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临床课程一体化教学改革与思考

中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 205-206,I0001,I0002页

作者：赵文翰刘厚强杨力祺禤美玲林琳广州中医药大学第二临床医学院内科教研室广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院中医药临床研究方法学团队广东广州510120

广州中医药大学第二临床医学院自2019年开始实施“临床课程一体化”教学改革,此教学团队参与了其中中医学专业精英班、国维班的教学改革探索。在探索过程中,深刻体会到教学改革的必要性以及一体化教学模式的优势。但临床课程一体化目前... 详细信息

广州中医药大学第二临床医学院自2019年开始实施“临床课程一体化”教学改革,此教学团队参与了其中中医学专业精英班、国维班的教学改革探索。在探索过程中,深刻体会到教学改革的必要性以及一体化教学模式的优势。但临床课程一体化目前还在起步阶段,临床课程设计的优化、高水平教学师资队伍的建设、配套学生综合评价体系和教学监管体系的建立等需要同步完善。相信随着教学改革的继续深入推进,临床课程一体化教学模式将更加完善,必将在广州中医药大学中医学人才培养中发挥更好的示范作用,培养出具有复杂知识结构、具备较强临床实践和临床思维能力的中医人才。

关键词：临床课程一体化教学模式床边教学

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神经内镜下基底节区脑出血手术治疗临床研究

黑龙江医学 2024年第2期48卷 149-151,155页

作者：熊方令刘保华刘厚强朱宗锦张怀兵高明明袁璞南京鼓楼集团宿迁医院神经外科·徐州医科大学附属宿迁医院神经外科江苏宿迁223800

目的:探讨神经内镜在基底节区脑出血手术治疗方面的应用前景。方法:选取2019年3月—2021年3月样本医院收治的31例基底节区脑出血经内镜下手术治疗的患者与同期常规开颅显微镜下手术的38例患者的临床资料,对比分析两组患者术中时间、出... 详细信息

目的:探讨神经内镜在基底节区脑出血手术治疗方面的应用前景。方法:选取2019年3月—2021年3月样本医院收治的31例基底节区脑出血经内镜下手术治疗的患者与同期常规开颅显微镜下手术的38例患者的临床资料,对比分析两组患者术中时间、出血量、术后残余血量、术后第7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症及预后情况。结果:内镜组术中时间较显微组短,出血量较显微组少,术后第7 d GCS评分较显微组高,差异有统计学意义(t=12.670、9.608、2.289,P0.05)。结论:神经内镜有助于基底节区脑出血手术治疗。

