限来看,与从不吸烟组相比,5~10年组(OR=1.94,95%CI:1.07~3.53,P20年组(OR=1.66,95%CI:1.11~2.47,P0.05)。校正年龄等指标后,上述吸烟分组中除吸烟年限5~10年组与血清LpPLA2水平相关性变为差异不具有统计学意义外(OR=1.77,95%CI:0.95~3.29,P>0.05),其他分组与血清Lp-PLA2水平的相关性均同校正前。结论:超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平具有相关性。

关键词：超重肥胖脂蛋白相关磷脂酶A2 吸烟

从新历史主义角度解析《爱药》中权力的颠覆与抑制

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从新历史主义角度解析《爱药》中权力的颠覆与抑制

作者：刘嘉琳辽宁大学

学位级别：硕士

路易斯·厄德里克是美国当代声望最高、成就最大的印地安裔女性作家之一。《爱药》是极具作家写作风格的一部作品,它描述了奥古布瓦部落两个家族跨越几代人之间的恩怨纠葛,以及处在边缘化的民族的生存现状。本论文运用新历史主义理论分... 详细信息

路易斯·厄德里克是美国当代声望最高、成就最大的印地安裔女性作家之一。《爱药》是极具作家写作风格的一部作品,它描述了奥古布瓦部落两个家族跨越几代人之间的恩怨纠葛,以及处在边缘化的民族的生存现状。本论文运用新历史主义理论分析《爱药》中权力的颠覆和抑制。印第安人在颠覆与抑制的关系中最终形成了动态平衡。厄德里克将颠覆和抑制力量交织在一起,使其在文本中体现,最终又融入整个社会现实。本文主要分为三个层面:绪论,主体和结论。主体部分又分为三个章节:第一章运用新历史主义理论从两个方面来实现印第安人对美国主流社会中权力的颠覆,即颠覆了美国的主流写作模式和主流价值观的权力。首先,它结合了双重叙事语言和杂糅的叙事技巧颠覆主流写作模式。其次,它通过反对父权制、司法体系和现代化进程颠覆美国的主流价值观。第二章运用新历史主义理论分析《爱药》中印第安人如何受到权力的抑制。一方面,这种抑制力量来自于美国历史,即白人制定的一系列法律法规。另一方面,这种抑制力量来自于美国社会,例如美国的司法体系,社会阶级的偏见以及对印第安人野蛮的刻板印象。事实上,统治阶级鼓励颠覆和抑制力量的存在,它们适当地激发了人们对现存秩序的不满,在一定程度上有利于促进社会的进步,规范社会成员的行为。第三章印第安人经历了颠覆和抑制的交织作用之后,最终意识到了主流权威的不可动摇性。因此,他们用更加理性,客观的态度面对主流社会,并在与美国主流社会协和的过程中实现了自我塑形。因此,本文从新历史主义角度分析《爱药》中印第安人对白人主流权力的颠覆和抑制。从理论层面来说,较为系统的完成了《爱药》与新历史主义理念的结合,利用颠覆和抑制的互动关系,通过文学文本揭示被压抑被边缘化的声音,以及背后被压制的权力和结构。从现实意义来说,越来越多的学者开始关注边缘化的群体和声音。印第安人更加辩证地思考与白人之间的关系,为其更好的融入主流社会提供多元的思路,也能让世界上更多的美国人了解这个古老的民族和文化。

关键词：颠覆抑制印第安人

吉林地区仔猪腹泻病主要病原体多重RT-qPCR检测方法建立及应用

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吉林地区仔猪腹泻病主要病原体多重RT-qPCR检测方法建立及应用

