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2型糖尿病合并NAFLD认知功能障碍老年患者血清sTfR、hs-CRP、IMT、ABI变化及其意义

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山东医药 2023年第32期63卷 58-61页

作者：傅莉郝婷刘佩沙周隆佾成都市新津区中医医院肾病内分泌科成都611430 成都市新津区中医医院功能科

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)认知功能障碍老年患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化相关参数的变化,并探讨其意义。方法老年2型糖尿病合并NAFLD患者212例,根据是否并发认知功能障碍... 详细信息

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)认知功能障碍老年患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化相关参数的变化,并探讨其意义。方法老年2型糖尿病合并NAFLD患者212例,根据是否并发认知功能障碍分为认知障碍组40例与非认知障碍组172例。采用ELISA法检测sTfR,采用免疫荧光干式定量法检测血清hs-CRP,超声检查记录患者颈动脉内中膜厚度(IMT)并计算踝肱指数(ABI),采用简易精神状态评价量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能障碍程度。采用多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病合并NAFLD患者发生认知功能障碍的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、hs-CRP、IMT、ABI对认知功能障碍发生的预测价值,采用Pearson线性相关分析sTfR、hs-CRP、IMT、ABI与认知功能障碍评分的相关性。结果认知障碍组血清hs-CRP水平及IMT高于非认知障碍组,血清sTfR水平及ABI低于非认知障碍组(P均<0.05)。血清sTfR、ABI与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(P均<0.05);hs-CRP、IMT与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(P均<0.05)。高龄、sTfR降低、hs-CRP升高、IMT增厚、ABI降低是老年2型糖尿病合并NAFLD患者发生认知功能障碍的危险因素(P均<0.05)。高龄、sTfR、hs-CRP、IMT、ABI单独应用预测老年2型糖尿病合并NAFLD患者发生认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.719、0.768、0.685、0.704、0.692,联合应用预测的ROC曲线下面积为0.859。结论老年2型糖尿病合并NAFLD认知功能障碍患者血清sTfR、ABI降低,血清hs-CRP、IMT增高,sTfR、hs-CRP、IMT、ABI与认知功能障碍评分相关,是认知功能障碍发生的危险因素;四项指标联合对老年2型糖尿病合并NAFLD患者认知功能障碍的发生有一定预测价值。

关键词：可溶性转铁蛋白受体超敏C反应蛋白踝肱指数老年人 2型糖尿病非酒精性脂肪肝认知功能障碍

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彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的临床应用

影像研究与医学应用 2018年第11期2卷 22-23页

作者：刘佩沙刘海波新津县中医医院功能科四川成都611430 新津县人民医院超声科四川成都611430

目的:研究在筛查乳腺癌疾病中采取彩色多普勒超声检查的临床效果。方法:统计涉及的100例样本数据均来源于新津县人民医院和新津县中医医院2015年8月—2017年8月期间纳入的经手术证实的乳腺癌患者。回顾性分析所有患者数据资料,同时给予... 详细信息

目的:研究在筛查乳腺癌疾病中采取彩色多普勒超声检查的临床效果。方法:统计涉及的100例样本数据均来源于新津县人民医院和新津县中医医院2015年8月—2017年8月期间纳入的经手术证实的乳腺癌患者。回顾性分析所有患者数据资料,同时给予彩色多普勒超声检查,观察乳腺癌患者肿块边界、肿块大小、肿块形态、肿块是否钙化、肿块回声特点,触诊分析肿块硬度以及活动度。结果:超声检查显示浸润性导管癌患者70例、浸润性小叶癌患者15例、髓样癌患者6例、导管内原位癌患者6例、黏液腺癌患者3例,超声诊断符合率为95.00%,与病理结果较为一致。结论:使用彩色多普勒超声检查技术诊断乳腺癌患者效果显著。

关键词：彩色多普勒超声乳腺癌筛查价值

超声检查在植入性凶险型前置胎盘诊断中的价值

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安徽医学 2016年第11期37卷 -页

作者：刘佩沙罗友徐向英陈盛敏四川省新津县中医院超声科 611430 四川省成都市西区医院产科 610036 四川省内江市妇幼保健院超声科 641000

目的探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘(PPP)诊断中的价值。方法选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征... 详细信息