关键词：基底节区脑出血神经内镜神经外科手术

糖尿病肾病与饮食蛋白摄入量及尿酸代谢关系的研究

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糖尿病肾病与饮食蛋白摄入量及尿酸代谢关系的研究

作者：刘厚强暨南大学

学位级别：硕士

目的探讨2型糖尿病患者蛋白摄入量及尿酸代谢的特点;及蛋白摄入对糖尿病肾病患者尿酸代谢及肾功能的可能影响。方法在门诊及病房筛查2型糖尿病(T2DM)患者，选择符合条件的正常白蛋白尿(Normo-MA)患者37名，微量白蛋白尿(Micro-MA)患... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者蛋白摄入量及尿酸代谢的特点;及蛋白摄入对糖尿病肾病患者尿酸代谢及肾功能的可能影响。方法在门诊及病房筛查2型糖尿病(T2DM)患者，选择符合条件的正常白蛋白尿(Normo-MA)患者37名，微量白蛋白尿(Micro-MA)患者26名及大量白蛋白尿(Macro-MA)患者21名，记录年龄、血压、体重指数(BMI)等一般参数，留取24小时尿并送检尿微量白蛋白(UMA)、尿尿素(UUN)、尿肌酐(UCrea)及尿尿酸(UUA)等项目，检测血尿酸(SUA)、血肌酐(Crea)、血尿素(BUN)、黄嘌呤氧化酶(XO)及其它血生化指标。计算肌酐清除率(Ccr)、尿酸排泄率(EUA)、尿酸清除率(Cua)、校正尿酸清除率(ACua)及每日蛋白摄入量(DPI)并分析DPI对糖尿病肾病(DN)患者尿酸代谢及肾功能的可能影响。结果 1.不同尿白蛋白水平组间资料比较 Normo-MA组、Micro-MA组及Macro-MA组DPI及Cua无明显差异(P=0.082及P=0.056)且均较高，分别为：0.94±0.22、1.04±0.28、0.88±0.23g/kg/d及6.02±2.52、7.48±6.27、4.58±2.50ml/min;三组SUA分别为303.9±99.4、364.8±139.8及384.4±119.2μmol/L，Macro-MA组大于Normo-MA组(P=0.038)，其余两两组间无统计学差异;Macro-MA组的ACua(13.1±6.3%)及Micro-MA的ACua(13.4±8.5%)无差别且均大于Normo-MA组(9.5±3.5%, P=0.047and P=0.03). 2.lnMA与其它指标的相关性 UMA经自然对数转换为lnMA符合正态分布。尿白蛋白随年龄的增加、SUA浓度的增高及ACua的增大而排出增多(r=0.334, P=0.002、r=0.226, P=0.039及r=0.278, P=0.010);以lnMA作为因变量，对糖尿病肾病相关危险因素进行逐步多因素线性回归分析，得回归方程：lnMA=-2.432+0.036Age+0.147ACua+0.007SUA，Age、ACua及SUA是DN独立危险因素。 3. DPI与尿酸代谢指标的相关性随DPI的增加，UUA、Cua及EUA均显着增加(r=0.596，0.405及0.724,均P=0.000)。DPI与XO(r=-0.200, P=0.068)及SUA无明显相关(r=-0.018, P=0.101)。 4. DPI与肾功能指标的相关性随DPI的增加，Ccr明显增加(r=0.584, P=0.000)，UUN与UCcrea排出明显增多(r=0.858及0.517,均P=0.000)，而Crea呈现下降趋势(r=-0.262, P=0.016)。DPI与BUN及UMA无明显相关(r=-0.151, P=0.170及r=-0.045, P=0.683)。结论 1. T2DM人群普遍存在饮食蛋白摄入量增多。 2.尿酸生成增多及高尿酸血症是DN进展的独立危险因素。 3.随DPI增加，糖尿病患者尿酸生成代谢增加，肾脏出现高滤过状态及排氮负荷加重。

关键词：糖尿病肾病蛋白摄入量尿酸代谢

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中医药辨治病毒性肺炎的临床研究

中医药辨治病毒性肺炎的临床研究

作者：刘厚强广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：客观评价中医药辨治病毒性肺炎的临床疗效及安全性,为形成病毒性呼吸道感染的中医规范化诊疗方案提供临床研究数据。研究方法：选择2013年4月-2014年4月在广东省中医院住院病毒性肺炎患者为研究对象。采用完全随机设计分组对照的... 详细信息

