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微课和微信结合头脑风暴法在血液科实习教学中的应用探索

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中国高等医学教育 2024年第2期 100-101页

作者：徐文慧朱珂胡荣刘卓刚中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110000

临床实习是医学生将理论知识实际应用于临床工作的重要过渡阶段,也是塑造临床思维能力的关键时期。传统临床实习教学活动存在着许多缺点,文章探讨了在医学院校附属医院血液科临床实习中,将微课、微信和头脑风暴法3种新型教育手段及模式... 详细信息

临床实习是医学生将理论知识实际应用于临床工作的重要过渡阶段,也是塑造临床思维能力的关键时期。传统临床实习教学活动存在着许多缺点,文章探讨了在医学院校附属医院血液科临床实习中,将微课、微信和头脑风暴法3种新型教育手段及模式相结合,进行临床实习教学改革的具体实施方案,并对新型教学模式与传统教学模式相比较并进行了统计学的评价。旨在为将来的临床医学实习教学改革提供一定的参考价值。

关键词：临床实习头脑风暴法微信微课

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初诊慢性髓性白血病患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗现状分析:国内多中心、回顾性真实世界研究

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 215-224页

作者：张小帅刘兵城杜新张龑莉许娜刘晓力黎纬明林海梁蓉陈春燕黄健杨云帆朱焕玲潘崚王晓冬李国辉刘卓刚张延清刘振芳胡建达刘春水李菲杨威孟力韩艳秋林丽娥赵震宇涂传清郑彩凤白炎亮周泽平陈苏宁仇惠英杨莉洁孙秀丽孙慧周励刘泽林王淡瑜郭健欣庞丽萍曾庆曙索晓慧张伟华郑媛君江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 深圳市第二人民医院深圳518035 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省血液病研究所郑州450008 南方医科大学南方医院广州510515 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 吉林大学第一医院长春130021 空军军医大学西京医院西安710032 山东大学齐鲁医院济南250012 浙江大学医学院附属第四医院杭州322000 四川大学华西医院成都610041 四川省人民医院成都610072 空军军医大学第二附属医院西安710038 中国医科大学附属盛京医院沈阳110020 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 广西医科大学第一附属医院南宁530021 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 南昌大学第一附属医院南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 海南省人民医院海口570311 深圳市宝安区人民医院深圳518101 河南省人民医院郑州450003 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006 西安国际医学中心医院西安710117 大连医科大学附属第一医院大连116011 郑州大学第一附属医院血液科郑州450000 上海交通大学附属瑞金医院上海200025 华中科技大学协和深圳医院(南山医院) 深圳518000 福建医科大学附属第二医院泉州362000 北京大学深圳医院深圳516473 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 邯郸市中心医院邯郸057150 山西医科大学第一医院太原300012

目的回顾性分析国内初诊慢性髓性白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗现状。方法回顾性收集来自中国27个省市自治区共77个中心自2006年1月至2022年12月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼... 详细信息

目的回顾性分析国内初诊慢性髓性白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗现状。方法回顾性收集来自中国27个省市自治区共77个中心自2006年1月至2022年12月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼或氟马替尼作为一线治疗且资料相对完整的CML慢性期(CP)和加速期(AP)病例。分析一线TKI选择、目前用药现状、药物转换及原因,接受TKI治疗反应、结局及其影响因素。结果研究最终纳入6893例接受伊马替尼(4906例,71.2%)、尼洛替尼(1157例,16.8%)、达沙替尼(298例,4.3%)或氟马替尼(532例,7.2%)作为一线治疗的成人CML-CP(6453例,93.6%)和AP(440例,6.4%)患者。所有患者中位随访43(IQR 22~75)个月,共1581例(22.9%)患者由于耐药(1055例,15.3%)、不耐受(248例,3.6%)、为追求更好疗效(168例,2.4%)、经济或其他原因(110例,1.6%)换药。AP患者换药比例显著高于CP患者(44.1%对21.5%,P<0.001),且因耐药而转换治疗的比例也显著更高(75.3%对66.1%,P=0.011)。多因素分析显示,男性、低HGB浓度及ELTS评分中/高危组与CP患者较低的细胞遗传学、分子学反应获得率及较差的结局均相关,高WBC、一线接受第二代TKI治疗与较高的治疗反应获得率相关,初诊时携带Ph+附加染色体异常(ACA)与较差的无进展生存(PFS)相关,而Sokal评分中/高危组仅与较低的完全细胞遗传学反应、主要分子学反应获得率和较差的PFS相关;较低的HGB浓度和较大的脾脏与AP患者较低的细胞遗传学和分子学反应获得率相关,一线接受第二代TKI治疗与较高的治疗反应获得率相关,较低的PLT、较高的原始细胞比例和初诊时携带Ph+ACA与较差的无转化生存相关,初诊时携带Ph+ACA与较差的总生存相关。结论目前,绝大多数的初诊CP或AP CML患者可长期获益于TKI治疗,获得较好的治疗反应及生存结局。

