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慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的MRI研究进展

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国际医学放射学杂志 2019年第5期42卷 543-546页

作者：吴菲王卫卫刘含秋复旦大学附属华山医院放射科

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一类严重的免疫介导的周围神经病,累及范围广、病程复杂、临床表现多样。磁共振神经成像(MRN)在CIDP的诊断方面具有独特优势,可以从形态及功能学方面直接显示及评估周围神经病变。目前研究... 详细信息

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一类严重的免疫介导的周围神经病,累及范围广、病程复杂、临床表现多样。磁共振神经成像(MRN)在CIDP的诊断方面具有独特优势,可以从形态及功能学方面直接显示及评估周围神经病变。目前研究热点多集中于T2加权抑脂成像及基于扩散的MR成像。就CIDP的MRI研究进展做一综述。

关键词：周围神经疾病磁共振成像神经成像扩散张量成像

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老年代谢综合征与弥散张量成像研究

复旦学报（医学版） 2009年第1期36卷 41-45页

作者：陈雯洁俞茂华黄延焱刘含秋复旦大学附属华山医院老年病科上海200040 复旦大学附属华山医院放射科上海200040

目的通过对老年代谢综合征患者进行弥散张量成像(diffusion tensor i maging,DTI)研究,探讨DTI上胼胝体各向异性异常对老年早期认知功能障碍的诊断价值。方法对10对老年代谢综合征患者和正常老年人,进行脑磁共振弥散张量检查,对兴趣区(R... 详细信息

目的通过对老年代谢综合征患者进行弥散张量成像(diffusion tensor i maging,DTI)研究,探讨DTI上胼胝体各向异性异常对老年早期认知功能障碍的诊断价值。方法对10对老年代谢综合征患者和正常老年人,进行脑磁共振弥散张量检查,对兴趣区(ROI)测定各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值,并与韦氏神经心理学测验结果进行比较。结果老年代谢综合征患者,胼胝体膝部、压部的FA值明显低于正常对照组,而ADC值高于正常对照组。胼胝体压部FA值与言语商、操作商、记忆商呈正相关(P<0.05)。结论老年代谢综合征患者有胼胝体膝部、压部的各向异性下降,反映了脑白质纤维结构的破坏,DTI为认知功能障碍脑内微观结构改变提供了客观依据,胼胝体压部FA值可作为判断认知功能损害的参考指标。

关键词：磁共振成像弥散加权成像弥散张量成像各向异性老年人代谢综合征

MinADC联合常规MRI预测颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤分级的价值

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临床放射学杂志 2020年第7期39卷 1258-1263页

作者：张建军刘含秋周仲文河北省保定市第一中心医院医学影像科 071000 上海复旦大学附属华山医院放射科 200040 上海复旦大学附属华山医院病理科 200040

目的探讨常规MRI影像表现联合MinADC对预测SFT/HPC分级的价值。方法搜集经手术病理证实为SFT/HPCⅡ级病例68例和Ⅲ级病例14例,分析其MRI表现,包括:肿瘤部位、生长方式、大小、形态、T2WI、DWI、瘤内坏死囊变、血管流空影、瘤周水肿、T1W... 详细信息

目的探讨常规MRI影像表现联合MinADC对预测SFT/HPC分级的价值。方法搜集经手术病理证实为SFT/HPCⅡ级病例68例和Ⅲ级病例14例,分析其MRI表现,包括:肿瘤部位、生长方式、大小、形态、T2WI、DWI、瘤内坏死囊变、血管流空影、瘤周水肿、T1WI增强像、脑膜尾征及最小表观扩散系数(MinADC)值。通过单因素分析检验两种不同级别肿瘤的影像学特征与病理之间的关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估MinADC的最佳阈值,并评估MinADC值的诊断能力。结果单因素分析结果表明,颅内Ⅱ级与Ⅲ级SFT/HPC的形态、瘤周水肿、坏死囊变、无囊变病例的强化方式、累及静脉窦、MinADC值之间的差异有统计学意义(P<0.05),当采用0.719×10^-3mm^2/s作为MinADC最佳界值,实现了敏感性(73.7%)和特异性(75%)的最佳组合。结论颅内Ⅱ级与Ⅲ级SFT/HPC的MRI表现有一定特征,常规MRI联合MinADC对Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC有较好的提示诊断,可以帮助术前制定更完备的手术方案,并对预后的判断及术后的治疗提供更多评估信息。

关键词：中枢神经系统肿瘤孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤磁共振成像表观扩散系数

腰骶丛DTI对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的诊断价值

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放射学实践 2018年第11期33卷 1124-1127页

作者：李冲朱恂赵彦胤刘含秋复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院神经内科复旦大学医学功能与分子影像研究所

目的:探讨腰骶丛神经DTI对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断价值。方法:采用3.0T MR仪对11名健康志愿者及16名CIDP患者进行腰骶丛常规MRI扫描和腰骶丛神经DTI扫描。其中DTI扫描范围包括L_3~S_1神经根,在DTI参数图上行FA... 详细信息

