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贝利尤单抗治疗风湿性疾病临床研究进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 1673-1683页

作者：刘保成颜苏艳杨清锐麻贞贞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科山东济南

近年来,随着分子靶向干预水平的不断提高,生物制剂在风湿病中的应用日趋广泛。贝利尤单抗是一种重组人源化的IgG1-λ单克隆抗体,选择性针对B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator, BLyS)发挥作用。本文就贝利尤单抗及其在风湿性疾... 详细信息

近年来,随着分子靶向干预水平的不断提高,生物制剂在风湿病中的应用日趋广泛。贝利尤单抗是一种重组人源化的IgG1-λ单克隆抗体,选择性针对B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator, BLyS)发挥作用。本文就贝利尤单抗及其在风湿性疾病治疗中的研究现状作一综述。

关键词： B淋巴细胞风湿性疾病贝利尤单抗

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唑来膦酸在骨性关节炎治疗中的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 2821-2826页

作者：刘保成杨清锐麻贞贞刘东霞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科山东济南

OA (Osteoarthritis, OA)是临床上常见的一种逐渐进展的慢性退行性疾病,易导致关节疼痛、活动受限等,病程相对较长,且进展缓慢,临床无法治愈。随着OA病情的逐渐进展,关节破坏程度加重、活动受限导致肌肉萎缩,最后关节变形,严重影响日常... 详细信息

OA (Osteoarthritis, OA)是临床上常见的一种逐渐进展的慢性退行性疾病,易导致关节疼痛、活动受限等,病程相对较长,且进展缓慢,临床无法治愈。随着OA病情的逐渐进展,关节破坏程度加重、活动受限导致肌肉萎缩,最后关节变形,严重影响日常生活。唑来膦酸是一种二膦酸盐,具有缓解疼痛、抑制骨重吸收的作用,常用于治疗骨质疏松、膝OA、变形性骨炎、高钙血症等疾病,疗效显著。基于此,本研究对唑来膦酸在OA治疗中的研究进展进行综述。

关键词：唑来膦酸 OA 研究进展

托珠单抗治疗结缔组织病相关间质性肺病的研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 2814-2820页

作者：刘保成杨清锐麻贞贞刘东霞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科山东济南

结缔组织病(Connective-Tissue Disease, CTD)常累及全身各个器官,多种CTD如类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)、系统性硬化症(Systemic Sclerosis, SSc)、系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)等易累及肺脏,严重影响呼吸功能,具有高致死率。目前,临床上多以免疫抑制剂、支持性治疗、抗纤维化治疗及抗氧化治疗为主,但其使用时长、维持和减停标准尚无明确指南,且部分患者疗效不佳。近年来,白介素-6受体(interleukin-6 receptor, IL-6R)拮抗剂托珠单抗(tocilizumab, TCZ)开始尝试应用于多种CTD-ILD患者,但其治疗方案、使用时长还有待探讨。本文将结合近年临床指南和学科进展,对国内外现有文献进行综述,总结TCZ在常见CTD-ILD使用中的研究进展,为临床实践提供参考。

关键词：托珠单抗肺间质病变类风湿关节炎系统性硬化症系统性红斑狼疮

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增液汤治疗2型糖尿病及其并发症研究进展

亚太传统医药 2024年第2期20卷 219-224页

作者：郭梦笑王睿瑞于宁刘保成张磊上海中医药大学中医健康服务协同创新中心上海200135

增液汤出自《温病条辨》,由玄参、麦冬、生地黄组成,有养阴清热、增水行舟之功,主治温热病津亏肠燥之便秘及消渴、燥证、牙痛等证属阴津不足者。临床研究发现,增液汤加减及联合常规西医治疗有良好的降糖降脂效果,可以提高胰岛素敏感性,... 详细信息