作者：刘嘉琳吉林农业大学

学位级别：硕士

猪流行性腹泻病毒(Porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)、猪传染性胃肠炎病毒(Transmissible gastroenteritis of swine virus,TGEV)及猪轮状病毒(Porcine rotavirus,Po RV)是引起仔猪腹泻的主要病毒。以PEDV的M基因,TGEV的N基因,Po RV的VP7基因为靶基因,设计特异性引物及不同荧光基团标记的探针,建立针对这三种病毒的多重实时荧光定量PCR检测方法,并进行特异性、敏感性及重复性试验。结果显示:此检测方法灵敏性较强,对p MD18-PEDV-M、p MD18-TGEV-N和p MD18-Po RV-VP7检测下限分别为3.91×10copies/μL、8.39×10copies/μL和4.54×10copies/μL,灵敏度最低比常规PCR高出10倍;仅PEDV、TGEV、Po RV c DNA及阳性对照出现特异性扩增曲线,特异性良好;组内与组间变异系数均小于5%,有较好重复性。应用该检测方法进行临床样品检测,PEDV、TGEV及Po RV阳性率分别为52%、0.9%、1.5%,比常规PCR多检出10份阳性样本及4份混合感染阳性样本。大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)、沙门氏菌(Salmonella)和产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens,C.perfringens)可引起细菌性仔猪腹泻。为建立一种可以同时检测猪大肠杆菌、沙门氏菌、产气荚膜梭菌的方法,试验分别针对大肠杆菌irp2基因、沙门氏菌fim Y基因、产气荚膜梭菌plc基因设计特异性引物和Taq Man探针,并对反应条件进行优化,建立了同时检测三种细菌的多重实时荧光定量PCR检测方法。结果显示,该方法对大肠杆菌、沙门氏菌、产气荚膜梭菌的质粒标准品的最低检出限分别为9.28×10 copies/μL、3.09×10 copies/μL和4.37×10 copies/μL,灵敏度最低比常规PCR高10倍;仅特异性扩增大肠杆菌、沙门氏菌、产气荚膜梭菌,对一些其它细菌无扩增曲线,有较强特异性;组内与组间变异系数均小于5%,有较好重复性。应用该检测方法进行临床样品检测,大肠杆菌、沙门氏菌及产气荚膜梭菌阳性率分别为55.4%、5.4%、7.1%,比常规PCR多检出6份阳性样本。基于PEDV M、TGEV N、PoRV VP7基因进行遗传进化分析,分析其基因核苷酸和氨基酸同源性以及进行了NJ系统发育树的构建,结果显示成功扩增11条PEDV M基因,均为G2型毒株;1条TGEV N基因;2条Po RV VP7基因,均为G9基因型。结果表明,吉林地区PEDV流行毒株为G2型,与G1型疫苗株CV777关系较远,TGEV流行毒株与疫苗株华毒株H亲缘关系较远,Po RV流行毒株为G9型,与G5型疫苗株分属不同血清型,可能导致疫苗免疫效果不理想。

关键词：猪病毒性腹泻病原猪细菌性腹泻病原实时荧光定量PCR 遗传进化分析

经颅多普勒评估血管内治疗后急性脑梗死患者的脑血流动力学变化及其对临床转归的影响

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经颅多普勒评估血管内治疗后急性脑梗死患者的脑血流动力学变化及...

作者：刘嘉琳暨南大学

学位级别：硕士

目的通过经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)评估前循环大血管闭塞后予成功血管内治疗的急性缺血性卒中患者的脑血流情况,并探讨术后三天脑血流状况与术后颅内出血和3个月临床预后的相关性。方法研究纳入暨南大学附属第一医院神经内... 详细信息

目的通过经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)评估前循环大血管闭塞后予成功血管内治疗的急性缺血性卒中患者的脑血流情况,并探讨术后三天脑血流状况与术后颅内出血和3个月临床预后的相关性。方法研究纳入暨南大学附属第一医院神经内科2019年02月27日至2020年11月30日行血管内治疗并术后改良脑梗死溶栓分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,m TICI)达到2b-3级的82例前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者。术后连续三天行TCD检查,记录颅内外脑血管的血流方向、血流速度和搏动指数(pulsatility index,PI)等,计算收缩期峰值流速比值(再通侧与对侧的比值)、平均流速比值。结合血流速度、PI值、血流频谱评定脑缺血溶栓(Thrombolysis in Brain Ischemia,TIBI)分级。术后3个月通过电话或返院复诊随访患者。通过观察术后三天大脑中动脉血流速度的改变,分析术后颅内出血的影响因素;应用TIBI分级判断脑血流情况并分析其与预后的关系。结果血管内治疗术后颅内出血患者术后三天的患侧大脑中动脉的收缩期峰值流速及平均流速均大于健侧大脑中动脉,差异有统计学意义(p均<0.05),出血组和非出血组患者术后第一天收缩期峰值流速比值及平均流速比值的差异有统计学意义(1.33±0.31比1.09±0.35,p=0.004;1.35±0.34比1.12±0.38,p=0.011)。预后不良组患者比预后良好组患者更易在术后出现脑血流的恶化(35.3%比6.1%,p=0.024)。多因素分析提示基于24小时头颅CT的ASPECTS评分<6分(OR 8.76,95%CI 2.03-37.81,p=0.004)、术后颅内出血(OR 5.03,95%CI1.35-18.79,p=0.016)、术后第三天脑血流仍未恢复正常(OR 6.37,95%CI1.93-21.06,p=0.002)是3个月预后不良的独立预测因素;术后第一天脑血流即恢复正常(OR 0.11,95%CI 0.03-0.37,p=0.000)是术后3个月预后良好的独立预测因素。结论在成功血管再通的急性前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者中,术后早期再通侧大脑中动脉脑血流速度大于对侧30%以上和术后颅内出血密切相关;基于TCD的TIBI分级系统可用于评估患者术后脑血流,术后脑血流的恶化与预后不良相关,术后24小时内脑血流TIBI分级达到5级的患者与预后良好相关,术后第三天脑血流仍未恢复正常与预后不良相关。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗经颅多普勒血流动力学颅内出血