目的:探讨腰骶丛神经DTI对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断价值。方法:采用3.0T MR仪对11名健康志愿者及16名CIDP患者进行腰骶丛常规MRI扫描和腰骶丛神经DTI扫描。其中DTI扫描范围包括L_3~S_1神经根,在DTI参数图上行FA、λ1、λ2、λ3的参数值测量,通过所得测量值计算出FA、AD、RD、MD参数值。健康志愿者组及CIDP组对应的FA、AD、RD、MD参数值行两独立样本t检验。结果:健康对照组FA、AD、RD、MD值分别为0.263±0.091、(4.993±0.647)×10^(-3 )mm^2/s、(4.435±0.745)×10^(-3 )mm^2/s、(4.672±0.642)×10^(-3 )mm^2/s;CIDP组FA、AD、RD、MD值分别为0.225±0.053、(5.261±0.365)×10^(-3 )mm^2/s、(5.657±0.292)×10^(-3 )mm^2/s、(4.872±0.312)×10^(-3 )mm^2/s。CIDP组与健康对照组相比FA及ADC值明显下降,AD、RD、MD值明显升高(P<0.05)。结论:CIDP患者的腰骶丛神经DTI参数的变化对CIDP早期诊断和分期具有重要价值。

关键词：腰骶丛磁共振成像多发性神经根神经病扩散张量成像

孤立性肺结节与血管和支气管关系:多层螺旋CT与病理对照初步研究

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中国医学计算机成像杂志 2015年第2期21卷 105-110页

作者：胡星刘含秋张家文金先桥复旦大学附属华山医院放射科复旦大学附属华山医院呼吸科

目的：研究孤立性肺结节（SPN）与周围血管和支气管的关系,结合SPN的三维CT成像,以期提高对肺结节的良恶性诊断准确率。方法：对经手术和病理证实的26例SPN（其中恶性结节18例,良性结节8例,病灶直径（3.7~31.4mm,平均11.8mm）进行回顾... 详细信息

目的：研究孤立性肺结节（SPN）与周围血管和支气管的关系,结合SPN的三维CT成像,以期提高对肺结节的良恶性诊断准确率。方法：对经手术和病理证实的26例SPN（其中恶性结节18例,良性结节8例,病灶直径（3.7~31.4mm,平均11.8mm）进行回顾性分析,所有患者做肺部CT常规5mm加局部薄层（1.25mm）重建,观察病灶及周围血管和气管形态并进行分类,经工作站多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）及SPN三维重建软件nodule assessment构成空间三维形态。将分析结果与手术病理对照。结果：手术病理证实良性8例（35.71%）,恶性18例（64.29%）。SPN-血管关系分为6型：Ⅰ型,斜形方向血管在病灶边缘截断,末端杵状增粗。Ⅱ型,血管在病灶边缘截断,笔直走行,末端不呈杵状增粗。Ⅲ型,血管进入结节切迹处。Ⅳ型,一支血管穿过结节。Ⅴ型,血管受压呈弧形改变,血管紧贴结节边缘走行。Ⅵ型,为混合型。SPN-气管关系分为6型：Ⅰ型,支气管在SPN边缘中断;Ⅱ型,支气管进入SPN后中断;Ⅲ型,支气管穿过SPN;Ⅳ型,支气管紧贴SPN边缘走行;Ⅴ型,多支支气管向SPN汇聚;Ⅵ型,为混合型。其次,SPN三维重建nodule assessment对SPN形态及SPN与肺血管和胸壁的关系显示更直观,三维CT重建均见肺血管供应症。结论：多层螺旋CT薄层扫描能清楚显示SPN与肺血管和支气管的关系,两者对SPN良恶性性质的诊断和鉴别诊断有重要价值。SPN三维CT重建技术,更能直观反映结节的形态学特征。

关键词：孤立性肺结节血管支气管病理学体层摄影术,X线计算机

精神分裂症患者词语流畅性作业测验的功能MRI研究

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中华放射学杂志 2004年第6期38卷 578-581页

作者：刘含秋冯晓源刘登堂黎元汤伟军复旦大学华山医院放射科上海200040 复旦大学华山临床医学院精神病学教研室

目的　应用功能磁共振成像研究正常人和精神病患者在进行词语流畅作业测验时其额、颞叶皮层激活情况的差异。方法　 8位志愿者和 13名精神分裂症患者接受词语流畅作业测验。受试者执行任务时 ,应用GE 1 5TSignaHorizonLX超导型磁共振仪 ... 详细信息

目的　应用功能磁共振成像研究正常人和精神病患者在进行词语流畅作业测验时其额、颞叶皮层激活情况的差异。方法　 8位志愿者和 13名精神分裂症患者接受词语流畅作业测验。受试者执行任务时 ,应用GE 1 5TSignaHorizonLX超导型磁共振仪 ,采集其脑部的血氧水平依赖功能磁共振成像 (BOLD fMRI)数据。刺激序列被分成 6个时相 ,每个时相 30s ,通过使用Block激活模式 ,即休息和刺激状态交替。结果　对两组额叶、颞叶激活区面积 (包括额上回、额中回及额下回 )和激活区出现比例 (包括颞上回、颞中回及颞下回 )进行比较 ,精神分裂症组左侧额叶激活较正常组的明显减少 ;正常组左侧额叶较右侧有明显增加 ,P <0 0 5。而颞叶各脑回的精神分裂症患者与正常对照组及左右各对应脑回之间激活情况相仿 ,P <0 0 5。结论　fMRI对检测对照组和精神分裂症患者之间完成高级认知作业时的大脑皮层激活差异具有重要价值。

