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12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值的影响

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中国康复医学杂志 2016年第7期31卷 765-769页

作者：刘博淼刘洵王一春谭思洁石晓明天津体育学院健康与运动科学系天津300381 北京军区天津疗养院

目的:探讨12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值(HRR1)的影响。方法:对30例男性冠心病患者进行递增负荷运动试验,根据实验结果将其分为两组,变时性功能正常组(G1,n=19,HRR%≥0.8);变时性功能不全组(G2,n=11,HRR%<0.8),... 详细信息

目的:探讨12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值(HRR1)的影响。方法:对30例男性冠心病患者进行递增负荷运动试验,根据实验结果将其分为两组,变时性功能正常组(G1,n=19,HRR%≥0.8);变时性功能不全组(G2,n=11,HRR%<0.8),并测定受试者运动前、运动中和运动后心率(HR)、摄氧量(VO2)、ST段下降数值和血压。12周运动康复后再次进行递增负荷运动实验,对患者的运动能力和上述指标进行测定分析。结果:与康复程序前相比,12周康复程序后,G1和G2组的VO2peak、HRR1均有显著增加(G1,8%,P<0.01;G2,4%,P<0.05)、(G1,18.6±3.3—23.8±4.5,P<0.01;G2,12.8±4.2—13.7±3.5,P<0.05),而G1比G2提高的更加明显。ST段降低显著改善(G1,-0.7±0.5—-0.2±0.5,P<0.05;G2,-0.9±0.5—-0.3±0.6,P<0.05)。HRR%有显著增加(G1,84.2±2.5—88.9±6.1,P<0.05;G2,60.2±8.3—75.8±3.8,P<0.05)。结论:12周运动康复可以改善冠心病患者(包括变时性功能正常者和变时性功能不全者)的运动能力,提高冠心病患者运动时自主神经的调节功能,上述积极作用对变时性功能正常者的体现则更为明显。

关键词：冠心病运动心脏康复心脏变时性功能心率恢复自主神经功能

以功能恢复为目标导向的多维度康复干预对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的随机对照研究

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中国康复医学杂志 2021年第4期36卷 431-436页

作者：刘博淼冯雪俞莞琦江露莹王祎中国医学科学院阜外医院心脏康复中心北京市100037 上海市第六人民医院康复医学科

目的:评估以功能恢复目标为导向的多维度康复干预模式对瓣膜置换术后患者在住院期间的康复疗效。方法:将40例拟行心脏瓣膜置换术患者分为干预组和对照组,每组各20例。对照组将进行常规标准化康复干预,干预组将进行以功能恢复目标为导向... 详细信息

目的:评估以功能恢复目标为导向的多维度康复干预模式对瓣膜置换术后患者在住院期间的康复疗效。方法:将40例拟行心脏瓣膜置换术患者分为干预组和对照组,每组各20例。对照组将进行常规标准化康复干预,干预组将进行以功能恢复目标为导向的康复干预措施,方案的实施分为目标制定、目标执行、目标反馈三个阶段,出院时进行疗效评价。主要结果指标为出院时6min步行距离,次要结果指标为活动功能达标时间、术后住院时长、功能独立性评定。结果:与对照组相比,干预组患者出院时6min步行距离明显延长(P<0.01),活动功能达标时间明显缩短(P<0.05),术后住院时长明显缩短(P<0.05),功能独立性明显增加(P<0.05)。结论:心脏瓣膜术后进行以功能恢复目标为导向的多维度康复干预措施,可以改善患者出院时的功能活动能力,减少住院时间,促进心脏功能的恢复。

关键词：以功能恢复为目标导向的多维度康复干预围术期康复功能独立性

Ⅰ期心脏康复对冠状动脉旁路移植术后患者的短期疗效观察

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 318-321页

作者：冯雪李四维吴岳刘博淼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏康复中心北京市100037 中国中医科学院西苑医院心血管病中心

目的:通过考察左心室射血分数、情绪评估分数及左右手肌力评估结果,对比加强Ⅰ期心脏康复训练和普通Ⅰ期心脏康复指导干预1周对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的短期疗效。方法:选取阜外医院心脏外科病房2015-07至2015-10行CABG的患者... 详细信息

目的:通过考察左心室射血分数、情绪评估分数及左右手肌力评估结果,对比加强Ⅰ期心脏康复训练和普通Ⅰ期心脏康复指导干预1周对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的短期疗效。方法:选取阜外医院心脏外科病房2015-07至2015-10行CABG的患者254例,男性196例,女性58例,平均年龄(59.92±7.80)岁。工作小组术前即介入进行包含心脏康复内容的术前宣教,对所有患者进行超声心动图、情绪及左右手肌力的评估,术后第1天立即按照患者个人意愿进入试验组(n=160)及对照组(n=94),试验组由康复师每天一对一进行心脏康复指导,对照组心脏康复指导则由康复师在术前统一进行,一周后工作小组对两组患者的相应指标再次进行评估。主要关注左心室射血分数值;情绪评估采用9项病例健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑(GAD-7)自评量表。结果:两组患者在左心室射血分数、PHQ-9抑郁评分、GAD-7焦虑评分、左右手握力等方面,差异无统计学意义。试验组患者术后左心室射血分数值[(62.88±5.21)%]较对照组[(59.00±9.83)%]略高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者PHQ-9抑郁评分及GAD-7焦虑评分较对照组略低,左右手握力均较对照组略高,但差异均无统计学意义。结论:本试验中,试验组患者虽然表现出了较为微弱的优势,但其大部分优势并无统计学意义,如患者术后情绪评估及左右手握力等,但试验组患者术后左心室射血分数略高于对照组患者,差异有统计学意义,说明即使是持续仅为一周的Ⅰ期心脏康复,患者还是可以获得较有意义的益处。

