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瘦素、C-肽与氯氮平所致体重增加及糖代谢异常的关系

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瘦素、C-肽与氯氮平所致体重增加及糖代谢异常的关系

作者：刘可智山东大学

学位级别：硕士

背景:大量研究表明,抗精神病药物(APS)与精神分裂症病人的体重增加有关,尤其是非经典抗精神病药,其中对氯氮平的研究最多。同时,已注意到氯氮平较多引发糖代谢异常,甚至引起糖尿病,而利培酮对糖代谢影响较小。氯氮平因其肯定的疗效和低... 详细信息

背景:大量研究表明,抗精神病药物(APS)与精神分裂症病人的体重增加有关,尤其是非经典抗精神病药,其中对氯氮平的研究最多。同时,已注意到氯氮平较多引发糖代谢异常,甚至引起糖尿病,而利培酮对糖代谢影响较小。氯氮平因其肯定的疗效和低廉的价格,目前在我国,尤其在基层医院、民政系统等精神病医院使用仍非常广泛。目的:通过检测精神分裂症病人接受氯氮平治疗过程中的血清瘦素、C肽、血糖、体重、体重指数、腰围、腰臀比等指标的变化情况,寻证瘦素、C肽与氯氮平引发体重增加、糖代谢改变的关系,进而探讨氯氮平所致体重增加、糖代谢改变的机理及相关预警指标。方法:将60例首发精神分裂症病人随机平分为两组,入组即单服氯氮平75mg/d或利培酮1mg/d,固定3天,后逐渐加量,第14天增加至各组的治疗量,以后根据病情需要酌情增减药物,治疗8周。治疗期间除加用必要的抗锥体外系(EPS)副反应药物及抗焦虑药,如盐酸苯海索(安坦)、三唑仑外,不合并其他精神类药物。两组患者治疗前与治疗8周末,测定空腹及餐后1小时、2小时血糖、瘦素、C肽,并于治疗前及治疗后每2周测量1次体重、身高、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。应用SPSS10.0软件进行统计分析。结果:① 两组患者治疗前各项指标差异均无显著性(P均>0.05)。② 治疗8wk后,氯氮平组病人体重、BMI、腰围、WHR均明显增加(P均0.05);两组间比较,上述四项指标的增加幅度均有显著性差异(P均0.05);但空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖的升高幅度,两组间比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后氯氮平组出现糖耐量减低(IGT)者7例(23.3%),而利培酮组仅1例(3.3%),

关键词：氯氮平瘦素 C肽体重增加糖代谢

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对新时期中学德育改革的思考

对新时期中学德育改革的思考

作者：刘可智云南师范大学

学位级别：硕士

德育是全面发展教育的一个重要组成部份。一方面,时代的发展和社会的进步,不断对人才提出新的要求,特别是对学生的思想、政治、人格、心理等方面的要求不断提高。另一方面,市场经济体制运行所带来的观念上的变化已对既有的道德价值观念... 详细信息

德育是全面发展教育的一个重要组成部份。一方面,时代的发展和社会的进步,不断对人才提出新的要求,特别是对学生的思想、政治、人格、心理等方面的要求不断提高。另一方面,市场经济体制运行所带来的观念上的变化已对既有的道德价值观念形成了强烈的冲击,社会转型时期产生的精神危机通过种种形式进入了相对封闭的校园,撞击着尚未成熟的青少年的心灵世界,并演变为一系列严重的社会问题。中学德育工作必须随着时代的发展和教育水平的提高,在认识和实践方面不断进行探索和创新。本文以“三个代表”重要思想为指导,从德育在社会发展和素质教育中的作用意义入手,论述了加强和改进中学德育工作的重要性。从当前我国学校德育面临的新挑战,新时期青少年的思想道德状况及学校德育在认识与实践上的偏差方面,对中学德育的现状进行了分析。最后,从确立德育工作的创新性,提高德育工作的互动性和增强德育工作的开放性方面,提出了新时期中学德育的改革取向。

关键词：中学德育青少年学生道德价值观念全面发展教育教育实践道德素质政治生活道德教育中小学德育工作云南师范大学

成都市区1486名女性大、中学生进食障碍的现况调查

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中华流行病学杂志 2008年第4期29卷 321-324页

作者：梁雪梅郭兰婷刘可智四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

目的探讨女性大、中学生进食障碍的患病率及其相关因素。方法采用最优分配分层整群随机抽样法从成都市区抽取大学6所、普通高中1所、普通中专1所、成人中专2所、职业高中1所、初中3所，共1486名女性大、中学生，采用进食障碍问卷、体像... 详细信息

