检索结果-南通市图书馆

以股直肌支穿支为蒂的逆行股前内侧皮瓣临床应用研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第12期30卷 1502-1506页

作者：刘龙灿刘元波臧梦青朱珊陈博李杉珊中国医学科学院整形外科医院整形十一科北京100144

目的探讨以股直肌支穿支为蒂的逆行股前内侧皮瓣(distally based anteromedial thigh flap,dAMT)修复下肢皮肤软组织缺损的可行性和技术要点。方法 2008年7月-2015年12月,应用以股直肌支穿支为蒂的dAMT皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损6例。... 详细信息

目的探讨以股直肌支穿支为蒂的逆行股前内侧皮瓣(distally based anteromedial thigh flap,dAMT)修复下肢皮肤软组织缺损的可行性和技术要点。方法 2008年7月-2015年12月,应用以股直肌支穿支为蒂的dAMT皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损6例。男4例,女2例;年龄4~55岁,平均34岁。腘窝脂肪肉瘤1例,膝关节前内侧恶性纤维组织细胞瘤1例,烧伤后踝关节周围瘢痕挛缩1例,烧伤后膝关节周围瘢痕挛缩3例。病程3~28个月,平均13个月。术中切除病变组织后遗留缺损范围为13 cm×7 cm^24 cm×12 cm,皮瓣切取范围为15 cm×8 cm^24 cm×12 cm;血管蒂长度为10~25 cm,平均19.8 cm;皮瓣旋转点至髌骨外上缘距离8~13 cm,平均11.3 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面及供区切口均Ⅰ期愈合。无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间5~36个月,平均17.8个月。皮瓣颜色、质地和厚度与受区皮肤相似。随访期间肿瘤患者无复发,关节周围瘢痕挛缩患者关节伸屈功能及外观明显改善。结论如股直肌支来自旋股外侧动脉降支且两者共干,同时股直肌支发出皮肤分支至股前内侧区,可以选择以降支远端为蒂的dAMT皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损。

关键词：逆行股前内侧皮瓣股直肌支降支下肢软组织缺损创面修复

膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2021年第12期35卷 1603-1608页

作者：杨若梦刘元波朱珊臧梦青陈博李杉珊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨应用膝上外侧动脉(superior lateral genicular artery,SLGA)穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性及疗效。方法2013年10月—2019年5月,应用SLGA穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损10例。其中男6例,女4例;年龄6... 详细信息

目的探讨应用膝上外侧动脉(superior lateral genicular artery,SLGA)穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性及疗效。方法2013年10月—2019年5月,应用SLGA穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损10例。其中男6例,女4例;年龄6~66岁,中位年龄34.5岁。病因:肿瘤根治性切除4例,烧伤后瘢痕挛缩3例,烧伤后瘢痕增生2例,人工膝关节置换术后组织坏死假体外露1例。部位:膝关节外侧6例,小腿近端外侧2例,腘窝1例,髌骨下方1例。软组织缺损范围6 cm×4 cm~14 cm×8 cm。皮瓣切取范围为10.0 cm×5.5 cm~23.0 cm×7.0 cm;穿支血管蒂长度为2.5~5.0 cm,平均3.65 cm;皮瓣均旋转180°。螺旋桨皮瓣的大桨修复缺损,小桨辅助供区关闭。结果术后1例患者皮瓣远端3 cm处出现水疱,经常规换药后愈合。所有皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合,无血管危象及切口裂开、感染等并发症发生。10例患者均获随访,随访时间4~48个月,平均12.6个月。所有皮瓣颜色、质地和厚度与受区相似,无需二次手术去脂修薄。瘢痕挛缩得到矫正;肿瘤患者未见肿瘤复发;人工膝关节得以保留,膝关节屈伸活动度良好。患者及家属对术后下肢外观及功能满意。结论SLGA穿支螺旋桨皮瓣切取相对简单,无需显微血管吻合,供区损伤小,可以切取复合组织瓣,是修复膝关节周围皮肤软组织缺损可选择的方法之一。

