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对功能性便秘中西医结合综合诊疗模式的思考

北京中医药 2024年第5期43卷 474-477页

作者：柯晓胡露楠刘启鸿福建中医药大学附属第二人民医院福建省中医脾胃临床医学研究中心福建省名中医柯晓工作室福州350003

功能性便秘(FC)是一种临床常见的消化系统疾病,发病率逐年上升,影响患者的生活质量,并造成社会经济负担。中、西医结合诊治FC虽取得了一定的进展,但仍存在一些问题和挑战。本文从FC诊治现状与难题、中西医结合诊治的优势与切入点以及中... 详细信息

功能性便秘(FC)是一种临床常见的消化系统疾病,发病率逐年上升,影响患者的生活质量,并造成社会经济负担。中、西医结合诊治FC虽取得了一定的进展,但仍存在一些问题和挑战。本文从FC诊治现状与难题、中西医结合诊治的优势与切入点以及中西医结合思路如何在综合诊疗中取得突破进行总结,为工作在临床一线的医务工作者提供借鉴。

关键词：功能性便秘中西医结合综合诊疗述评

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氧化对铜硫矿物浮选影响的研究现状

金属矿山 2024年第2期 48-55页

作者：薛季玮刘启鸿刘童田宇卜显忠宛鹤任大伟李唐博西安建筑科技大学资源工程学院陕西西安710055

大多数铜硫矿物表面易氧化,而氧化会对矿物浮选行为及药剂在矿物表面的吸附产生重要影响。目前,关于氧化对铜硫矿物浮选的影响,研究者开展了大量相关研究并取得了显著成果。从铜硫矿物表面氧化影响因素出发,重点分析了溶液性质、矿物晶... 详细信息

大多数铜硫矿物表面易氧化,而氧化会对矿物浮选行为及药剂在矿物表面的吸附产生重要影响。目前,关于氧化对铜硫矿物浮选的影响,研究者开展了大量相关研究并取得了显著成果。从铜硫矿物表面氧化影响因素出发,重点分析了溶液性质、矿物晶格缺陷等因素对铜硫矿物表面氧化的影响机理。针对氧化后铜硫矿物浮选回收难度增加的原因进行了分析,一方面,氧化后铜硫矿物表面溶解产生的金属离子增加,会使铜硫矿物表面相互影响严重,造成铜硫矿物难以浮选分离;另一方面,铜硫矿物表面氧化产生的强亲水性的金属氧化物及氢氧化物则会严重减弱捕收剂的有效吸附,使铜硫矿物可浮性降低。基于此,从铜硫矿物表面氧化层脱落方法和氧化后铜硫矿物表面调控方法两方面论述了氧化后铜硫矿物浮选强化措施及其机理。最后,针对氧化后铜硫矿物浮选强化措施提出了相关建议,以期为实现氧化后铜硫矿物高效浮选回收提供借鉴。

关键词：铜硫矿物浮选氧化机理药剂吸附强化措施

基于伪无菌实验与肠菌移植技术研究气滞证慢传输型便秘模型大鼠肠道菌群对肠道动力的影响

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中医杂志 2024年第9期65卷 943-948页

作者：刘启鸿柯晓骆云丰胡露楠任彦方文怡赵培琳严锦贤福建中医药大学附属第二人民医院福建省福州市350003 福建省医疗机构中药制剂重点实验室

目的运用伪无菌实验与肠菌移植技术,探讨气滞证慢传输型便秘(STC)大鼠的肠道菌群对肠道动力的影响以及二者的关系。方法24只Wistar大鼠随机分为正常组6只、气滞证STC组6只、伪无菌组12只。气滞证STC组采用洛哌丁胺混悬液3 mg/kg灌胃联... 详细信息

目的运用伪无菌实验与肠菌移植技术,探讨气滞证慢传输型便秘(STC)大鼠的肠道菌群对肠道动力的影响以及二者的关系。方法24只Wistar大鼠随机分为正常组6只、气滞证STC组6只、伪无菌组12只。气滞证STC组采用洛哌丁胺混悬液3 mg/kg灌胃联合夹尾刺激建立气滞证STC大鼠模型,造模成功后分别采集气滞证STC组和正常组大鼠的新鲜粪便制备100 mg/ml粪菌混悬液。伪无菌组采用抗生素鸡尾酒法(给予含杆菌肽、硫酸链霉素、硫酸新霉素各20 mg/ml的混合抗生素混悬液灌胃)建立伪无菌大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为正常粪菌液组、气滞证STC粪菌液组各6只,再分别给予制备的相应大鼠粪菌混悬液10 ml/kg灌胃;气滞证STC组大鼠给予等体积无菌水灌胃,均每日1次、连续7天。比较气滞证STC组、正常粪菌液组、气滞证STC粪菌液组小肠推进率;ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)水平;免疫组化法检测结肠组织5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)阳性表达水平;Western blot法检测结肠组织色氨酸羟化酶1(TPH1)、色氨酸羟化酶2(TPH2)、5-羟色胺转运体(SERT)、单胺氧化酶A(MAO-A)蛋白表达水平。结果与正常粪菌液组比较,气滞证STC组、气滞证STC粪菌液组大鼠小肠推进率、血清5-HT水平,结肠组织5-HT3R、5-HT4R阳性表达以及TPH1、TPH2、SERT、MAO-A蛋白表达均降低(P0.05)。结论气滞证STC大鼠的肠道菌群紊乱可导致肠道传输功能减慢,其机制可能是通过影响5-HT的合成、转运、代谢等途径而导致肠道动力障碍。