目的探讨女性大、中学生进食障碍的患病率及其相关因素。方法采用最优分配分层整群随机抽样法从成都市区抽取大学6所、普通高中1所、普通中专1所、成人中专2所、职业高中1所、初中3所，共1486名女性大、中学生，采用进食障碍问卷、体像障碍量表、抑郁自评量表、贝克焦虑自评量表、自编调查问卷进行现场调查。采用t检验和logistic回归分析数据。结果成都市女性大、中学生进食障碍估计患病率3．32％；各年龄组中17岁组估计患病率最高（7．16％）；各学龄阶段中高中组最高（5．21％）。进食障碍倾向组在认识偏差（P=0．009）、期望偏差（P=0．000）方面均比非进食障碍倾向组得分高。关注减肥相关媒体宣传、童年时父母关系紧张、童年时受虐待、进食障碍问卷的不满体型因子、内感受意识因子及焦虑是进食障碍倾向的相关危险因素。结论进食障碍在女性大、中学生中估计患病率较高，应积极干预。

关键词：进食障碍神经性厌食症神经性贪食症患病率

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决策信心校准水平对元认知监控作用的影响

心理发展与教育 2020年第3期36卷 289-295页

作者：雷威刘可智梁雪梅陈晶西南医科大学附属医院精神科泸州646000 核医学与分子影像四川省重点实验室泸州646000

决策信心是个体对自身决策正确性的主观评价,是对决策过程的元认知体验。决策信心校准指决策信心水平与实际的决策正确率之间的匹配程度,其指标有信心水平和决策正确率的相关系数及Type Ⅱ信号检测论中的ROC曲线下面积(Aroc)等。已有研... 详细信息

决策信心是个体对自身决策正确性的主观评价,是对决策过程的元认知体验。决策信心校准指决策信心水平与实际的决策正确率之间的匹配程度,其指标有信心水平和决策正确率的相关系数及Type Ⅱ信号检测论中的ROC曲线下面积(Aroc)等。已有研究发现进行决策信心评估能够增强对当前或后续决策的元认知监控作用,但目前尚不清楚这种效应是否依赖于个体的决策信心校准水平。本研究通过设置知觉决策后是否进行决策信心评估(有信心评估与无信心评估)两种条件,考察个体决策信心的校准水平(Aroc)对元认知监控作用的影响。结果显示:1)与无信心评估条件相比,有信心评估的决策反应时显著增长,决策正确率显著提高(p<0.005);2)Aroc与有、无信心评估条件下决策正确率的增加值显著正相关(r=0.25,p=0.034),且高Aroc组的决策正确率增加值显著高于低Aroc组(p<0.05)。结果表明,在知觉决策过程中加入决策信心评估具有增强元认知监控作用的效应,体现为决策时间的增长和决策正确率的提高。并且,这种效应的大小依赖于个体的决策信心校准水平,校准水平越高元认知监控作用越好。

关键词：决策信心决策信心校准元认知能力元认知监控作用

2224例医疗损害纠纷精神损害赔偿的实证研究

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中国医院管理 2016年第6期36卷 54-57页

作者：石镁虹章桦刘可智西南医科大学护理学院四川泸州646000 西南医科大学法学院四川泸州646000 西南医科大学附属第一医院四川泸州646000

目的分析医疗损害案件中的精神损害赔偿的相关因素,构建医疗损害中精神损害赔偿模型。方法以2 224例医疗损害纠纷案件为研究对象,构建线性回归模型。结果地区、医院等级、损害结局、医院责任这4个因素对医疗损害纠纷精神损害赔偿金额有... 详细信息

目的分析医疗损害案件中的精神损害赔偿的相关因素,构建医疗损害中精神损害赔偿模型。方法以2 224例医疗损害纠纷案件为研究对象,构建线性回归模型。结果地区、医院等级、损害结局、医院责任这4个因素对医疗损害纠纷精神损害赔偿金额有影响,将4个有效因素纳入线性回归模型,构建医疗损害中的精神损害赔偿模型。结论医疗损害中的精神损害赔偿模型计算简明,可以为医患双方提供精神损害赔偿的数额参考,避免患方索赔的盲目性,合理维护医患双方权益,提高医疗纠纷的解决率,保障法律的可预期性。