关键词：膝关节软组织缺损膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣创面修复

不同时相MODISL1B数据间定量关系研究

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遥感学报 2012年第4期16卷 837-849页

作者：豆翠翠刘元波阮仁宗中国科学院南京地理与湖泊研究所南京210008 河海大学地球科学与工程学院南京210098

由不同时相和不同传感器所导致的遥感数据非一致性是定量监测地表长期变化所必须面对的一个重要问题。用于消减遥感数据非一致性的归一化辐射校正和传感器交叉定标,多采用统计方法,难以满足定量遥感发展的需求。本文针对MODISL1B光学波... 详细信息

由不同时相和不同传感器所导致的遥感数据非一致性是定量监测地表长期变化所必须面对的一个重要问题。用于消减遥感数据非一致性的归一化辐射校正和传感器交叉定标,多采用统计方法,难以满足定量遥感发展的需求。本文针对MODISL1B光学波段产品数据,推导了不同时相非变像元灰度值(SI)之间的数学表达式,并利用MODIS的可见光-短波红外波段L1B数据对该定量关系进行了验证。研究表明,在可见光-短波红外波段,L1B非变像元在不同时相间的定量关系分为乘性和加性两部分,主要与太阳光照条件、大气状态以及传感器自身等变化因素有关。虽然基于MODIS非变像元时相关系的检验结果与理想状态下的结果存在偏差,但总体趋势仍然较好。

关键词： MODIS 时相关系非变像元定理遥感辐射归一化

继发性中枢神经系统淋巴瘤预防与诊治研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2021年第12期28卷 891-897页

作者：郭佳媛武雨辰刘元波首都医科大学附属北京天坛医院血液科北京100050

目的总结弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)继发性中枢神经系统(CNS)累及的预防与诊治进展,以提高对该病的认识。方法应用PubMed、万方数据库等检索,以"继发性中枢神经系统淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、预防、治疗、诊断、自体造血干细胞移植"... 详细信息

目的总结弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)继发性中枢神经系统(CNS)累及的预防与诊治进展,以提高对该病的认识。方法应用PubMed、万方数据库等检索,以"继发性中枢神经系统淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、预防、治疗、诊断、自体造血干细胞移植"为检索词,检索1990年1月-2020年5月发表的相关文献。纳入标准:与继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)的预防与诊治有关的文献。排除标准:研究资料缺失。根据上述标准,最终共纳入分析53篇,其中英文文献50篇,中文文献3篇。结果对继发性CNS受累的风险评估主要根据"CNS-IPI"模型,而将细胞起源与其结合提出"CNS-IPI-C"模型,为预测CNS复发风险提供了新的思路,但尚未普遍应用于临床。临床实践中予以CNS预防的范围相对宽泛,主要为鞘内或静脉应用甲氨蝶呤。诊断需要结合临床症状、影像学检查、脑脊液细胞学和流式细胞学检查及病理组织学检查结果进行综合判断。对于SCNSL的治疗需要同时兼顾CNS及系统性受累病灶,目前以基于大剂量甲氨蝶呤的联合化疗为主,放疗主要作为辅助治疗,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植可作为复发/难治甚至是老年患者的选择,但最佳治疗方案尚未达成共识。来那度胺、培美曲塞、依鲁替尼等药物均可改善患者预后,但临床证据尚且不足。新的靶点药物及治疗方法有待进一步研究。结论对SCNSL的诊断需要综合判断,治疗以基于大剂量甲氨蝶呤的联合化疗为主。随着新型药物的研发和治疗方法的改进,相信未来SCNSL患者的预后将得到较大的改善。

关键词：中枢神经系统淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤诊断预防治疗

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应用腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

中国修复重建外科杂志 2006年第5期20卷 534-536页

作者：刘元波徐军王静穆兰花靳小雷朱晓峰晏小青杨红岩中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 北京协和医院整形外科肿瘤医院腹部外科

目的对应用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣进行乳房再造进结。方法2000年3月~2005年3月,收治18例患者,其中因乳腺癌导致乳房缺损17例,术前行放射治疗者7例放射治疗者10例;先天性Poland’s综合征1例。胸壁... 详细信息