目的：客观评价中医药辨治病毒性肺炎的临床疗效及安全性,为形成病毒性呼吸道感染的中医规范化诊疗方案提供临床研究数据。研究方法：选择2013年4月-2014年4月在广东省中医院住院病毒性肺炎患者为研究对象。采用完全随机设计分组对照的方法,根据计算机生成的随机数将患者分为治疗组和对照组,两组均给予必要的对症基础治疗(体温小于38.5度：冰袋降温,体温大于38.5度：口服布洛芬悬液退热及补液对症支持)。治疗组根据课题组制定中医治疗方案口服中药汤剂辨证治疗;对照组则予口服达菲抗病毒治疗。疗程为10天,疗程结束后第7天、第14天分别进行电话随访。观察两组治疗前后中医证侯积分、临床综合疗效、呼吸道病毒转阴率等指标的差异和药物的安全性。研究结果：1.一般情况分析：研究共纳入33例病毒性肺炎患者,3例患者尚处于治疗期,不作统计分析。实际完成病例共30例,其中治疗组16例,年龄分布在21-85周岁,平均病程在7.5天;对照组14例,年龄分布在31-79周岁,平均病程在7.4天。脑力劳动为主的人群病毒性肺炎的发生率较高,占76.7%。2例(6.7%)患者发病前有明确的禽类接触史。中医证型以卫气同病证为最多见(共占60%),其次是气分热盛证(共占36.7%),气营两燔证则最少见(仅共占3.3%)。经检验,各基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。2.体温复常时间：试验组平均退热天数为2.75±1.770,对照组平均退热天数为2.93±1.774天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.患者中医证候积分比较：各组内治疗后各时点的主要症状积分较治疗前均有下降,组内比较差异有统计学意义(P0.05),提示中医药治疗组在减轻患者临床症状方面效果可能不劣于达菲对照组,进一步需扩大样本量。4.呼吸道病毒抗原转阴率比较：两组治疗后复查呼吸道病毒检测转阴率均为100%。5.肺炎胸片吸收情况：试验组肺炎吸收评分为1.54±0.88分,低于对照组的2.08±1.32分,但两组治疗后肺炎胸片吸收情况比较提示无统计学意义(P>0.05)。6.临床综合疗效评估比较：试验组总有效率为100%,对照组总有效率为92.3%,试验组总有效率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。7.患者治疗期间共出现3例不良事件,其中1例患者既往哮喘病史,本次受肺炎打击导致哮喘发作,予对症治疗后缓解;1例患者心电图提示ST-T异常,其既往无心脏病史,本次研究期间亦无与心脏相关症状;1例患者既往肾结石病史,本次尿常规检测镜下血尿。经诊断上述3例不良事件与本次研究无相关性。其余患者的安全性指标,包括三大常规、肝肾功能、心电图等均未发现明显异常。提示本次研究具有较高安全性。结论：以“卫气营血”辨治病毒性肺炎的中医治疗方案取得了较好的临床疗效,可以减轻患者的临床症状、促进肺部炎症的吸收与呼吸道病毒抗原的转阴,且安全性好。研究提示中医药辨治病毒性肺炎是安全有效的,但目前纳入的病例数相对偏少,今后有待进一步扩大样本含量进行观察,以形成中医药治疗病毒性肺炎的规范化诊疗方案。

关键词：中医辨治病毒性肺炎达菲

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国有独资公司治理的政治学维度浅析

国有独资公司治理的政治学维度浅析

作者：刘厚强西南政法大学

学位级别：硕士

国有独资公司是指国家作为公司法意义上的的投资主体单独出资或者由地方政府和国务院对本级人民政府进行授权，对国有资产进行监督管理并履行其职责的有限责任公司。国有独资公司应该作为执政党地位的巩固者、经济生活的调衡器、以及国... 详细信息

国有独资公司是指国家作为公司法意义上的的投资主体单独出资或者由地方政府和国务院对本级人民政府进行授权，对国有资产进行监督管理并履行其职责的有限责任公司。国有独资公司应该作为执政党地位的巩固者、经济生活的调衡器、以及国家战略的重要力量。相应来讲，国有独资公司的治理机构必须将作为私法意义上的经济主体的追求利润最大化与承担社会发展、经济平衡的职能高度统一起来为目标和取向。中国国有独资公司的治理存在“内部控制人”问题、治理机制形同虚设、政企不分、产能低下等诸多问题。国有独资公司治理的完善，应该首先着重构建多元化股权结构，并吸取现代西方国家先进的制衡和有效监督的制度，同时把国有独资公司的改革从微观层面与宏观层面上国家的政治体制改革方向保持契合，以更好地发挥国有独资公司的经济功能和政治势能。

