检索结果-南通市图书馆

胸腔积液检测EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 43-47,52页

作者：刘莹刘允刘佳慧王璐侯文瑞李小利向俊馨李殿明蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽省呼吸系病临床基础重点实验室安徽蚌埠233003

目的分析胸腔积液检测EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的首次由胸腔积液中检测出EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征[包括性别、年龄、吸烟史、有无合并其他基础... 详细信息

目的分析胸腔积液检测EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的首次由胸腔积液中检测出EGFR突变阳性的肺腺癌患者的临床特征[包括性别、年龄、吸烟史、有无合并其他基础疾病(如COPD、心血管疾病、糖尿病等)、胸水部位、胸水性质、TNM分期等],采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果共筛选出符合入组条件的患者126例,其中EGFR外显子19缺失突变(19del)患者61例(48.41%),外显子21 L858R突变(21L858R)患者56例(44.44%),非经典突变患者9例(7.14%)。单因素分析显示:3种突变亚型在性别、年龄、吸烟史、有无合并COPD等方面差异均有统计学意义(均P0.05);多因素分析显示:21 L858R突变相对19del突变多好发于男性、年龄大、非吸烟、合并有COPD的患者;非经典突变相对于19del突变患者多好发于男性。结论3种突变亚型在性别、年龄、吸烟史、有无合并COPD等方面均有显著性差异;21 L858R突变多好发于男性、年龄大、非吸烟、合并有COPD的患者,而非经典突变多好发男性患者。但仍需要更多病例数研究论证。

关键词： EGFR突变阳性胸腔积液肺腺癌临床特征

初始样本转移技术在老年骨折患者血培养采血中的应用效果分析

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 493-498页

作者：刘允邵长生宋远征刘志杨锡明滕州市中心人民医院创伤一科滕州277500

目的探讨没有指定设备或程序的情况下,初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照... 详细信息

目的探讨没有指定设备或程序的情况下,初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组204例,男86例,女118例,年龄61~99(81.74±7.96)岁,上肢骨折72例,下肢骨折90例,脊柱骨折30例,骨盆髋臼骨折12例。观察组196例,男90例,女106例,年龄为60~94(80.36±8.23)岁,上肢骨折64例,下肢骨折88例,脊柱骨折34例,骨盆髋臼骨折10例。对照组采用标准方法采血,观察组采用初始样本转移技术采血。比较两组基线资料、血培养真阳性率和污染率,分析血培养物阳性的微生物学特征及各菌株的占比情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者血培养的真阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.249,P>0.05)。观察组血培养污染率低于对照组[0.51%(1/196)比4.90%(10/204)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.209,P<0.05)。两组污染血培养物中所分离的菌株中大部分为凝固酶阴性葡萄球菌,真正菌血症最常见的原因是肠杆菌科种属,其次是金黄色葡萄球菌。血培养污染患者比血培养阴性患者静脉注射万古霉素的比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养物污染患者额外抽取血培养物比率[63.64%(7/11)]比血培养阴性患者[23.77%(82/345)]高39.87%,差异统计学意义(χ^(2)=7.036,P<0.05)。血培养受污染患者的平均住院时间比血培养阴性患者长2.97 d(95%CI 1.5~3.0 d)。结论在不影响血培养真阳性的情况下,使用初始样本转移技术可以显著减少血培养污染,而且没有相关成本。这种新颖的方法作为一种简单、有效的措施,实用、安全,并且不会损害血培养的灵敏度,而无需使用昂贵的设备。

关键词：血流感染初始样本转移技术老年骨折患者血培养污染抗菌管理

替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌病人的近期疗效分析

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 302-306页

作者：向俊馨李小利刘莹刘允王璐李殿明蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科分子诊断中心呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004 重庆市綦江区人民医院呼吸与危重症医学科 401420

目的:探讨替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌的近期疗效及不良反应。方法:选取驱动基因表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、C-ROS原癌基因阴性的晚期肺鳞癌病人80例,随机分为单纯化疗组和免疫联合化疗组,各40... 详细信息