目的对应用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣进行乳房再造进结。方法2000年3月~2005年3月,收治18例患者,其中因乳腺癌导致乳房缺损17例,术前行放射治疗者7例放射治疗者10例;先天性Poland’s综合征1例。胸壁缺损范围12cm×8cm^25cm×20cm。应用DIEP皮瓣游离进行乳房再造,皮瓣切取范围12cm×8cm^35cm×22cm。15例乳房再造患者使用的受区血管是胸廓内血管,其中腹壁下动、静脉分别与切断后的胸廓内动、静脉近、远心端行吻合者13例;仅切取一侧腹壁下血管,与胸廓内动、静心端行吻合者2例。3例行即刻乳房再造者使用的受区血管分别是胸背动、静脉和胸背动、静脉加旋肩胛动、静脉。18例患者中16例术后皮瓣全部成活,2例术后出现皮瓣坏死。其中行放射治疗1例,未行放射治疗1例。Poland合征患者术后皮瓣远端约1/3面积坏死。术后半年行乳头再造和乳房修整者2例。2例术后2周出现腹部供瓣区正口部分裂开,行创面清创后,分别应用直接缝合和植皮的方法进行修复。结论DIEP皮瓣在保留了传统下腹部横直肌皮瓣乳房再造所具有的优点同时,可最大限度保留腹直肌的功能,从而避免术后出现腹壁薄弱、腹壁疝等并发目前较理想的乳房再造方式。

关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造

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跨越人体中线肩胛皮瓣的微血管造影研究

中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 262-264页

作者：霍然李森恺李养群李强杨明勇黄渭清刘元波山东省立医院整形烧伤科济南250021 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院

目的　观察跨人体中线肩胛皮瓣内的血管情况。方法　采用甲醛银朱溶液对一侧的旋肩胛动脉皮支进行选择性动脉造影研究。结果　以一侧旋肩胛动脉皮支为蒂 ,灌注液可超越中线达对侧肩胛区皮肤 ,对侧血管主要集中在肩胛岗岗上区 ,吻合形式... 详细信息

目的　观察跨人体中线肩胛皮瓣内的血管情况。方法　采用甲醛银朱溶液对一侧的旋肩胛动脉皮支进行选择性动脉造影研究。结果　以一侧旋肩胛动脉皮支为蒂 ,灌注液可超越中线达对侧肩胛区皮肤 ,对侧血管主要集中在肩胛岗岗上区 ,吻合形式多样。结论　以一侧的旋肩胛动脉皮支为蒂 ,血流确可跨越人体中线区而达到对侧的肩胛区。中线区域的血管吻合形式多样 ,吻合范围较广。皮瓣远端血管吻合部位主要集中在肩胛岗岗上区 ,整个皮瓣血管网有向远端肩峰侧倾斜的趋势。提示在临床应用过程中 ,在术前设计形成跨中线皮瓣时 ,皮瓣远端最好在对侧肩胛下角以上 ,向对侧的肩峰区偏斜。

关键词：人体中线肩胛皮瓣微血管造影动脉造影静脉导管

以颞浅血管顶支为蒂的扩张头皮岛状瓣再造鬓角的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第11期31卷 1358-1362页

作者：刘龙灿刘元波臧梦青朱珊陈博李杉珊中国医学科学院整形外科医院整形十一科北京100144

目的探讨应用以颞浅血管顶支为蒂的头皮岛状瓣再造鬓角的可行性和临床疗效。方法 2012年2月—2015年4月,收治7例拟再造鬓角患者。男3例,女4例;年龄4~44岁,平均15岁。烧烫伤后瘢痕3例,外伤瘢痕1例,血管瘤同位素放射治疗后瘢痕1例,先天性... 详细信息

目的探讨应用以颞浅血管顶支为蒂的头皮岛状瓣再造鬓角的可行性和临床疗效。方法 2012年2月—2015年4月,收治7例拟再造鬓角患者。男3例,女4例;年龄4~44岁,平均15岁。烧烫伤后瘢痕3例,外伤瘢痕1例,血管瘤同位素放射治疗后瘢痕1例,先天性色素痣2例。鬓角缺损范围为5.0 cm×3.5 cm^16.0 cm×10.0 cm。一期根据鬓角区皮肤软组织缺损大小,在包含颞浅血管顶支的正常头皮组织下埋置皮肤软组织扩张器,术后定期注水扩张;一期术后3~6个月,待扩张头皮达到预期修复所需组织量时,二期手术取出扩张器,切取以颞浅血管顶支为蒂的头皮岛状瓣修复鬓角软组织缺损,皮瓣范围为8 cm×3 cm^17 cm×11 cm。供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~36个月,平均9.8个月。再造鬓角形态、毛发密度、毛发生长方向与对侧正常鬓角相似。1例术后皮瓣毛发超出原有发际线,经激光脱毛处理外观满意。结论应用以颞浅血管顶支为蒂的扩张头皮岛状瓣修复鬓角区皮肤软组织缺损,再造鬓角外观与对侧正常鬓角相似,是一种有效修复方法。