关键词：国有独资公司治理权力政治学维度

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《四圣心源》治咳学术思想探析

新中医 2023年第14期55卷 220-224页

作者：甘考刘厚强蔡彦广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120

清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思想对... 详细信息

清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思想对后世研究和治疗咳嗽具有指导意义。

关键词：咳嗽《四圣心源》中气不足阳虚辛温黄元御

基于BIM技术的铁路工程数据级协同设计应用研究

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铁路技术创新 2022年第4期 26-34页

作者：董凤翔刘厚强谢先当中铁二院工程集团有限责任公司BIM中心四川成都610031

在传统设计过程中各专业之间存在数据孤岛现象,导致各专业协同设计能力不足。结合BIM技术的优势及前期项目经验,在协同设计定义、标准应用分析、数据级定义分析等方面开展研究,提出数据级协同设计的实施流程。实践表明,开展数据级协同设... 详细信息

在传统设计过程中各专业之间存在数据孤岛现象,导致各专业协同设计能力不足。结合BIM技术的优势及前期项目经验,在协同设计定义、标准应用分析、数据级定义分析等方面开展研究,提出数据级协同设计的实施流程。实践表明,开展数据级协同设计,打通了各专业间数据共享互用通道,简化了设计提资与审查流程,实现了数字化成果交付,可为相关项目应用提供借鉴。

关键词： BIM 协同设计铁路工程成渝中线高铁分类编码

微信辅助下的PBL+CBL教学法在住院医师规范化培训临床教学中的探讨

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黑龙江医药 2022年第4期35卷 791-794页

作者：杨力祺汪真辉刘厚强蔡彦广东省中医院呼吸与危重症医学科广东广州510120

目的:探讨微信辅助下PBL+CBL教学法在住院医师规范化培训临床教学中的应用。方法:通过微信网络通讯工具的辅助下,在住院医师规范化培训的临床教学中运用PBL+CBL的教学方法,对该教学方法的优势进行总结。结果:微信辅助下PBL+CBL教学法能... 详细信息

目的:探讨微信辅助下PBL+CBL教学法在住院医师规范化培训临床教学中的应用。方法:通过微信网络通讯工具的辅助下,在住院医师规范化培训的临床教学中运用PBL+CBL的教学方法,对该教学方法的优势进行总结。结果:微信辅助下PBL+CBL教学法能在临床带教中起到更好的效果。结论:微信辅助下PBL+CBL教学法具有一定的优势,可解决住院医师规范化培训临床带教中所存在的部分问题。

关键词：住院医师规范化培训 PBL CBL 微信教学模式

590例支气管哮喘急性发作期住院患者的临床及中医证候特征分析

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黑龙江医药 2023年第3期36卷 657-659页

作者：刘厚强赵文翰许银姬林琳广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院呼吸与危重症医学科广东广州510120

目的:通过对医院信息系统哮喘住院患者信息进行分析,了解这些患者中医证候特征和临床特征。方法:采用回顾性研究,以2015年至2018年间在广东省中医院住院的590位哮喘患者信息为数据库,分析其临床特征、中医证候特征及急性加重住院的节气... 详细信息

目的:通过对医院信息系统哮喘住院患者信息进行分析,了解这些患者中医证候特征和临床特征。方法:采用回顾性研究,以2015年至2018年间在广东省中医院住院的590位哮喘患者信息为数据库,分析其临床特征、中医证候特征及急性加重住院的节气分布情况。结果:(1)患者年龄中位数为61岁,高峰年龄段为60~74岁,女性患者是男性2倍。(2)中医证候分布:虚证证候中前三位依次为肺脾肾虚证、肺脾两虚证、气阴两虚证,实证证候中前三位依次为痰浊阻肺证、痰热阻肺证和热哮证。虚、痰、热、气虚为主要病性证素,肺、脾、肾为主要病位证素。(3)患者因哮喘急性发作入院的时间在所有节气中分布均匀,较少的节气为立夏、白露、立春、夏至、秋分、立冬。(4)急性发作主要集中在平均气温相对低、湿度相对高的2~4、10~12月。结论:哮喘急性加重住院患者以女性多见;其病机要点为虚、痰、热、气虚;广州地区哮喘患者急性发作与气候环境有关,高温、湿度大的节气及气候环境病情较稳定且急性发作少。

关键词：支气管哮喘医院信息系统临床特征中医证候节气气候环境