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超声诊断阑尾病变的临床价值分析

河北医药 2017年第7期39卷 1055-1058页

作者：魏芳李金辉张惠娜刘卫敬河北省栾城县中医院功能科 051430 河北省磁县人民医院功能科河北省栾城县中医院妇科 051430 河北省栾城县中医院麻醉科 051430

目的探讨超声对阑尾病变患者的临床诊断价值。方法选取2012年10月至2014年10月收治的阑尾病变患者130例。针对所有患者临床选择超声诊断的方法,分析超声诊断的临床应用价值。结果所有阑尾病变患者完成超声检查后,共121例患者临床有效确... 详细信息

目的探讨超声对阑尾病变患者的临床诊断价值。方法选取2012年10月至2014年10月收治的阑尾病变患者130例。针对所有患者临床选择超声诊断的方法,分析超声诊断的临床应用价值。结果所有阑尾病变患者完成超声检查后,共121例患者临床有效确诊。临床诊断准确率93.08%;漏诊患者9例,疾病漏诊率6.92%。结论针对阑尾病变患者,在进行临床疾病诊断的过程中,选择超声检查的方法表现出较高的诊断准确率,凸显此种方法的临床应用价值。

关键词：超声诊断阑尾病变价值

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右美托咪啶单次负荷剂量给药在肥胖患者椎管内麻醉镇静的临床观察

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河北医科大学学报 2014年第1期35卷 97-99页

作者：杜萍王春平刘卫敬杨运亮杨光耀宋铁鹰河北省石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011 河北省栾城县中医院麻醉科河北栾城051430

目的评价右美托咪定在肥胖患者椎管内麻醉时按不同体质量标准单次负荷剂量给药时的镇静效果及苏醒状况。方法选择在我院腰硬联合麻醉下行下肢手术的肥胖患者40例,阻滞平面控制在T_(10)以下,随机分为按总体质量1.0μg/kg给药组(T组)和按... 详细信息

目的评价右美托咪定在肥胖患者椎管内麻醉时按不同体质量标准单次负荷剂量给药时的镇静效果及苏醒状况。方法选择在我院腰硬联合麻醉下行下肢手术的肥胖患者40例,阻滞平面控制在T_(10)以下,随机分为按总体质量1.0μg/kg给药组(T组)和按去脂体质量1.4μg/kg组(L组)各20例。对照组(C组)选择正常体质量患者20例,按实际体质量1μg/kg给药。记录麻醉前(T_0)、用药后5min(T_1)、用药后10min(T_2)、用药后20min(T_3)、用药后30min(T_4)、苏醒时(T_5)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)及脑电双频指数(bispectral,BIS)值,比较3组自然清醒时间、麻醉前(T_0)和清醒时(T_5)的镇静评分以及不良反应。结果 3组BIS值在T_1、_2、T_3时点均降低,L组T_4时点BIS低于T_0时点;3组T_2时点MAP、HR最低,L组、C组T_2、T_3时点MAP、HR显著高于T组;T组的自然清醒时间延长,L组、C组之间差异无统计学意义;清醒后T组镇静评分高于L组、C组,且高于麻醉前,苏醒质量较差;T组不良反应发生率较高。结论肥胖患者右美托咪定椎管内麻醉单次负荷剂量给药时按去脂体质量1.4μg/kg泵入10min可达到满意的镇静效果,且自然清醒时间不会延长,苏醒质量高,不良反应少。

关键词：肥胖症脊柱,麻醉右美托咪定

经脐单孔腹腔镜技术及相关器械的临床应用现状

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河北医药 2013年第24期35卷 3779-3781页

作者：刘卫敬温亚彬王岩王桂琦杨光耀马朋羽杜正伦河北省栾城县中医院 051430 河北省石家庄市第一医院

随着科学技术的不断进步及医学的发展，外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛，但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术对患者的创伤... 详细信息

随着科学技术的不断进步及医学的发展，外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛，但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术，腹腔镜手术对患者的创伤小，术后瘢痕小，恢复快，住院时间短，优势明显。目前，普通外科、妇科、泌尿外科大部分手术都可以通过腹腔镜手术完成。虽然，传统的腹腔镜技术相对开腹手术已经有了很大的进步，但是医学界追求微创的步伐从来没有停止过。经自然孔道内镜外科（NOTES）将微创手术提高到一个新的高度，