关键词：精神分裂症词语流畅性作业测验功能 MRI 评价研究

T2 mapping在周围神经疾病中的研究进展

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中国医学计算机成像杂志 2020年第1期26卷 97-100页

作者：吴菲王卫卫李冲刘含秋复旦大学附属华山医院放射科上海200040

MR T2 mapping可以通过测量组织T2值反映组织内水含量的变化,最早被应用于关节软骨和心肌病变的评估中。与传统的磁共振结构成像相比,它具有客观、精准、重复性高等优点。近年来,它在外周神经疾病中的应用越来越广泛。本文就T2 mapping... 详细信息

MR T2 mapping可以通过测量组织T2值反映组织内水含量的变化,最早被应用于关节软骨和心肌病变的评估中。与传统的磁共振结构成像相比,它具有客观、精准、重复性高等优点。近年来,它在外周神经疾病中的应用越来越广泛。本文就T2 mapping的基本成像原理、在正常周围神经以及在不同种类周围神经疾病中的应用进展予以综述。

关键词：周围神经疾病周围神经磁共振成像 T2 mapping 弛豫

腰骶丛MRI形态学成像在诊断CIDP患者中的价值

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中国医学计算机成像杂志 2017年第6期23卷 549-552页

作者：李冲杨杨朱恂赵彦胤刘含秋复旦大学附属华山医院放射科复旦大学附属华山医学神经内科复旦大学医学功能与分子影像研究所

目的:探索CIDP患者MRI的腰骶丛神经形态学变化在临床诊断中的价值。方法:使用3.0T MR对16名CIDP患者及25名健康志愿者进行腰骶椎常规MRI扫描,以及FS 3D MERGE、STIR序列扫描。通过腰骶丛神经冠状位MIP图像,分别测量腰4~骶2双侧神经的直... 详细信息

目的:探索CIDP患者MRI的腰骶丛神经形态学变化在临床诊断中的价值。方法:使用3.0T MR对16名CIDP患者及25名健康志愿者进行腰骶椎常规MRI扫描,以及FS 3D MERGE、STIR序列扫描。通过腰骶丛神经冠状位MIP图像,分别测量腰4~骶2双侧神经的直径。健康对照组及CIDP组所测神经根粗细值进行两独立样本t检验及ROC曲线分析。结果:健康对照组L4神经根直径4.07±0.70mm,L5神经根直径4.6±0.88mm,S1神经根直径4.35±0.50mm。CIDP组L4神经根直径5.06±1.38mm,L5神经根直径6.1±1.02mm,S1神经根直径5.58±1.40mm。两组L4、L5及S1神经根直径比较具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果:曲线下面积(AUC)为0.741,临界值为4.47mm,敏感度及特异度分别为68.3%和81.0%。结论:MRI腰骶丛神经根成像对CIDP患者神经根形态学改变具有诊断意义,4.47mm可以作为诊断CIDP患者腰骶丛神经增粗的临界值。

关键词：神经影像磁共振成像慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病腰骶丛

CT三维定量分析在肺pGGN腺癌中的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2019年第6期25卷 526-529页

作者：杨杨朱全东李克金先桥刘含秋复旦大学附属华山医院放射科复旦大学附属华山医学呼吸科复旦大学医学功能与分子影像研究所

目的:探究CT三维定量分析肺纯磨玻璃结节(pGGN)在鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变(不典型增生和原位腺癌)中的价值。方法:回顾性分析2012年10月至2016年12月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌患者183名共195个pGGN。其中AAH... 详细信息

目的:探究CT三维定量分析肺纯磨玻璃结节(pGGN)在鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变(不典型增生和原位腺癌)中的价值。方法:回顾性分析2012年10月至2016年12月经手术病理证实的CT表现为pGGN的肺腺癌患者183名共195个pGGN。其中AAH 11个、AIS 27个、MIA 86个、IAC 71个。应用三维定量分析软件手动分割结节并自动提取19个一阶特征和16个形态学特征。采用二元逻辑回归分析建立预测模型,应用ROC曲线评价特征对预测pGGN病理浸润性的效能。结果:方差分析示多个定量特征在组间比较均有显著差异,其中最大3D直径、球形不均衡性和嫡是独立预测因子,基于这三个特征建立的ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)=0.814(95%CI:0.737〜0.891),诊断的敏感度和特异度分别为82.2%和69.1%。结论:在肺pGGN中,CT三维定量分析有助于鉴别腺癌的浸润性,可为临床进一步诊疗决策的制定提供支持。

关键词：肺肿瘤腺癌纯磨玻璃结节体层摄影术,X线计算机