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机器人辅助肺癌根治日间手术的要点探析

机器人外科学杂志（中英文） 2022年第2期3卷 100-103页

作者：刘元奇张春芳中南大学湘雅医院胸外科湖南长沙410008

快速康复理念正逐渐被外科医生所接受,而日间手术是快速康复理念的集中体现。机器人手术操作灵活、精确、平稳,其微创能力较传统胸腔镜手术更加明显,因此更加适合应用于日间手术。目前,机器人肺外科日间手术在国内尚未大量开展,其术中... 详细信息

快速康复理念正逐渐被外科医生所接受,而日间手术是快速康复理念的集中体现。机器人手术操作灵活、精确、平稳,其微创能力较传统胸腔镜手术更加明显,因此更加适合应用于日间手术。目前,机器人肺外科日间手术在国内尚未大量开展,其术中、术后管理经验仍较为缺乏。笔者所在医院在大规模开展机器人手术的基础上,进行了少量机器人肺外科日间手术的尝试。本文主要针机器人肺外科日间手术的患者选择、手术体位、手术方式、术中特殊情况处理等进行经验总结,为未来机器人肺外科手术围手术期的规范化提供思路。

关键词：机器人手术日间手术肺癌

YL公司PPP项目合同条款与谈判方案设计研究

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YL公司PPP项目合同条款与谈判方案设计研究

作者：刘元奇河北工业大学

学位级别：硕士

在过去的几十年中,世界范围内基础设施和公共服务供需普遍失衡,且将长期存在。在此背景下,公私合营模式（PPP）作为基础设施和公共服务供给的新模式应运而生。其可被理解为,由政府方与社会资本方共同向社会公众提供基础设施和公共服务,... 详细信息

在过去的几十年中,世界范围内基础设施和公共服务供需普遍失衡,且将长期存在。在此背景下,公私合营模式（PPP）作为基础设施和公共服务供给的新模式应运而生。其可被理解为,由政府方与社会资本方共同向社会公众提供基础设施和公共服务,双方形成长期的合作关系,并对各方的权利、义务进行合理分配,由政府方提供基础设施和公共服务的稳定性、安全性、支付性保障,由社会资本方提供建设、运营维护保障,并在合同终止后按照合同约定的方式处置基础设施或终止提供公共服务。此模式极大的平衡了基础设施和公共服务的供需关系,促进了基础设施的建设,改善了公共服务的质量,提升了整体效率。在借鉴其他国家和地区在公私合营模式方面取得的成就和积累的经验之上,我国开始尝试采用公私合营模式促进基础设施和公共服务的供给。然而,在法律体系不健全、政府方对PPP模式缺乏认识、PPP项目咨询机构缺乏独立性和专业性的前提下,导致公私双方不同利益诉求这一矛盾极难化解,双方通过反复谈判进行博弈,进而造成内耗,使得公共利益和双方利益均受到损害。鉴于此,本文拟以社会资本方合同谈判为视角,以合同条文内容的设置为抓手,讨论研究在不完全契约理论框架下如何提高谈判效率和保障其基本权益。首先全面的介绍公私合营模式的基本概念、发展历程,以及博弈论、不完全契约理论、柔性合同等相关理论。其次对合同谈判阶段双方的利益诉求及义务的合理分配进行分析,明确双方的责任分担原则。最后通过理论结合实践的方法,从实际案例中提炼出合同谈判的争议焦点,并对其进行分析,进而为YL公司形成一套有利于项目推进的谈判方法。同时,希望本文的研究成果和谈判方法,对政府方与其他社会资本方合作起到一定的借鉴作用。

关键词： PPP项目 PPP项目合同条款设计 PPP项目合同谈判

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先天性短食管误诊1例报告

中国实用外科杂志 2015年第11期35卷 1257-1258页

作者：刘元奇张春芳中南大学湘雅医院胸外科湖南长沙410008

先天性膈疝（congenital diaphragmatic bernia,CDH）是临床少见疾病，发病率约占新生儿的1/2000-1/5000。先天性膈疝发生原因复杂，而对于先天性短食管（congenital short esophagus,CSE）和先天性食管裂孔疝（congenital hiatus herni... 详细信息

关键词：先天性膈疝先天性短食管误诊

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肺腺癌侵袭转移机制被揭示 002

健康报

作者：严丽刘元奇

本报讯（特约记者严丽通讯员刘元奇）近日，中南大学湘雅医院胸外科、湖南省肺结节精确诊断与治疗工程研究中心研究团队在国际杂志《细胞死亡与分化》上刊发一项研究，指出钙和整联蛋白结合蛋白1（CIB1）的高表达与患者临床不良病理... 详细信息

本报讯（特约记者严丽通讯员刘元奇）近日，中南大学湘雅医院胸外科、湖南省肺结节精确诊断与治疗工程研究中心研究团队在国际杂志《细胞死亡与分化》上刊发一项研究，指出钙和整联蛋白结合蛋白1（CIB1）的高表达与患者临床不良病理特征及预后呈正性相关。CIB1是调节细胞

关键词：肺腺癌 CIB

来源： cnki报纸评论

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全胸腔镜下全肺切除术的临床分析

中国胸心血管外科临床杂志 2017年第7期24卷 538-542页

作者：刘元奇程远大高阳张春芳中南大学湘雅医院胸外科长沙410008

目的探讨胸腔镜下全肺切除术治疗肺部疾病的治疗价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月在我院胸外科行胸腔镜全肺切除术的34例患者的临床资料及术后随访结果。男26例、女8例,年龄35~69(53.8±7.7)岁。结果全组34例患者中,2例中转... 详细信息