关键词：鬓角再造扩张皮瓣颞浅血管头皮岛状瓣顶支

基于遥感的鄱阳湖湖区蒸散特征及环境要素影响

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湖泊科学 2013年第3期25卷 428-436页

作者：赵晓松刘元波吴桂平中国科学院南京地理与湖泊研究所湖泊与环境国家重点实验室南京210008

蒸散是湖泊湿地生态系统水循环的重要组成部分,研究湖区地表蒸散量的时空变化对了解鄱阳湖湖区水量平衡关系具有重要意义.本研究基于MODIS数据,应用地面温度-植被指数三角关系法反演2000-2009年鄱阳湖湖区的实际蒸散量,分析湖区蒸散的... 详细信息

蒸散是湖泊湿地生态系统水循环的重要组成部分,研究湖区地表蒸散量的时空变化对了解鄱阳湖湖区水量平衡关系具有重要意义.本研究基于MODIS数据,应用地面温度-植被指数三角关系法反演2000-2009年鄱阳湖湖区的实际蒸散量,分析湖区蒸散的时空分布特征及主要气象因子对流域蒸散的影响.结果表明:2000-2009年鄱阳湖湖区年蒸散量在685～921 mm之间,平均年蒸散量为797 mm,最大蒸散量出现在2004年.2000-2009年多年平均水体蒸发量为1107 mm,高于湖区植被蒸散量(774 mm).湖区汇水区域中蒸散量占降水的平均比例为55%,是水量平衡的主要支出项,径流系数约为0.45.湖区蒸散主要受辐射和气温的影响,月蒸散量与气温呈显著的指数相关,2007年蒸散量对温度的关系最为敏感.降水量距平与蒸散量距平的关系除2007年呈显著负相关外,其他年份相关性不显著.鄱阳湖湿地蒸散与湖泊水域面积总体呈正相关,但在水文干旱严重的2006年,当水域面积<30%时,蒸散速率随水域面积增加而减小.

关键词：蒸散遥感反演鄱阳湖湖区 MODIS

近30年来鄱阳湖湖盆地形演变特征与原因探析

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湖泊科学 2015年第6期27卷 1168-1176页

作者：吴桂平刘元波范兴旺中国科学院南京地理与湖泊研究所流域地理学重点实验室南京210008

利用鄱阳湖1980、1998和2010年3期湖盆水下地形数据,结合出、入湖泥沙输移数据以及流域水土流失、水库建设等资料,较为系统地研究鄱阳湖近30年来湖盆冲淤的时空变化特征及其影响因素.研究表明,1980-1998年,松门山以南主湖体位置淤积现... 详细信息

利用鄱阳湖1980、1998和2010年3期湖盆水下地形数据,结合出、入湖泥沙输移数据以及流域水土流失、水库建设等资料,较为系统地研究鄱阳湖近30年来湖盆冲淤的时空变化特征及其影响因素.研究表明,1980-1998年,松门山以南主湖体位置淤积现象明显,平均淤高0.82 m,该淤积主要是由这一阶段内流域水土流失加剧所引起的;1998-2010年,在大规模植树造林和水库建设等人类活动影响下,鄱阳湖淤积现象减缓.但是在入江水道上湖盆高程显著下降,平均下降速率高达30.75 cm/a,这与入江水道处持续采砂和水流冲刷等因素有关;近30年来,"五河"入湖的洲滩区域冲淤变化及趋势有所差异,修水、抚河及赣江三角洲呈现逐渐降低的趋势,饶河入湖漫滩总体上以淤积为主,且地形坡度趋于变缓.研究结果对鄱阳湖水资源合理开发、水利工程建设及航运管理等均具有一定的实践和参考价值.

关键词：鄱阳湖湖盆地形冲淤变化 GIS 影响机制