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良性特发性眼睑痉挛的研究进展

国际眼科杂志 2016年第10期16卷 1855-1857页

作者：罗丽华王康韩燕飞刘力苇李爽首都医科大学附属北京友谊医院眼科中国北京市100050 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科中国北京市100050

良性特发性眼睑痉挛是以不自主双眼闭合并睁开费力为特征的局灶性肌张力障碍性疾病。目前病因及发病机制不清,多数成年起病,女性多发。症状通常是由压力、疲劳、强烈的光照或个人因素等引起的。通常病情进展缓慢,晚期患者可出现功能性... 详细信息

良性特发性眼睑痉挛是以不自主双眼闭合并睁开费力为特征的局灶性肌张力障碍性疾病。目前病因及发病机制不清,多数成年起病,女性多发。症状通常是由压力、疲劳、强烈的光照或个人因素等引起的。通常病情进展缓慢,晚期患者可出现功能性盲影响生活,目前主要治疗方法包括:肉毒毒素注射、外科手术、系统性和眼部药物以及中医药治疗。肉毒菌素治疗是一种有效的治疗方法,外科手术效果较满意但有一定适应证,适用于对肉毒杆菌毒素治疗无效患者。药物治疗疗效甚微,中医药治疗有一定治疗效果,经颅磁刺激可改善患者症状。本文就该病的流行病学、解剖学、生理学、临床表现、鉴别诊断、发病机制以及治疗等方面进行系统综述。

关键词：眼睑痉挛发病机制治疗肉毒杆菌毒素肌肉切除经颅磁刺激

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代谢记忆和糖尿病性视网膜病变

中国实用眼科杂志 2015年第1期33卷 9-12页

作者：刘力苇王康首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病严重微血管并发症之一。糖尿病患者的高血糖具有“糖毒性”效应，一方面可以导致胰岛素抵抗的进一步增加，促进胰岛B细胞凋亡，使残留胰岛B细胞的数量和功能日趋降低；另一方面... 详细信息

糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病严重微血管并发症之一。糖尿病患者的高血糖具有“糖毒性”效应，一方面可以导致胰岛素抵抗的进一步增加，促进胰岛B细胞凋亡，使残留胰岛B细胞的数量和功能日趋降低；另一方面，还能够通过一系列级联反应，引起慢性并发症的出现和进展。患者长期处于高血糖状态，即使后来采取有效措施使血糖水平降低，仍易发生糖尿病相关的并发症，这种现象被称为“代谢记忆（metabolicmemory）”。研究显示氧化应激、糖基化终产物（AEGs）和表观遗传学修饰可能涉及到DR代谢记忆现象。高血糖“代谢记忆”效应的提出对糖尿病的治疗策略提出了新的观点。现就代谢记忆和糖尿病性视网膜病变之间的关系做一综述。

关键词：糖尿病性视网膜病变代谢记忆机制治疗方法

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腱膜性上睑下垂手术方案中的研究进展

中国实用眼科杂志 2015年第11期33卷 1201-1204页

作者：刘力苇李爽王康首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

上睑下垂（ptosis）是眼整形中较常见的疾病之一，其中腱膜性上睑下垂（aponeurotic ptosis）为后天性上睑下垂最为常见类型，手术治疗是矫正腱膜性上睑下垂的唯一方式。腱膜性上睑下垂要进行眼科检查和术前评估，这对治疗效果非常关键... 详细信息

上睑下垂（ptosis）是眼整形中较常见的疾病之一，其中腱膜性上睑下垂（aponeurotic ptosis）为后天性上睑下垂最为常见类型，手术治疗是矫正腱膜性上睑下垂的唯一方式。腱膜性上睑下垂要进行眼科检查和术前评估，这对治疗效果非常关键。手术医生选择手术方式主要是依赖肉眼观察、直尺测量及临床经验，其中必然存在着较大的误差。因此，围绕提上睑肌组织进行精确测量的辅助检查尤为重要。文中将对腱膜性上睑下垂相关问题及如何通过辅助检查矫正手术优化方案做一简要介绍。

关键词：腱膜性上睑下垂提上睑肌组织病理学超声生物显微镜

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原发性泪腺导管腺癌一例

中国实用眼科杂志 2016年第12期34卷 1341-1342页

作者：田梦王康刘力苇李爽首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

患者女性，52岁。因“有眼上睑肿胀3月余”于2015年6月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科。患者主诉：3月前无明显诱因出现右眼上睑肿胀伴流泪，视物偶有重影，无眼红、眼痛、畏光等眼部不适，不伴恶心、呕吐。曾就诊于当地医院，... 详细信息

患者女性，52岁。因“有眼上睑肿胀3月余”于2015年6月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科。患者主诉：3月前无明显诱因出现右眼上睑肿胀伴流泪，视物偶有重影，无眼红、眼痛、畏光等眼部不适，不伴恶心、呕吐。曾就诊于当地医院，B超示：右眼眶内实质性占位病变；CT示右眼眶外上象限泪腺区肿物生长.

