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作者：刘凌伶广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对本区域肺炎喘嗽住院患儿的流行病学资料、中医证候分布、临床特点、病原体感染情况、中西医治疗手段等资料的回顾性分析及前瞻性观察,了解本区域小儿肺炎喘嗽的临床特点及疗效评价,为对中医药治疗肺炎喘嗽的进一步研究... 详细信息

目的：通过对本区域肺炎喘嗽住院患儿的流行病学资料、中医证候分布、临床特点、病原体感染情况、中西医治疗手段等资料的回顾性分析及前瞻性观察,了解本区域小儿肺炎喘嗽的临床特点及疗效评价,为对中医药治疗肺炎喘嗽的进一步研究提供一定的临床依据及研究思路。方法：选取广州中医药大学第一附属医院儿科2010年1月1日至2010年12月30日住院支气管肺炎患儿100例进行回顾性分析,再通过对2011年9月至2012年4月住院的支气管肺炎患儿80例的前瞻性观察,对其流行病学资料、主要症状、治疗用药、实验室指标、中医证型分布、证候积分、治疗效果、住院费用、住院天数等进行统计分析。采用SPSS13.0及Excel统计软件分析结果。结果： 1.人口学资料：回顾性分析中男女之比为1.50：1,1-3岁年龄段占85%;前瞻性研究中男女比例为1.76：1-3岁年龄段占80%。前瞻性观察中42.5%的病例有既往史,其中1-3岁年龄段占既往史病例的79.4%,常见反复支气管炎（占23.8%）、反复肺炎（占16.3%）、反复上呼吸道感染（占7.5%）、湿疹（占7.5%）、过敏性鼻炎（占6.25%） 2.证型分布：回顾性分析中证型由风热闭肺（49%）、痰热闭肺（49%）及风寒闭肺（2%）构成;前瞻性观察分为风热闭肺（30%）、痰热闭肺（51%）、寒热错杂（15%）和风寒闭肺证（4%）。经T检验、秩和检验,各证型入院前的发热时间、咳嗽时间,疾病分级量化积分、证候积分及住院时间无明显差异（P值均＞0.05）。 3.实验室检查：回顾性分析中肺炎支原体抗体（MP-Ab）阳性率为37.5%,前瞻性观察为51.3%。女性MP-Ab阳性率为53%,男性为35.8%,卡方检验（P=0.015＜0.05）有显著差异。前瞻性观察中,1-3岁年龄段MP-Ab阳性率为44.3%,4-6岁为78.6%,卡方检验（P=0.021＜0.05）有显著差异。经卡方检验、T检验,不同的证型,发热、咳嗽时间及白细胞、超敏CRP升高与否的MP-Ab阳性率均无明显差异（P值均＞0.05）。80例患儿血液分析中白细胞增高,超敏CRP亦增高的共有23例（28.75%）;而白细胞总数正常,超敏CRP增高的有20例（25%）;其余超敏CRP正常,共37例（46.25%） 4.症状、体征：最常见咳嗽（100%）、气促（88.8%）、发热（86.3%）、流涕（71.3%）、鼻塞（42%）、有痰难咯（51.2%）、食少（65%）及二便改变（46.3%）、多汗（38.8%）,体征以咽红（97.5%）、肺部啰音（97.5%）为主,急性期舌象以舌红、苔白厚为主。住院治疗期泄泻发生率为28.8%。经常规治疗后,发热消退时间平均为26.39±25.331小时,气促消失时间平均为2.29±1.433天,咳嗽消失的时间平均为4.61±1.804天,啰音消失的时间平均为5.72±1.623天,最难消失的是咯痰。痰热闭肺证明显较风寒闭肺证啰音消失时间长;治疗前疾病分级量化积分越高,啰音消失时间越长,但相关性不高（P=0.000＜0.01,R2=16.7%）。 5.中医治疗：回顾性分析中,中药汤剂的服用率为74%;前瞻性观察中,中药汤剂的服用率达98.75%,使用频次居前7位的中药依次为化痰止咳平喘药（34.62%）、清热药（17.58%）、解表药（14.63%）、补虚药（10.91%）、理气药（6.57%）、利水渗湿药（5.31%）、消食药（4.10%）。口服一种或多种中成药病例达86.25%,其中小儿宣肺止咳颗粒使用率为40%,小儿喘咳液为37.5%,柴葛感冒退热颗粒为32.5%。回顾性及前瞻性观察中,中成药针剂最常用的均为痰热清（分别为69%、63.75%）、川芎嗪（分别为28%、37.5%）：前瞻性观察中更重视中医外治法的运用,主要有敷胸散（34.64%）、穴位贴敷（28.10%）、中频疗肺（20.92%）及穴位注射（12.42%）。 6.抗生素治疗：回顾性分析及前瞻性观察中抗生素使用率分别为91%、93.75%,最常用的抗生素为阿奇霉素（分别为61%、62.5%）,其次为头孢曲松（分别为16%、36.25%）。前瞻性观察中最常见的联合方式为头孢类+大环内酯类抗生素（占联合使用抗生素的52.4%）,经秩和检验,不同抗牛素使用组的啰音消失时间、住院天数无明显差异（P值均＞0.05）。 7.治疗效果：回顾性研究中治愈62%,好转37%,无效1%,总体有效率99%;前瞻性观察中痊愈82.5%,显效10%,有效7.5%,总体有效率100%,治愈率较回顾性分析病例显著性提高（P=0.003＜0.01）。前瞻性观察中,中医证候疗效判定中,痊愈占76.3%,显效占16.3%

