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早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值

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中华急诊医学杂志 2012年第6期21卷 659-660页

作者：池锐彬刘力新简志刚南方医科大学附属小榄人民医院重症医学科广东省中山528415

床旁急诊胃镜是消化道大出血有效的检查、诊断和治疗方法。但是，消化道大出血患者精神状态差、反应能力减低，尤其在胃镜诊治过程中刺激消化道，容易因为大量呕血出现误吸，甚至窒息、缺氧，严重可出现心跳呼吸骤停、死亡。早期实施积... 详细信息

床旁急诊胃镜是消化道大出血有效的检查、诊断和治疗方法。但是，消化道大出血患者精神状态差、反应能力减低，尤其在胃镜诊治过程中刺激消化道，容易因为大量呕血出现误吸，甚至窒息、缺氧，严重可出现心跳呼吸骤停、死亡。早期实施积极有效的气道保护措施，可避免误吸、窒息等呼吸道因素危及患者生命，同时赢得胃镜操作时间，提高胃镜诊治效果。现回顾南方医科大学附属小榄人民医院ICU49例床旁床旁胃镜诊治消化道大出血的临床资料，以探讨早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值。

关键词：上消化道大出血急诊胃镜临床价值诊治床旁保护气道早期

呼吸气囊辅助下紧急经皮气管切开术在急性上呼吸道梗阻中的应用

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中华急诊医学杂志 2015年第6期24卷 669-670页

作者：刘力新陈超杰罗醒政南方医科大学附属中山市小榄人民医院重症医学科广东省中山

急性上呼吸道梗阻是ICU常见的危重情况，如在短期内不能解除呼吸道梗阻，纠正缺氧，患者可立刻发生窒息而死亡。本院ICU自2007年至2012年对9例上呼吸道梗阻患者，在各种方法气管插管失败的情况下，应用呼吸气囊辅助下紧急施行了经皮穿... 详细信息

急性上呼吸道梗阻是ICU常见的危重情况，如在短期内不能解除呼吸道梗阻，纠正缺氧，患者可立刻发生窒息而死亡。本院ICU自2007年至2012年对9例上呼吸道梗阻患者，在各种方法气管插管失败的情况下，应用呼吸气囊辅助下紧急施行了经皮穿刺扩张气管切开术（PDT），取得较满意的临床效果，现总结报道如下。

关键词：急性上呼吸道梗阻呼吸气囊经皮气管切开术经皮穿刺扩张气管切开术应用气管插管失败临床效果 ICU

经皮扩张气管切开术在困难气管插管中的临床应用

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实用医学杂志 2016年第2期32卷 336-337页

作者：罗醒政王涛刘力新南方医科大学附属小榄医院重症医学科广东省中山市528415

气管插管是最常用的人工气道建立方法，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。但总有部分患者由于解剖异常、病情、环境及医源性等因素而导致插管困难或失败．影响临床工作的顺利开展。甚至威胁患者的生命安全。我院于2011年1月至... 详细信息

气管插管是最常用的人工气道建立方法，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。但总有部分患者由于解剖异常、病情、环境及医源性等因素而导致插管困难或失败．影响临床工作的顺利开展。甚至威胁患者的生命安全。我院于2011年1月至2014年6月先后为38例尝试各种气管插管失败的患者施行了经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT），现报道如下。

关键词：经皮扩张气管切开术困难气管插管临床应用气管插管失败呼吸道管理人工气道解剖异常临床工作

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妊娠合并恙虫病致急性呼吸窘迫综合征一例

中华围产医学杂志 2017年第4期20卷 306-307页

作者：梁美华刘力新南方医科大学附属小榄医院ICU 中山528415

患者30岁，因“停经22’周，反复发热4d”于2016年6月30日收住南方医科大学附属小榄医院产科。患者4d前因发热在产科门诊就诊，最高体温39．3℃，伴有咳嗽，有尿频、尿急，无尿痛，无头痛，无腹痛腹胀，无阴道流血。

关键词：急性呼吸窘迫综合征恙虫病妊娠南方医科大学反复发热门诊就诊阴道流血高体温

不阻断入肝血流切除合并肝硬化肝癌30例临床分析

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广东医学 2007年第6期28卷 919-920页

作者：罗羽宏黎旭光刘力新暨南大学附属第一医院外二区广州510630

目的探讨在不阻断入肝血流状态下对于合并肝硬化肝癌切除术的可行性.方法回顾性分析以往临床病例资料,术中选用微波刀、超声刀、彭氏多功能手术解剖器,且结合指捏法断肝技术,在不阻断入肝血流状态下,成功切除30例合并肝硬化肝癌患者病... 详细信息

目的探讨在不阻断入肝血流状态下对于合并肝硬化肝癌切除术的可行性.方法回顾性分析以往临床病例资料,术中选用微波刀、超声刀、彭氏多功能手术解剖器,且结合指捏法断肝技术,在不阻断入肝血流状态下,成功切除30例合并肝硬化肝癌患者病灶.结果全组病例术中出血200～1 800 ml,平均（750±196）ml;输血0～2 000 ml,平均（865±255）ml,输冷沉淀0～8 U,平均（2.1±1.7）U.术后并发症发生率16.7%（5/30）;无手术死亡病例和住院死亡病例;无术后肝功能衰竭发生.结论对合并肝硬化肝癌病例,术前充分准备、术中选择切实可行的断肝技术及肝创面出血控制方法,不阻断入肝血流的肝癌切除术,仍属安全可行.