关键词：白血病,髓样,慢性酪氨酸激酶抑制剂治疗现状多中心真实世界研究

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调节性B细胞在急性髓系白血病中的研究进展

现代肿瘤医学 2022年第2期30卷 344-347页

作者：李宝悦刘卓刚王洪涛中国医科大学附属盛京医院第一血液内科辽宁沈阳110002

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是常见的髓系原始细胞单克隆性恶性增殖的造血系统疾病,但是其免疫学机制目前尚不清楚。一般认为参与恶性肿瘤免疫反应的细胞包括调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、效应性T细胞(effect... 详细信息

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是常见的髓系原始细胞单克隆性恶性增殖的造血系统疾病,但是其免疫学机制目前尚不清楚。一般认为参与恶性肿瘤免疫反应的细胞包括调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、效应性T细胞(effective T cells,Teff)和B细胞等。B细胞具有活化T细胞、产生抗体等功能,近年发现一群具有免疫调节功能的B细胞(调节性B细胞,regulatory B cells,Breg),能够对Treg、Teff等细胞起调节作用。深入研究Breg细胞在AML的免疫学发病机制有重要意义。因此,本文就Breg细胞在AML中的研究进展进行综述。

关键词：急性髓系白血病调节性B细胞免疫调节

Embelin逆转K562/D细胞对柔红霉素耐药与P-gp及MDR1 mRNA无关

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中国实验血液学杂志 2017年第5期25卷 1342-1349页

作者：蒋卉男刘卓刚胡荣中国医科大学附属盛京医院血液科辽宁沈阳110020

目的:探讨XIAP抑制剂Embelin逆转K562/D细胞对柔红霉素(daunorubicin,DNR)耐药的机制以及与P-gp及MDR1 mRNA的关系。方法:应用MTT法检测不同浓度DNR及联合Embelin对K562及K562/D细胞增殖抑制情况的影响;应用Annexin V-FITC/PI复染流式细胞术检测细胞凋亡的改变;用Western blot方法检测XIAP、Caspase-3、P-gp、BCL-2及BAX的蛋白表达情况;用RT-PCR检测XIAP、MDR1、BCL-2及BAX的mRNA表达情况。结果:DNR作用于K562与K562/D细胞系24 h的IC_(50)值分别为2.177μg/ml和69.43μg/ml,耐药指数为31.89;分别用浓度为3、10、30、100及300μg/ml的Embelin作用于K562/D细胞系24 h,其增殖抑制率分别为2.70%±1.08%、10.92%±4.89%、28.13%±2.09%、36.56%±3.24%及43.59%±1.16%;用0.1、1、10及100μg/ml DNR联合10μg/ml Embelin作用于K562/D细胞系24 h,细胞增殖抑制率分别为31.92%±3.29%、49.57%±6.87%、55.16%±0.78%和71.94%±3.89%,其IC_(50)值为2.11μg/ml,逆转指数为32.91。用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测凋亡率。单独应用0.1μg/ml DNR作用于K562/D细胞系24 h的细胞凋亡率为12.06%±0.95%,而联合10和30μg/ml Embelin作用于K562/D细胞系24 h的细胞凋亡率分别为27.54%±0.59%和39.59%±1.57%;Western Blot结果显示,DNR联合Embelin后,Caspase-3的表达明显下降(P0.05)。结论:降低XIAP表达有助于增强DNR对K562/D细胞的作用;Embelin逆转K562/D细胞对DNR耐药机制与P-gp及MDR1 mRNA无关。

关键词： Embelin K562/D细胞柔红霉素 P-gp MDR1 mRNA

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酪氨酸激酶抑制剂能否治愈慢性髓性白血病？

中华血液学杂志 2013年第8期34卷 725-728页

作者：李梦琪刘卓刚中国医科大学附属盛京医院沈阳110022

慢性髓性白血病（CML）是一种发生在造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病。主要由于9号染色体与22号染色体易位，产生BCR-ABL融合基因所致。BCR．ABL融合基因编码的BCR—ABL癌蛋白具有酪氨酸激酶活性，因此针对酪氨酸激酶的靶向治疗成为CML... 详细信息