关键词：医疗损害精神损害赔偿实证研究

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重影响的对照研究

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中国民康医学 2005年第9期17卷 513-514页

作者：刘可智焦志安山东大学医学院山东济南250012 山东省精神卫生中心

目的:比较新型抗精神病药氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重的影响。方法:将60例精神分裂痛病人随机分为氯氮平组和利培酮组各30例,对所有患者在用药前及治疗后第1、2、4、6、8周测体重、身高,并分析其变化。结果:氯氮平组体重指数增... 详细信息

目的:比较新型抗精神病药氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重的影响。方法:将60例精神分裂痛病人随机分为氯氮平组和利培酮组各30例,对所有患者在用药前及治疗后第1、2、4、6、8周测体重、身高,并分析其变化。结果:氯氮平组体重指数增加明显,治疗前后差异有显著性意义(P

关键词：精神分裂症患者体重影响氯氮平利培酮对照研究新型抗精神病药体重指数治疗前后体重增加

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成都地区城乡居民的精神健康素养调查

中国心理卫生杂志 2020年第10期34卷 834-840页

作者：徐双陈晶雷威向波梁雪梅刘可智西南医科大学附属医院精神科四川泸州646000 四川省复员退伍军人医院四川崇州611230

目的:调查成都地区城乡居民精神健康素养的现况。方法:选取成都地区居民1674人,其中城市811人,农村863人。采用精神卫生与心理保健知识问卷(MHMHKQ)、精神疾病有关态度问卷(DDS)、五种常见精神障碍案例问卷(FCCMDQ)评估精神健康知识知... 详细信息

目的:调查成都地区城乡居民精神健康素养的现况。方法:选取成都地区居民1674人,其中城市811人,农村863人。采用精神卫生与心理保健知识问卷(MHMHKQ)、精神疾病有关态度问卷(DDS)、五种常见精神障碍案例问卷(FCCMDQ)评估精神健康知识知晓率、对精神障碍患者的态度、识别精神障碍的能力。结果:精神健康知识的平均知晓率为75.1%,城市居民高于农村(77.4%vs.73.0%,P<0.05);城市居民的DDS得分高于农村[(35.6±5.4)vs.(34.9±6.1),P<0.05];居民对常见精神障碍的识别率为35.4%,以阳性症状为主的精神分裂症的识别率城市居民高于农村(24.4%vs19.8%,P<0.05)。结论:成都地区居民具备相当的精神健康相关知识,但对精神障碍的识别能力较低且态度较为消极。城市居民的精神健康素养高于农村。

关键词：精神健康素养知晓率现况调查

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非精神病学专业医学生的精神病学教学调查

学园 2018年第22期11卷 29-31页

作者：曾桢陈晶刘可智西南医科大学附属医院精神科西南医科大学精神病学教研室

目的:了解非精神病学专业医学生对精神病学教学的态度。方法:随机抽取选修精神病学学生200人进行问卷调查。结果:绝大多数医学生认为精神病学对临床工作与自身心理问题有帮助,但在专业或职业选择上仅28.4%的医学生表示愿意;大多数医学... 详细信息

目的:了解非精神病学专业医学生对精神病学教学的态度。方法:随机抽取选修精神病学学生200人进行问卷调查。结果:绝大多数医学生认为精神病学对临床工作与自身心理问题有帮助,但在专业或职业选择上仅28.4%的医学生表示愿意;大多数医学生对增加见习和实习时间、避免理论与实践脱节、加强常见病与多发病的介绍等教学内容与模式改革充满期待。结论:应注重精神病学教学改革。

关键词：非精神病学专业医学生精神病学教学改革

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儿童孤独症的遗传学研究进展

实用儿科临床杂志 2010年第23期25卷 1768-1770页

作者：刘可智梁雪梅郭兰婷四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

孤独症是一种以语言障碍、社交障碍和刻板狭隘的兴趣为基本临床特征的广泛性发育障碍,常合并精神发育迟滞、感知觉和情绪等方面异常。至今,孤独症的发病原因和机制仍不清楚,但有关孤独症病因的遗传学研究仍是人们关注的热点。目前虽然... 详细信息

孤独症是一种以语言障碍、社交障碍和刻板狭隘的兴趣为基本临床特征的广泛性发育障碍,常合并精神发育迟滞、感知觉和情绪等方面异常。至今,孤独症的发病原因和机制仍不清楚,但有关孤独症病因的遗传学研究仍是人们关注的热点。目前虽然认为孤独症是多基因遗传性疾病,但对其遗传学特性仍知之甚少。现对近年来国内外对孤独症的遗传学研究成果作一讲述。

关键词：孤独症遗传学儿童