关键词：器械腹腔镜

艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷MAC_(BAR)的影响

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临床误诊误治 2013年第11期26卷 91-93页

作者：崔华民刘卫敬朱玉权温亚彬颜如玉马朋羽宋铁鹰鹿泉市人民医院麻醉科石家庄050200 栾城县中医院麻醉科石家庄051430 石家庄市第一医院磁共振科石家庄050011 栾城县中医院外科石家庄051430 石家庄市第一医院麻醉科石家庄050011

目的观察艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷阻断肾上腺素能反应呼气末肺泡气最低有效浓度(MAC BAR)的影响。方法选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术40例,随机分为七氟烷组(S组)和艾瑞昔布+七氟烷组(IS组),每组各20例。IS组术前2 ... 详细信息

目的观察艾瑞昔布对吸入维持全身麻醉七氟烷阻断肾上腺素能反应呼气末肺泡气最低有效浓度(MAC BAR)的影响。方法选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术40例,随机分为七氟烷组(S组)和艾瑞昔布+七氟烷组(IS组),每组各20例。IS组术前2 h口服艾瑞昔布0.1 g,S组给予安慰剂。依据心率(HR)或平均动脉压(MAP)变化观察七氟烷浓度改变,并测定2组七氟烷MAC BAR。结果两组麻醉诱导前、基础值HR和MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);S组七氟烷MAC BAR为(3.06±0.27)%高于IS组的(2.28±0.19)%,差异有统计学意义(P<0.05);IS组七氟烷MAC BAR较S组降低25%。结论吸入维持全身麻醉时应用艾瑞昔布安全性高,可降低七氟烷MAC BAR的25%。

关键词：艾瑞昔布七氟烷麻醉,全身肺泡浓度

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右美托咪啶用于肥胖患儿给药剂量的探讨

河北医科大学学报 2013年第11期34卷 1462-1463页

作者：王春平杨运亮彭云水杨光耀刘卫敬宋铁鹰河北省石家庄市第一医院麻醉科河北石家庄050011 河北省医学情报研究所河北石家庄050071 河北省栾城县中医院麻醉科河北石家庄051430

右美托咪啶在儿科领域应用越来越广泛,其有效性和安全性已有了大量的研究,但就肥胖患儿右美托咪啶的给药剂量尚无报道,本研究探讨其在肥胖患儿不同体质量参数给药时的效果.

关键词：肥胖症右美托咪啶体重儿童

右美托咪啶预先给药对冠脉搭桥术后二次开胸手术中应激反应的影响

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河北医药 2014年第21期36卷 3282-3284页

作者：刘卫敬马晓静白朝辉李艳崔素雅朱建军宋铁鹰河北省栾城县中医院麻醉科 051430 河北省石家庄市第一医院麻醉科河北体育学院卫生所河北省青龙满族自治县医院神经外科

目的：评价右美托咪啶预先给药对冠脉搭桥术后二次开胸手术中应激反应的影响。方法冠脉搭桥术后行二次开胸手术的全麻患者13例，其中应用右美托咪啶7例（ D组）和未应用右美托咪啶6例（ C组）。 D组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶1... 详细信息

目的：评价右美托咪啶预先给药对冠脉搭桥术后二次开胸手术中应激反应的影响。方法冠脉搭桥术后行二次开胸手术的全麻患者13例，其中应用右美托咪啶7例（ D组）和未应用右美托咪啶6例（ C组）。 D组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg，记录入室后基础值（T0），右美托咪啶泵注结束（T1），气管插管前即刻（T2），气管插管后即刻（T3），气管插管后5 min（T4）的HR、MBP、SpO2值，测定各时点的血浆肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（ NE）浓度。结果与C组比较，D组T1、T2时间点的HR降低， T3、T4时间点的HR、BMP降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；与T0时间点比较，C组HR、BMP在T2时间点降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；D组HR、BMP在T1～T4时间点下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与T2时间点比较，C组HR、BMP在T3、T4时间点升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与C组比较，D组患者在T3、T4时间点的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均较低（ P ＜0．05）。与T0比较，C组患者在T3、T4时间点的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均升高（ P ＜0．05）。结论全麻诱导前右美托咪啶预先给药可减少气管插管应激反应，血流动力学变化小，心血管反应少，可安全用于冠脉搭桥术后二次开胸手术中。

关键词：麻醉心血管反应右美托咪啶冠脉应激反应

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右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术中应激反应的影响