关键词：康复冠状动脉旁路移植术健康状况指标

康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

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中国康复医学杂志 2014年第7期29卷 619-623页

作者：李淑荣刘洵陈彦平林青华谭思洁王一春刘博淼天津体育学院健康与运动科学系天津300381

目的:探讨有氧运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法:18例女性冠心病患者(实验组),14例女性非冠心病患者(对照组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了运动前(安静时)和运动后的心率变异性(HRV)指标的测定,其中包... 详细信息

目的:探讨有氧运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法:18例女性冠心病患者(实验组),14例女性非冠心病患者(对照组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了运动前(安静时)和运动后的心率变异性(HRV)指标的测定,其中包括极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)和低高频比值(LF/HF)。结果:①与对照组相比,实验组康复程序前安静时VLF、LF、HF和TP均显著降低,而LF/HF显著增高(P<0.01),运动后也有相似的趋势。②与康复程序前相比,12周心脏康复程序后,实验组安静时VLF、LF、HF和TP均有显著增高,LF/HF有所降低(P<0.01和P<0.05);运动后HF显著增高,LF/HF显著降低(P<0.05)。③与安静时相比,康复程序前实验组递增负荷运动后心率变异性指标均无显著性改变;康复程序后实验组递增负荷运动后VLF、LF、TP和LF/HF均有显著降低(P<0.01和P<0.05);对照组递增负荷运动后VLF、LF、HF和TP均有显著降低(P<0.01和P<0.05),LF/HF有显著增高(P<0.01)。结论:12周运动心脏康复程序不仅可以提高冠心病患者安静时自主神经的调节功能,而且对改善一次急性运动后自主神经的均衡性也有积极作用。

关键词：冠心病患者运动康复程序心率变异性自主神经功能

心脏康复运动中应用心率血压乘积对心肌缺血监控的研究

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天津体育学院学报 2016年第2期31卷 137-140页

作者：李浩松刘洵石晓明王一春刘博淼天津科技大学体育部天津300222 天津体育学院健康与运动科学系天津300381 北京军区天津疗养院中医康复科天津300191

目的:探讨冠心病患者康复运动中心肌供血和心血管功能的变化,应用心率血压乘积为他们运动中心肌缺血的监控提供简便的措施。方法:54名男性冠心病患者(均处于稳定期)在活动跑台上进行症状限制性运动试验,在运动试验的第I级负荷末、第II... 详细信息

目的:探讨冠心病患者康复运动中心肌供血和心血管功能的变化,应用心率血压乘积为他们运动中心肌缺血的监控提供简便的措施。方法:54名男性冠心病患者(均处于稳定期)在活动跑台上进行症状限制性运动试验,在运动试验的第I级负荷末、第II级负荷末和第III级负荷末对受试者的心率、收缩压和舒张压进行测试,并依此计算心率血压乘积((心率×收缩压)/100),其间连续观察他们12导联心电图中ST段水平的变化。结果:(1)运动试验中,ST段水平下降较少的患者其心血管反应也较小,而ST段水平下降较多的患者不但在第I级负荷时就出现了较大的心血管反应,而且在其后的运动中他们心血管反应又有较大幅度的上升;(2)在改良布鲁斯跑台方案第Ⅲ级负荷时,ST段水平下降达到1 mm(心内膜下急性局部缺血的临界值)的患者其心率血压乘积数值超过了200。结论:心率血压乘积能较好地反映受试者的心血管状态和整体健康水平。冠心病患者在康复运动中,如果心率血压乘积表现出突然的增加,这可能是潜在的心肌供血不足的反映。

关键词：冠心病患者心率血压乘积 ST段下降运动康复

冠心病患者运动干预中乳酸无氧阈和通气无氧阈应用的研究

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冠心病患者运动干预中乳酸无氧阈和通气无氧阈应用的研究

L型钙通道阻滞剂和康复运动对冠心病患者血压和血脂状况的影响

2015第十届全国体育科学大会

作者：刘洵王一春刘博淼天津体育学院

1研究目的本研究对心梗后(PMI)患者在递增负荷运动中的血乳酸和通气量进行了测试,旨在检测基于血乳酸和通气量变化得出的无氧阈;探讨血乳酸与通气量变化的关系;为PMI患者确定用峰值摄氧量百分数(%VO2pk)表示的无氧阈运动强度。2研究方法...