关键词：导管腺癌泪腺原发性北京友谊医院实质性占位病变首都医科大学眼部不适右眼眶

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改良黄斑裂孔手术疗效分析

国际眼科杂志 2018年第6期18卷 1128-1131页

作者：罗丽华高立新王薇刘力苇唐思梦侯艳丽首都医科大学附属北京友谊医院眼科中国北京市100050

目的:比较改良黄斑裂孔手术与传统黄斑裂孔手术治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效。方法:连续选取2014-04/2017-06就诊于我院的IMH患者28例28眼,接受我院同一医师独立完成的手术治疗,分为两组。A组13例为传统玻璃... 详细信息

目的:比较改良黄斑裂孔手术与传统黄斑裂孔手术治疗特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效。方法:连续选取2014-04/2017-06就诊于我院的IMH患者28例28眼,接受我院同一医师独立完成的手术治疗,分为两组。A组13例为传统玻璃体切除内界膜剥除术联合C3F8填充治疗组(简称传统组),B组15例为改良吲哚菁绿染色内界膜剥除联合黄斑裂孔整复空气填充治疗组(简称改良组)。所有患者在术后1wk,1、3、6mo复查。比较两组患者术前和术后末次最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、手术时间、末次复查时裂孔的闭合率、俯卧时间。结果:两组患者裂孔闭合率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后BCVA较术前均提高,差异有统计学意义(P0.05);B组手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);B组俯卧时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统组相比,改良吲哚菁绿染色内界膜剥除联合黄斑裂孔整复空气填充可以获得同样较高的裂孔闭合率,而且手术操作步骤简化,缩短了手术时间,减少器械进出切口的次数,从而减少并发症的发生。术后患者俯卧时间明显缩短,舒适度高、依从性好。

关键词：特发性黄斑裂孔内界膜剥除黄斑裂孔整复吲哚菁绿

超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用

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临床和实验医学杂志 2017年第8期16卷 806-810页

作者：李爽刘力苇王薇罗丽华田梦王康首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

目的研究超声生物显微镜(UBM)在提上睑肌厚度测量中的应用,从而对老年性上睑下垂手术治疗方法给予更为准确的指导。方法采用随机临床对照研究。随机选择单侧或双侧不同程度老年性上睑下垂患者及正常人群共102只眼,测量每只眼的提上睑肌... 详细信息

目的研究超声生物显微镜(UBM)在提上睑肌厚度测量中的应用,从而对老年性上睑下垂手术治疗方法给予更为准确的指导。方法采用随机临床对照研究。随机选择单侧或双侧不同程度老年性上睑下垂患者及正常人群共102只眼,测量每只眼的提上睑肌肌力以及上睑的下垂量,排除各种并发症,按提上睑肌肌力将所有受测眼分为正常、轻度、中度、重度四组,通过超声生物显微镜对各组的提上睑肌厚度进行测量,比较四组提上睑肌厚度的差异性,分析年龄和性别对提上睑肌厚度是否存在影响,并对提上睑肌肌力与其厚度的相关性进行评估。结果经测量四组平均值分别为(0.719±0.027)mm;(0.655±0.027)mm;(0.599±0.028)mm;(0.353±0.003)mm。统计学处理用单因素方差分析法和Pearson直线相关分析法,结果显示各组间有显著差异(P0.05)。肌力与提上睑肌厚度呈正相关(r=0.796,P<0.001)。结论通过UBM测量所得的提上睑肌厚度值可以弥补上睑下垂手术围手术期评估缺少量化标准的缺陷,从而为手术医生提供更为直观的理论依据,使手术术式更为合理和精确。

关键词：老年性上睑下垂提上睑肌超声生物显微镜测量方法

眼内视网膜光凝术联合药物治疗糖尿病视网膜病变临床观察

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 2011-2012页

作者：王霞刘力苇王鸿雁刘国权首都医科大学附属北京康复医院眼科北京100144

目的:探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合药物治疗合并黄斑水肿的严重糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:60例(96眼)的严重DR患者,其中21例34眼PRP(A组),20例31眼行PRP术联合口服药物和血明目片治疗(B组),19例31眼行PRP联合口服药物和... 详细信息