目的:探讨替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌的近期疗效及不良反应。方法:选取驱动基因表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、C-ROS原癌基因阴性的晚期肺鳞癌病人80例,随机分为单纯化疗组和免疫联合化疗组,各40例,分别给予白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂和替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗4周期,比较2组病人的近期疗效及主要不良反应。结果:免疫联合化疗组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)9例,进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)72.5%(29/40);疾病控制率(DCR)95%(38/40)。单纯化疗组CR 0例,PR 13例,SD 22例,PD 5例,ORR 37.5%(13/40),DCR 87.5%(35/40)。免疫联合化疗组ORR明显高于单纯化疗组(P0.05)。2组病人白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、贫血、低蛋白血症、转氨酶升高、乏力、脱发、恶心、四肢疼痛等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌较单纯化疗具有更佳的近期疗效,不会增加病人治疗期间的不良反应,安全性好,可以作为驱动基因阴性的晚期肺鳞癌病人的一线治疗方案。

关键词：肺鳞癌替雷利珠单抗紫杉醇奈达铂

小细胞肺癌合并低钠血症病人临床特征及与化疗疗效的关系

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蚌埠医学院学报 2024年第1期49卷 45-50页

作者：李小利向俊馨周丽亚刘允刘莹李殿明蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科分子诊断中心呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)合并低钠血症病人的临床特征及与化疗疗效的关系,为改善SCLC合并低钠血症病人的预后提供理论依据。方法:选取SCLC病人106例,其中合并低钠血症者38例,血钠正常者68例。所有病人均采用依托泊苷联合铂类方案连续... 详细信息

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)合并低钠血症病人的临床特征及与化疗疗效的关系,为改善SCLC合并低钠血症病人的预后提供理论依据。方法:选取SCLC病人106例,其中合并低钠血症者38例,血钠正常者68例。所有病人均采用依托泊苷联合铂类方案连续化疗2周期。分析低钠血症组与血钠正常组一般临床资料,按RECIST 1.1标准评价近期疗效,按NCICTCAE 3.0标准评价不良反应。低钠血症组依据化疗后血钠是否纠正分为血钠纠正组与血钠未纠正组,分析其与临床疗效的关系。根据化疗疗效将病人分为疾病控制组和疾病进展组,比较2组化疗前后胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异烯醇化酶(NSE)水平,并分析血清钠水平与ProGRP、NSE水平的相关性。结果:SCLC合并低钠血症的发生率为15.83%(38/240)。SCLC合并低钠血症组与血钠正常组临床分期、骨转移、胸腔积液、NSE水平、ProGRP水平差异均有统计学意义(P0.05),疾病进展组的ProGRP水平高于疾病控制组(P0.05),疾病控制组化疗后ProGRP、NSE水平均低于化疗前(P0.05),疾病进展组的ProGRP水平明显高于疾病控制组(P<0.01)。SCLC病人中血清钠水平与NSE、ProGRP水平均呈负相关关系(r=-0.588、-0.642,P<0.05)。结论:SCLC合并低钠血症病人临床分期更晚,更易出现骨转移和胸腔积液,对化疗反应差,不良反应相似,但低钠血症组更易出现胃肠道不良反应;治疗后血钠纠正者的预后优于低钠血症未纠正者;血清钠水平与ProGRP、NSE水平均呈负相关关系。因此,SCLC伴低钠血症是预后不良的一项指标,纠正低钠血症可能改善病人预后。

关键词：小细胞肺癌低钠血症临床特征化疗疗效

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《现代塑料加工应用》近年高被引文献分析

现代塑料加工应用 2024年第2期36卷 58-63页

作者：刘春刘允杰中国石化扬子石油化工有限公司《现代塑料加工应用》编辑部江苏南京210048 南京警察学院《森林公安》编辑部江苏南京210042

主要通过对CNKI(中国知网)公布的量化数据和收录的《现代塑料加工应用》2014—2023年刊载文献被引数据进行分析,科学遴选出高被引文献,提取出前50名(TOP50)。分析了该刊文献被引数据,特别是TOP50高被引文献题目、作者、机构、被引频次... 详细信息

主要通过对CNKI(中国知网)公布的量化数据和收录的《现代塑料加工应用》2014—2023年刊载文献被引数据进行分析,科学遴选出高被引文献,提取出前50名(TOP50)。分析了该刊文献被引数据,特别是TOP50高被引文献题目、作者、机构、被引频次、下载量、发表时间、项目基金资助等相关数据,并分析了文献涉及的学科和领域,探究了该刊高被引文献特点和规律,研究了该刊曾在《中文核心期刊要目总览》中的重大变化,旨在为读者、作者投稿及行业期刊的选题制定、约稿组稿、稿件遴选、提高办刊影响力等提供思路。