1研究目的本研究对心梗后(PMI)患者在递增负荷运动中的血乳酸和通气量进行了测试,旨在检测基于血乳酸和通气量变化得出的无氧阈;探讨血乳酸与通气量变化的关系;为PMI患者确定用峰值摄氧量百分数(%VO2pk)表示的无氧阈运动强度。2研究方法 32名男性无未服用β-阻断剂的PMI患者(60.2±6.2岁),从发生心梗到参加运动实验的时间为246周。全部PMI患者在活动跑台上依改良布鲁斯跑台方案进行递增负荷运动实验。实验中

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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体育科学 2015年第6期35卷 45-48,56页

作者：刘洵赵婉婷石晓明谭思洁林青华李淑荣王一春刘博淼天津体育学院健康与运动科学系天津300381 北京军区天津疗养院中医针灸康复科天津300000

目的:探讨L型钙通道阻滞剂和康复运动对冠心病患者血压和血脂状况的影响。方法:13名服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(服药组),17名不服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(未服药组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行... 详细信息

目的:探讨L型钙通道阻滞剂和康复运动对冠心病患者血压和血脂状况的影响。方法:13名服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(服药组),17名不服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(未服药组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率血压乘积(RPP)、血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的测定。结果:1)药物的影响:运动康复程序前,服药组的收缩压和舒张压与未服药组已无显著差异(P>0.05),但其心率显著低于未服药组(P0.05)。2)运动的影响:运动康复程序后,未服药组的SBP、HR、RPP和CHO出现了显著的下降(P<0.05和P<0.01)。3)药物与运动的共同影响:运动康复程序后,服药组不仅胆固醇浓度显著下降(P<0.05),而且TG和HDL也有了显著的改善(P<0.05)。结论:适宜的运动对改善冠心病患者的血压、血脂和心肌的耗氧状况有积极的作用;与单纯运动相比,L型钙通道阻滞剂与运动的共同作用对血脂的影响则更为明显。

关键词：冠心病患者运动康复程序 L型钙通道阻滞剂血压血脂

AHA医疗机构常规评估和促进体力活动的科学声明解读

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中国循环杂志 2018年第S02期33卷 92-96页

作者：刘博淼冯雪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏康复中心北京市100037

缺乏体力活动是全球最普遍的影响健康的危险因素之一,目前美国80%的成人达不到指南推荐的有氧运动和肌力训练强度。为此,2016美国心脏协会(AHA)发布的"医疗机构常规评估和促进体力活动"的科学声明聚焦于目前成人体力活动管理方面存在的... 详细信息

缺乏体力活动是全球最普遍的影响健康的危险因素之一,目前美国80%的成人达不到指南推荐的有氧运动和肌力训练强度。为此,2016美国心脏协会(AHA)发布的"医疗机构常规评估和促进体力活动"的科学声明聚焦于目前成人体力活动管理方面存在的问题,建议医生在日常诊疗时常规评估体力活动情况,并督促增加体力活动。近期,AHA再次发布声明[1],建议应将体力活动作为一种生命体征加以记录,并常规评价。该科学声明指出,除心血管病以外,体力活动还对40多种疾病有益,包括肥胖、糖尿病.

关键词：体力活动科学声明

共享社会经济路径下中国碳中和目标的经济效应研究

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中国科学:地球科学 2025年第1期 141-156页

作者：刘泽淼黄贤金漆信贤南京大学地理与海洋科学学院自然资源部碳中和与国土空间优化重点实验室南京大学关键地球物质循环前沿科学中心

经济可行性是碳中和目标实施的重要理论基础,然而在当前的综合评估中由于缺乏对于减缓升温经济收益的考虑,这使减缓政策的经济效应被低估.本研究基于共享社会经济路径,将升温-劳动生产率模型整合入典型气候变化综合评估模型,模拟了中国... 详细信息

经济可行性是碳中和目标实施的重要理论基础,然而在当前的综合评估中由于缺乏对于减缓升温经济收益的考虑,这使减缓政策的经济效应被低估.本研究基于共享社会经济路径,将升温-劳动生产率模型整合入典型气候变化综合评估模型,模拟了中国基线与实施碳中和政策情景下的经济发展与碳排放水平,评估了碳中和目标导向下的减排政策经济成本与减缓升温经济收益,对中国碳中和政策下的综合经济效应进行分析.研究表明:(1)减排政策经济成本将在2050～2060年达到峰值,约为基线情景GDP总量的0.41%～9.37%,其主要归因于更高的能源价格和研发投入,并在2070年后快速下降.(2)中国碳中和政策将贡献全球升温减缓,至2100年减缓升温所带来的经济收益约为中国GDP总量的5.65%～17.24%.(3)低碳情景SSP1和SSP4可大幅降低初期的经济成本,并使实现经济净收益年份提前至2060年前.本研究的综合评估验证了中国的碳中和目标在长期具有切实的净经济收益,为降低前期经济成本,需要进一步加强消费端转型、低碳技术升级与新能源应用.

关键词：气候变化中国碳中和经济效应政策

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