关键词：慢传输型便秘气滞证伪无菌实验肠菌移植肠道菌群肠道动力

基于“态靶辨治”思想探讨排便障碍型便秘的辨治

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江苏中医药 2024年第7期56卷 30-34页

作者：胡露楠刘启鸿柯晓方文怡赵培琳任彦福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建省中医脾胃临床医学研究中心福建福州350003 福建省名中医柯晓工作室福建福州350003

“态靶辨治”理论体系由仝小林院士首次提出,“态”定位疾病所处的阶段,指的是疾病的状态,“靶”是在“态”的基础上患者出现的异常理化指标等表象。该理论具有广泛的适应性,临床可用于指导排便障碍型便秘(DD)的辨治。DD首分虚、实两类... 详细信息

“态靶辨治”理论体系由仝小林院士首次提出,“态”定位疾病所处的阶段,指的是疾病的状态,“靶”是在“态”的基础上患者出现的异常理化指标等表象。该理论具有广泛的适应性,临床可用于指导排便障碍型便秘(DD)的辨治。DD首分虚、实两类,再分不协调性排便、直肠推进力不足两型,辨以郁滞态、虚损态、血瘀态三态,结合发病机制以识靶标。治疗上进行态靶结合、分型辨治。不协调性排便型便秘从肝入手,注重疏肝气、调肝血,兼顾活血化瘀;直肠推进力不足型便秘立足于脾,重视调气养血,兼顾治肾以平衡阴阳。运用“态靶辨治”理论体系治疗DD,临床获效满意。附验案1则以佐证。

关键词：排便障碍型便秘态靶辨治不协调性排便直肠推进力不足

麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的思考

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 86-88页

作者：张晓境何雨欣蔡华珠刘启鸿柯晓福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科福建福州350003

便血虽为临床常见胃肠疾病,但亦可见于太阴阳明合病。麦门冬汤出自《金匮要略》。作者临床运用麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血,效果显著。文章从麦门冬汤“太阴、阳明为要”的立方思路,从全方主入太阴阳明的“虚实”“升降”“... 详细信息

便血虽为临床常见胃肠疾病,但亦可见于太阴阳明合病。麦门冬汤出自《金匮要略》。作者临床运用麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血,效果显著。文章从麦门冬汤“太阴、阳明为要”的立方思路,从全方主入太阴阳明的“虚实”“升降”“燥湿”三个生理病理方面,解析麦门冬汤的配伍组方,并举此法治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的案例,阐明了麦门冬汤治疗该病的机制,从而指出麦门冬汤的证治指征:凡太阴阳明气阴不足,气机上壅所致病证,皆可考虑麦门冬汤加减治之,拓展了麦门冬汤的临床运用范围。

关键词：麦门冬汤便血太阴阳明

国医大师杨春波运用“以酸治酸”法治疗食滞胃脘型吐酸经验

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福建中医药 2024年第1期55卷 44-45页

作者：杨正宁刘启鸿黄铭涵柯晓杨春波(指导) 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建省中医脾胃临床医学研究中心福建福州350003 福建省名中医柯晓工作室福建福州350003

国医大师杨春波教授认为吐酸在临床上常有脾胃湿热、肝胃郁热、肝脾不调、胃阴亏损、脾胃虚寒证,随着人们生活水平的提高,食滞胃脘所致吐酸也愈发多见。国医大师杨春波教授认为诊治食滞胃脘型吐酸应审证求因,谨查四诊以辨之,提出望诊重... 详细信息

国医大师杨春波教授认为吐酸在临床上常有脾胃湿热、肝胃郁热、肝脾不调、胃阴亏损、脾胃虚寒证,随着人们生活水平的提高,食滞胃脘所致吐酸也愈发多见。国医大师杨春波教授认为诊治食滞胃脘型吐酸应审证求因,谨查四诊以辨之,提出望诊重其舌、闻诊察其气、问诊究其因、切脉无定体的辨证思路。杨老主张治疗本病慎用“海螵蛸、瓦楞子”等抑酸药,而常用“以酸治酸”法釜底抽薪,即消食导滞、化积祛酸,方遣大山楂丸、保和丸等,且常重用山楂,喜用连翘、绞股蓝加减,获效良多。