关键词：《现代塑料加工应用》《中文核心期刊要目总览》影响因子 WEB即年下载率高被引文献

基于不平衡样本下 Stacking集成方法的贷前风控研究

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基于不平衡样本下 Stacking集成方法的贷前风控研究

作者：刘允华中师范大学

学位级别：硕士

近几年我国的不良贷款余额和不良贷款率持续升高,风险控制将直接影响金融行业的发展与稳定。贷前风控是风险控制的第一道防线,在贷款前预测贷款人是否会违约能有效降低贷款人违约带来的损失。传统的贷前风控依靠人工审核,即人为主观判... 详细信息

近几年我国的不良贷款余额和不良贷款率持续升高,风险控制将直接影响金融行业的发展与稳定。贷前风控是风险控制的第一道防线,在贷款前预测贷款人是否会违约能有效降低贷款人违约带来的损失。传统的贷前风控依靠人工审核,即人为主观判断是否予以贷款,这种方式在实时性和准确性上无法满足业务需求。随着大数据,统计学,机器学习的发展,利用风控建模的手段解决风控问题成为主流。通过对用户数据进行分析建模,可以精准高效地预测违约用户,减少不良贷款的发生,降低企业损失,助力金融行业蓬勃发展。本文利用Lending Club贷款平台提供的数据集,首先从平台的维度和客户的维度对数据进行可视化分析和分组描述统计分析来认识数据,再进行数据清洗,对清洗后的数据进行特征选择。在特征选择阶段主要使用递归特征选择实现特征的降维,得到最终参与建模的特征个数和最优特征子集。针对样本中出现的违约样本和未违约样本的不平衡问题,分别采用过采样,欠采样和混合采样方法,比较不同采样方法在随机森林,GBDT,XGBOOST和LightGBM上的预测性能,并选择预测性能最好的采样方法,在此采样方法下将随机森林,GBDT,XGBOOST和LightGBM进行Stacking集成,将Stacking集成结果与单个的模型进行预测性能上的比较。本文得出的结论是:(1)使用特征选择,降低了特征维度的同时使模型达到了较高的预测性能,为贷前风控指标选取提供了参考。(2)不平衡样本处理中TomekLinks欠采样方法在随机森林,GBDT,XGBOOST和LightGBM上AUC值和F1值均最高,进而选择TomekLinks欠采样解决样本不平衡问题。(3)将随机森林,GBDT,XGBOOST和LightGBM这四个模型进行Stacking集成后的模型效果与四个单个模型对比,发现Stacking集成的精确率,召回率,F1值和AUC值均优于四个模型,验证了 Stacking集成的优越性。

关键词：风控建模特征选择不平衡样本处理随机森林 GBDT XGBOOST LightGBM Stacking

《现代塑料加工应用》近十年载文知识图谱分析

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现代塑料加工应用 2024年第1期36卷 60-63页

作者：刘允杰刘春南京警察学院江苏南京210042 中国石化扬子石油化工有限公司南京研究院江苏南京210048

运用CiteSpace6.2.R6软件对《现代塑料加工应用》近十年刊登文献的作者、关键词及学科分布等呈现的知识图谱进行分析,为持续提高刊物影响力指明了方向。

关键词：《现代塑料加工应用》学科分布知识图谱

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基于增量学习的光伏并网逆变器故障诊断

电力系统及其自动化学报 2024年

作者：公铮丁家伟刘允浩李武能中国矿业大学电气工程学院

现有的基于离线学习的光伏并网逆变器故障诊断技术在更新模型参数时需要在整个数据集上重新训练模型，存在辨别新增故障类型困难、模型灵活性不足的问题，针对以上缺点，提出一种结合多尺度形态学和增量学习的光伏并网逆变器故障诊断方... 详细信息