目的探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘(PPP)诊断中的价值。方法选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征,并随访临床结果。结果在23例植入性PPP中,超声检查正确诊断20例,准确率为87.0%(20/23),漏诊3例,漏诊率约为13.0%(3/23)。声像图特征:PPP伴有胎盘附着处子宫肌层变薄消失、胎盘和肌层分界不清、胎盘实质内腔隙血流形成、胎盘植入处肌壁涡旋样血流、膀胱和子宫肌层间分界不清等征象。结论超声检查诊断植入性PPP具有准确率较高,可重复性好的优点,对产前明确诊断具有重要的临床价值。

关键词：超声检查凶险型前置胎盘胎盘植入诊断

肾嫌色细胞癌的超声表现及其在术前分期中的价值初探

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中国超声医学杂志 2022年第5期38卷 536-539页

作者：张亮刘佩沙马久祎张路路林卓华曾兰葛辉玉北京大学第三医院超声诊断科成都市新津区中医医院超声科

目的总结肾嫌色细胞癌(chRCC)的超声表现，初步探讨超声在chRCC术前分期中的价值。方法回顾性分析北京大学第三医院经病理证实的77例chRCC的超声表现，并初步分析肿瘤大小与肾窦、肾周侵犯的相关性。结果本组77例chRCC均位于单侧肾... 详细信息

目的总结肾嫌色细胞癌(chRCC)的超声表现，初步探讨超声在chRCC术前分期中的价值。方法回顾性分析北京大学第三医院经病理证实的77例chRCC的超声表现，并初步分析肿瘤大小与肾窦、肾周侵犯的相关性。结果本组77例chRCC均位于单侧肾脏，多呈实性、圆形，边界清晰，内部回声均匀，以低或等回声为主；肿瘤≤7 cm组和>7 cm组间肿瘤形态、分叶、回声高低、回声均匀与否、囊泡、肾积水及血流分级(P<0.05)的差异具有显著性。Spearman相关性分析显示，肿瘤最大径分别与肿瘤分叶、回声均匀与否、囊泡、肾积水及血流分级(P<0.05)呈正相关。肾窦侵犯分别与肿瘤最大径、肿瘤凸向肾窦高度(P<0.05)等呈正相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，肿瘤凸向肾窦高度预测肾窦侵犯的曲线下面积最大，为0.903[95%置信区间(CI):0.828～0.978,P<0.001],当肿瘤凸向肾窦高度截断值取1.75时，预测肾窦侵犯的灵敏度为95.8%、特异度为86.8%。结论 chRCC超声表现具有一定特征性，超声可在chRCC肿瘤术前分期的评估中提供一定帮助。

关键词：肾嫌色细胞癌超声表现术前分期

腮腺与颌下腺及泪腺超声表现的差异性对评估干燥综合征的影响

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中国超声医学杂志 2022年第5期38卷 492-496页

作者：刘佩沙曾兰张路路马久祎姚中强赵金霞王欣葛辉玉北京大学第三医院超声诊断科北京大学第三医院风湿免疫科北京大学第三医院眼科

目的探讨腮腺、颌下腺与泪腺超声表现差异性对评估干燥综合征(SS)准确性的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院风湿免疫科就诊的SS患者35例及同期正常健康体检者50例，对腮腺、颌下腺和泪腺的声像图特征进行分析，并进行DeVita评分... 详细信息

目的探讨腮腺、颌下腺与泪腺超声表现差异性对评估干燥综合征(SS)准确性的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院风湿免疫科就诊的SS患者35例及同期正常健康体检者50例，对腮腺、颌下腺和泪腺的声像图特征进行分析，并进行DeVita评分，对比两组间3种腺体各自的评分及总评分的差异性及其诊断效能。结果对照组和SS组3种腺体之间评分差异均具有统计学意义(P<0.001),其中异常率和高分率均以颌下腺为首，泪腺次之、腮腺最次。SS组3种腺体评分和总评分均高于对照组且两组间差异有统计学意义(P<0.001)。3种腺体及总评分中，总评分、腮腺评分的AUC值分别高于颌下腺评分(P<0.001、P<0.05),且3种腺体总评分AUC值最大(0.866,P<0.001)。结论腮腺、颌下腺和泪腺在非SS的普通健康人群中超声表现存在差异性，对SS发生率和严重程度的评估可造成一定影响。