增液汤出自《温病条辨》,由玄参、麦冬、生地黄组成,有养阴清热、增水行舟之功,主治温热病津亏肠燥之便秘及消渴、燥证、牙痛等证属阴津不足者。临床研究发现,增液汤加减及联合常规西医治疗有良好的降糖降脂效果,可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,抑制炎症反应,能够有效缓解临床症状和降低中医证候积分,改善患者的生活质量,预防和治疗糖尿病并发症,且不良反应小。现代研究表明,增液汤亦可通过改善“脂肪-胰岛轴”,调节肠道菌群,改善慢性炎症等机制发挥降糖作用,改善胰岛素抵抗,此外还可能与氨基酸代谢、能量代谢、糖代谢等途径有关。对增液汤的药理研究和增液汤治疗2型糖尿病及并发症的研究进行系统归纳,并分析增液汤的作用机制,以期为增液汤的临床应用及药物开发提供参考。

关键词：增液汤 2型糖尿病糖尿病并发症研究进展

系统性红斑狼疮患者贝利尤单抗干预后外周血RDW、RAR、PNI变化及意义

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山东医药 2024年第4期64卷 84-87页

作者：刘保成颜苏艳刘东霞麻贞贞杨清锐山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科济南250021

目的探讨贝利尤单抗干预治疗系统性红斑狼疮(SLE)后红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度/血清白蛋白(RAR)、预后营养指数(PNI)变化及意义。方法选取42例接受贝利尤单抗干预治疗的SLE患者,贝利尤单抗给药方案:贝利尤单抗10 mg/kg,前3... 详细信息

目的探讨贝利尤单抗干预治疗系统性红斑狼疮(SLE)后红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度/血清白蛋白(RAR)、预后营养指数(PNI)变化及意义。方法选取42例接受贝利尤单抗干预治疗的SLE患者,贝利尤单抗给药方案:贝利尤单抗10 mg/kg,前3次每2周给药1次,随后每4周给药1次;其中27例患者完成了26周(8次)干预。治疗前后采用全血细胞自动分析仪检测中性粒细胞(N)计数、淋巴细胞计数、血小板计数、RDW;采用全自动分析仪检测白蛋白(Alb);用散射比浊法检测血清CRP(CRP);用放射免疫法检测抗dsDNA抗体;ELISA法检测血清补体C3、C4。计算27例完成26周干预患者治疗前后RDW、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/血清白蛋白(CAR)、RAR、PNI(Alb+5×外周血淋巴细胞绝对值)差值,即相应ΔRDW、ΔNLR、ΔPLR、ΔCAR、ΔRAR、ΔPNI。采用Spearman检验分析各指标与狼疮活动度指数(SLEDAI-2K)的相关性。结果 27例患者贝利尤单抗干预26周后,SLE患者抗dsDNA、SLEDAI-2K、RDW、RAR较干预前降低(P均0.05)。相关性分析结果显示,SLE患者RDW、RAR与SLEDAI-2K呈正相关(r分别为0.307、0.334,P均<0.05),Alb、PNI与SLEDAI-2K呈负相关(r分别为-0.313、-0.314,P均<0.05),ΔRDW、ΔRAR与ΔSLEDAI-2K呈正相关(r分别为0.394、0.490,P均<0.05)。ΔPNI与ΔSLEDAI-2K呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。结论贝利尤单抗干预26周后,SLE患者RDW、RAR较干预前降低,PNI较干预前升高,ΔRDW、ΔRAR、ΔPNI有助于评估贝利尤单抗干预治疗SLE的效果。

关键词：系统性红斑狼疮贝利尤单抗疾病活动度疗效评估

以中枢神经系统损害为首发症状的干燥综合征3例报道并文献复习

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3723-3730页

作者：刘保成麻贞贞白艳艳刘洁杨清锐刘东霞山东第一医科大学附属省立医院风湿免疫科山东济南

目的:探讨以中枢神经系统表现为首发症状的干燥综合征的临床特点,以指导诊断、及时治疗。方法:回顾性分析3例以中枢神经系统表现为首发症状的干燥综合征患者的临床特征、诊疗情况,并结合国内外相关文献进行文献分析。结果:2例患者为中... 详细信息