慢性髓性白血病（CML）是一种发生在造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病。主要由于9号染色体与22号染色体易位，产生BCR-ABL融合基因所致。BCR．ABL融合基因编码的BCR—ABL癌蛋白具有酪氨酸激酶活性，因此针对酪氨酸激酶的靶向治疗成为CML的研究热点。事实证明酪氨酸激酶抑制剂（Trd）的出现为CML的治疗开创了新纪元。

关键词：酪氨酸激酶抑制剂慢性髓性白血病 BCR-ABL融合基因骨髓增殖性疾病治愈靶向治疗造血干细胞染色体易位

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自噬对慢性髓系白血病的双重作用

中国实验血液学杂志 2015年第2期23卷 583-586页

作者：李梦琪刘卓刚中国医科大学附属盛京医院血液科辽宁沈阳110004

自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程。自噬与慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、治疗、耐药、复发等方... 详细信息

自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程。自噬与慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、治疗、耐药、复发等方面密切相关。自噬是一把双刃剑,对CML具有诱导细胞死亡和促进细胞存活双重作用。明确不同治疗条件下自噬对CML的不同作用,探索不同的自噬途径,有针对性联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,对于提高疗效,克服耐药和复发,促进CML的治愈具有重要意义。本文就自噬对慢性髓系白血病的双重作用做一综述。

关键词：自噬慢性髓细胞白血病白血病发生耐药

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自噬与白血病治疗研究最新进展

中国实验血液学杂志 2015年第1期23卷 290-294页

作者：蒋卉男胡荣刘卓刚中国医科大学附属盛京医院血液科辽宁沈阳110004

自噬作为真核细胞的一种保守的自降解途径,在细胞的生长、增殖、分化、死亡以及维持细胞内环境稳态中发挥着至关重要的作用。自噬一方面可以对白血病细胞产生保护作用而维持细胞存活,另一方面可以诱导白血病细胞的凋亡。自噬的双刃剑作... 详细信息

自噬作为真核细胞的一种保守的自降解途径,在细胞的生长、增殖、分化、死亡以及维持细胞内环境稳态中发挥着至关重要的作用。自噬一方面可以对白血病细胞产生保护作用而维持细胞存活,另一方面可以诱导白血病细胞的凋亡。自噬的双刃剑作用使其成为目前白血病发病机制及治疗研究的热点。本文综述自噬在不同类型的白血病中发挥的作用及其产生耐药的机制,为针对自噬开发治疗白血病的新药提供一定的理论指导。

关键词：自噬白血病信号通路耐药性

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多发性骨髓瘤相关心血管事件研究进展

中国实验血液学杂志 2019年第6期27卷 2035-2038页

作者：李诗文刘卓刚胡荣中国医科大学附属盛京医院血液科

多发性骨髓瘤患者常伴有心血管损伤,这不仅与患者年龄相关,也与疾病本身以及治疗相关。若能及时发现,合理监管患者心血管系统损伤,将进一步降低多发性骨髓瘤患者的死亡率。本文就多发性骨髓瘤相关心血管损伤的病理生理机制、诊断及治疗... 详细信息

多发性骨髓瘤患者常伴有心血管损伤,这不仅与患者年龄相关,也与疾病本身以及治疗相关。若能及时发现,合理监管患者心血管系统损伤,将进一步降低多发性骨髓瘤患者的死亡率。本文就多发性骨髓瘤相关心血管损伤的病理生理机制、诊断及治疗作一综述,以期对临床工作及相关研究有所帮助。

关键词：多发性骨髓瘤心血管事件疾病相关损伤治疗相关损伤

硼替佐米每周两次与每周一次治疗初诊多发性骨髓瘤的疗效和安全性比较

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中华血液学杂志 2017年第8期38卷 725-727页

作者：沈静廖爱军杨威刘卓刚中国医科大学附属盛京医院沈阳110004

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆浆细胞异常增殖为主要特征的常见血液系统恶性疾病。近些年来，随着新型靶向药物蛋白酶体抑制剂在临床上的应用，MM疗效有明显提高。硼替佐米是首个获批治疗MM的蛋白酶体抑制剂，

关键词：多发性骨髓瘤一次治疗硼替佐米疗效蛋白酶体抑制剂安全性血液系统恶性疾病初诊