关键词：干燥综合征腮腺颌下腺泪腺 DeVita评分

TFE3肾细胞癌的超声表现及其在分期中的价值

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安徽医学 2024年第7期45卷 885-889页

作者：刘佩沙曾兰张路路马久祎葛辉玉成都市新津区中医医院功能科四川成都611430 北京大学第三医院超声诊断科北京海淀100191

目的探讨TFE3肾细胞癌的超声表现及其在分期中的诊断价值。方法回顾性分析2014年5月至2021年6月北京大学第三医院收治的19例TFE3肾细胞癌患者的临床特点和超声表现,并以病理为金标准,将本组肿瘤按最大径分为≤7 cm与>7cm组,对比两组超... 详细信息

目的探讨TFE3肾细胞癌的超声表现及其在分期中的诊断价值。方法回顾性分析2014年5月至2021年6月北京大学第三医院收治的19例TFE3肾细胞癌患者的临床特点和超声表现,并以病理为金标准,将本组肿瘤按最大径分为≤7 cm与>7cm组,对比两组超声表现的不同,采用Spearman相关分析对肿瘤大小与形态、内部回声、边缘、血流分级、有无肾积水、肾周侵犯、有无转移等情况进行比较。结果本组19例均为单发、实性、圆形或椭圆形,多为边界清晰,内部回声多不均匀,以高回声和等回声为主,部分伴囊泡或钙化,血流信号多不丰富。≤7 cm组与>7 cm组之间肾静脉侵犯和远处转移发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。spearman相关分析显示,肿瘤最大上下径分别与肿瘤的边缘分叶(r=0.688,P=0.001)、肾静脉癌栓(r=0.557,P=0.013)、腹膜后淋巴结转移(r=0.475,P=0.040)以及远处转移(r=0.625,P=0.002)具有相关性。病理证实的肾窦侵犯与肾积水(r=0.774,P<0.001)、凸向肾窦的高度(r=0.541,P=0.017)、肿瘤垂直肾实质厚度(r=0.559,P=0.013)及肿瘤垂直肾实质的厚度与邻近正常肾实质的厚度比值(r=0.538,P=0.017)具有相关性。当肿物凸向肾窦高度为1.75 cm时,AUC下面积为0.821,诊断肾窦侵犯的灵敏度和特异度分别为100%和75%。结论TFE3肾细胞癌超声表现通常不具有特异性,需结合临床特点,当肿瘤凸向肾窦高度≥1.75 cm时,可作为预测肾窦侵犯的最佳界值。

关键词：肾细胞癌 TFE3易位超声诊断分期

泪腺超声造影联合DeVita评分在干燥综合征中的诊断价值

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中国医学装备 2022年第5期19卷 91-96页

作者：曾兰刘佩沙张路路马久祎姚中强赵金霞葛辉玉北京大学第三医院超声诊断科北京100191 成都市新津区中医医院超声科四川成都611430 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191

目的:评价泪腺超声造影联合DeVita评分法在干燥综合征(SS)中的诊断价值。方法:选取在医院风湿免疫科就诊的26例SS患者纳入SS组,同期行健康体检者24名纳入健康对照组,应用常规超声扫描检查,得出两组的DeVita评分;应用超声造影(CEUS)检查... 详细信息