目的:探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合药物治疗合并黄斑水肿的严重糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:60例(96眼)的严重DR患者,其中21例34眼PRP(A组),20例31眼行PRP术联合口服药物和血明目片治疗(B组),19例31眼行PRP联合口服药物和血明目和玻璃体腔注射雷珠单抗C组.观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)黄斑视网膜厚度(CMT)、眼底出血、渗出和眼底血管情况.结果:治疗后三组BCVA 均提高,与术前比较差异有统计学意(P<0.05),B组与C组患者治疗后的BCVA 高于A 组,三组治疗后黄斑水肿减轻,CMT变薄,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组效果好于A 组,C组优于B组.治疗后B组、C组在眼底渗出吸收、视网膜出血吸收、黄斑网膜水肿吸收及NP与NVE消退的总有效率都优于A组,C组优于B组(P<0.05).结论:PRP联合口服和血明目和玻璃体腔注射雷珠单抗治疗合并黄斑水肿的严重DR效果明显.

关键词：糖尿病视网膜病变眼内视网膜光凝术和血明目片雷珠单抗

补阳还五汤对2型糖尿病白内障术后黄斑水肿发生率及视力的影响

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国际中医中药杂志 2018年第7期40卷 605-608页

作者：尹春红刘国权刘力苇首都医科大学附属北京康复医院眼科 100144

目的探讨补阳还五汤对2型糖尿病白内障术后黄斑水肿发生率及视力的影响。方法将符合入选标准的46例糖尿病白内障术后患者按随机数字表法分为2组，每组23例。对照组术后给予普拉洛芬眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，研究组在对照... 详细信息

目的探讨补阳还五汤对2型糖尿病白内障术后黄斑水肿发生率及视力的影响。方法将符合入选标准的46例糖尿病白内障术后患者按随机数字表法分为2组，每组23例。对照组术后给予普拉洛芬眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，研究组在对照组的基础上加服补阳还五汤。观察2组术前、术后1 d，术后1、4、8、12周黄斑中心区域平均厚度（central subfield mean thickness, CSMT）、术前、术后1、6、12周的矫正视力和治疗前后VEGF、IL-6水平，记录黄斑水肿发生率。结果研究组CSMT术后8周[（226.35±9.88）μm比（214.74±9.27）μm，t＝2.118]、术后12周[（233.57±11.25）μm比（213.62±10.13）μm，t＝2.258]低于对照组（P＜0.05）；矫正视力术后6周[（4.61±0.32）比（4.82±0.25），t＝2.046]、术后12周[（4.57±0.29）比（4.79±0.24），t＝2.180]高于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组血清VEGF[（174.31±45.63）pg/ml比（83.65±24.47）pg/ml，t＝4.145]、IL-6[（27.25±9.21）pg/ml比（15.24±3.14）pg/ml，t＝3.829]水平低于对照组（P＜0.01）。研究组术后8、12周黄斑水肿发生率低于对照组（χ2值分别为6.192、5.790，P值分别为0.013、0.016）。结论补阳还五汤可减少2型糖尿病白内障术后黄斑水肿发生率，改善患者视力。

关键词：糖尿病,2型超声乳化白内障吸除术人工晶状体植入术黄斑水肿补阳还五汤

聚乙烯醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗老年白内障术后干眼症泪膜效果对比

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中国临床保健杂志 2022年第5期25卷 696-699页

作者：刘国权戴佳妮王鸿雁刘力苇王霞首都医科大学附属北京康复医院眼科北京100144 空军特色医学中心皮肤科

目的对比聚乙烯醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗老年白内障术后干眼症泪膜临床效果。方法回顾性选取2020年3月1日至2021年6月30日收治的老年白内障术后干眼症患者306例,采用随机数字表法分为A组(153例)和B组(153例)。A组给予聚乙烯醇滴... 详细信息

目的对比聚乙烯醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗老年白内障术后干眼症泪膜临床效果。方法回顾性选取2020年3月1日至2021年6月30日收治的老年白内障术后干眼症患者306例,采用随机数字表法分为A组(153例)和B组(153例)。A组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,B组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,比较2组患者临床疗效、康复指标[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SIT)]、角膜内皮细胞[角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞比例(HEX)、角膜内皮细胞变异系数(CV)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-33、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和不良反应。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者BUT、SIT均明显高于B组(P0.05);2组患者治疗期间无明显不良反应。结论聚乙烯醇滴眼液与玻璃酸钠滴眼液均能有效改善老年白内障术后干眼症症状,但聚乙烯醇滴眼液在增强内膜稳定性、促进泪液分泌和角膜内皮细胞恢复方面效果更佳。

关键词：干眼病白内障摘除术手术后并发症康复老年人