关键词：小儿支气管肺炎肺炎喘嗽回顾性分析前瞻性观察

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物流企业服务质量综合评价研究

物流企业服务质量综合评价研究

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作者：刘凌伶暨南大学

学位级别：硕士

进入经济飞速发展的21世纪,物流是全面开放的行业之一。国外大型物流企业的进入为我国物流行业带来先进的管理模式和经验,极大促进我国物流行业的发展。面对激烈的竞争形势,我国政府和企业已把物流作为提高竞争能力和提升企业核心竞争... 详细信息

进入经济飞速发展的21世纪,物流是全面开放的行业之一。国外大型物流企业的进入为我国物流行业带来先进的管理模式和经验,极大促进我国物流行业的发展。面对激烈的竞争形势,我国政府和企业已把物流作为提高竞争能力和提升企业核心竞争力的重要手段,把现代物流理念、先进的物流技术引入国家、地区经济建设和企业经营管理之中。其中,服务质量已成为各物流企业体现差异化和竞争优势的关键决定因素。本文首先从物流企业的角度概括了我国物流企业目前的整体经营情况,重点分析了我国物流企业的市场需求与竞争局面、服务质量的重要性以及目前我国物流企业服务质量综合评价的现状。接下来以物流企业服务质量为基础,以广州地区物流企业的领导、员工、客户以及供应链和物流类专家为调查对象,对决定物流企业服务质量评价结果的影响因素进行了多次调查,在调查结果分析的基础上构建了我国物流企业服务质量综合评价指标体系。同时,对比分析了传统服务质量综合评价方法的优缺点,确定了层次分析法和灰色关联分析结合的物流企业服务质量综合评价方法。并以珠三角地区5家物流企业为例,对其服务质量综合评价进行了实证研究。研究结果显示,本文研究与实际情况吻合,说明该研究所确定的指标体系及评价方法具有一定的科学性和可信性。最后,针对我国珠三角地区物流企业服务质量本身存在的问题,在对国内外学者的研究成果借鉴的基础上,结合我国物流服企业务的特点,建立珠三角地区物流企业服务质量管理的框架。

关键词：物流企业物流服务质量层次分析法

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不同占空比光刺激对稳态视觉诱发电位的影响研究

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电波科学学报 2016年第2期31卷 319-324,412页

作者：覃玉荣龙安刘凌伶陈妮广西大学计算机与电子信息学院南宁530004 广西医科大学基础医学院南宁530021

目前稳态视觉诱发电位(Steady-State Visual Evoked Potentials,SSVEP)被广泛应用于脑机接口技术和医学临床检测和治疗.了解影响SSVEP参数及其规律非常必要.针对目前不同学者在不同实验条件下测试闪烁光脉冲占空比对SSVEP影响的结果差... 详细信息

目前稳态视觉诱发电位(Steady-State Visual Evoked Potentials,SSVEP)被广泛应用于脑机接口技术和医学临床检测和治疗.了解影响SSVEP参数及其规律非常必要.针对目前不同学者在不同实验条件下测试闪烁光脉冲占空比对SSVEP影响的结果差异较大而难以归纳其共性规律问题,将光脉冲刺激下产生神经冲动的视觉皮层细胞沿内外膜流动的电流等效为一磁偶极子,在此基础上建立了人头部空间电场及SSVEP计算模型.采用该模型对光脉冲占空比影响SSVEP的规律进行了分析,并开展了相关实验.研究结果表明:在闪烁光频率和强度相同条件下,光脉冲占空比对SSVEP各次谐波振幅及其平均功率的影响呈现多"窗口"效应.实验数据与理论研究结果一致.