目的:评价泪腺超声造影联合DeVita评分法在干燥综合征(SS)中的诊断价值。方法:选取在医院风湿免疫科就诊的26例SS患者纳入SS组,同期行健康体检者24名纳入健康对照组,应用常规超声扫描检查,得出两组的DeVita评分;应用超声造影(CEUS)检查,分别获得两组超声造影时间-强度曲线(CEUS-TIC)的上升速率(WiR)、下降速率(WoR)、峰值强度(PI)、平均强度(MI)、总TIC曲线下面积(tAUC)、强化曲线下面积(iAUC)、廓清曲线下面积(oAUC)等,比较两组常规超声及超声造影表现的差异,以及超声造影参数的差异。分析泪腺CEUS和De Vita评分及其联合诊断SS的效能。结果:SS组的De Vita评分、WiR、WoR、PI、MI、tAUC、iAUC和oAUC均高于健康对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=29.712,t=2.657,t=2.282,t=3.953,t=4.310,t=3.949,t=3.284,t=3.827;P<0.05)。泪腺CEUS联合DeVita评分诊断SS的AUC为0.979,95%可信区间(95%CI)为0.932~1.000,灵敏度和特异度分别为100%和95.8%,约登指数为0.958,优于DeVita评分法及泪腺CEUS单独应用的诊断效能。结论:泪腺CEUS有助于SS的诊断,与DeVita评分法联合应用可提高SS的诊断效能,为临床治疗提供依据。

关键词：干燥综合征(SS) 泪腺超声超声造影(CEUS) DeVita评分 TIC曲线分析

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彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值

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健康之路 2018年第3期 253-253页

作者：刘佩沙新津县中医医院

目的:在胎儿先天性心脏病患儿筛查期间采用以下方式诊断:彩色多普勒超声诊断,探究临床应用价值以及诊断效果。方法:回顾性分析我院自2016年8月至2017年8月期间所收治的556例孕妇的临床资料,所有孕妇均给予彩色多普勒超声诊断,探析彩色... 详细信息

目的:在胎儿先天性心脏病患儿筛查期间采用以下方式诊断:彩色多普勒超声诊断,探究临床应用价值以及诊断效果。方法:回顾性分析我院自2016年8月至2017年8月期间所收治的556例孕妇的临床资料,所有孕妇均给予彩色多普勒超声诊断,探析彩色多普勒超声诊断筛查胎儿先天性心脏病患儿临床应用价值。结果:本组探究中,利用彩色多普勒超声诊断筛查出18例胎儿先天性心脏病存在,复查以及临床病理结果证实,共计17例胎儿存在心脏异常,诊断符合率是94.44%(17/18),出现误差的胎儿例数是1例,误差率是5.55%(1/18)。结论:在胎儿先天性心脏病患儿筛查期间采用以下方式诊断:彩色多普勒超声诊断的临床应用价值较高,诊断符合率较高,值得临床推荐。

关键词：先天性心脏病筛查彩色多普勒超声诊断

以“三个务必”破解大党独有难题:内生逻辑、运行机理与实践要求

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海南大学学报（人文社会科学版） 2025年第1期43卷 51-59页

作者：刘佩阳胡国胜华南师范大学马克思主义学院广州510631

中国共产党作为世界上第一大马克思主义执政党,其“大党独有难题”既有自身历史的实践演化,也有世界政党的共性挑战。以“三个务必”这一赓续中国共产党历史传统的优势基因来破解大党独有难题,是走好新时代赶考之路的题中之义,也是中国... 详细信息

中国共产党作为世界上第一大马克思主义执政党,其“大党独有难题”既有自身历史的实践演化,也有世界政党的共性挑战。以“三个务必”这一赓续中国共产党历史传统的优势基因来破解大党独有难题,是走好新时代赶考之路的题中之义,也是中国共产党区别于其他大党老党的突出特质。其中,“务必不忘初心、牢记使命”关乎政党立场和组织凝聚,得以破解大党偏离目标、党内分裂等组织管理难题;“务必谦虚谨慎、艰苦奋斗”关乎工作作风和精神品格,得以破解大党能力不足、精神懈怠等执政实效难题;“务必敢于斗争、善于斗争”关乎政党自我革新的意志和策略,得以破解大党僵化老化、政治生态污浊等存续发展难题。新征程上,必须将“三个务必”视为一个整体,坚持党性和人民性相统一、坚持历史和现实相衔接、坚持原则和方法相匹配,把中国共产党锻造成为一个永远走在时代前列、永远立于不败之地的世界大党。

关键词： “三个务必” 大党独有难题政党政治中国共产党

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