关键词：肝肿瘤肝硬化外科手术

早期紧急气道开放及机械通气联合血液净化救治急性中毒合并呼吸衰竭疗效观察

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广东医学 2011年第4期32卷 494-495页

作者：刘力新魏远辉李炬带王涛南方医科大学附属小榄医院ICU 广东中山528415

目的总结急性中毒合并呼吸衰竭早期紧急气道开放及机械通气联合血液净化(CBP)救治的效果。方法回顾分析ICU救治12例急性中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,12例患者全部采用早期紧急气道开放及机械通气,在进行彻底洗胃、导泻、利尿、使用... 详细信息

目的总结急性中毒合并呼吸衰竭早期紧急气道开放及机械通气联合血液净化(CBP)救治的效果。方法回顾分析ICU救治12例急性中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,12例患者全部采用早期紧急气道开放及机械通气,在进行彻底洗胃、导泻、利尿、使用解毒剂等治疗的基础上进行血液灌流(HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)等综合治疗,观察患者治疗前后的生命体征、肝肾等重要功能、氧合等指标的变化。结果 12例患者均抢救成功,无后遗症;在气道开放及机械通气联合血液净化治疗过程中,患者的生命体征逐渐趋于稳定;电解质、酸碱、氧合等指标明显改善;血液净化治疗6 h～3 d患者意识逐渐转清醒;患者自主呼吸良好,咳痰能力恢复,氧合、生命体征指标稳定后停用呼吸机,拨出气管插管。患者机械通气时间为12 h～5 d。结论机械通气联合血液净化等综合治疗急性严重中毒合并呼吸衰竭有明显效果。

关键词：中毒气道开放机械通气血液净化呼吸衰竭

呼吸气囊辅助下紧急经皮气管切开术在呼吸道灼伤并发上呼吸道梗阻中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第12期28卷 911-912页

作者：李炬带刘力新陈超杰广东南方医科大学附属小榄人民医院ICU 广东中山528415

上呼吸道梗阻是吸入性损伤早期严重并发症。部分患者伤后早期无明显梗阻迹象，但在水肿高峰期（8-24h）逐渐增重，并发严重上呼吸道梗阻，被迫行紧急气管切开，但此时行气管切开或气管插管并非易事。及时建立有效人工气道是抢救成功的... 详细信息

上呼吸道梗阻是吸入性损伤早期严重并发症。部分患者伤后早期无明显梗阻迹象，但在水肿高峰期（8-24h）逐渐增重，并发严重上呼吸道梗阻，被迫行紧急气管切开，但此时行气管切开或气管插管并非易事。及时建立有效人工气道是抢救成功的关键。我院ICU于2008—09—2013—03对8例因火灾引起气道吸入性损伤并发严重上呼吸道梗阻患者，在气管插管失败的情况下，在呼吸气囊辅助下紧急实施了经皮气管切开术，效果良好，现报告如下。

关键词：上呼吸道梗阻气道吸入性损伤经皮气管切开术呼吸气囊

早期气管插管对重症脑出血患者的低氧血症及血乳酸、C反应蛋白水平的影响

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临床神经病学杂志 2014年第3期27卷 225-227页

作者：王涛刘力新魏远辉广东省中山市小榄人民医院重症医学科 528415

目的探讨早期气管插管对重症脑出血患者的低氧血症及血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 54例重症脑出血患者随机分为常规气管插管组(常规插管组,25例)和早期气管插管组(早期插管组,29例)。常规插管组患者出现呼吸衰竭时插管,而早... 详细信息

目的探讨早期气管插管对重症脑出血患者的低氧血症及血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 54例重症脑出血患者随机分为常规气管插管组(常规插管组,25例)和早期气管插管组(早期插管组,29例)。常规插管组患者出现呼吸衰竭时插管,而早期插管组患者出现吸氧不能纠正的低氧血症、舌根后坠或呕吐其中之一时行气管插管。在气管插管前、插管后2 h(CRP为插管后24 h),检测患者的动脉血气指标、乳酸及CRP水平;监测心率和呼吸频率。结果气管插管后与插管前比较,两组患者的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)及心率均明显改善,乳酸、CRP水平显著降低(均P<0.05)。而早期插管组气管插管后的血PaO2明显高于,CRP水平明显低于常规插管组(均P<0.05);气管插管前的血PaO2、SaO2明显高于,乳酸、CRP水平明显低于常规插管组(均P<0.05)。结论早期气管插管能明显改善重症脑出血患者的低氧血症,以及显著降低血乳酸和CRP水平。

关键词：重症脑出血气管插管乳酸 C反应蛋白

人民检察院提起刑事附带民事诉讼有关问题的研究

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长沙铁道学院学报（社会科学版） 2005年第3期6卷 51-52页

作者：刘力新武汉大学法学院湖北武汉430072