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河北医药 2015年第4期37卷 544-546页

作者：马晓静白朝辉朱建军刘卫敬李艳宋铁鹰杜萍李霞河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011 河北体育学院卫生所河北省青龙满族自治县医院神经外科河北省栾城县中医院麻醉科河北省石家庄市第一医院手术室 050011 河北省灵寿县医院麻醉科

目的：探讨右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术术中血流动力学和应激反应的影响。方法选择40例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的冠心病患者，性别不限， ASA Ⅱ-Ⅲ级；年龄55-74岁。采用随机数字表法，将患者分成2组，... 详细信息

目的：探讨右美托咪啶复合喉罩对冠心病患者行腹腔镜下直肠癌根治术术中血流动力学和应激反应的影响。方法选择40例择期行腹腔镜下直肠癌根治术的冠心病患者，性别不限， ASA Ⅱ-Ⅲ级；年龄55-74岁。采用随机数字表法，将患者分成2组，每组20例。右美托咪啶组（ D组）和对照组（ C组）。 D组给予右美托咪啶1μg／kg静脉泵注15 min，随后按0．3μg·kg－1· h－1继续泵注，C组按相同速度静脉泵注0．9％氯化钠溶液。常规麻醉诱导后置入喉罩，记录患者入室后（T0）、右美托咪啶负荷剂量泵注结束后1 min（T1）、置入喉罩后1 min（T2）、气腹后1 min（T3）、气腹后60 min（T4）及气腹结束患者平卧位后1 min（T5）各时点的BIS值及血流动力学指标（HR、MBP），各时点取血样测定血气分析、去甲肾上腺素（ NE）及肾上腺素（ E）浓度，记录2组患者停药至清醒睁眼时间、拔除喉罩时间及不良反应。结果与C组比较，D组T1、T2、T3、T5时点HR明显降低（ P ＜0．05），T2、T3时点MBP明显降低（ P ＜0．05）；D组T2、T3、T4、T5时点去甲肾上腺素（NE）浓度明显降低（ P ＜0．05），T4、T5时点肾上腺素（E）浓度均明显降低（ P ＜0．05）。 C组苏醒期躁动发生率高于D组（ P ＜0．05）。结论右美托咪啶复合喉罩应用于冠心病患者行腹腔镜直肠癌根治术可以维持稳定的血流动力学，降低术中应激反应，不影响苏醒时间且术后不良反应少，更有利于患者的围术期安全。

关键词：右美托咪啶冠心病腹腔镜直肠癌应激喉面罩

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右美托咪定用于颈臂丛阻滞麻醉下锁骨骨折切开复位内固定术中镇静的临床研究

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河北医药 2011年第14期33卷 2181-2182页

作者：蒲爱民马朋羽马琨宋铁鹰谷昆峰刘卫敬杨艳超王春平河北省石家庄市第一医院骨一科 050011 河北省石家庄市第一医院麻醉科 050011 河北省石家庄市第四医院河北省栾城县中医院

锁骨骨折由于其特殊的解剖位置,临床上常采用颈丛、臂丛神经阻滞的方法,以弥补单纯臂丛或颈丛阻滞效果差的缺点,但临床上即使采取了颈臂丛联合阻滞,也不能实现完全的阻滞,常需静脉注射镇痛、镇静药物辅助,临床上多采用芬太尼复合咪唑安定，

关键词：右美托咪啶颈臂丛阻滞麻醉锁骨骨折

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浅议高中政治学科核心素养的培养

文科爱好者(教育教学) 2019年第2期 109-109页

作者：刘卫敬河北定州中学

政治认同、科学精神、法治意识和公共参与是政治学科的核心素养。在高中政治课堂教学和课下实践中,要以这四个学科素养为核心,培养有理想、有责任、有担当的优秀高中生。本文就高中政治教学中培养政治学科核心素养的方法进行论述:一是... 详细信息

政治认同、科学精神、法治意识和公共参与是政治学科的核心素养。在高中政治课堂教学和课下实践中,要以这四个学科素养为核心,培养有理想、有责任、有担当的优秀高中生。本文就高中政治教学中培养政治学科核心素养的方法进行论述:一是开展学生为中心的多元活动;二是辨析式学习过程的价值引领;三是设计综合性的教学形式;四是广泛开展系列化社会活动形式去培养核心素养。

关键词：高中政治核心素养培养