目的:探讨以中枢神经系统表现为首发症状的干燥综合征的临床特点,以指导诊断、及时治疗。方法:回顾性分析3例以中枢神经系统表现为首发症状的干燥综合征患者的临床特征、诊疗情况,并结合国内外相关文献进行文献分析。结果:2例患者为中年女性,1例为青年男性。中枢神经系统受累表现分别为脊髓炎、Weber综合征、脑干病变合并脑梗死并继发性癫痫。影像学表现多为颅脑核磁FLAIR高信号及T2WI高信号。治疗上3例患者均用大剂量糖皮质激素,并分别联合吗替麦考酚酯、环磷酰胺、丙种球蛋白治疗,2例治疗后病情好转,1例病情恶化死亡。结论:对不能用其他原因解释的中枢神经系统损害,无论年龄性别均应警惕原发性干燥综合征的可能。重视病史采集及实验室指标检测,以早期诊断、及时治疗,减少患者的致残率和致死率。

关键词：干燥综合征中枢神经系统损害脊髓炎 Weber综合征

中医证候与精准医学结合创新诊疗模式——精准证候医学

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中国中西医结合杂志 2022年第10期42卷 1157-1160页

作者：陈路平刘保成吕爱平季光上海中医药大学中医健康服务协同创新中心上海201203 香港浸会大学中医药学院中国香港特别行政区999077 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科上海中医药大学脾胃病研究所上海200032

传统中医辨证论治中蕴含着个性化治疗理念,是中医学沿用至今的优势之一。精准医学的个体化的特征与中医证候存在共性。精准证候医学是将中医证候与精准医学结合转化而成的创新诊疗模式,具有广阔的研究和应用前景。笔者通过论述中医证候... 详细信息

传统中医辨证论治中蕴含着个性化治疗理念,是中医学沿用至今的优势之一。精准医学的个体化的特征与中医证候存在共性。精准证候医学是将中医证候与精准医学结合转化而成的创新诊疗模式,具有广阔的研究和应用前景。笔者通过论述中医证候研究的现状,分析多组学研究方法在中医证候研究应用的典型案例,阐述在我国发展精准证候医学模式的必要性和可行性,旨在为精准证候医学模式未来在临床的应用和发展提供参考。

关键词：证候研究精准证候医学多组学研究精准医学

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高职院校食堂食品安全及管理问题分析

食品安全导刊 2022年第28期 14-16页

作者：刘保成江苏省司法警官高等职业学校江苏镇江212000

本文以高职院校食堂食品安全及管理问题为重点进行阐述,分析了高职院校食堂管理特点和重要性,以及高职院校食堂食品安全及管理问题现状。从规范第三方管理机制,落实标准化管理建设、创新食品安全管理,完善食品卫生监督、加强宣传教育工... 详细信息

本文以高职院校食堂食品安全及管理问题为重点进行阐述,分析了高职院校食堂管理特点和重要性,以及高职院校食堂食品安全及管理问题现状。从规范第三方管理机制,落实标准化管理建设、创新食品安全管理,完善食品卫生监督、加强宣传教育工作,建立预警机制预案、强化食堂从业人员素质和落实安全监管工作等方面深入说明并探讨对策,旨在为相关研究提供参考。

关键词：高职院校食堂食品安全管理问题

高速铁路偏压隧道高边坡零开挖进洞施工技术研究

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铁道建筑技术 2022年第1期 105-108页

作者：刘保成中铁二十二局集团第四工程有限公司天津301700

零开挖进洞施工技术应用时必须对隧道洞口的地形、地质与隧道周边环境影响因素进行综合分析,使用不当容易产生地表沉陷、初期支护过量变形、衬砌间裂缝等诸多问题。为探究零开挖进洞施工技术在高速铁路偏压高边坡隧道的使用效果,以杭温... 详细信息

零开挖进洞施工技术应用时必须对隧道洞口的地形、地质与隧道周边环境影响因素进行综合分析,使用不当容易产生地表沉陷、初期支护过量变形、衬砌间裂缝等诸多问题。为探究零开挖进洞施工技术在高速铁路偏压高边坡隧道的使用效果,以杭温铁路西安隧道洞口段施工为背景,理论分析表明偏压、高边坡和围岩差等不利因素是影响零开挖进洞施工技术的关键,现场采取抗滑桩防偏压、护拱补强、超前管棚预支护和注浆等措施,实现"零开挖"进洞的目标。

关键词：偏压隧道零开挖进洞抗滑桩护拱超前管棚注浆监控量测