现有的基于离线学习的光伏并网逆变器故障诊断技术在更新模型参数时需要在整个数据集上重新训练模型，存在辨别新增故障类型困难、模型灵活性不足的问题，针对以上缺点，提出一种结合多尺度形态学和增量学习的光伏并网逆变器故障诊断方法。首先，通过多尺度形态学滤波处理三相电流故障信号，再使用滑动窗口分割处理后的信号以得到故障数据集，将故障数据集分为历史数据集和新增数据集；然后，利用一维卷积神经网络学习历史数据，通过最近均值分类器辨别历史故障类型；最后，采用牧群算法构建代表样本，并在原有损失函数中加入蒸馏损失，重新训练模型，实现对新增故障类型的辨别。仿真结果表明，所提方法能够有效辨别新增故障类型和历史故障类型，克服灾难性遗忘，并且模型有较高的准确性和鲁棒性。

关键词：光伏并网逆变器增量学习数学形态学故障诊断卷积神经网络

医院—家庭过渡期护理模式在慢性心衰患者自我管理中的应用

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医院—家庭过渡期护理模式在慢性心衰患者自我管理中的应用

作者：刘允河南大学

学位级别：硕士

目的构建慢性心衰患者医院-家庭过渡期护理干预方案,并探讨该方案对慢性心力衰竭患者自我管理的有效性,以期为慢性心力衰竭患者过渡期护理的临床干预提供一定的实证性研究。方法本研究包含两部分:第一部分:制定干预方案。(1)检索国内外... 详细信息

目的构建慢性心衰患者医院-家庭过渡期护理干预方案,并探讨该方案对慢性心力衰竭患者自我管理的有效性,以期为慢性心力衰竭患者过渡期护理的临床干预提供一定的实证性研究。方法本研究包含两部分:第一部分:制定干预方案。(1)检索国内外数据库,对有关护士主导的慢性心力衰竭患者医院-家庭过渡期护理的相关证据进行系统检索,根据评价标准对纳入的指南和文献进行文献质量评价,使用JBI证据推荐系统对每条证据进行评分,给出推荐等级。(2)邀请相关学术领域的专家,进行2轮专家函询,对初步方案进行函询、修改、讨论,最终确定医院-家庭过渡期护理模式干预方案。第二部分:慢性心衰患者医院-家庭过渡期护理干预方案临床应用效果评价。(1)采用便利抽样法,选取2022年2月至2022年8月在广东省某三级甲等医院符合纳入和排除标准的60例慢性心力衰竭患者。对照组采用常规的模式护理,干预组在对照组的基础上实施医院-家庭过渡期护理模式干预方案。(2)效果评价:研究者分别在患者入组时、干预后1个月、3个月采用慢性心力衰竭自我效能量表、慢性心力衰竭自我管理量表、过渡期护理质量评价量表,评估患者的自我护理能力、自我效能水平、过渡期护理质量及患者满意度;客观指标的评估:心脏彩超检查左室射血分数(LVEF)、血浆NT-pro BNP水平检测结果是否有所改善;通过患者/家庭主要照护者主观的陈述和医院HIS系统,获得患者急诊就诊和再入院情况,对再入院和急诊就诊情况进行评估。(3)统计学方法:本研究使用IBM SPSS25.0软件对收集的数据进行分析,使用统计描述、两独立样本t检验、卡方检验和重复测量方差分析等统计方法来比较指标之间的差异性,以0.05);干预1个月及干预3个月后,干预组自我效能水平得分均高于对照组(6.55±0.57>5.67±0.47、6.75±0.67>5.71±0.93),差异具有统计学意义(0.05);干预1个月及干预3个月后,干预组患者的自我管理能力得分均高于对照组(67.00±1.91>63.62±4.05、68.03±1.86>64.11±1.76),差异具有统计学意义(0.05);干预1个月及3个月后,干预组心脏彩超检查结果得分均高于对照组(52.10±5.60>46.75±7.93、56.24±4.46>51.13±8.39),差异具有统计学意义(0.05);干预1个月及3个月后,干预组的化验结果得分(1181.34±98.720.05),干预组在急诊利用率差异有显著的统计学意义(<0.05)。(6)过渡期护理质量评价:干预组过渡期护理质量得分(76.51±1.74)高于对照组(65.53±2.09),差异具有统计学意义(<0.05)。结论1.经循证与函询制定出的医院-家庭过渡期护理模式干预方案实施,能够提高慢性心衰患者的自我效能水平,自我管理能力,改善客观指标的结果,降低患者的急诊就诊情况。2.医院-家庭过渡期护理模式的方案得到患者的认可,有效提高患者满意度,在慢性心衰患者管理中具有推广价值。

关键词：医院-家庭过渡期过渡期护理模式慢性心衰自我管理