关键词：等效磁偶极子光脉冲占空比

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不同光刺激对大脑α同步程度影响研究

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广西大学学报（自然科学版） 2018年第3期43卷 1103-1110页

作者：覃玉荣刘凌伶陈妮广西大学计算机与电子信息学院广西南宁530004 广西大学电气工程学院广西南宁530004 广西医科大学基础医学院广西南宁530021

为研究光刺激下大脑α神经振荡与光刺激的相位同步程度,选取低频段(f_I±3 Hz),中频段(2 f_I±3 Hz),高频段(4 f_I±3 Hz)(f_I为大脑自发α波频率)为光刺激频率,以大脑α神经振荡和光刺激相位差的归一化香农熵为评测指标,研究大脑α神... 详细信息

为研究光刺激下大脑α神经振荡与光刺激的相位同步程度,选取低频段(f_I±3 Hz),中频段(2 f_I±3 Hz),高频段(4 f_I±3 Hz)(f_I为大脑自发α波频率)为光刺激频率,以大脑α神经振荡和光刺激相位差的归一化香农熵为评测指标,研究大脑α神经振荡与光刺激相位同步程度随光刺激频率和强度的变化规律。研究结果表明:光强度相同时,低频段光刺激产生的α同步程度最高,中频段次之、高频段最小;在一定光照强度范围,刺激频率相同时,α同步程度和光强度成正比。此外结果还表明,高频段范围内,频率为4 f_I(中心频率)光刺激诱发的α同步程度最高;当光刺激频率小于(大于)4 f_I时,α同步程度和光刺激频率成正比(反比)。中、低频段内α同步程度和光频率的关系也具有和高频段相同的变化特性。这一变化特性与非线性同步理论中阿诺德舌头图描述的规律相符合。

关键词：光刺激 α神经振荡相位同步程度

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一种安全的AODV路由协议改进方案

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科学技术创新 2021年第15期 89-91页

作者：莫家威朱麒刘凌伶柳州工学院广西柳州545005 中国人民解放军31648部队广西南宁530021

针对移动自组网内部恶意节点可能产生的攻击,在路由协议中选择安全节点进行路由活动显得尤为重要。本文提出一种AODV路由协议改进方案,该方案的算法在路由活动中,使用模糊神经网络对节点检测因子进行计算,得到节点信任值以评估节点安全... 详细信息

针对移动自组网内部恶意节点可能产生的攻击,在路由协议中选择安全节点进行路由活动显得尤为重要。本文提出一种AODV路由协议改进方案,该方案的算法在路由活动中,使用模糊神经网络对节点检测因子进行计算,得到节点信任值以评估节点安全性,并均衡考虑节点安全与网络环境,在防御恶意节点攻击的同时兼顾节点利用率,在路由维护阶段进行参数优化。仿真实验表明改进协议能够提升车联网网络性能。

关键词：车载自组网节点安全模糊神经网络 AODV协议

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从脾虚湿滞论治小儿口臭症

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新中医 2019年第7期51卷 304-306页

作者：刘凌伶许华谭宏韬惠州市中医医院广东惠州516000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

临床辨治反复发作或病后失调出现的小儿口臭症,当重视脾虚湿滞的病机;治疗当以运脾化湿为主,方在七味白术散的基础上,根据具体辨证进行加减:湿浊重者加强疏利透达之品,兼积滞者加入消食导滞之品,郁而化热者酌加清热燥湿之品,以达到标本... 详细信息

临床辨治反复发作或病后失调出现的小儿口臭症,当重视脾虚湿滞的病机;治疗当以运脾化湿为主,方在七味白术散的基础上,根据具体辨证进行加减:湿浊重者加强疏利透达之品,兼积滞者加入消食导滞之品,郁而化热者酌加清热燥湿之品,以达到标本兼治的目的。待标证基本清除后,继予健脾之品调理善后,并通过调整饮食结构。培养良好饮食习惯,以防病情反复。

关键词：小儿口臭症辨证论治脾虚湿滞七味白术散

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“培土化源法”论治糖尿病皮肤瘙痒症临床疗效观察

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3608-3612页

作者：谭宏韬刘凌伶钟韵畅李轶群林明欣惠州市中心人民医院中医科惠州516000 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

目的:探讨“培土化源法”论治糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效及安全性。方法:选取惠州市中心人民医院就诊的糖尿病皮肤瘙痒症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均予糖尿病基础治疗,对照组加予氯雷他定片,观察组加予甘草泻心汤加... 详细信息