目的探讨胸腔镜下全肺切除术治疗肺部疾病的治疗价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月在我院胸外科行胸腔镜全肺切除术的34例患者的临床资料及术后随访结果。男26例、女8例,年龄35~69(53.8±7.7)岁。结果全组34例患者中,2例中转腔镜辅助小切口手术,其余32例(良性病变4例,恶性28例)行全胸腔镜手术。平均手术时间(182.5±52.4)min,术中平均出血量(217.1±1 834.8)ml。对于肺癌患者,清扫淋巴结平均5组,平均15.4枚;术后引流时间平均(6.0±1.7)d,术后住院时间平均(7.6±1.8)d;围术期无死亡,11例患者发生术后并发症(34.3%),以肺部感染为主(8例)。随访10(1~21)个月,1例术后2个月发生支气管胸膜瘘,1例术后3个月因心搏骤停猝死,2例患者复发转移分别于术后16个月、17个月死亡。结论胸腔镜下全肺切除术安全且可行,但对肺癌患者其远期疗效尚需进一步研究。

关键词：胸腔镜手术全肺切除术肺肿瘤

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乔保钧治疗狂证经验

中医研究 1993年第2期6卷 34-36页

作者：乔振纲李先伟刘元奇洛阳市第二中医院河南470003 洛阳轴承厂医院

乔保钧老中医潜心研究狂症多年,其基本经验可概括为“五要诀”、“一强调”,即:清(清热泻火)、疏(疏肝理气)、活(活血化淤)、通(通腑导下),涤(涤痰宣窍);强调初期峻泻通腑。乔老认为,“火炽痰涌,心窍闭塞”是形成狂证的主要病机。“火... 详细信息

乔保钧老中医潜心研究狂症多年,其基本经验可概括为“五要诀”、“一强调”,即:清(清热泻火)、疏(疏肝理气)、活(活血化淤)、通(通腑导下),涤(涤痰宣窍);强调初期峻泻通腑。乔老认为,“火炽痰涌,心窍闭塞”是形成狂证的主要病机。“火”与“痰”相对而言以火为先为本。《素问》曾云:“诸躁狂越皆属于火”。火邪内炽是狂证发病的病理基础。火者热之极也,故清热降火就成为治狂中的决定性环节。火邪内郁日久,必炼津为痰。痰为有形阴邪。

关键词：精神分裂症中医药疗法活血祛淤

中医推拿结合短杠杆微调手法治疗胃脘痛30例

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按摩与导引 2009年第11期25卷 5-6页

作者：刘元奇蔡品一山东省蒙阴县人民医院康复科 276200 黑龙江省哈尔滨市盲聋哑学校职业教育部 150008

目的：探讨中医推拿结合脊柱短杠杆微调手法治疗胃脘病的疗效。方法；将60例胃脘痛患者随机分成两组；其中治疗组30倒，采用中医推拿结合脊柱短杠杆微调手法治疗；对照组30例，采用单纯的中医推拿手法治疗。结果：治疗组痊愈率53．3％... 详细信息

目的：探讨中医推拿结合脊柱短杠杆微调手法治疗胃脘病的疗效。方法；将60例胃脘痛患者随机分成两组；其中治疗组30倒，采用中医推拿结合脊柱短杠杆微调手法治疗；对照组30例，采用单纯的中医推拿手法治疗。结果：治疗组痊愈率53．3％，有效率96．7％；对照组痊愈率33．3％，有效率76．7％，差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组和对照组比较，治疗组的疗效优于对照组。结论：中医推拿结合脊柱短杠杆微调手法治疗胃脘痛具有较好的疗效。

关键词：胃脘痛中医推拿治疗短杠杆微调手法

电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病疗效观察

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中医外治杂志 2009年第3期18卷 42-43页

作者：刘元奇蔡品一山东省蒙阴县人民医院康复科山东蒙阴276200 黑龙江省哈尔滨市盲聋哑学校职业教育部黑龙江哈尔滨150008

目的:探讨电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将108例颈型颈椎病患者随机分为两组,其中治疗组54例,采用电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗;对照组54例,采用电针、牵引治疗。结果:治疗组总有效率94.4... 详细信息

目的:探讨电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将108例颈型颈椎病患者随机分为两组,其中治疗组54例,采用电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗;对照组54例,采用电针、牵引治疗。结果:治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率83.22%。两组疗效比较,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:电针、牵引结合脊柱短杠杆微调手法治疗颈型颈椎病具有较好的疗效。

关键词：颈型颈椎病电针牵引脊柱短杠杆微调手法

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汽车零部件集货式供应模式

中国储运 2011年第11期 117-118页

作者：周兴建刘元奇武汉纺织大学浙江吉利控股集团物流部

在精益物流的理念下立足于汽车零部件的采购(入厂物流),通过集货物流的方式来改变传统方式下供应商送货上门的模式,降低企业对于零部件的库存成本,增强企业对零部件的控制能力。集货物流作为汽车改善入厂物流的关键,通过分析区域内供应... 详细信息

在精益物流的理念下立足于汽车零部件的采购(入厂物流),通过集货物流的方式来改变传统方式下供应商送货上门的模式,降低企业对于零部件的库存成本,增强企业对零部件的控制能力。集货物流作为汽车改善入厂物流的关键,通过分析区域内供应商网络,决定供应商的入厂物流模式,最后通过测算区域内供应商的送货量,来筛选供应商,决定开展的路线。通过集货物流的方式,进而实现了汽车零部件采购和库存控制的优化。

关键词：集货物流入厂物流汽车物流精益物流