关键词：吐酸食滞胃脘证以酸治酸杨春波

基于CiteSpace与VOSviewer的运动康复训练对非酒精性脂肪性肝病的可视化分析

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福建中医药 2024年第5期55卷 5-12页

作者：黄博威刘启鸿江铭倩曾钰惠曾淑华何顺勇赵红佳福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建中医药大学中西医结合研究院福建福州350122

目的基于CiteSpace和VOSviewer软件对运动康复训练干预非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)领域的相关文献进行可视化分析,总结该领域的研究热点及研究趋势,为持续发展提供新的研究思路。方法检索中国知网、万方、维普中文数据库从建库至2023年11... 详细信息

目的基于CiteSpace和VOSviewer软件对运动康复训练干预非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)领域的相关文献进行可视化分析,总结该领域的研究热点及研究趋势,为持续发展提供新的研究思路。方法检索中国知网、万方、维普中文数据库从建库至2023年11月30日中有关运动康复训练干预NAFLD的相关文献,应用CiteSpace和VOSviewer对发文量、作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果2006年以来,运动康复训练干预NAFLD领域发文量虽有上下波动,但总体呈上升趋势。作者李军汉发文量最多,发文作者总体较为分散,但在发文量较高的作者中存在一定的团队合作关系。研究机构成都体育学院发文量最多,部分研究机构间存在合作关系,但总体合作较弱。关键词共现涉及相关并发症、干预方式、研究指标、机制研究等几个方面,聚类分析共涉及10个聚类群。关键词突现提示枸杞多糖、运动护理、高脂饮食等或将形成新的研究热点。结论运动康复训练干预NAFLD领域正持续受到关注,相关研究者在此方面开展了诸多研究并取得一定进展,研究热点主要体现在枸杞多糖、运动护理、高脂饮食等方面。

关键词：非酒精性脂肪性肝病运动康复训练可视化分析 CiteSpace VOSviewer

维普期刊数据库博看期刊

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基于“肝与大肠相通”探讨功能性便秘的防治

实用中医内科杂志 2024年

作者：杨欣怡刘启鸿黄雅滢杨正宁林湖灿胡露楠林梦莹柯晓福建中医药大学附属第二人民医院福建省中医脾胃临床医学研究中心福建省名中医柯晓工作室

功能性便秘是临床常见的疾病，患病率呈上升趋势，病程长，病情迁延，常伴有情志异常。情志因素成为功能性便秘发病及复发的重要影响因素，情志异常致肝气郁结，气机疏泄失常，大肠腑气不通，从而引起功能性便秘的发生。“见肝之病，知... 详细信息

功能性便秘是临床常见的疾病，患病率呈上升趋势，病程长，病情迁延，常伴有情志异常。情志因素成为功能性便秘发病及复发的重要影响因素，情志异常致肝气郁结，气机疏泄失常，大肠腑气不通，从而引起功能性便秘的发生。“见肝之病，知肝传脾”不仅包含肝病传脾、实脾防传和脾病及肝、肝脾相互影响的内涵，还不应缺少“肝与大肠相通”的新内涵。本文尝试从中医理论、现代医学研究、临床应用等方面论述“肝与大肠相通”理论，及在其指导下运用“肝脾同调”法治疗功能性便秘。

关键词：功能性便秘肝与大肠相通肝脾同调肠-肝轴情志

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从“分消走泄”治疗湿热型功能性便秘

实用中医内科杂志 2024年

作者：胡露楠刘启鸿杨欣怡杨正宁林湖灿黄雅滢柯晓任彦福建中医药大学附属第二人民医院福建省中医脾胃临床医学研究中心 3. 福建省名中医柯晓工作室

功能性便秘（functional constipation，FC）是一种临床常见的消化系统疾病，患病率逐年攀升，严重影响患者的生活质量。目前临床中提及湿热型FC的治法和讨论较少。分消走泄法主要用于湿热证候，其理论渊薮悠久，是治疗湿热病的特色方... 详细信息

功能性便秘（functional constipation，FC）是一种临床常见的消化系统疾病，患病率逐年攀升，严重影响患者的生活质量。目前临床中提及湿热型FC的治法和讨论较少。分消走泄法主要用于湿热证候，其理论渊薮悠久，是治疗湿热病的特色方法。本文对此法进行探析，将其应用于湿热型FC，本病病机以湿热交结，弥漫三焦为主，治疗应开上、畅中、渗下三焦同治，使湿热之邪分部消除，并根据“湿”“热”二者之轻重，选择合理分消湿热的药物，且应兼顾健脾助运、理气导滞，以助湿热消散，以期为湿热型FC的治疗提供理论指导和诊疗思路，提高临床疗效。

关键词：功能性便秘湿热 “分消走泄” 治疗思路