目的:探讨“培土化源法”论治糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效及安全性。方法:选取惠州市中心人民医院就诊的糖尿病皮肤瘙痒症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均予糖尿病基础治疗,对照组加予氯雷他定片,观察组加予甘草泻心汤加减,比较两组临床疗效、皮肤瘙痒症状积分、血糖水平、白细胞介素-6(I L-6)与总免疫球蛋白E(IgE)以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率(100.00%,40/40)显著优于对照组(85.00%,34/40)(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后皮肤瘙痒症状积分、IL-6、IgE均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后血糖水平比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生率(2.5%,1/40)显著低于对照组(17.5%,7/40)(P<0.05)。结论:“培土化源法”论治糖尿病皮肤瘙痒症可明显改善瘙痒症状,降低西药不良反应,其机制可能与减少血清IL-6、IgE相关。

关键词：糖尿病皮肤瘙痒症培土化源法甘草泻心汤白细胞介素-6 总免疫球蛋白E 机制疗效观察

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李春辉治疗卵巢囊肿并乳腺增生1则

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新中医 2010年第2期42卷 123-123页

作者：刘凌伶李树成广州中医药大学暨南大学医学院

李春辉是厂州中医药大学副主任医师，中华中医药学会会员，从事中医临床工作50多年，擅长治疗内科疑难杂症。现将李老治愈卵巢囊肿并乳腺增生1例报道如下。

关键词：医案卵巢囊肿乳癖李春辉

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新型冠状病毒肺炎定点医院实施“中西医双管床制度”的成效分析

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广州中医药大学学报 2021年第10期38卷 2056-2061页

作者：刘凌伶钟韵畅谭宏韬钟启腾惠州市中心人民医院中医科广东惠州516000

【目的】分析“中西医双管床制度”在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)定点医院的实施成效。【方法】将2020年1月19日至3月3日在惠州市中心人民医院住院治疗的58例新冠肺炎确诊患者按住院先后顺序分为对照组26例和观察组32例,其中对照组... 详细信息

【目的】分析“中西医双管床制度”在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)定点医院的实施成效。【方法】将2020年1月19日至3月3日在惠州市中心人民医院住院治疗的58例新冠肺炎确诊患者按住院先后顺序分为对照组26例和观察组32例,其中对照组采取以传统中医会诊制度为主的模式,观察组采取“中西医双管床制度”,比较2组患者的中医药介入时间、平均住院费用和平均住院天数。【结果】(1)干预后,观察组患者的中医药介入时间为(1.34±0.65)d,明显短于对照组的(6.69±2.67)d,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)干预后,观察组患者的平均住院费用为(18965.26±23192.45)元,明显低于对照组的(34482.81±57169.64)元,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,观察组患者的平均住院天数为(14.53±4.73)d,明显短于对照组的(18.38±7.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】“中西医双管床制度”在新冠肺炎定点医院的救治中具有提高中医介入时效、增强多学科间合作、减少感染病区医护人员工作量、缩短患者住院时间、减少患者住院费用、提高患者服药依从性等优势,值得在同类定点医院中推广应用。

关键词：中西医双管床制度新型冠状病毒肺炎定点医院中医药介入多学科协作诊疗

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基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎

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广州中医药大学学报 2022年第3期39卷 469-474页

作者：谭宏韬李广照刘凌伶钟韵畅钟启腾惠州市中心人民医院中医科广东惠州516000

【目的】结合舌象与临床特点探讨基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的可行性。【方法】通过总结惠州地区58例新冠肺炎患者的舌象与临床特点,分析新冠肺炎与疮疡的相似性,提出基于“疮疡理论”辨治新冠肺炎的治则。【结果... 详细信息

【目的】结合舌象与临床特点探讨基于“疮疡理论”辨治新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的可行性。【方法】通过总结惠州地区58例新冠肺炎患者的舌象与临床特点,分析新冠肺炎与疮疡的相似性,提出基于“疮疡理论”辨治新冠肺炎的治则。【结果】惠州地区58例新冠肺炎确诊患者舌象以红或红暗舌[53.45%(31/58)]、腻苔[86.21%(50/58)]为主,多数伴有齿痕舌[55.17%(32/58)]、裂纹舌[43.10%(25/58)]、胖大舌[24.14%(14/58)];首发症状以发热[62.07%(36/58)]多见,入院后常见症状有咳嗽[55.17%(32/58)]、口干口苦[55.17%(32/58)]、便溏[55.17%(32/58)]等;胸部影像学检查提示肺部有渗出灶者占94.83%(55/58)。【结论】根据舌象与临床特点,可知新冠肺炎的病因以“湿”为主,且多有“湿毒化热”之象,进一步研究发现新冠肺炎与疮疡在中医病因病机、西医病因病理、临床症状、传变规律方面存在互通之处,提示基于“疮疡理论”,以“透、清、补”三法分期辨治新冠肺炎,具有一定的合理性,值得临床借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎疮疡理论舌象临床特点分期辨治 “透、清、补”三法

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